Катарактой называется дегенеративное заболевание глазного хрусталика, следствием которого является сначала частичная, а затем и полная потеря зрения. В 90% случаев заболевшие катарактой – это пожилые люди. В 10% случаев она встречается у достаточно молодых людей и даже детей.
Рис. 1. Катаракта
Рис. 2. Катаракта у ребёнка
Причинами возникновения этого серьезного недуга называют:
- травмы головы и глаз;
- тяжелые нарушения обмена веществ (одно из них – сахарный диабет);
- излучение разного рода (в том числе и длительное воздействие на незащищенную сетчатку глаза солнечных лучей);
- возрастные изменения, характерные для организма пожилых людей (к ним относится прогрессирующее снижение прозрачности хрусталика у людей старше 60-ти лет);
- инфекционные заболевания и нарушения обменных процессов в организме матери во время вынашивания младенца (врожденная катаракта у новорожденных).
В результате воздействия каких-либо из этих причин начинается помутнение хрусталика. Этот процесс вызывает так называемая денатурация белка в этом органе. В результате хрусталик глаза теряет свои природные свойства. Зрение постепенно «замутняется». Человек видит как бы сквозь пелену. Пораженный хрусталик подлежит удалению. Его заменяют на имплант из пластика — ИОЛ, или интраокулярную линзу.
Рис. 3. Помутнение хрусталика
Рис. 4. Интраокулярная линза
Что нужно знать об операции
Сейчас существует несколько видов операций по удалению катаракты. Это:
- экстракапсулярная экстракция;
- интракапсулярная экстракция;
- лазерная факоэмульсификация;
- ультразвуковая факоэмульсификация.
Все они являются только разными способами удаления пораженного болезнью хрусталика. Операция под названием факоэмульсификация является своеобразным эталоном. Она является наименее травматичной для пациента, что позволяет максимально сократить время его послеоперационной реабилитации. Буквально через 7-10 – в некоторых случаях и меньше – суток после операционного вмешательства человек уже может вести свой обычный образ жизни, ходить на работу, читать и пр.
В зависимости от аппаратуры, которая используется в ходе операции, различают лазерную и ультразвуковую факоэмульсификацию. Современные технологии позволяют делать минимальный разрез (2-2,2 мм) и извлекать через него пораженный хрусталик. Затем на его место устанавливается интраокулярная линза. Длится вся операция в среднем от 20-ти до 40-а минут. Анестезия используется обычная местная, в редких случаях (если нет никаких противопоказаний) – общая.
Рис. 4. Извлечение пораженного хрусталика
Рис. 5. Установка ИОЛ
Противопоказания и показания к операции
Показанием к проведению оперативного вмешательства является любая степень и стадия катаракты. Особо рекомендуется производить операцию на стадии, когда катаракта считается незрелой. На этом этапе послеоперационная реабилитация проходит быстрее и практически без осложнений. Если пациент обратился в клинику уже на стадии зрелой катаракты, ему также проведут операцию. Современные методики позволяют на этой стадии болезни восстановить зрение пациента.
Сложнее дело обстоит с так называемой перезрелой катарактой. Это заключительная стадия заболевания, при которой волокна хрусталика полностью разрушаются, разжижаются и становятся молочно-белыми. Операцию на этой стадии катаракты тоже проводят, однако, она не гарантирует, что у пациента восстановится зрение. Перезрелую катаракту оперируют, главным образом, для того, чтобы сберечь человеку глаз. К этому пациент должен быть морально готов.
Существуют и противопоказания, к которым нужно отнестись очень серьезно. Следующие факторы являются препятствием к проведению операции по удалению катаракты:
- воспаление любой структуры и ткани глаза;
- наличие у пациента инфекционного или воспалительного заболевания любого другого рода;
- новообразования (онкология) в области пораженного катарактой глаза;
- возраст пациента до 18-ти лет (это противопоказание является условным, поскольку в некоторых случаях врач может принять решение о проведении операции и у более юного пациента).
Стадии катаракты и лечение
Катаракта подразделяется на несколько типов (стадий), в зависимости от влияния на зрение. Различают 3 стадии: начальная, незрелая, зрелая.
Операции по удалению катаракты возможны на любой стадии. Чаще всего по показаниям они проводятся на стадии незрелой катаракты. На начальной стадии ещё возможна профилактика развития катаракты.
В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) квалифицированные врачи-офтальмологи проводят обследование зрения с целью диагностики и контроля состояния хрусталика на каждой стадии заболевания, назначают и проводят лечение и операции по замене хрусталика глаза на искусственный, а также проводят наблюдение состояния зрения после операции по удалению катаракты.
