Пресбиопия, снижение эластичности хрусталика, наблюдается у многих людей после сорока лет. При данной возрастной патологии хрусталик не может в полном объеме обеспечивать фокус зрения, это выражается в снижении четкости видимости предметов на разном расстоянии. Та же проблема наблюдается и при неправильной форме хрусталика — астигматизме, который может быть врожденным. Мультифокальные линзы полностью решают проблему с фокусировкой зрения на разном расстоянии, благодаря чему человек может отчетливо видеть, как и в молодости. Рассмотрим виды мультифокальных линз и их характеристики, правила выбора и ухода.
Оптическая сила
Оптическая сила является показателем рефракции, обозначается знаком «+» или «-» и числом с десятыми или сотыми долями (к примеру, +3.25 или -1.5). По сути, это те самые диоптрии, которые подбираются офтальмологом в соответствии с особенностями зрения пациента.
Стоит понимать, что оптическая сила контактных линз и очков — это два совершенно разных показателя. При подборе линз делается более точная корректировка.
Если рефракция правого и левого глаза различается, соответственно, показатели оптической силы будут разными (обозначается: OD для правого глаза и OS для левого).
Выбор контактных линз
Как подобрать мультифокальные линзы, по каким характеристикам? Производители предлагают множество моделей своей продукции, к которой относятся:
- традиционные модели сроком службы до шести месяцев;
- линзы сменные однодневные;
- с использованием на 2-3 недели.
Продукция отличается ценой и степенью комфорта в использовании. Однако подбор мультифокальных контактных линз сможет сделать только офтальмолог.
Основанием выбора является:
- показатель диоптрия;
- характеристика зрачка пациента;
- образ жизни и активность деятельности.
После обследования у офтальмолога можно отправляться в магазин за линзами.
Радиус кривизны (ВС)
Радиус кривизны — показатель, характеризующий форму задней поверхности центральной части контактной линзы.
Чтобы оптические изделия имели идеальную посадку, были удобными в ношении, их радиус кривизны должен быть максимально приближенным к параметрам глазного яблока.
Стандартным считается BC 8,6, однако большинство производителей выпускают средства контактной коррекции с разными радиусами кривизны. Определяется этот параметр с помощью специального прибора — авторефрактокератометра.
Назначение и особенность мультифокальных линз
Особенность пресбиопии состоит в отсутствии четкой видимости предметов на разном расстоянии, в результате чего больному подобрать одну пару очков на все случаи невозможно. Пресбиопия возникает из-за утраты хрусталиком влаги и уплотнения его структуры. Эластичность теряет и мышца, которая удерживает хрусталик в глазном яблоке. В результате человек видит перед собой расплывчатые предметы на дальнем или ближнем расстоянии, без резкости изображения.
В недавнем прошлом коррекция видимости исправлялась с помощью двух пар очков — для дальнего и ближнего обзора. Однако ученые изобрели альтернативу нескольким пар очков — биполярные линзы. Мультифокальные линзы обладают свойством хрусталика: быстро меняют фокус зрения по надобности — ближе или дальше.
В чем отличие данных оптических приспособлений от других линз? Их отличие состоит в особенности конструкции: прибор имеет несколько зон, обеспечивающих видимость объектов разной степени удаленности. Так как данные линзы имеют несколько зон видимости, то глаза получают многовариантное изображение. Принцип МФ-линз основывается на способности мозга выбирать нужную визуализацию объекта по надобности — ближе, дальше, средний вариант.
Мультифокальные линзы обеспечивают:
- периферическое зрение;
- панорамный обзор пространства;
- четкую видимость объектов на любом расстоянии;
- эстетичность и комфорт.
Большим преимуществом является отсутствие необходимости хирургического вмешательства для коррекции возрастных или патологических изменений в хрусталике. Теперь любой пожилой человек сможет четко видеть даже без очков.
Аддидация (Add)
Данный параметр указывает на диоптрийную силу, которая требуется в качестве дополнения к дальнему зрению, чтобы можно было хорошо видеть вблизи. Аддидация в оптике, как плюсовая добавка для близкого расстояния, бывает низкой, средней или высокой и указывается в рецепте с приставкой Lo (Low), Med (Medium), Hi (High) или с точным обозначением диоптрийной силы: +1; +1,5; +2; +2,50 и т.д.
Почему именно мультифокальные линзы
Если сравнивать с очками, то МКЛ значительно их превосходят. Пациентам понадобится носить сразу два вида очков, чтобы компенсировать недостатки.
Контактная оптика уменьшает нагрузку на глазные мышцы, они улучшают видимость и дают четкое не размытое зрение. Специальное покрытие улучшает четкость изображения предметов на сетчатке. Мультифокальные изделия сохраняют остроту зрительного восприятия на любой дистанции.
Во время чтения активизируется нижняя часть хрусталика, при необходимости посмотреть вдаль — верхняя зона. Это главное отличие от обычной контактной оптики, позволяющей видеть только на одном расстояние.
