ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ КАТАРАКТЫ

Катаракта – опасное заболевание, вызываемое изменениями в хрусталике глаза.
Он приобретает мутность, зрение резко ухудшается вплоть до полной потери.

Во время операции по устранению катаракты мутный хрусталик превращают в эмульсию и выводят с помощью иглы. Затем производят замену хрусталика на искусственный. Эта операция является довольно травматичной и требует последующего восстановления. Капли для глаз входят в состав комплексной послеоперационной терапии.

Как выполняется операция по удалению катаракты?

Чтобы понять, каким будет послеоперационный период, стоит детально узнать о том, что же испытывает пациент во время манипуляций по замене хрусталика глаз при катаракте.

В этой статье

Как выполняется операция по удалению катаракты?
Как модель искусственного хрусталика влияет на восстановление после операции
Возможные осложнения после замены хрусталика при катаракте
Как быстро возвращается зрение после замены хрусталика при катаракте?
Имплантация искусственного хрусталика: особенности послеоперационного периода
Каким будет зрение после замены хрусталика при катаракте

В представлении многих людей, которые ожидают замены хрусталика из-за помутнения при катаракте, до сих пор операция является опасной, сложной, болезненной и связанной с высокими рисками полной слепоты. Хотя в настоящее время операции по замене хрусталика выполняются повсеместно, а небольшие проколы, через которые осуществляется воздействие на хрусталик и имплантация интраокулярной линзы, заживают без необходимости наложения швов уже через несколько дней. В связи с малой травматичностью замены хрусталика глаза заживление происходит быстро и в большинстве случаев без осложнений.

Ультразвуковая факоэмульсификация — основные этапы замены хрусталика при катаракте:

подготовка пациента к замене хрусталика: накануне оперативного вмешательства нужно исключить употребление жирной, острой пищи, алкоголя, нормализовать режим сна и отдыха;
местная анестезия с помощью специальных глазных капель;
для замены помутневшего хрусталика осуществляется несколько проколов роговицы;
через микроразрез на помутневший хрусталик воздействует ультразвук, измельчая его, а введенный вискоэластик превращает фрагменты в однородную эмульсию, которая выводится через зонд;
капсула хрусталика тщательно зачищается и полируется, затем в нее вводится интраокулярная линза, разворачивается внутри и закрепляется.

Наибольшей эффективностью обладает торсионный ультразвук. Восстановление после замены хрусталика с использованием такого оборудования будет быстрым. Работает этот ультразвук бережно и безопасно, так как время воздействия на структуры глаза небольшое. Также операция может быть проведена с использованием лазера. Он осуществляет не прокол, а аккуратное расслаивание роговой оболочки. Отверстие получается ровным, с идеальной центровкой. Такой метод замены хрусталика подходит людям, которым противопоказано воздействие ультразвуком.

ПРАВИЛА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ

Тщательно вымойте руки.
Откройте флакон.
Запрокиньте голову назад или прилягте на спину и смотрите вверх.
Расположите перевернутый вверх дном флакон над глазом, не прикасайтесь к глазу и ресницам.
Осторожно захватив пальцами нижнее веко, слегка оттяните его вниз.
Заведите глаз вверх и слегка сожмите флакон, чтобы капля попала в пространство, образовавшееся между глазным яблоком и оттянутым нижним веком.
Закройте глаз.
Для усиления эффективности воздействия и сведения к минимуму системных побочных эффектов глазных капель прижмите указательным пальцем (через стерильную салфетку) внутренний угол глазной щели.
При назначении нескольких капель промежуток между закапыванием должен составлять около 5 минут.
Закройте флакон и храните его в соответствии с предписанием.

(43Кб, формат Adobe PDF)

Как модель искусственного хрусталика влияет на восстановление после операции

Как быстро можно восстановиться после операции по удалению катаракты? Все зависит не только от индивидуальных особенностей человека, но и от модели хрусталика. Возможности современного оборудования, которое используется в ходе экстракции катаракты, позволяют значительно уменьшить размер разреза, и сейчас хрусталик может быть имплантирован в капсулу через разрез 1,8-2 мм, а не через 6 мм, как это было ранее.

Поэтому стоит выбирать более новые модели линз из мягкого, эластичного материала. Такие линзы имплантируются в свернутом виде, а затем самостоятельно разворачиваются и закрепляются в капсуле с помощью опорных элементов.

Как выбрать хрусталик? Каким он должен быть:

обеспечивать высокую остроту зрения, четкость, яркость и контрастность изображений;
минимизировать количество оптических искажений — с такой задачей эффективно справляются линзы в асферическом дизайне, благодаря которому лучи преломляются равномерно и человек не ощущает дискомфорта от бликов;
наличие УФ-фильтра и желтого фильтра — они защищают глаза от воздействия солнечных лучей и синей части ультрафиолетового излучения.