Операции по удалению катаракты
Как проводится операция при катаракте
Виды искусственных хрусталиков
Стоимость лечения и операций по удалению катаракты
Начальная стадия катаракты и её лечение
На начальной стадии катаракты помутнения хрусталика глаза незначительные и почти не оказывают влияния на зрение. Почувствовать изменения в зрении на данной стадии человек практически не в состоянии, такое помутнение обычно выявляется на приеме у врача-офтальмолога.
При начальной катаракте назначается консервативное лечение, которое включает:
- Глазные капли, улучшающие питание хрусталика.
- Аппаратное физиолечение.
Цель этих мероприятий – профилактика с целью замедлить прогрессирование заболевания. В стадии начальной катаракты хирургическое лечение, как правило, не проводится. «Начальной» катаракта может быть 2-3 года, а может и много лет. При диагнозе начальной катаракты регулярно проводят консервативное лечение, проверяют зрение и подбирают очки до тех пор, пока они улучшают зрение.
Услуги клиники
- Проверка зрения и подбор очков при начальной катаракте.
- Консервативное, в том числе аппаратное лечение.
- Назначение глазных капель.
Незрелая катаракта и её лечение
На стадии незрелой катаракты помутнения хрусталика глаза уже выраженные, зрение значительно снижено. Несмотря на то, что человек еще достаточно хорошо видит, виды работ, связанные с разглядыванием мелких деталей, выполнять становится практически невозможно, поскольку изображение выглядит, как в тумане. Не видно мелкий и средний шрифт в книгах и детали изображения в телевизоре, достаточно затруднено управление автомобилем – плохо видно дорогу, особенно в сумерках и темное время суток.
Консервативное лечение катаракты на этой стадии эффекта не даёт. На этапе незрелой катаракты улучшить зрение можно только одним способом – операцией по удалению катаракты и замене хрусталика глаза на искусственный. Операция проводится микрохирургическим способом, быстро и безболезненно. В зависимости от индивидуальных особенностей глаза врач подбирает искусственный хрусталик.
Если на этой стадии не обратиться к врачу и не сделать операцию, то зрение будет продолжать ухудшаться и заболевание перейдёт в стадию зрелой катаракты. Вовремя выполненная операция вернёт остроту зрения и значительно повысит качество жизни.
Услуги клиники
- Операции факоэмульсификации с имплантацией разных видов искусственных хрусталиков (интаокулярных линз – ИОЛ).
- Проверка зрения и подбор временных и постоянных очков после операции удаления катаракты.
Зрелая катаракта и её лечение
На стадии зрелой катаракты хрусталик глаза уже практически полностью мутный, зрение практически полностью утеряно. Человек видит только движения руки у лица, может определить направление источника света. Зрелые катаракты на сегодняшний день встречаются редко, т.к. обычно при ухудшении зрения человеку ещё в стадии незрелой катаракты предлагают и выполняют операцию по катаракте. Методики операции по удалению хрусталика и имплантации нового искусственного хрусталика (факоэмульсификация или экстракция), а также виды имплантируемых искусственных хрусталиков такие же, как при незрелой катаракте.
Услуги клиники
- Операции факоэмульсификации с имплантацией разных видов искусственных хрусталиков (интраокулярных линз — ИОЛ). Перечень и стоимость см. ниже.
- Проверка зрения и подбор временных и постоянных очков после операции удаления катаракты.
Вторичная катаракта и её лечение
Вторичная катаракта случается у людей, ранее уже прооперированных по поводу катаракты. Вторичная катаракта – это, собственно, не катаракта, ведь катаракту (т.е. мутный хрусталик) уже удалили во время первой операции.
Вторичная катаракта – это помутнение капсулы, оставшейся от старого, мутного хрусталика, на которую после удаления катаракты устанавливают новый искусственный хрусталик. Капсула мутнеет примерно в 20-25% проведенных операций: т.е. у каждого 4-5-го человека после операции по удалению катаракты. Точные причины до сих пор неизвестны, однако для современной медицины вторичная катаракта – уже не проблема.
За 5 минут, в амбулаторном порядке (не нужно лежать в больнице), специальным лазером в центре помутневшей капсулы вырезается отверстие – и зрение снова восстанавливается. Операция называется YAG-дисцизия вторичной катаракты
- Операция по лазерному лечению вторичной катаракты (проводится на YAG-лазере).
- Проверка зрения и подбор постоянных очков после операции по вторичной катаракте.
