Вторичная катаракта – осложнение, которое может развиться после хирургического вмешательства на хрусталике глаза. Наиболее безопасный и эффективный метод лечения катаракты – имплантация интраокулярной линзы на место удалённого естественного хрусталика. В ходе такой операции хрусталик извлекается из содержащей его капсулы (эластичного тонкого мешочка). Современные технологии позволяют сохранить капсулу хрусталика и разместить в ней имплантат. Однако даже самая удачная операция не исключает риск развития вторичной катаракты. Сама по себе успешная замена хрусталика может осложниться помутнением и уплотнением задней стенки его капсулы. В результате клеточных и иммунных реакций на оперативное вмешательство эпителий капсульного мешочка начинает разрастаться, его ткань теряет прозрачность, пропускает меньше световых лучей и, как следствие, развивается реактивное, вторичное ослабление зрения. Этот процесс зависит не от качества и точности проведённых манипуляций, а от индивидуальных физиологических особенностей пациента, поэтому предугадать и предотвратить развитие вторичной катаракты невозможно.
Показания и противопоказания
Операция по удалению катаракты лазером имеет определенные показания и противопоказания. Показания к лазерному лечению:
- помутнение хрусталика со снижением зрительных функций;
- людям с измененной роговицей (дистрофические изменения, малая толщина);
- набухшая, перезрелая формы катаракты;
- катаракта в сочетании с вторичной глаукомой;
- вторичное помутнение.
Противопоказания к лазерному лечению катаракты:
- инфекционные болезни глаз или других органов;
- период обострения хронических болезней;
- нарушения свертывающей системы крови;
- нескорректированные сердечно-сосудистые патологии;
- наличие кардиостимулятора;
- сахарный диабет с нестабильным уровнем глюкозы;
- повышенное ВЧД;
- онкологические новообразования.
Лечение лазером не рекомендовано беременным женщинам ввиду изменений гормонального статуса. Решение о лазерном лечении у детей до 18 лет принимается в индивидуальном порядке.
Причины развития катаракты
Точной причины, приводящей к помутнению хрусталика, на сегодняшний день не обозначена, у врачей-офтальмологов есть лишь несколько гипотез, объясняющих развитие патологии:
- интенсивное воздействие ультрафиолета на слизистую оболочку глаз;
- возрастной критерий, поскольку катаракту диагностируют у пациентов старше 70 лет;
- неправильно составленный рацион питания с минимальным количеством антиоксидантов;
- пониженный гемоглобин;
- токсическое отравление;
- травма глаза;
- физическое истощение вследствие скудного питания;
- частые воспалительные заболевания глаз;
- генетическая предрасположенность.
Подготовка к проведению
Перед лазерным удалением катаракты нужно пройти консультацию терапевта, кардиолога, стоматолога, ЛОР-врача. Обязательный комплекс анализов включает анализы крови, мочи, ЭКГ, ФЛГ.
Если операция планируется на утро, то последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 20 часов. Если операция планируется на послеобеденное время, то с утра можно выпить сладкий чай.
Запрещено употреблять алкоголь за сутки до процедуры. Не рекомендуется курить в день лечения. При сильном волнении на ночь можно выпить успокоительное средство на растительной основе или травяной чай.
Лазерное удаление
Фемтосекундный лазер применялся для коррекции зрения. Сейчас, технология активно используется для удаления катаракты. Современное оборудование позволяет проводить операцию, практически, без вмешательства хирурга. Специалист контролирует процесс на экранах, направляя лазер. Хирургические инструменты не используются, что снижает риск плохого результата и негативных последствий.
Операция проходит в несколько этапов:
- Измеряются параметры для формирования микроскопических доступов. Так как они созданы бесконтактным методом, происходит регенерация, что исключает появление астигматизма.
- В капсульном мешке формируется отверстие для вставки искусственного хрусталика. Требования к процедуре — ровная круглая форма и центральное расположение.
- Ядро хрусталика предварительно фрагментируется.
Лазер фокусируется внутри хрусталика, не повреждая роговицу. Спустя кратковременное действие, пораженный орган разрушается на мелкие частицы.
Лазер-ассистированная хирургия применяется в тяжелых случаях, когда прочие методы невозможно применять из-за других заболеваний:
- Глаукома.
- Сахарный диабет.
- Подвывих хрусталика.
- Любые типы дистрофии роговицы.
- Потеря эндотелиальных клеток.
- Разные травмы глаз.
Основные этапы
Лазерная установка оснащена компьютером, на котором моделируется процесс операции. Врач определяет, где именно нужно провести разрез роговицы. Встроенный томограф позволяет видеть всю рабочую зону в ходе удаления катаракты лазером.
Этапы лазерного лечения:
- Человек размещается на кушетке.
- Проводят местное обезболивание.
- Закапывают капли для расширения зрачка.
- С помощью лазерного луча создают оперативный доступ на роговице.
- Измельчают хрусталик лазером или ультразвуком до состояния эмульсии.