Они повышают возможность заниматься активными видами спорта. Сохраняют высокое качество жизни. Данное оптическое средство — это альтернатива очковой коррекции пресбиопии.
Единственный недостаток МКЛ — длительный период адаптации. Привыкание занимает до 1 недели. Также они дороже обычных линз для коррекции близорукости и дальнозоркости, что связано с особенностями дизайна оптики.
Несмотря на все плюсы изделий, подбор КЛ мультифокальной или монофокальной осуществляется с учетом состояния пациента, показаний для коррекции и прочих условий (образ жизни, профессиональная деятельность).
Стоит отметить, что только 20% пациентов отказываются от использования данной оптики.
Важные моменты при подборе мультифокальных линз
Вы получили от офтальмолога рецепт на мультифокальные линзы для глаз с указанием индивидуальных параметров. Можно идти покупать? Некоторые пациенты выдыхают с облегчением и покупают линзы, подходящие под параметры в рецепте. И… остаются недовольными покупкой.
Почему так бывает? Потому что на комфорт ношения линз еще влияют такие моменты, которые Вы должны принять во внимание
- режим ношения (дневной, гибкий, пролонгированный) в соответствии с образом жизни, профессией и частота замены (ежедневно или через месяц);
- качество оптических изделий: нужно выбирать сертифицированную продукцию от известных производителей, чтобы исключить брак и нарушения в процессе производства линз;
- подбор уходовых средств и соблюдение правил ухода за конкретной парой линз в соответствии с рекомендациями производителя.
В интернет-магазине контактных линз Очков.Нет есть большой выбор мультифокальных оптических изделий от таких производителей, как CooperVision , Bausch + Lomb, Alcon. У нас представлены самые разные варианты по всем вышеуказанным параметрам: у Вас есть возможность подобрать и заказать пару, которая идеально подойдет Вашим глазам. При затруднении с подбором линз или уходовых средств Вы можете обратиться в ЦККЗ за консультацией специалиста.
Виды мультифокальных контактных линз
Рассмотрим разновидности оптических приборов, их особенности и характеристики. Самые простые линзы имеют всего два режима фокуса — на дальнее и на ближнее расстояние. Их называют биполярными или бифокальными. Линзы с множественной фокусировкой называются мультифокальными.
Простые бифокальные линзы
Бифокальные линзы делятся на два вида:
- переменные;
- концентрические.
Переменные имеют две четко разграниченные зоны видимости — на дальнее и ближнее расстояние. Нижняя зона оптики предназначена для обзора ближних предметов, верхняя часть — для наблюдения дальних объектов. Между зонами видимости существует четкая разграничительная линия: при взгляде вдаль необходимо направить глаза вверх, при взгляде около себя — вниз.
Концентрические линзы — это более совершенный вид бифокальных оптических приборов. Зоны видимости имеют концентрическое расположение, а мозг человека выбирает нужную визуализацию сам.
В чем преимущество бифокальной оптики? Данные линзы:
- полностью заменяют ношение очков;
- обеспечивают резкость визуализации на любом расстоянии;
- не требуют адаптационного периода.
В чем недостатки? Они следующие:
- недостаточная глубина визуализации предмета;
- дискомфорт при быстрой смене фокуса взгляда с ближнего предмета на дальний;
- напряжение глаз при длительной работе за ноутбуком.
Прогрессивные мультифокальные линзы
Однако перечисленные виды оптики уже считаются устаревшими — на смену им пришли асферические линзы с плавным изменением оптической силы. Данные приборы обеспечивают четкую визуализацию и на промежуточном расстоянии (не далеко и не перед глазами).
Преимущества:
- обеспечивают четкую визуализацию на любом расстоянии;
- обеспечивают плавный переход при быстрой смене дальности обзора;
- полностью заменяют прогрессивные очки.
Некоторые недостатки:
- необходимость адаптации;
- нечеткая визуализация в ночное время;
- высокая цена.
Тем не менее, дорогие прогрессивные мультифокальные линзы лучше, чем оплата операции по коррекции зрения и использование нескольких очков для разных целей.
Искусственный хрусталик
К последним разработкам ученых относится создание МФ торических интраокулярных линз (ИОЛ) с более качественной оптикой, которая имитирует работу хрусталика и полностью его замещает. Данные приборы могут носить люди с катарактой и нарушениями формы хрусталика (астигматизм). Использование данных приспособлений после операции на глазах предупреждает осложнения и дальнейшее развития патологии: линзы лечат и восстанавливают зрение.
Однако совершенным чудом ИОЛ назвать нельзя: ничто не может полностью заменить природный оптический механизм зрения. Тем не менее, человек обретает способность видеть, а не находиться в полной темноте.
В каких случаях необходима имплантация искусственного хрусталика? К ним относятся такие дефекты зрения, как:
- удаление катаракты;
- рефракционная замена хрусталика;
- исправление дальнозоркости;
- исправление близорукости.
