Почему не все могут делать лазерную коррекцию и как подготовиться к операции? Рассказывает офтальмолог

Лазерная коррекция зрения — это операция по восстановлению зрения у пациентов с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом, выполняемая помощью высокоточного эксимерного лазера, благодаря которому проводится моделирование новой формы глазной роговицы и изменение ее оптической силы, что в результате приводит к повышению остроты зрения после лазерной операции.

Коррекция зрения лазером в лечении близорукости, дальнозоркости и астигматизма проводится уже на протяжении последних тридцати лет. Как показала практика, операция лазерной коррекции зрения является щадящим, безопасным, малотравматичным и высокоэффективным методом лечения нарушений рефракции, позволяя пациенту после операции по лазерной коррекции зрения навсегда избавиться от необходимости ношения очков или и контактных линз, обеспечивая не только превосходный внешний вид, но и совершенно иное качество жизни и зрительного комфорта.

Очки, особенно при близорукости и дальнозоркости высокой степени, являются неудобными, имеют неэстетичный внешний вид за счет толстых очковых стекол, вызывают искажения и деформацию изображения и являются серьезным ограничением при спортивной и общественной деятельности. Контактные линзы обеспечивают лучшее зрение, но могут быть плохо переносимыми, требуют специального ухода и периодической замены. Когда контактные линзы и очки не могут обеспечить высокий уровень зрительного комфорта или несовместимы с активным образом жизни – проведение лазерной коррекции зрения является наиболее правильным решением.

Лазерная коррекция зрения проводится с целью устранить несовершенство оптической системы глаза, тем самым полностью избавиться от очков или контактных линз. Следует уточнить, что любые сопутствующие заболевания глаза остаются неизменными, и пациент должен быть реалистом в своих ожиданиях послеоперационного результата.

Лазерная коррекция зрения – что это?

Человеческий глаз представляет собой сложное оптическое устройство, в котором лучи света преломляются несколькими «естественными» линзами – роговица, хрусталик, стекловидное тело – и фокусируются на сетчатке. В сетчатке глаза происходит формирование нервного импульса и передача его по зрительному нерву в соответствующие отделы головного мозга, которые обрабатывают полученную информацию, в результате чего человек получает четкое изображение рассматриваемого объекта.

При нарушениях рефракции – астигматизме, дальнозоркости или близорукости – лучи света преломляются недостаточно или, наоборот, избыточно, вследствие чего не происходит их фокусировка на сетчатке, и изображение получается размытым, нечетким. Суть лазерной коррекции зрения заключается в изменении преломляющей системы глаза таким образом, чтобы лучи света могли точно фокусироваться на сетчатке, а изображение было четким. При этом в отличие контактных линз или очков лазерная коррекция кардинальным образом решает проблему плохого зрения.

В ходе проведения лазерной коррекции воздействию подвергается одна из оптических преломляющих сред глаза – роговица. Лазер по заданному программному алгоритму проводит испарение микроскопических фракций роговицы лазерным лучом ультрафиолетового диапазона, моделируя такую ее форму, чтобы лучи света преломлялись и фокусировались точно на сетчатке.

Подготовка к операции: что нужно знать?

У врача вы прошли проверку, никаких противопоказаний нет — назначается дата, к которой нужно подготовиться. В первую очередь морально. Потому что в сам день Х вы должны быть максимально спокойными и расслабленными. Не надо бояться и сильно переживать.

Носите линзы? Тогда за две недели до операции следует от них отказаться и вообще навсегда забыть — вы ведь будете потом хорошо видеть. В очках ходить разрешается.

— Контактные линзы воздействуют на роговицу — она может поменять свою кривизну. Поэтому при диагностике будет трудно определить величину нарушений и рассчитать объем хирургического вмешательства. И мы получим не тот результат, который хотели, — подчеркивает специалист.

Перед операцией у вас не должно быть воспалительных явлений глаз. И на заметку девушкам: краситься и пользоваться кремами для век накануне коррекции тоже нельзя.

Коррекция зрения лазером: показания и ограничения

Лазерная коррекция зрения во многих странах считается исключительно косметической операцией. Однако, как любая операция коррекция зрения в зависимости от используемого метода имеет свои ограничения и противопоказания.