Как проводится операция при катаракте
Цель операции при катаракте – замена естественного, но мутного хрусталика глаза на новый, искусственный хрусталик. Удаляют мутный хрусталик при помощи специального ультразвукового аппарата – факоэмульсификатора, через небольшой прокол-разрез, не превышающий 2,5 мм. К хрусталику подводится игла факоэмульсификатора. Под воздействием ультразвука хрусталик разрушается на очень мелкие фрагменты и аспирируется (удаляется) из глаза. Через этот же разрез в глаз вводится (имплантируется) мягкий искусственный хрусталик глаза (как его ещё называют, интраокулярная линза – ИОЛ). Сама операция проводится быстро и безболезненно, с использованием операционного микроскопа.
Операции по удалению катаракты
Как проводится операция при катаракте
Стоимость факоэмульсификации катаракты
Стоимость искусственных хрусталиков
Виды искусственных хрусталиков
Искусственные хрусталики доступны как иностранных производителей – США, Швейцарии и др., так и производства России. Наиболее часто имплантируются сферические, асферические, торические, мультифокальные, мультифокально-торические искусственные хрусталики. Хрусталик подбирается врачом и рекомендуется в зависимости от параметров зрения пациента, его образа жизни и профессиональной деятельности.
Виды и особенности искусственных хрусталиков
Подробнее о катаракте
Интервью с главврачом нашей клиники:
Какие анализы сдать перед операцией
Любое оперативное вмешательство предполагает основательную подготовку. Это касается и удаления катаракты. Какую бы операцию пациенту ни проводили, он обязан как следует к ней подготовиться и сдать анализы. Незадолго до операции нужно получить результаты таких исследований:
- Анализ крови на 2 типа гипатита: В и С.
- Анализ крови на RW.
- Общее исследование крови на протромбин по Квику, МНО, тромбоциты, фибриноген, уровень сахара и пр.
- Общий анализ мочи.
Внимание! Все эти данные действительны не более 1-го месяца с момента получения, поэтому сдавать анализы рекомендуется незадолго до проведения операции. Не ранее, чем за 14 дней до начала операции, необходимо сделать и электрокардиографию. Обратите внимание на это требование!
Помимо этого пациент должен сделать флюорографию (рентгенографию) грудной клетки. Данные этого исследования действительны целый год. Если пациент делал флюорографию на протяжении года, ему необходимо просто взять выписку о результатах этого исследования.
Каких врачей нужно посетить и что вылечить до операции
Помимо сдачи перечисленных анализов пациент, готовящийся к удалению катаракты, обязан пройти обследование у таких специалистов:
- эндокринолога;
- кардиолога;
- ЛОРа;
- стоматолога;
- гинеколога (женщинам), уролога (мужчинам);
- терапевта;
- офтальмолога;
- анестезиолога.
Консультация у эндокринолога особенно важна в том случае, если у пациента сахарный диабет (любого типа). После получения результатов электрокардиографии нужно проконсультироваться у кардиолога и получить его заключение. Посещение таких специалистов, как ЛОР, стоматолог, терапевт и гинеколог/уролог, необходимо для выявления в организме наличия любых инфекционных и воспалительных заболеваний.
Пациенту, который собирается пройти операцию по удалению катаракты, нужно вылечить кариес, ангину, цистит и любые другие заболевания инфекционного/воспалительного характера. Необходимо устранить любой очаг инфекции, который может пагубно сказаться на течении самой операции и послеоперационном реабилитационном периоде.
Разумеется, тщательное обследование у специалиста-офтальмолога обязательно. Врач определяет стадию развития катаракты, наличие/отсутствие других заболеваний, при которых оперирование не представляется возможным. Определяются и другие показатели, необходимые для проведения успешного оперативного вмешательства (например, изгиб роговицы глаза для выбора типа импланта).
Также необходима консультация анестезиолога, который подберет наиболее подходящую по показателям возраста и физического здоровья пациента анестезию во время операции. В хрусталике глаза нет никаких нервных окончаний, поэтому боли пациент чувствовать не будет. Глаз для проведения такой высокоточной операции просто необходимо обездвижить, а для этого требуется анестезия.
Что нужно сделать накануне операции
Перед операцией по удалению катаракты нельзя испытывать тяжелые физические нагрузки. Пациент должен отдохнуть, поспать и набраться сил. Категорически нельзя принимать любые спиртосодержащие препараты и напитки. Алкоголь, в первую очередь! Накануне вечером и утром перед операцией нельзя ничего есть. Употребление жидкостей тоже нужно максимально ограничить.