Оптические линзы подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенности клинической картины. Материал, из которого изготовлен искусственный хрусталик, полностью биологически совместим с тканями человека, что исключает отторжение. ИОЛ обладает светозащитным свойством, оберегая сетчатку от УФ-лучей, как и природный хрусталик.
↑ 5.3. Оценка результатов подбора
Симптомы плоской посадки:
— избыточная подвижность линзы
— децентрация линзы, приподнятый нижний край
— дискомфорт
— нестабильное зрение, ухудшение после моргания Симптомы крутой посадки:
— недостаточная подвижность или отсутствие подвижности
— первоначальный комфорт постепенно сменяется ощущением линзы на глазу
— затуманивание зрения через некоторое время после надевания линзы, улучшение остроты зрения после моргания
— признаки сдавления лимба, гиперемия глаза
— пузырьки воздуха под линзой
Как подбираются контактные линзы?
Последовательный и правильный подбор контактных линз проводится в кабинете офтальмолога. Это необходимо по двум причинам. Во-первых, врач в ходе обследования может выявить противопоказания к ношению контактной оптики. Они бывают абсолютными и относительными (временными). Во-вторых, только с помощью специального медицинского оборудования можно определить такие параметры, как радиус кривизны, оптическая сила и пр. Если не учтен хотя бы один из этих параметров, линзы не смогут обеспечивать полноценную коррекцию дефектов рефракции. Кроме того, они будут доставлять дискомфорт. Пользоваться такими офтальмологическими изделиями неудобно и опасно.
В некоторых случаях пациенту приходится пройти полное обследование, причем не только у офтальмолога. Это необходимо при подозрении на заболевание, исключающее возможность ношения контактной оптики. Что касается офтальмологического обследования, то оно включает в себя следующие процедуры:
Проверка остроты зрения. Оптическая сила, выражаемая в диоптриях (D), является одним из главных параметров. Проходит проверка с применением таблиц Сивцева, Головина, Орловой. Также может быть назначена рефрактометрия, которая позволит получить более подробные сведения о дефекте рефракции.
Кератометрия — диагностическая процедура, посредством которой происходит измерение кривизны роговицы глаза. Линзы имеют такой параметр, как радиус базовой кривизны (BC), определяющий комфорт эксплуатации офтальмологических изделий. Он представляет собой степень изгиба их поверхности и должен соответствовать кривизне роговой оболочке. Если BC линз слишком большой, они сместятся, появится слезотечение. Изображение будет размытым. Когда BC намного меньше реального показателя кривизны роговицы, она сдавливается офтальмологическим изделием. Это чревато развитием гипоксических процессов. Отклонение при выборе радиуса не должно превышать 0.2 мм.
Биомикроскопия — офтальмологическое исследование, позволяющее провести осмотр оптических сред глаза — хрусталика и роговицы. Данная процедура назначается для исключения заболеваний, вызывающих помутнение структур преломляющей системы глазного яблока.
Оценка состояния слезной пленки. Современные мягкие линзы изготавливаются из гидрогеля и силикон-гидрогеля. Они состоят из воды на 30-80%, в зависимости от конкретного полимера. При выборе контактной оптики важно учесть и этот параметр. Оценка состояния слезной пленки позволит узнать степень увлажненности роговой оболочки. При склонности глаз к сухости рекомендуется носить линзы с высоким содержанием воды. Также на этом этапе обследования выясняется, можно ли человеку использовать офтальмологические изделия в гибком, пролонгированном или непрерывном режиме, то есть спать в них. Если оценка состояния слезы показала недостаточную увлажненность роговой оболочки, носить контактную оптику можно будет только в дневном режиме.
Так подбираются мягкие линзы для корригирования близорукости и дальнозоркости. Они еще называются простыми. Контактная оптика для компенсации астигматизма и пресбиопии является сложной. При подборе торических офтальмологических изделий необходимо определить ось и оптическую силу цилиндра. Они обозначаются как Ax и СYL. Ax — это угол наклона, измеряется он в градусах. CYL — величина, характеризующая оптическую силу при астигматизме. Выражается она в диоптриях. Измерить эти параметры можно только с помощью компьютерного обследования.
Пресбиопия — возрастное ухудшение зрения, когда человек начинает плохо видеть мелкие предметы на близкой дистанции. При такой аномалии рефракции необходимы линзы с мультифокальным дизайном. Они оснащены несколькими оптическими центрами для зрения на разных дистанциях. При подборе контактной оптики для исправления пресбиопии проводятся тонометрия и гониоскопия. Эти процедуры помогают исключить глаукому, которая может возникнуть при возрастных изменениях в глазных структурах.
Точно так подбираются и цветные линзы. Даже если они не будут оснащены оптической силой, все равно необходимо пройти обследование. С готовым рецептом можно отправляться в салон оптики или сделать заказ в интернет-магазине.