Показания к лазерной коррекции зрения:

• Близорукость степени от -1,0 до -15,0 диоптрий;
• Дальнозоркость степени от +1,0 до 6,0 диоптрий;
• Астигматизм степени от ±0,5 до ±5,0 диоптрий.

Противопоказания к коррекции зрения лазером:

Противопоказания к лазерной коррекции зрения можно условно разделить на две большие группы – глазные противопоказания и общие. Противопоказания со стороны органа зрения определяются при комплексном офтальмологическом обследовании. К ним относятся:

• Анатомически обусловленная недостаточная толщина роговицы (450 микрон и менее) или приобретенная вследствие кератоконуса;
• Наличие у пациента глаукомы или катаракты, или отслойки сетчатки в анамнезе;
• Прогрессирующая близорукость;
• Воспалительные заболевания глазного яблока, дистрофия и травматические повреждения роговицы;
• Единственный перспективный глаз.

Общие противопоказания к лазерной коррекции:

• Заболевания иммунной системы (коллагенозы, артриты);
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
• Системные синдромы и заболевания, оказывающие негативное влияние на процесс заживления;
• Беременность и период грудного вскармливания.

Операция закончилась: что дальше?

Давайте по порядку. Спустя час после проведения коррекции врач осматривает пациента и дает рекомендации по лечению и дальнейшему образу жизни. Будет отлично, если с вами в день Х будет близкий человек, который поможет вернуться домой. Обычно после операции пациент находится на листке нетрудоспособности до семи дней, но в случае возникновения осложнений его можно продлить. Прописываются противовоспалительные капли и слезозаменители. Последние обязательны, поскольку во время операции может быть нарушена слезная пленка, которая защищает наш орган зрения от внешнего воздействия. Лекарственные препараты вообще нельзя забывать использовать: для восстановления зрения это очень важно. Нельзя посещать бассейн и баню, заниматься контактными видами спорта, принимать алкоголь, а также тереть глаза и использовать косметику. Первое время после операции необходимо носить солнцезащитные очки.

Фото носит иллюстративный характер, pixabay.com

— При повторном посещении доктор проверяет ваше состояние. Как прилег лоскут, как настроилась острота зрения, нет ли каких-то воспалительных явлений — в общем, осматривает абсолютно все. Если нет осложнений, то уже через неделю люди идут работать в обычном режиме, — с улыбкой произносит врач.

Бывает, что спустя некоторое время, например месяца через три-четыре, зрение может начать немного падать. В этом нет ничего страшного. Как сказала Т. Терехина, надо обратиться к врачу, который после осмотра, если вы остались таким же здоровым человеком без внезапно появившихся болезней, назначает повторную операцию. Это достаточно распространенная практика.

Операция лазерная коррекция зрения

Свои первые шаги лазерная коррекция зрения сделала около 50 лет назад, но за последние 30 лет превалирующее положение стали занимать методики с использованием эксимерного лазера, который испускает ультрафиолетовое излучение, способное вызвать испарение тонких слоев роговицы без повреждения подлежащих интраокулярных структур.

Современная рефракционная хирургия использует целый ряд методик эксимерлазерной коррекции зрения, благодаря которым можно восстановить зрение, однако наибольшую популярность получили два варианта коррекции зрения лазером — Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK) и Лазерный кератомилез (Ласик, Lasik) и их различные модификации, такие как Femto Lasik.

ФЕМТО ЛАСИК Фемтосекундный лазер FemtoLasik — новый рубеж рефракционной хирургии в лечении нарушений рефракции при помощи импульсного фемтосекундного лазера…

ФРК Фоторефракционная кератэктомия Лазерная коррекция зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме методом фоторефракционной…

ЛАСИК Лазерный кератомилез Ласик — представляет собой метод лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма высоких степеней…

Когда можно сделать процедуру при относительных противопоказаниях

При относительных противопоказаниях корректировать зрение при помощи лазера можно, но только после того, как состояние больного стабилизируется:

• Если человек более конъюнктивитом или иными инфекционными заболеваниями глаз, то следует выждать до полного выздоровления.
• Не стоит проводить коррекцию зрения при простудных заболеваниях или гриппе, нужно дождаться полного выздоровления.
• Стоит на время отказаться от проведения операции при обострении хронических заболеваний.
• Не следует делать коррекцию и при приёме некоторых лекарственных препаратов. Если женщина принимает гормональные контрацептивы, необходима дополнительная консультация гинеколога.
• Если пациент страдает гипертонией, то делать коррекцию можно только после того, как давление будет нормализовано.

