После респираторных заболеваний, ангины или тяжелой простуды иммунитет слабеет и снижается защита организма от вирусов. В этот период повышается риск офтальмологических воспалений, в том числе вирусного конъюнктивита. Вирусный конъюнктивит вызывает сильный дискомфорт и является опасным для здоровья, поэтому важно знать его симптомы и осуществлять профилактику.
Основные характеристики вирусного конъюнктивита
Вирусный конъюнктивит – довольно распространенное заболевание. Нередко оно протекает эпизодически. Конъюнктивит указывает на начало воспаления. Процесс затрагивает слизистую глаза и внутреннюю сторону века.
Конъюнктивит может выступать симптомом другого заболевания. Нередко воспаление глаз наблюдается при простуде и системных вирусных инфекциях. Чаще всего конъюнктивит сопровождает корь, ветряную оспу, краснуху и паротит (свинка).
Изолированное воспаление, которое не провоцирует системные нарушения, как правило, вызывается аденовирусами. Реже причиной становится активность энтеровирусов. Инкубационный период болезни составляет 5-12 дней. После этого глаз краснеет, возникают выделения, чувствуется раздражение слизистой. Воспаление быстро переходит на второй глаз.
При тяжелом поражении пациенты отмечают ощущение инородных частиц в глазу. Нередко развивается фотофобия. Зрение теряет четкость из-за возникновения фибриновых псевдомембран и воспалительных клеток. После тяжелого конъюнктивита очаги помутнения роговицы можно заметить во время осмотра ближайшие 2 года.
У детей вирусный конъюнктивит развивается из-за несоблюдения правил гигиены в ситуациях, когда ребенок берет грязные предметы и сразу после этого трет глаза. Примечательно, что у детей вирусный конъюнктивит протекает легче. Поэтому тяжелые случаи воспалений у детей отмечаются гораздо реже, а легкий конъюнктивит часто даже не требует лечения.
Показания к применению
Препарат Альбуцид назначают после диагностирования таких патологических процессов и заболеваний, как:
- конъюнктивит различного генеза;
- ячмень;
- блефарит;
- дакриоцистит;
- кератит;
- гнойные образования;
- покраснение белков глаз.
Лекарство рекомендовано использовать при попадании инородных тел в глаза, после хирургических вмешательств.
Показано для профилактики бленнореи у новорожденных и предупреждения инфекционных офтальмологических заболеваний у детей и взрослых.
Разновидности вирусного конъюнктивита
Воспаление поражает оба глаза, хотя обычно в начале затрагивается только один. Отличительная особенность вирусного конъюнктивита заключается в его периодичности в месяцы распространения аденовирусных и энтеровирусных заболеваний.
Герпетический конъюнктивит
Поражение слизистых и конъюнктивит развиваются при активном размножении вируса герпеса в ослабленном организме. Обычно воспаление появляется по вине вируса герпеса или герпеса зостер, реже причиной становится вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Причиной развития герпетического конъюнктивита выступает инфицирование вирусом герпеса, как правило, в раннем возрасте.
Характерным признаком такого воспаления является выраженное поражение краев века, кожи и роговицы. Течение может быть везикуло-язвенным или фолликулярным, но чаще всего воспаление поверхностное.
Герпетический конъюнктивит начинается с одного глаза. Сначала воспаление вялое и медленное, а симптомы обычно стерты. Конъюнктивит может сочетаться с высыпаниями на коже век и вокруг глаз. Катаральная форма отличается наличием незначительных слизистых выделений. Если параллельно начинается бактериальное заражение, появляются гнойные выделения.
Герпетический конъюнктивит требует специфического лечения, которое нельзя откладывать. Самолечение увеличивает шансы на ухудшение воспаление. Нередко после герпетического конъюнктивита развивается древовидный кератит с поражением роговицы.
