При экстракции катаракты, по любой из известных методик, в последующем пациенту необходима будет имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) или искусственного хрусталика, который станет выполнять функции удаленного естественного. И все, кому предстоит эта операция, сталкиваются с весьма серьезной проблемой выбора: какой хрусталик лучше, импортный или отечественный? В данный момент на рынке офтальмологических услуг различными производителями представлено достаточно большое количество моделей интраокулярных линз. При этом стоимость искусственных хрусталиков очень разная. Поэтому несведущим пациентам сложно сделать правильный выбор, ведь они практически ничего не знают о положительных и отрицательных сторонах данного продукта.
Виды хрусталиков при операции катаракты
Искусственные хрусталики разделяют:
По материалу:
Жесткие (полиметилметакрилат). Сейчас используют редко, только в тех случаях, когда имеются противопоказания к другим современным видам операционного вмешательства. Для их установки требуются разрезы до 12 мм, а также наложение швов, которые снимаются только через полгода.
Мягкие (акриловые, гидрогелевые, колламерные, силиконовые). Они применяются при операциях по удалению катаракты с помощью инновационных технологий методом факоэмульсификации. Гибкость и эластичность линзы позволяет ей проникнуть в переднюю камеру глаза через крошечный прокол (до 2 мм).
По форме:
Сферическая, при которой световой пучок неравномерно рассеивается по поверхности линзы, при этом возникают блики, что значительно снижает качество зрения.
Асферическая, у которой все зоны поверхности обладают одинаковой оптической силой. В результате все световые лучи преломляются равномерно и фокусируются в одной точке. Это придает изображению высокую четкость без искажений.
По способу зрительной коррекции:
Монофокальные линзы не способны менять кривизну, подстраиваясь под разное расстояние, как это происходит у натурального хрусталика. Зрение будет откорректировано вдаль, а для работы вблизи понадобятся очки.
Мультифокальные. Оптические характеристики линз напоминают по свойствам натуральный хрусталик. Сложная конструкция оптики позволяет пациенту после установки такой линзы одинаково хорошо видеть и вдаль, и вблизи.
Торические линзы осуществляют коррекцию зрения от астигматизма за счет особой оптики со встроенным цилиндром.
Мультифокальные торические. Обладают комбинированным действием –исправляет астигматизм, а пациент при этом получает почти 100% зрение, которого у него не было до операции.
Линзы с дополнительными защитными функциями – цветные фильтры. Такие модели наделены желтыми пигментами, которые не пропускают на сетчатку синие лучи невидимой части спектра света.
Критерии выбора хрусталиков
Интраокулярные линзы подбирает офтальмолог на основании оценки анатомо-физиологических особенностей строения органа зрения пациента, патологических изменений глаза. Для правильного подбора ИОЛ каждый пациент проходит тщательную предоперационную диагностику: авторефрактометрию, определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления.
При выборе линзы учитываются следующие характеристики:
- Оптические свойства: светопреломляющие способности.
- Наличие защитных фильтров.
- Дизайн ИОЛ: материал, форма, жесткость.
- Особенности конструкции опорных элементов.
- Репутация фирмы-производителя.
При подборе ИОЛ принимаются во внимание: возраст, образ жизни, характер профессиональной деятельности, а также личные пожелания и финансовые возможности пациента.
Как подобрать хрусталик
Для каждого пациента линзы подбираются в первую очередь с учетом индивидуальных параметров органов зрения, сопутствующих патологий зрения и других факторов, влияющих на выбор той или иной модели. Все применяемые в нашей клинике интраокулярные линзы независимо от бренда имеют гарантированно высокое качество, точные оптические характеристики и безопасность. От пациентов, использующих отечественные хрусталики при катаракте, отзывы такие же положительные, как и о более дорогих брендовых линзах.
Для правильного подбора искусственного хрусталика каждый пациент проходит детальное обследование для точной диагностики зрительной системы и определения необходимых оптических параметров интраокулярной линзы. При помощи специального оборудования в ходе обследования рассчитываются точные оптические показатели ИОЛ, которые оптимально подойдут пациенту с учетом особенностей его органов зрения.
