Сферический и асферический дизайн контактных линз

Основные параметры контактных линз (КЛ) для коррекции близорукости и дальнозоркости

Самыми важными являются первые три показателя:

• Оптическая сила (Sph) — показатель рефракции. ОС на правом глазу может отличаться от левого. Выражается положительными (при дальнозоркости) или отрицательными (при близорукости) числами в диоптриях (дптр).
• Радиус базовой кривизны (BC) обозначает радиус изгиба роговой оболочки. Изменяется от 8.2 (более выпуклая) до 9.0 (более плоская).
• Диаметр (DIA) — это, говоря простым языком, размер поверхности КЛ. Как правило, он одинаковый у обоих глаз и изменяется от 13,0 мм до 15,0 мм.
• Материал — именно он определяет основные свойства КО. Бывает гидрогелевый и силикон-гидрогелевый. МКЛ из гидрогеля более мягкие и тонкие, но сильнее подвержены механическим повреждениям, силикон-гидрогелевые модели, как правило, более толстые и жесткие, но порвать их будет сложнее, к тому же некоторые пользователи утверждают, что надевать их проще, чем гидрогелевые.
• Толщина в центре зависит от материала линзы, содержания в нем влаги и размера оптической зоны. Как правило, средства коррекции гиперметропии толще в центре и тоньше по краям, а оптика для миопии — наоборот.
• Влагосодержание показывает уровень содержания влаги в материале. Сквозь гидрогелевое вещество поставка кислорода к роговой оболочке осуществляется при помощи молекул воды. Это значит, что чем выше данный показатель, тем лучше роговица будет «дышать».
• Кислородопроницаемость (Dk/t) — определяется отношением объема кислорода, прошедшего за единицу времени через единицу площади линзы. Поверхность силикон-гидрогелевой оптики пропускает большее количество воздуха, чем поверхность гидрогелевых аналогов. Некоторые из них благодаря высокому уровню кислородопроницаемости возможно носить не снимая на протяжении нескольких недель или даже месяца, например, PureVision 2HD от Bausch & Lomb или Air Optix Night & Day.
• График замены показывает, как часто нужно будет надевать свежую пару линз. График бывает однодневный, двухнедельный, ежемесячный, ежеквартальный и традиционный (возможно использовать КО на протяжении 6-12 месяцев).
• Режим ношения — период времени, на протяжении которого можно будет не снимать МКЛ без риска для здоровья. Существует пять различных режимов ношения. Дневной: они надеваются с утра, а перед сном помещаются в контейнер. Ночной (ортокератология): надеваются только на время сна. Гибкий: ходить в таких КЛ можно будет 1-2 дня. Пролонгированный: подразумевает ношение до недели. Непрерывный: не снимать их можно целый месяц.

Физические параметры контактных линз

Сюда относятся такие критерии, как дизайн, содержание влаги, электростатические свойства, кислородная проницаемость. Попробуем в этом разобраться подробнее.

Содержание влаги определить очень просто. Для этого всего лишь нужно рассчитать в процентах соотношение веса воды в контактной линзе к ее полному весу при насыщении влагой. Известно, что чем больше гидрофильные показатели, тем выше чувствительность материала к механическим повреждениям.

Контактные линзы Biotrue ONE day содержат рекордное количество влаги — 78 %

Что касается FDA, то Федеральная комиссия США по лекарственным препаратам и пищевым добавкам (а именно так расшифровывается данная аббревиатура) выделяет четыре группы, отбор в которые происходит по двум показателям: водосодержанию и электрическим свойствам. К первой группе относятся изделия, выполненные из неионного полимера с низким водосодержанием — Полимакон (38%), Сенофилкон А (38%), Тетрафилкон А(43%), ко второй — с высоким — Хилафилкон А (70%), В (59%), Омафилкон А(59%), Лидофилкон А (70%). В третью группу вошли изделия из ионных полимеров с низким влагосодержанием — Дельтафилкон А (43%), Буфилкон (45%), Флемфилкон А (38%), а в четвертую — с высоким — Метафилкон А, В (55%), Перфилкон А (71%), Этафилкон А (58%).

Электрические свойства влияют на совместимость с растворами и скорость образования липидных и протеиновых отложений. Материалы, имеющие сильный электрический заряд, называются ионными, нейтральные — неионными.

Перейдем к определению кислородной проницаемости, которая в офтальмологических рецептах обозначается символами Dk. Для обозначения параметров линзы к пропусканию кислорода обычно используют коэффициент Dk/t, где t — это толщина изделия. Знать этот коэффициент очень важно. Например, для лечения миопии используется максимально тонкая поверхность, позволяющая роговице «дышать». А при афакии (отсутствии хрусталика), наоборот, толстая.