Аденовирусный конъюнктивит
Аденовирусный конъюнктивит, как правило, поражает глаза и носоглотку. У пациента наблюдаются катар верхних дыхательных путей, высокая температура, увеличение лимфатических узлов. Имеется выраженное покраснение глаз и век, а также значительны отек. При аденовирусном конъюнктивите редко затрагивается роговица.
Диагностировать вирусный конъюнктивит можно на основании лабораторных, цитологических, серологических и вирусологических исследований. Подобное воспаление обычно диагностируют у детей. Аденовирусы передаются воздушно-капельным путем, поэтому такой конъюнктивит является заразным. Иногда инфицирование проходит контактным путем.
Как передается вирусный конъюнктивит
По характеру возбудителя воспаление разделяют на изолированное и сопутствующее. Изолированный конъюнктивит обусловлен активностью конкретного вируса. Это может быть герпес, энтеровирус, аденовирус, вирус Коксаки и другие. Сопутствующее воспаление развивается на фоне другой вирусной инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, паротит, грипп).
В 70% случаев пациенты с вирусным конъюнктивитом нуждаются в госпитализации. Это обусловлено тем, что болезнь легко передается окружающим: воздушно-капельным путем вирусы передаются реже, чем контактным, но герпетический конъюнктивит распространяется преимущественно по воздуху.
Клиническая картина вирусного конъюнктивита
На начальном стадии развития любой вид воспаления проявляется покраснением слизистой, отеком век, слезотечением. Для конъюнктивита характерно поражение сначала одного глаза, затем быстрое распространение процесса на второй. Иногда при вирусном конъюнктивите возникают сильные головные боли, пациенты начинают испытывать усталость и слабость. Имеют место нарушения сна и увеличение лимфоузлов.
Симптомы разных форм воспаления:
- При катаральной форме конъюнктивита отмечается обильное слезотечение. Возможно появление незначительных гнойных выделений. Вирусный конъюнктивит длится в среднем неделю.
- Фолликулярное воспаление характеризуется появлением фолликулов на краях века.
- Об усилении конъюнктивита и переходе в везикулярно-язвенную форму будет говорить появление язвочек и эрозий. Эта форма нередко сопровождается слезотечением, светобоязнью, дискомфортом и даже болью.
- Пленчатая форма конъюнктивита вызывает появление тонкой сероватой пленки, которую можно легко удалить с помощью ватного тампона. В некоторых случаях пленку нельзя снять. Такое воспаление отличается появлением кровоизлияний и небольших уплотнение.
Через неделю пациенты начинают чувствовать облегчение, но симптомы воспаление вновь усиливаются. Вирусный конъюнктивит может длиться 2 месяца, но при своевременной терапии удается вылечить его гораздо быстрее.
Лечение вирусного конъюнктивита
Первым делом при конъюнктивите назначают заменители слез для нормального увлажнения слизистой и теплые компрессы. При сильном воспалении офтальмолог может выписать глазные капли с кортикостероидами. Гормоны помогают сбалансировать секрецию, но их нужно использовать осторожно и короткими курсами. Вылечить вирусный конъюнктивит помогают мази и капли с противовирусным воздействием.
При беременности следует осторожно выбирать препараты для лечения вирусного конъюнктивита. Воспаление не вредит плоду, но некоторые лекарственные средства могут быть опасны (левомицетин). При конъюнктивите у беременных и кормящих женщин назначают Актипол или Полудан.
При любом виде конъюнктивита эффективными будут капли Альбуцид с сульфацилом натрия. Препарат закапывают после промывания, затем используют капли с интерфероном и через 30 минут закладывают мазь.
Вирусный конъюнктивит лечат при помощи противовирусных капель
- Офтальмоферон. Препарат оказывает противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие. Такой эффект обуславливается наличием человеческого интерферона в составе Офтальмоферона. Средство необходимо закапывать по 6-8 раз в сутки при остром процессе и 2-3 раза по мере выздоровления.