- Аспирируют, т. е. удаляют, разрушенные части хрусталика.
- Промывают полость глаза.
- Размещают интраокулярную линзу (ИОЛ).
- Проводят завершающую обработку антисептическими растворами.
Накладывать швы не нужно. Операция по удалению катаракты длится 10–30 минут. В случае, когда все прошло успешно, человек может уйти домой в этот же день.
Если у человека спустя время развилось повторное помутнение, то проводят лазерную дисцизию вторичной катаракты. Суть лазерной дисцизии – создание отверстия на задней части капсулы хрусталика и удаление мутной пленки. При вторичной катаракте лечение лазером считается самым безопасным методом, позволяющим сохранить ИОЛ.
После операции соблюдайте правила ведения реабилитационного периода, не отказывайтесь от назначенной терапии. Это позволит избежать возможных осложнений и ускорит восстановление глазного органа.
Дополнительно смотрите процесс удаления катаракты глаза с помощью лазера:
Оборудование для лечения катаракты
В нашей клинике используется новейшее оборудование, предназначенное для радикального избавления от катаракты (катаракта операция). В частности, это факоэмульсификатор Infiniti, позволяющий безопасно оперировать пациентов, у которых наблюдается даже самая твёрдая катаракта в далеко зашедших случаях.
Другой факоэмульсификатор — Millennium производства фирмы Bausch & Lomb (США) – может использоваться не только для проведения операций по поводу катаракты в особенно сложных случаях, но и для лечения многих других заболеваний и патологий.
В нашей клинике для безножевой хирургии катаракты (катаракта операция) применяется единственный в России зарегистрированный фемтосекундный лазер, выполняющий все основные этапы операции автоматически.
Как происходит факоэмульсификация?
1. В начале офтальмохирург или фемтосекундный лазер создаёт микроразрез около 2,5 мм, через который будут осуществляться все дальнейшие манипуляции
2. В переднюю камеру глаза вводят специальное вещество, предназначенное для защиты внутренних структур глаза
3. Производится разрушение поражённого катарактой хрусталика ультразвуком и его удаление через вакуумный микрошприц
4. В капсулу, где раньше находился поражённый хрусталик, вводят гибкую интраокулярную линзу, которая отныне будет выполнять функцию хрусталика
5. После окончания операции вещество, введённое в глаз, вымывается с помощью ирригационного раствора
Восстановление после операции
Замена хрусталика при катаракте проводится безболезненно, без наркоза. Сразу же после проведения вмешательства к пациенту возвращается хорошее зрение, а идеальным оно становится в течение периода, занимающего от 2 дней до недели.
Данная методика удаления катаракты – единственная операция, которая была признана Всемирной Организацией Здравоохранения как полностью реабилитирующая.
Профилактика катаракты
Возможна ли профилактика катаракты? Катаракта – глазной недуг, сопровождающийся помутнением хрусталика, вызванным естественными процессами в организме, связанными с возрастными изменениями.
Профилактикой принято называть любые меры, предназначенные для того, чтобы предотвратить развитие заболевания. Но катаракту, к сожалению, невозможно предотвратить. Помутнение хрусталика, увы, не остановить, если процесс начался. В этом случае профилактика в прямом значении данного слова не является действенной. В современной медицине на сегодня не существует никаких медикаментозных средств, избавляющих от катаракты. Единственно возможный и безопасный метод возвращения полноценного зрения — хирургия глаза.
Но отсрочить начало возрастных изменений в хрусталике можно попытаться, если регулярно выполнять следующие советы:
- 1. Не курить и в целом вести здоровый образ жизни;
- 2. Защищать глаза от солнечных лучей и УФ излучения;
- 3. Питаться сбалансированно и употреблять достаточное количество витаминов.
Назначение глазных капель при катаракте призвано отсрочить активный процесс помутнения на ранней стадии заболевания. Но действие капель не победит сам недуг и их эффективность пока не доказана научно. На поздних сроках победить катаракту без хирургического вмешательства невозможно!
Лечение катаракты народными средствами
Можно ли излечить катаракту народными средствами? Большинство людей преклонных лет, к сожалению, доверяют рекламе и некомпетентным советам, прислушиваются к рекомендациям из недостоверных источников. Пока они тратят силы и средства на поиски чудодейственных препаратов и выполняют бесполезные упражнения, упускается драгоценное время. Это тот период, когда помочь зрению еще не поздно. Но делать это должны не биодобавки и природные сборы параллельно с иглоукалыванием, а компетентные специалисты. Во время выполнения примочек и промываний самодельными каплями и знахарских заговоров на полную Луну катаракта продолжает прогрессировать. Если вовремя не будет проведена операция, то зрение можно потерять безвозвратно вследствие серьезнейшего осложнения- вторичной глаукомы.
Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют больным не заниматься самоисцелением во благо их собственного здоровья. Катаракту можно победить только современными технологиями, которыми обладает только одна сфера медицины – микрохирургия.