Особое внимание уделяется подбору высокотехнологичных моделей линз, имеющих сложную оптическую систему. К таким линзам относят торические и мультифокальные ИОЛ. Во время подбора искусственного хрусталика учитывается множество факторов:
- возраст больного;
- насколько активный образ жизни ведет пациент;
- какие занятия преобладают в его жизни;
- если пациент еще работает, какова его профессия.
Дополнительно учитываются также личные пожелания пациента к свойствам линзы, чтобы обеспечить в дальнейшем максимально комфортную жизнь с новыми зрительными ощущениями.
Фирмы-изготовители
Американская компания Alcon
Многочисленные модификации бренда различаются по своим характеристикам, но общим для всей линейки продукции Alcon является:
- Ассортимент охватывает широкий ряд моделей как для взрослых, так и для детей различного возраста.
- Почти идеальная гладкая поверхность линзы предотвращает риск травмирования тканей глаза.
- За счет оптимальной конструкции линза после имплантации правильно и надежно располагается в капсульном мешочке.
- Химическая инертность материала ИОЛ обеспечивает максимальную биосовместимость с тканями глаза.
- Оснащение линз светофильтрами от ультрафиолета и от лучей синего диапазона.
- Имплантация интраокулярных линз гарантирует пациенту практически 100% зрение на разных расстояниях.
Немецкая фирма ZEISS
Линзы, производства фирмы ZEISS (Германия), отличаются большим ассортиментом, доступной ценой, сочетающейся с превосходным качеством.
Достоинства моделей
:
- Качество высочайшего уровня.
- Конструктивные особенности линзы предохраняют заднюю капсулу хрусталика от помутнения.
- Располагают двойной рефракцией.
- Идеальная биосовместимость с природными тканями глаза.
- Минимальные потери светочувствительности и контрастности.
- Обладают способностью быстро подстраиваться под естественный размер зрачка.
- Короткий восстановительный период.
- Низкий процент осложнений.
Великобритания, Rayner
Интраокулярные линзы компании Rayner производятся только на предприятиях, расположенных в Англии, что позволяет обеспечить жесткий контроль качества продукции. Отличительной особенностью этих хрусталиков является конструкция линзы с «улучшенным прямоугольным краем», что значительно снижает риск развития вторичной глаукомы.
Японские хрусталики
Isert 251 японской корпорации Hoya производит интраокулярные линзы из гидрофобного акрила, который по заверениям разработчиков, сохранит цвет, прозрачность и форму не менее 100 лет.
Уникальность и достоинство ИОЛ:
- Двухкомпонентная моноблочная конструкция обеспечивает надежную фиксацию в капсульном мешке.
- Одноразовый инжектор автоматически складывает линзу для имплантации через отверстие 1,8 мм.
- Процедура имплантации хрусталика выполняется легко и безопасно благодаря инжектору.
- Сбалансированный асферический профиль компенсирует любые искажения.
Индийские искусственные хрусталики для глаз
Изделия медицинского назначения, в том числе и интраокулярные линзы, индийской компании Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd – это дешевая альтернатива известным мировым брендам.
К положительным качествам ИОЛ индийского производства относят: доступность, высокотехнологические способы производства. К негативным: небезупречное качество продукции, высокий процент послеоперационный осложнений, нередки случаи отторжения импланта.
Российские компании
В России интраокулярные линзы выпускает несколько фирм. Продукция используется только на внутреннем рынке, потому что пока не способна конкурировать с зарубежными аналогами.
Чем отличаются импортные хрусталики от отечественных
Импортные изделия известных брендов отличаются повышенной гибкостью, эластичностью и оптимальным размером. Они быстро и надежно приживаются, а риск возникновения просчетов минимален. Российские искусственные хрусталики уступают зарубежным аналогам по качеству и многим оптическим характеристикам, но они тоже обеспечивают пациентам хорошее зрение.