Привыкать к качественному хрусталику, максимально точно имитирующему естественную линзу глаза человека, проще, так как мозг, принимающий участие в обработке зрительной информации, быстрее адаптируется к привычным условиям. Чем новее и качественней будет модель хрусталика при катаракте, тем быстрее пройдет восстановительный период. Хирурги стараются рекомендовать линзы с учетом финансовых возможностей пациента, предлагая наиболее оптимальный вариант. Устаревшие модели хрусталиков будут имплантироваться через большой разрез из-за несовершенной архитектуры линзы, а это значит, что восстановление полноценного зрения займет больше времени. При этом риски развития осложнений в виде повторной катаракты, повышения внутриглазного давления и т.д. увеличатся.

Подготовка к операции

Подготовка к замене искусственного хрусталика глаза планируется офтальмологом заранее и зачастую необходимо выполнить следующие рекомендации:

проводятся все диагностические мероприятия по предписанию окулиста;
офтальмолога ставят в известность о наличие сопутствующих патологий;
пациенту необходимо сообщить, какие он принимает лекарственные формы для устранения симптоматики сопутствующих заболеваний;
за 8 часов до оперативного вмешательства исключается приём пищи;
на ночь разрешается принять успокоительные (настойка Пустырника или Валерианы);
в некоторых случаях, перед операцией назначается курс антибактериальных капель.

Возможные осложнения после замены хрусталика при катаракте

Восстановление зрения после удаления катаракты занимает непродолжительный период, если хирургическое вмешательство выполнял квалифицированный специалист в условиях хорошо оснащенной, современной клиники.

Среди частых осложнений после замены хрусталика встречается проблема вторичной катаракты, которая развивается по прошествии нескольких месяцев после операции. В этом случае восстановление после замены хрусталика будет осложнено помутнением задней капсулы, из-за которого человек вновь ощутит дискомфорт, вызванный неясностью, размытостью изображений.

Возможные осложнения в период восстановления после удаления катаракты:

воспаление радужки — часто встречающееся осложнение, проходит самостоятельно через несколько дней, связано с процессами заживления;
смещение интраокулярной линзы в сторону сетчатки — такое осложнение зачастую связано с изначально неправильным положением хрусталика при имплантации в капсулу глаза, зачастую зависит от качества опорных элементов линзы;
повышение внутриглазного давления, кровоизлияния в переднюю камеру, отслойка сетчатки;
вторичная катаракта — может быть следствием неполного удаления фрагментов клеток эпителия, которые продолжают расти, перемещаются в оптическую зону, чем значительно снижают качество зрения.

Риск развития вторичной катаракты высок при использовании простых, несовершенных моделей линзы, из-за которых потребуется большой разрез роговицы для осуществления имплантации. Новые виды хрусталиков из мягких, эластичных материалов, разрабатываются с особыми конструктивными особенностями опорных элементов, благодаря чему создается препятствие для разрастания тканей под линзу. С ними зрение восстанавливается быстрей. Если все же нарастание эпителия на заднюю часть хрусталика произошло, пациенту будет предложена повторная операция по очистке хрусталика с использованием YAG-лазера.