Крайне осторожно следует относиться к применению медицинских препаратов. Если пациент незадолго до операции на катаракту проходил какой-то курс лечения и до сих пор пьет определенные препараты, ему обязательно нужно сказать об этом врачу. За 5-6 дней до операции следует прекратить прием препаратов, которые обладают антикоагулянтным воздействием на организм. Не рекомендуется принимать аспирин! Относительно всех остальных препаратов обязательно следует посоветоваться со своим врачом.
Операция по удалению катаракты производится амбулаторно. Пациент приходит в клинику, ему делают операцию, и в тот же день он может уже уйти домой. Перед приходом в клинику следует принять душ, тщательно вымыть голову, надеть удобное хлопковое белье. Обязательно следует взять с собой чистую сменную обувь (удобные тапочки), паспорт и все результаты анализов.
Когда необходимо оперировать катаракту?
Катаракта — это патология, сопровождающаяся помутнением хрусталика глаза. Многие ошибочно полагают, что это не представляет никакой опасности и проведение лечения можно откладывать. Но, к сожалению, это не так.
Катаракта развивается вовсе не стремительно. Зрение «падает» постепенно и, в конце концов, пораженный катарактой хрусталик окончательно утрачивает свою прозрачность, а глаз, соответственно, теряет способность видеть.
Еще не так давно для достижения наилучшего результата лечения нужно было ждать пока катаракта «созреет», так как ее удаление рекомендовалось на поздних стадиях. Причин этому было много. Например, без микроскопа удалять хрусталик на ранних стадиях было сложно — ведь он оставался довольно прозрачным. Поэтому многие до сих пор считают, что торопиться некуда. На самом деле, при развившейся катаракте хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, затрудняя отток внутриглазной жидкости. Это, в свою очередь, может спровоцировать повышение внутриглазного давления и, как следствие, развитие вторичной глаукомы. А без проведения оперативного лечения зрение можно утратить навсегда.
Вторичная глаукома характеризуется повреждением (атрофией) зрительного нерва при постоянном или периодическом повышенном внутриглазном давлении, а также уменьшением поля зрения. Важно помнить, что атрофия зрительного нерва, которая развивается у пациентов с глаукомой, является безвозвратным. То есть потеря зрения при глаукоме необратима!
Разработка методики лечения, в дальнейшем получившая название факоэмульсификация, началась в середине70-х годов. С тех пор прошло больше 30 лет и сегодня можно с уверенностью говорить, что ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы — самый эффективный, надежный, безболезненный и современный метод удаления катаракты. При проведении такой операции применяются складные интраокулярные линзы, вискоэластики, защищающие внутренние структуры глаза, все манипуляции офтальмохирург выполняет через самогерметизирующейся микродоступ.
Сейчас пациентам нет необходимости ждать удобного момента для проведения операции. Чем раньше выявлено заболевание, тем проще его лечить и тем лучше результат!
Смотрите также:
- Все о катаракте: симптомы, лечение, операция
- Как проходит диагностика зрения в клинике Эксимер
- Увидеть ход операции по удалению катаракты
- Как связаны катаракта и глаукома?
Подготовка и ход операции
В клинике пациенту могут дать легкий успокаивающий препарат, после чего его будут готовить к операции. Кожа вокруг глаза обрабатывается специальным бактерицидным средством во избежание попадания в разрез бактерий. Затем пациенту делают анестезию и накрывают его стерильными салфетками, оставляя свободной только область глаза, который будут оперировать.
Местная анестезия выполняется путем инъекций в области вокруг оперируемого глаза. Это совершенно безболезненная процедура, в результате которой непроизвольные движения глазного яблока прекратятся. Это позволит врачам сделать высокоточный разрез, удалить пораженные ткани хрусталика и аккуратно имплантировать в капсулу интраокулярную линзу.
Поскольку ИОЛ сейчас делают из очень мягкого пластика, она легко складывается. Это позволяет ввести линзу на место удаленного хрусталика через микроразрез в 2 мм. Такая малоинвазивная процедура не доставляет никакого дискомфорта пациенту и способствует более быстрому восстановлению после операции.
Крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и принимать прописанные после операционного вмешательства препараты четко по предписанному графику. Это гарантирует более быстрое выздоровление и повысит шансы на успешное восстановление зрения без осложнений.
Катаракта — это не приговор! Рассказываем, что такое «катаракта» и как ее лечить.
Катаракта – это не приговор!
К сожалению, существуют такие заболевания, которые могу привести к потере зрения, если вовремя о них не позаботиться. Катаракта – одно из них. Это заболевание чаще всего проявляется в более зрелом возрасте и не поддается консервативному лечению (капли и таблетки). О том, что такое катаракта и как помочь пациенту с таким диагнозом рассказывает хирург-офтальмолог клиники «Оптик-Центр» Сорокина Ирина Абрамовна.