К недостаткам отечественных ИОЛ относят значительное искажение цветопередачи – присутствие бликов, отблесков даже при имплантации асферических линз, что увеличивает вероятность развития повторной катаракты. При их имплантации часто возникают сложности, они не всегда обеспечивают необходимую остроту зрения,
Индийские хрусталики
Индийская компания – Aurolab производит линзы Aurovue. Рассматриваются как варианты начального уровня для хирургии катаракты и рекомендуются пациентам с низким бюджетом. Индийские изделия считаются неплохими, но значительно уступающими по качеству линз США. Акрифолд 502 имеют регистрацию в России и показывают хорошие результаты.
Плюсы | Минусы |
низкая стоимость; доступность; быстрота изготовления. | низкое качество; часто приходится менять на качественную модель; риск развития осложнений высокий. |
Сколько прослужит искусственный хрусталик
Долговечность и надежность искусственных хрусталиков в основном определяется характером материала, из которого они сделаны. Ранее для имплантации использовались жесткие диски. Сейчас «золотым стандартом» считаются гибкие ИОЛ, изготовленные из биоинертных материалов полностью совместимых с тканями организма. Они не вызывают аллергических и воспалительных реакций, не подвержены отторжению.
Основой интраокулярных линз является полимер, который не подвергается процессам коррозии и гниения, инертен к воздействию ферментов, кислот, воды и других химических веществ, которые присутствуют в организме человека.
Современные интраокулярные линзы не теряют своих свойств со временем, долговечны, износоустойчивы и не нуждаются в замене. Поэтому срок годности ИОЛ – это весь жизненный период человека после установки.
По данным экспертов компании Alcon (США), при выполнении более 50 млн операций по поводу удаления катаракты с установкой ИОЛ не было зафиксировано ни одного случая осложнения или повторных имплантаций, связанных с качеством линз.
Как давно используются интраокулярные линзы?
Интраокулярные линзы вводятся непосредственно внутрь глаза. С английского языка intraocular переводится как «внутриглазной».
В этой статье
- Как давно используются интраокулярные линзы?
- Особенности искусственного монофокального хрусталика
- Что такое аккомодирующая монофокальная ИОЛ?
- Преимущества мультифокальных искусственных хрусталиков
- Асферические ИОЛ при катаракте
- Искусственный хрусталик какого производителя выбрать?
По отдельности intro означает «введение», а ocular — «зрительный». Дословный перевод медицинского термина позволяет любому человеку сложить безошибочное мнение о том, что представляет собой ИОЛ. Интраокулярная линза должна «мирно» соседствовать с окружающими ее глазными тканями, особенно — с капсулой хрусталика, которая является основной мембраной, формирующейся из эпителиальных клеток. Проведение операции — единственный способ побороть такое офтальмологическое заболевание, как катаракта. Фактически хирургическое вмешательство представляет собой замену помутневшего хрусталика искусственным, то есть интраокулярной линзой. Удаление хрусталика, утратившего непрозрачность из-за катаракты, и имплантация ИОЛ проводятся сегодня во всем мире. Впервые такой способ борьбы с офтальмологическим заболеванием предложил хирург-офтальмолог из Великобритании Гарольд Ридли. В 1949 году он первым среди своих коллег заменил помутневший хрусталик на интраокулярную линзу. В те годы методика проведения операций была недостаточно хорошо отработана, а потому первые имплантации были довольно болезненны для пациентов. Но главное, что принцип замены хрусталика все же хорошо зарекомендовал себя, поэтому этот способ лечения получил дальнейшее развитие. В нашей стране патент на создание первой ИОЛ принадлежит двум ученым одновременно. Ими стали известный офтальмолог Святослав Федоров и его архангельский коллега Валерий Захаров. В 1962 году ими была представлена первая в СССР интраокулярная линза, которая на протяжении многих лет считалась лучшей среди искусственных хрусталиков во всем мире.
Но все же самая первая ИОЛ была изготовлена технологом-лекальщиком, одним из передовиков производства Чебоксарского электроаппаратного завода Семеном Мильманом. Впрочем, он был лишь исполнителем. Идея создания подобного приспособления принадлежала Святославу Федорову. Линза была изготовлена из пластмассы и в 1959 году имплантирована подопытному кролику.