- Полудан. Эти противовирусные капли основаны на биосинтетических эндогенных интерферонах, цитокинах и интерферонах в слезной жидкости. Полудан назначают при аденовирусном и герпетическом конъюнктивите. Средство закапывают 6-8 раз в сутки и 3-4 раза по мере выздоровления. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
- Актипол. Препарат является индуктором эндогенного интерферона, который оказывает противовирусное, регенерационное и антиоксидантное воздействие на ткани и слизистые. Актипол закапывают по 3-8 раз в сутки (2 капли). Курс лечения при конъюнктивите составляет 10 дней.
Помимо капель, офтальмолог может назначить дополнительные противовирусные мази. Некоторые препараты разрешены детям, но перед использованием желательно промыть глаза свежим настоем ромашки, шалфея или слабого чая. Предварительно следует проверить наличие аллергии на эти средства.
Какие мази можно использовать при вирусном конъюнктивите
- Флореналь. Противовирусное средство, которое эффективно борется с вирусом герпеса, аденовирусами, вирусом варицелла зостер (опоясывающий герпес и ветряная оспа). Мазь нужно использовать 2-3 раза в сутки. Флореналь закладывают за нижнее веко. Курс лечения при конъюнктивите составляет 10-45 дней.
- Теброфеновая. Это универсальное средство, которое назначают при любых вирусных поражениях зрительной системы. Наиболее эффективна мазь при аденовирусном конъюнктивите. Необходимо использовать ее 3-4 раза в сутки.
- Бонафтон. Препарат активен в отношении аденовирусов и вируса герпеса. Взрослые должны использовать мазь 3-4 раза в сутки по 0,1 г на протяжении 15-20 дней. Детям при конъюнктивите назначают 1-4 закладывания по 0,025 г в течение двух недель.
Иногда при вирусном конъюнктивите назначают антибактериальные мази с антибиотиками. Если к воспалению присоединяется инфекция, необходимо добавить в терапию эритромициновую или тетрациклиновую мази. Аденовирусный конъюнктивит при должном лечении исчезает за 2-3 недели.
Терапия герпетического конъюнктивита включает противовирусные, противовоспалительные, интерфероновые капли и мази. При сильном поражении кожи век ее нужно осторожно обработать бриллиантовой зеленью.
Терапия герпетического воспаления
- Закладывание противогерпетической мази (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс, Бонафтон, Флореналь, теброфеновая мазь).
- При поражении кожи вокруг глаз назначают пероральные противогерпетические средства (Ацикловир, Валтрекс).
- Дополнительно требуется прием иммуномодуляторов (Циклоферон или Полиоксидоний).
- Для предотвращения бактериальной инфекции назначают глазные мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая) или капли (Тобрекс).
Если началось бактериальное заражение, нужно к противовирусным препаратам добавить антимикробные. Это может быть Левомицетин, однако его нельзя использовать при грибковом поражении кожи, псориазе, экземе, а также беременным и кормящим. Фурацилин также оказывает противомикробное действие, но еще и ускоряет регенерацию тканей. При конъюнктивите его назначают для промывания или закапывания. Приготовить раствор можно путем смешивания фурацилина с хлоридом натрия (1:5000).
Особенности использования
У препарата немного противопоказаний, и использовать его можно уже на первом году жизни ребенка.
Внимание, Будущие Мамы! Применять средство во время беременности и в возрасте до 8 лет необходимо в 20% виде. Взрослые используют 30% состав.
Для достижения быстрых результатов строго соблюдают инструкцию и алгоритм использования капель:
- Перед применением глаза промывают. Детям можно очищать их фурацилином или ромашковым отваром. Эти же средства используют у взрослых, дополнительно применяют чайную заварку.
- В первые 1-2 суток, когда конъюнктивит находится в острой стадии, «Альбуцид» капают 6 раз в день по 2-3 капли взрослым и детям.
- Когда симптомы начнут утихать, дозировку сокращают. В идеале контролировать процесс лечения должен доктор. Тяжелые формы лечатся дольше простых.