Что такое катаракта, каковы ее симптомы?
Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, которое приводит к постепенному ухудшению зрения: сначала цвета становятся блеклыми, контрастность предметов уменьшается, перед глазами появляются черные мушки, становится трудно читать. Со временем функции глаза снижаются сильнее, и человек постепенно теряет зрение.
Почему развивается катаракта и можно ли избежать ее появления?
В очень редких случаях катаракта может быть врожденной, но, в большинстве, это заболевание развивается с возрастом, причем с ним может столкнуться каждый в возрасте 45-60 лет. Основной причиной развития являются возрастные изменения, и мы привыкли, что о катаракте говорят, как о болезни «пожилых». Но, к сожалению, в последние годы к нам все чаще приходят более молодые активные люди в возрасте 35-45 лет, у которых диагностируется катаракта. Причин того, что болезнь «помолодела», много: ненормированный режим работы, неправильное питание и образ жизни, многочасовое сидение за компьютером, неблагоприятная экологическая обстановка.
Поэтому, всем, достигшим возраста 35-40 лет, офтальмологи рекомендуют обязательно проходить обследования глаз не реже 1 раза в год. Ранняя диагностика катаракты значительно ускорит и упростит ее лечение.
Что делать, если поставили диагноз «катаракта»?
В первую очередь, не паниковать. Современная офтальмология позволяет вернуть 100% ясное и яркое зрение в большинстве случаев. Но стоит заметить, что консервативное лечение, капли и таблетки, не смогут вылечить катаракту. Скорее всего, болезнь, будет прогрессировать, а зрение – ухудшаться. На сегодняшний день, единственный эффективный способ – это хирургическое вмешательство. После операции в короткие сроки к человеку возвращается хорошее зрение, иногда даже лучше, чем до развития катаракты. Очень важный момент, катаракта – это заболевание, которое гораздо легче прооперировать на начальных стадиях. Ведущие врачи нашей клиники придерживаются мнения, что если у вас выявлена катаракта на начально стадии, не нужно ждать ее развития, чем раньше будет проведена операция, тем менее травматично она пройдет.
Как проходит операция? Насколько она безопасна?
Во время операции производится микроразрез шириной 2-Змм и затем, при помощи ультразвука, разрушается помутневший хрусталик – его мелкие фрагменты смешиваются со специальным раствором и вымывают из глаза. На место удаленного – хирург устанавливает новый искусственный хрусталик. Операция абсолютно безболезненна и длится около 20 минут, проводится под местной анестезией.
После операции пациент 1-2 часа находится под наблюдением врача и затем может спокойно ехать домой.
Еще один важный и волнующий многих вопрос: как быстро я смогу хорошо видеть после операции?
После операции к пациенту возвращается хорошее зрение уже через несколько часов. Полное восстановление обычно происходит в течение одного месяца после операции. После этого пациент может вести привычный образ жизни без каких-либо ограничений.
Где можно провести подобную операцию, и есть ли очередь на нее?
Проблемами катаракты успешно занимается офтальмологическая клиника «Оптик-Центр» – на ее счету более 2 500 успешно проведенных операций по экстракции катаракты. Очереди на операцию нет. Получить лечение можно за максимально короткий промежуток времени. Если необходимо прооперировать оба глаза, то промежуток между операциями составляет одну неделю.
Отчего зависит стоимость операции?
Стоимость операции по экстракции катаракты зависит от модели искусственного хрусталика. Он подбирается для каждого пациента индивидуально, по результатам обследования. Сейчас в «Оптик-Центр» экстракция катаракты стоит от 25 000 рублей. Мы можем предложить пациентам, как доступные варианты («цена-качество»), так и более дорогостоящие премиум-класса. Помимо этого, мы специализируемся на сложных мультифокальных хрусталиках, которые позволяют не только избавиться от катаракты, но и полностью восстановить зрение и вблизь и вдаль. После имплантации таких линз, человек может полностью и навсегда отказаться от очков, что совершенно меняет качество жизни.
Уделяйте своим глазам должное внимание – не забывайте о регулярной проверке зрения и офтальмологическом обследовании. Ведь катаракту легче прооперировать на ранней стадии развития. Будьте здоровы!
Записаться на обследование можно через сайт или по телефону 8-800-775-78-58.
Офтальмологическая клиника «Оптик-Центр»
Г. Челябинск, ул. 40 лет Октября, 15
№ЛО-74-01-002587 от 12.03.2014