Эффективные лекарства

Глазные капли от катаракты Витафакол улучшают зрение, энергетический баланс хрусталика. Имеют незначительные побочные действия: покраснение и жжение. Офтан Катахром является популярным средством комбинированного действия, которое восстанавливает ткани и защищает от свободных радикалов. Применяется при частичном или полном помутнении хрусталика. В состав входят цитрохром С, натрия фосфат, аденозин, никотинамид. Цитрохром обеспечивает защитные свойства, благодаря тому что связывает молекулы свободных радикалов. Денозин улучшает циркуляцию крови, способствует выработке внутриглазной жидкости, предотвращая развитие воспалительного процесса. Никотинамид регенерирует ткани, предупреждает развитие патологии. Глазные средства оказывают хороший эффект и быстро действуют, оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Поскольку катаракта сопровождается сухостью глаз, то эти капли применяются и для увлажнения. Офтан Катахром назначается для терапии заболевания различного происхождения, а также для профилактики патологии. Применять нужно по 1-2 капли 3 раза в день. Продолжительность лечебного курса зависит от стадии катаракты и патогенеза. Глазные капли при катаракте Тауфон эффективные, представляют собой энергетическое и метаболическое средство, которое благотворно воздействует на весь глаз. Средство представляет собой серосодержащую аминокислоту, благодаря чему способствует нормализации давления внутриглазной жидкости, регенерации тканей, активизации энергетических процессов. Главным компонентом является таурин. Возможна аллергическая реакция в качестве побочного эффекта. Используются для лечения диабетической, старческой, травматической, лучевой катаракты. Применять капли нужно без перерыва в течение 3 месяцев, а через месяц лечебный курс нужно повторить. Капать нужно по 1-2 капли 4 раза в день. Квинакс активизирует протеолитические ферменты, которые способствуют рассасыванию белковых соединений, являющихся непрозрачными. Главным компонентом является азапентацен. Действие этого лекарства схоже с действием Офтан Катахрома. Средство способствует быстрому восстановлению процессов метаболизма в тканях. К тому же обеспечивается защита хрусталика глаза от окислительного воздействия. Квинакс назначается для терапии следующих форм катаракты: травматическая, старческая, вторичная, врожденная. Применять средство нужно до 5 раз в день. Переносятся они хорошо, иногда возможно проявление аллергической реакции из-за индивидуальной непереносимости главного или вспомогательного компонентов. Визомитин обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Капли увлажняют, устраняют жжение, покраснение, стимулируют выработку внутриглазной жидкости. Этот препарат еще называется каплями Скулачева, в честь академика, который изобрел их. Ученый и сам болел катарактой, поэтому и создал данное средство, которое помогло ему избавиться от недуга в течение года, и даже не потребовалась операция. Китайские глазные капли для лечения катаракты являются эффективными. А максимальный их эффект проявляется, когда катаракта вызвана возрастными изменениями. Чаще всего такие капли используют лица старше 65 лет. Этот препарат нормализует метаболические процессы, которые проявляются низким энергетическим обменом хрусталика. Китайские капли замедляют процессы разрушения и улучшают зрение. На начальной стадии катаракты старческого патогенеза эффективность достигает 100%. Это связано с тем, что вещества, входящие в состав капель, проникают вглубь водных и липидных сред глаза, что предотвращает повреждение и восстанавливает целостность. Благодаря этому может улучшиться зрение. Закапывать средство в глаза нужно каждый день по 1-2 капле 3 раза в сутки. Вита-Йодурол способствует улучшению процессов метаболизма хрусталика, предотвращает развитие офтальмологических патологий. Если возникла катаракта, лечение на ранних стадиях и профилактику можно проводить этим средством. К противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав капель. Нельзя использовать с другими средствами для глаз. Еще не рекомендуется носить мягкие контактные линзы во время использования этого средства, так как можно повредить чувствительный зрительный нерв. Каталин улучшает процессы обмена хрусталика, устраняет симптомы катаракты, например сухость и покраснение. Назначается для лечения патологии старческого и диабетического происхождения. В некоторых случаях отмечается индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата. Хрусталин может использоваться для лечения и профилактики катаракты при ухудшении состояния хрусталика, снимает усталость глаз и раздражение. Капли для глаз против катаракты Эмоксипин оказывают антиоксидантное и сосудоукрепляющее действие, помогают устранять небольшие кровоизлияния. Нельзя использовать в период беременности. В некоторых случаях отмечается проявление аллергической реакции.

Как быстро возвращается зрение после замены хрусталика при катаракте?

Чтобы зрение полностью восстановилось, понадобится около четырех-шести недель, при этом видеть человек может уже по прошествии нескольких часов после операции. Говоря о полном восстановлении после замены хрусталика при ранней или созревшей катаракте, специалисты имеют в виду, что в обозначенный период не возникнут осложнения. Мозг и нервная система человека полностью адаптируются к новым условиям.

Новая линза, имплантированная на место помутневшего хрусталика, обеспечивает яркое, контрастное зрение, отчего нагрузка на мозг человека, привыкшего к тому, что он видит мир через пелену, увеличивается. Ему непривычно смотреть на яркий интерьер коммерческих помещений, видеть разноцветную рекламу в журналах, на билбордах и TV. К имплантированному хрусталику человек привыкает постепенно, поэтому не стоит волноваться, что в первое время будет присутствовать некоторый дискомфорт. Чтобы неприятных ощущений с фокусировкой, рассматриванием объектов в разных условиях освещенности, на разном расстоянии было меньше, лучше ограничить в первые две недели после операции просмотр телевизионных передач, а также взаимодействие со смартфоном, ноутбуком и пр. Зрение восстанавливается быстро при соблюдении всех предписаний офтальмолога.

Имплантация искусственного хрусталика: особенности послеоперационного периода

Сразу после проведения операции пациенту рекомендуется находиться некоторое время в покое. Если есть ощущения сильной усталости от перенесенного волнения, можно выделить один день на восстановление, соблюдая постельный режим. На следующие сутки врач, проводивший операцию, должен оценить состояние пациента и дать рекомендации, выписать витаминные препараты, которые помогут быстрее восстановить зрение.