- Перед закапыванием лекарство слегка разогревают, зажав в руке на 10-15 секунд.
- Тщательно вымыв руки и обработав их антисептиком, оттягивают нижнее веко и закапывают в область, ближайшую к переносице.
- Смотреть лучше вверх, чтобы препарат не попал напрямую на роговицу.
- Закрывают глаза, надавливают пальцами на внутренние уголки – это предотвратит вытекание средства из-под век и не даст ему попасть в гайморовы пазухи.
Для Вас: Какими витаминами можно поднять иммунитет взрослому и ребенку
Если болезнь поразила один глаз, препарат применяют на оба. Это позволит избежать вторичного инфицирования второго органа зрения. Если средство немного вытекает, его протирают ватным диском или стерильной салфеткой, но не чистыми пальцами.
Сколько капать «Альбуцид» при конъюнктивите определяет доктор. Классическая схема использования позволяет лечиться 7-10 суток подряд. Продлевать терапию вправе только доктор.
Если организм нормально реагирует на лечение, и процесс выздоровления начинается, то к 3-4 дню симптомы сильно ослабевают. При сохранении полной клинической картины к концу первой недели применения капель можно задуматься об их терапевтической неэффективности.
Использование у детей
Ребенку сразу же после рождения сотрудники роддома закапывают по 2 капли раствора, через 2 часа процедуру повторяют. Это необходимо для профилактики бленнореи. Детям после 8 лет назначают классическую дозировку, но с 20% раствором.
Как лечить острый конъюнктивит
При остром воспалении появляется много гнойных выделений, которые нужно убрать, иначе повышается риск развития микробной среды. Для очищения используют борный раствор или антибактериальные капли.
Острые формы конъюнктивита лечат при помощи вирусоцидных препаратов с оксолином, теброфеном или флореналем. Это могут быть мази или растворы. Использование Альбуцида и тетрациклиновой мази при остром конъюнктивите малоэффективно, но эти препараты подходят для профилактики рецидива.
Показания
Благодаря бактериостатическому действию, эти капли назначаются не только при конъюнктивите, но и следующих офтальмологических патологиях:
- Блефарит.
- Кератит.
- Язвенное поражение роговицы, сопровождающееся выделением гноя.
- Ячмень.
- Дакриоцистит.
Иногда препарат используют для лечения насморка, сопровождающегося густыми гнойными выделениями желто-зелёного цвета, которые также свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции.
Народное лечение вирусного конъюнктивита
Использовать рецепты народной медицины можно только в комплексной терапии вирусного конъюнктивита. Применять любые средства при воспалении глаз можно лишь с разрешения офтальмолога, иначе можно усугубить состояние и спровоцировать тяжелые осложнения.
Самым эффективным методом лечения воспалений глаз являются примочки. Разрешается прикладывать смоченную в соке укропа марлю или хлопчатобумажную ткань. Достаточно 15 минут за один раз.
При воспалении можно использовать настой шиповника. Для его приготовления необходимо настоять две ложки ягод в стакане кипятка, отфильтровать и прикладывать к глазам на 15 минут.
Для приготовления примочек иногда используют мед. Нужно добавить чайную ложку в стакан воды и кипятить 2 минуты. После остывания раствора в нем смачивают подходящую ткань и прикладывают к глазам на 15 минут два раза в сутки. Следует помнить, что мед часто вызывает сильную аллергическую реакцию.
В борьбе с воспалением способны помочь травы. Чтобы приготовить раствор для примочек, нужно прокипятить две столовые ложки цветов василька в 0,5 л воды (10 минут). Оставить настаиваться на 30 минут, процедить и использовать аналогично другим примочкам.
Для промывания при вирусном конъюнктивите подходят ромашка и шалфей. Изготовить компрессы от воспаления можно с помощью сока алоэ: смешать сок и остывшую кипяченую воду (1:1). Компрессы допустимо делать 2-3 раза в сутки и держать по 5-10 минут.