Контактные линзы Air Optix Night & Day Aqua имеют самый высокий Dk/t — 175

Линзы при астигматизме

Астигматизм — изменение формы роговицы или хрусталика, в результате которого на разных меридианах получается различная преломляющая сила. Это приводит к искажению изображения и общему ухудшению качества зрения. КО для астигматиков имеет специальную торическую форму и обладает специфическими параметрами:

• Оптическая сила цилиндра (CVL) — величина с отрицательным значением, которая определяет степень астигматизма. Варьируется в диапазоне от -0.75 до -1.25 дптр.
• Ось наклона (AX) — величина, которая обозначает необходимый угол наклона. Варьируется в диапазоне от 90° до 180°.

Асферические линзы

Асферические линзы собирают лучи света проходящие через них в одной точке, в результате изображение получается более четким и контрастным. Этот эффект в одинаковой мере есть и в очковых линзах с асферическим дизайном и в асферических контактных линзах.

Для того, чтобы улучшить качество зрения, повысить контрастность и четкость изображения многие производители разрабатывают и выпускают контактные линзы с асферическим дизайном поверхности. Асферической может быть только передняя или задняя поверхность линз. Некоторые контактные линзы, например линзы семейства Air Optix имеют асферическую переднюю и заднюю поверхность – это биасферические линзы.

Преимущества асфеического дизайна линз

Контактные линзы с асферическим и биасферическим дизайном поверхности повышают остроту и качество зрения, делают изображение ярче и контрастнее, особенно заметно это при сумеречном освещении.

Какие линзы лучше сферические или асферические?

Какие контактные линзы лучше сферические или асферические, их основные отличия?

Чем больше степень миопии или гиперметропии, тем больше искажений будет иметь обычная сферическая линза, в сравнении с асферической, и соответственно хуже будет острота зрения. Поэтому при степени аметропии более 3 диоптрии рекомендуется лучше назначать линзы асферического дизайна с целью уменьшить аберрации, повысить остроту и контрастность зрения. При данных значениях диоптрий асферические линзы будут лучше сферических, предпочтительнее.

Асферические контактные линзы для коррекции астигматизма также, как и для коррекции миопии и гиперметропии имеют отличительные преимущества перед торическими линзам со сферическим дизайном поверхности. При этом также за счет отсутствия сферических аберраций повышается острота зрения и улучшается его качество.

В сравнении по ощущениям асферической от сферической линзы при их ношении на глаза практически не отличаются, основное и главное отличие это более четкое, контрастное зрения в линзах с асферическим дизайном. Особенно разница заметна при больших диоптриях, чем выше диоптрии, тем отличительней ощущается разница.

Асферические линзы – привыкание, противопоказания.

Существует ли непереносимость асферических линз, нужно ли к ним привыкание?

В большинстве случаев асферические и биасферические линзы хорошо воспринимаются и легко переносятся значительно улучшая качество зрения. А если говорить об очковых линзах, то очки с асферическими линзами выглядят более эстетично, размер глаз не искажается. Не секрет, что сферические линзы с минусовыми диоптриями заметно уменьшают размер глаз, а с плюсовыми – увеличивают.

Почему же иногда возникают жалобы на дискомфорт или даже ухудшение остроты зрения в линзах асферического дизайна?

Как мы уже говорили, глаз человека в норме может иметь сферические аберрации до 0,12 диоптрии. Контактные или очковые линзы с асферическим дизайном могут совершенно не иметь собственных сферических аберраций, но при этом не могут изменить сферические аберрации глаза, поэтому иногда эффект от асферических линз не абсолютный.

Некоторые производители выпускают линзы с отрицательными сферическими аберрациями для нейтрализации сферических аберраций глаза. В этом случае полное совпадение средних сферических аберраций глаза и отрицательных аберраций линзы создает идеальную оптическую систему с максимальной остротой зрения. Но в некоторых случаях сферические аберрации глаза могут отсутствовать или существенно отличатся от средних значений. В таких случаях ношение асферических линз будет не комфортным или будет снижать остроту зрения.

К сожалению, невозможно заранее предвидеть подобные ситуации и выяснить будет ли дискомфорт при ношении асферических линз можно только в процессе их использования. Поэтому как таковых противопоказаний к назначению асферических линз нет. Привыкание к асферическим линзам не требуется.

Стоит только отметить случаи перехода на ношение линз с асферическим дизайном после длительного ношения сферических линз, особенно с большими диоптриями. Изображения в сферических и асферических линзах заметно отличаются, поэтому вначале возможен небольшой дискомфорт связанный именно с этой разницей. Но обычно такой дискомфорт кратковременный и быстро проходит.