Восстановление зрения после замены хрусталика — особенности:

зрительная нагрузка должна быть умеренной, привыкать к просмотру телевизора, чтению книг (начиная с экземпляров с большим шрифтом) нужно постепенно;
первые два месяца необходимо ограничить физические нагрузки, воздержаться от посещения сауны, бассейна, носить солнцезащитные очки, чтобы снизить вероятность воспаления и инфицирования органов зрения;
ускорению процессов заживления способствует прием витаминных комплексов, таких как «Витрум Вижн», препаратов на основе экстракта черники, а также использование антибактериальных и противовоспалительных глазных капель;
чистоту глаз поддерживать нужно с использованием кипяченой воды, а при проведении водных гигиенических процедур следить за тем, чтобы вода, мыло, шампунь не попадали в глаза, голову мыть, отклоняя ее назад, аккуратно управляя направлением воды.

К привычному образу жизни после замены хрусталика можно будет вернуться через пару недель, но зрение будет восстанавливаться постепенно и где-то через месяц после операции придет в норму. Через месяц после операции по удалению катаракты, когда зрение полностью восстановится, никаких неприятных ощущений в глазу с новым хрусталиком быть не должно. Если ощущается постоянный дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту для дополнительного обследования.

Общие рекомендации

Подъем и перенос тяжелых предметов. Допустимый вес сразу после операции — три килограмма. Постепенно его можно увеличить до пяти килограммов.

Большая зрительная нагрузка. Люди, особенно в пожилом возрасте, всегда спрашивают, когда можно смотреть телевизор после операции катаракты. Просмотр телепередач допускается даже сразу после возвращения из клиники, но в течение небольшого времени — от 15 до 60 минут, и до ощущения усталости глаз, признаком которой является слезотечение. В этом случае надо закрыть глаза и дать им отдохнуть. Читать можно только через неделю и при хорошем освещении.

Резкие наклоны и подъемы головы. Важно постоянно держать голову ровно, даже при необходимости поднять какой-либо предмет с пола. Надо присесть на корточки, не меняя положения головы.

Пребывание на открытом солнце без головного убора и солнцезащитных очков.

Тепловые процедуры. Запрещено посещение пляжа, бани, сауны, принятие ванны или душа со слишком горячей водой. Чрезмерный нагрев области глаз может спровоцировать термическую катаракту и ухудшить общее состояние организма.

Любые физические нагрузки, вызывающие приток крови к голове. В первые дни запрещены физические занятия, посещения спортивного и тренажерного зала, прыжки, езда на велосипеде.

Появление на улице без очков. Солнцезащитные очки после операции катаракты необходимо носить постоянно, даже при отсутствии солнца. При дискомфорте глаз возможно ношение очков и в квартире.

Сон на стороне прооперированного глаза и на животе. В первое время следует спать 8-9 часов в сутки, желательно на спине.

Нарушения гигиены глаз. После операции катаракты может слезиться глаз. Важно понимать, что глаз после операции чувствителен к инфекции, и соблюдать осторожность. При удалении слез следует пользоваться только стерильными салфетками и ватными тампонами. Нельзя вытирать глаза носовым платком, рукавом и другим неподходящим образом. Нельзя мыть глаз мылом, а только очищенной водой. Женщинам нельзя пользоваться декоративной косметикой в течение 2-3 месяцев.

Активное и пассивное курение.

Игнорирование врачебных назначений. Обязательно применять назначенные офтальмологом лекарственные препараты, использовать успокаивающие и заживляющие капли для глаз после операции катаракты.

Перечисленные ограничения после операции катаракты глаза постепенно отменяются по мере заживления ранки и восстановления зрения. Чем старше человек, тем длиннее период реабилитации. Некоторые ограничения могут остаться до конца жизни, особенно при наличии хронических заболеваний.

Каким будет зрение после замены хрусталика при катаракте

Сразу после операции острота зрения будет низкой, изображения могут казаться нечеткими и туманными. Восстановление зрения после замены хрусталика будет постепенным. Видимость предметов улучшится через пару дней, но светочувствительность еще некоторое время будет оставаться высокой. После полного восстановления зрения люди, перенесшие операцию по замене хрусталика при катаракте, отмечают яркость и насыщенность цветов. Новые модели хрусталиков позволяют решить одновременно проблему катаракты и коррекции близорукости, пресбиопии, астигматизма. Возможности обновленного зрительного аппарата зависят от вида имплантируемой интраокулярной линзы. Чем выше ее качество, тем комфортней будет жизнь человека, перенесшего операцию. Так, имплантированная монофокальная линза с ближней или дальней фокусировкой, позволяет отчетливо видеть предметы, расположенные вблизи или вдали, а для других расстояний потребуется использование очков. Мультифокальные линзы обеспечивают остроту зрения на разных дистанциях. Торические модели хрусталика корректируют астигматизм, значительно улучшая качество жизни людей, избавляя от необходимости носить несколько пар очков.