ЗПР (задержка развития плода) – это один из самых распространенных факторов, который нередко приводит к смерти нерожденного ребенка. Кроме того, это состояние вызывает снижение массы тела малыша и делает его организм более восприимчивым к инфекциям извне. Специалисты клиники «Другая гинекология» проводят эффективное лечение ЗПР с использованием инновационных препаратов и методов.
Причины
Задержка развития плода чаще всего возникает при фетоплацентарной недостаточности, которая развивается при плохом питании плода. Иногда питание и кислород доставляются, но не усваиваются. Следующие факторы являются главными в развитии ЗПР:
- заболевания будущей матери (гипертония, сахарный диабет, проблемы с сердцем);
- отклонения в количестве хромосом, врожденные пороки, инфекционные процессы;
- прием сильнодействующих препаратов;
- недостаточное питание, жесткая диета с нехваткой минералов и витаминов;
- деятельность на вредном производстве;
- повреждения плодной оболочки и плаценты;
- проблемы с протеканием беременности (несколько плодов, многоплодие, отслойка или предлежание плаценты, эклампсия, нарушения строения пуповины);
- курение и злоупотребление алкоголем;
- многочисленные аборты.
Диагностика
При диагностике ЗПР проводят оценку вида и степени задержки роста, определение нарушений кровоснабжения и выявление факторов, ставших причиной патологии. Врач проводит визуальный и гинекологический осмотр, также измеряется высота стояния дна матки и окружность живота. После этого проводятся следующие исследования:
- УЗИ. Исследование плаценты позволяет оценить ее размеры, зрелость тканей, ее строение и расположение в детородном органе, а также обнаружить поражения отдельных участков. Дополнительная допплерография (исследование сосудов пуповины) позволяет выявить зоны некроза сосудов и причину плохого питания плода.
- Фетометрия плода. Этот метод помогает определить размеры плода с помощью УЗИ. Врач оценивает размеры окружности черепа, грудной клетки, живота, длину костей. После этого полученные сведения сверяют с таблицей нормативов для каждого этапа вынашивания.
- Фонокардиография. Оценка работы сердца и сосудов позволяет косвенно определить степень кровоснабжения плода с помощью показателей сердечного ритма. При нарушениях ритма таких, как тахикардия, аритмия, брадикардия, говорят о фетоплацентарной недостаточности.
Комплексный подход в диагностике задержки развития плода с помощью УЗИ и исследования сердечной деятельности помогает составить представление о физическом состоянии малыша. Врач сможет узнать мышечный тонус, оценить активность движений в животе у матери, реакцию на стресс, выраженность дыхания и количество околоплодных вод.
Лечение
В клинике «Другая гинекология» врачи выбирают метод лечения с учетом степени задержки роста плода, выраженности недостаточности питания и общего состояния плода. При проведении лечения проводится обязательный контроль терапии с помощью УЗИ, которое определяет показатели развития малыша. Исследование используется каждые 7 и 14 дней, исследование кровотока и сосудов проводится раз в 4-5 ней. КТГ позволяет оценить состояние малыша ежедневно.
В качестве медикаментозного лечения используются следующие препараты:
- Препараты, которые улучшают кровообращение у плода. Этого эффекта позволяют достигнуть ангиопротекторы и лекарства, направленные улучшение реологии крови. При повышенном тонусе матки врачи назначают токолитики, которые уменьшают тонус матки и облегчают ток крови в сосудах.
- Мембраностабилизирующие и противогипоксические препараты. Эти лекарства делают ткани малыша более восприимчивыми к питательным веществам и кислороду. Среди них инстенон, актовегин, мембраностабилизаторы, антиоксиданты и т.д. Для большей стимуляции пластических процессов используются лекарства для общего укрепления организма матери.
Если гипотрофия плода имеет начальную стадию, то вынашивание ребенка продлевается до 38 недель беременности. При ухудшении состояния малыша в течение 2 недель после начала лечения роды вызываются искусственно. При сильной задержке роста плода (2 и 3 степень) выполняется кесарево сечение.