Реабилитация
Послеоперационный период длится до полугода. В течение этого времени происходит постепенное улучшение четкости зрения. После лазерной экстракции катаракты нужно оберегать прооперированный орган от неблагоприятных воздействий:
- защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, попадания инородных частиц;
- не использовать декоративную косметику (2 недели);
- избегать попадания мыла и шампуня в глаза;
- ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей (1 месяц);
- ограничить проведение время за компьютером и телевизором;
- не посещать баню, сауну, бассейн (до 1 месяца).
В профилактических целях назначают капли для глаз:
- Антибактериальные для профилактики инфекции: «Альбуцид», «Левомицетин».
- Увлажняющие: «Визин», «Систейн».
- Противовоспалительные: «Индоколлир», «Диклофенак».
В первые дни послеоперационного периода для снятия болевого синдрома можно принимать нестероидные противовоспалительные средства в таблетках: «Нимесулид», «Ибупрофен».
Отличительная характеристика
- Технология. Главное отличие лазер-ассистированной хирургии от ультразвуковой факоэмульсификации — основной элемент. Применение лазера и ультразвука выводит пораженный хрусталик из глаза, но этот процесс реализован по-разному.
- Раздробление пораженного органа. Лазерный луч измельчает помутневший хрусталик до мельчайших частиц, которые потом высасываются специальным наконечником. Ультразвук переводит хрусталик в состояние жидкой эмульсии. Ее выводят из глаза по системе труб.
- Разрез. Лазер осторожно раздвигает глазные ткани. Получается ровное отверстие. Чтобы использовать факоэмульсификацию, хирург делает разрез алмазным ножом. Вмешательство врача может навредить здоровью глаз. Лазерная технология полностью безопасна.
- Вмешательство врача. Для ультразвуковой факоэмульсификации, врач проводит хирургические действия. При лазер-ассистированной операции, специалист контролирует процесс за компьютерным оборудованием, направляет лазер по глазной модели. Личный контакт с пациентом не требуется.
- Ввод инструментов. Ультразвуковой наконечник разрушает пораженный хрусталик внутри глаза. Лазерный луч проникает в роговицу без ввода инструментов, что увеличивает безопасность операции и вероятность положительного результата.
- Термическое воздействие. При применении ультразвука роговица может нагреваться. Когда удаляется плотная катаракта, есть риск получить ожог зрительного органа. Лазер проникает в структуру, не нагревая роговицу. Так, процесс восстановления проходит быстрее.
Осложнения
Несоблюдение правил ведения периода реабилитации, сопутствующие патологии, нарушение техники выполнения операции могут привести к развитию осложнений:
- смещение ИОЛ;
- выпячивание роговицы;
- отслойка сетчатки;
- кровоизлияние;
- отек сетчатки;
- инфекционные осложнения;
- вторичная катаракта.
Если вы заметили, что после операции у вас начало снижаться качество зрения, появились воспалительные признаки (сильное покраснение, отек, боль, выделения из глаз), изменилась форма глазного яблока, то срочно обратитесь к врачу. Чем раньше врач начнет правильное лечение, тем больше вероятность обойтись без повторной операции.
Этапы проведения операции удаления катаракты при дегенерации сетчатки
- Местная капельная анестезия.
- Хирург создаёт микроскопический разрез в роговице, чтобы открыть доступ к хрусталику.
- Ультразвуком измельчение хрусталиковых масс. Хрусталик превращаются в эмульсию и выводятся из глаза.
- На место удаленного хрусталика помещают интраокулярную линзу: она самостоятельно принимает нужное положение.
- Антисептическая обработка.
Швы при операции не накладываются. Если манипуляции проведены успешно, пациент может отправляться домой.
Длительность операции – 15-20 минут. Впоследствии больной наблюдается у офтальмолога.
Стоимость операции
Ориентировочная стоимость лазерной операции при катаракте начинается от 40000 за один глаз. Требуется предварительный сбор анализов, не входящих в эту сумму. Лазерное лечение проводят на базе специализированных бюджетных и частных клиник.
Лечение лазером создает условия для быстрого восстановления глазного яблока, что сокращает период реабилитации. Высокая точность воздействия лазерного луча минимизирует риски осложнений. Зрение начинает восстанавливается в первые дни после операции и достигает максимального качества в течение полугода.
Знакомы ли вы с лечением лазером при катаракте? Расскажите о своих впечатлениях в комментариях. Делитесь статьей в соцсетях. Берегите зрение. Всего доброго.
Преимущества удаления катаракты в международном центре охраны зрения
В нашем центре операции проводят специалисты высокого класса, регулярно повышающие квалификацию зарубежом. Клиника оснащена современной аппаратурой, позволяющей пройти комплексное обследование, не выходя из здания.
После операции офтальмологи центра наблюдают за состоянием пациента, принимают меры по предотвращению осложнений. В течение месяца после операции все осмотры проводятся бесплатно.. Выбирая нашу клинику, вы спокойны за свое здоровье и получаете гарантию возврата хорошего зрения при отсутствии серьезных противопоказаний.