Побочное действие и передозировка
В редких случаях после первого приема капель Альбуцид возможно возникновение зуда, гиперемии конъюнктивы, слезотечения. Местные реакции непродолжительны. Если побочные действия выражены ярко, требуется снижение дозировки препарата или его отмена.
При правильном использовании препарата в терапевтических дозах симптомов передозировки не отмечается.
Особые указания и меры предосторожности
После вскрытия флакона препарат следует хранить в прохладном месте при температуре не выше 15 градусов не более 28 дней.
Раствор Альбуцида не совместим с любыми препаратами, в состав которых входят соли серебра.
Возможно развитие перекрестной аллергической реакции при наличии гиперчувствительности к глибенкламиду, гипотиазиду и другим мочегонным препаратам.
При ношении контактных линз, следует исключить их контакт с Альбуцидом, поскольку это может вызвать помутнение линз. Средняя цена в аптечных сетях России на глазные капли Альбуцид составляет 30 рублей, цена может изменяться в зависимости от региона.
Осложнения вирусного конъюнктивита
Самым частым осложнением конъюнктивита выступает переход заболевания в хроническую форму. Это происходит при недостаточном или неправильном лечении. Поспособствовать хронизации воспаления может несоблюдение рекомендаций врача, нарушение режима приема лекарств и окончание терапии до полного излечения.
Также часто при конъюнктивите развивается кератит, то есть воспаление роговицы. Это состояние может стать причиной слепоты, поэтому нужно серьезно отнестись к лечению воспаления. При поражении глубоких тканей образуются опасные флегмоны и абсцесс.
Свойства и воздействие препарата
Альбуцид продаётся в аптеках в форме прозрачного раствора, предназначенного для закапывания глаз при бактериальных поражениях. Активным веществом, на основе которого изготовлено лекарство, является сульфацетамид натрия. Этот компонент обладает бактериостатическими свойствами и проявляет активность по отношению к следующим патогенным организмам:
- Хламидии.
- Стафилококки.
- Стрептококки.
- Кишечная палочка, и другие.
В качестве вспомогательных ингредиентов в составе медикамента присутствует очищенная вода, хлористоводородная кислота и натрия тиосульфат.
Препарат выпускается в виде 10%, 20% или 30% растворов сульфацетамида натрия. Механизм действия данного вещества заключается в угнетении дигидроптероатсинтетазы и нарушении выработки тетрагидрофолиевой кислоты, без которой невозможен синтез пиримидинов и пуринов. То есть, после проникновения лекарственного раствора в глазные ткани патогены прекращают размножаться из-за отсутствия необходимых питательных веществ, и происходит их гибель.
Профилактика воспаления глаз
Главная мера профилактики вирусного конъюнктивита – исключение контакта с больными людьми и потенциально зараженными предметами (например, в больнице). В период активного распространения вирусных инфекций следует избегать скоплений людей и всячески укреплять иммунитет.
Чтобы защититься от вирусного конъюнктивита, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Следует регулярно мыть руки, используя дезинфицирующие средства и специальные салфетки. Вытирать руки и лицо нужно личным полотенцем.
Укрепить организм и противодействовать вирусам помогут здоровый образ жизни и прием витаминов. Нельзя забывать о профилактических осмотрах, ведь офтальмолог может заметить ранние симптомы воспаления. Соблюдая меры предосторожности и ведя здоровый образ жизни, можно защититься от вирусного конъюнктивита и обезопасить своих близких.
Используемые источники:
- Актуальные вопросы офтальмологии / ред. Т.В. Шлопак, Устименко Устименко И Л.Л. др. И. — М.: Киев, 1986.
- Микрохирургия глаза. Руководство для врачей / А.И. Горбань, О.А. Джалиашвили. — М.: Медицина, 1982.
- Откровения хирурга. Как я делал первую в мире трансплантацию глаза / Э. Мулдашев. — Москва: Огни, 2010.
- Статья на Википедии