Сама коррекция занимает не больше 10 минут, а вот на подготовку к процедуре может уйти несколько дней. Пациент должен предварительно пройти полное обследование и сдать ряд анализов.

Перед проведением операции доктор внимательно изучает анамнез пациента и заключение узких специалистов.

Что может случиться после операции?

Следует помнить, что лазерная коррекция в стандартном варианте не предусматривает наличия сильных патологий в качестве осложнений от проведения процедуры. Некоторые пациенты при этом все-равно жалуются на значительные отягчающие жизнь факторы, которые длительное или кроткое время не давали им наслаждаться положительным эффектом от операции:

Данные неприятные последствия гарантированно проходят, причем обычно не оставляют других негативных ощущений или последствий. Для того чтобы ускорить этот процесс, необходимо всего-лишь внимательно слушать советы офтальмолога, а при необходимости приходить к нему на прем и озвучивать собственную проблему.

Мифы об ограничениях после операции

Несмотря на то, что лазерная коррекция проводится уже более тридцати лет, до сих пор некоторые пациенты с недоверием относятся к такому лечению.
Это происходит не только из-за боязни необратимых последствий, но и под влиянием мифов, выставляющих такую процедуру в невыгодном свете.

Одним из таких заблуждений является пожизненное ограничение в плане спорта и физических нагрузок, при которых могут повреждаться сосуды и ткани прооперированных органов зрения.

На самом деле такие ограничения распространяются лишь на период реабилитации после процедуры, который длится не более месяца.

Стоит отметить! По прошествии этого срока при условии удачного заживления и отсутствия осложнений, с точки зрения физических нагрузок человек, перенесший операцию, не отличается от любого другого.

Также многие считают, что после лазерной коррекции необходимо соблюдать постоянные ограничения по нагрузке на глаза, то есть меньше пользоваться компьютером, меньше смотреть телевизор и читать.

В действительности вероятность ухудшения зрения в таких случаях маловероятна и возникает такое нарушение не вследствие перенапряжения глаз, а при возникающих на этом фоне временных спазмов хрусталика.

Но предотвратить это можно путем введения в свою работу за компьютером или во время просмотра телевизора кратковременных частых перерывов, а при необходимости для снятия спазма можно использовать офтальмологические капли.

Еще один миф касается дальнейшего возрастного ухудшения зрения после оперативного вмешательства.

Некоторые считают, что если человеку делают лазерную коррекцию в возрасте 20-25 лет, то примерно к 40 годам роговая оболочка, будучи однажды подвергнута воздействию лазера, начнет разрушаться.

Этот миф не имеет под собой никаких оснований, и технически иссеченная и впоследствии зажившая роговица ничем не отличается от других тканей, подверженных оперативному вмешательству.

Важно! Роговая оболочка не может после этого разрушаться, как не могут разрушаться швы и шрамы на коже, оставленные после вмешательства хирурга.

Правда о последствиях

В Интернете опубликовано много разных историй и списков негативных последствий, но специалист заверяет: это большая редкость.

— Осложнения могут появиться в послеоперационном периоде, если пациент не соблюдал рекомендации врача. Например, может развиться воспаление роговицы (кератит), при котором ухудшается острота зрения. Или роговица может помутнеть таким образом, что развивается дистрофия роговицы, которую вылечить очень тяжело. Но это, я подчеркну, очень редкий случай. За свою работу я еще ни разу не встречала пациентов, у которых пошло что-то не так, — успокаивает врач-офтальмолог.

Так что бояться не стоит. Лазерная коррекция — современный безопасный способ для восстановления зрения, если у вас нет противопоказаний. Если вы подходите по всем параметрам и хотите перестать носить очки или контактные линзы, то операция с помощью современных технологических лазеров по типу LASIK — беспроигрышный вариант. Главное — внимательно слушать, что говорит врач, и выполнять все его предписания.