Ответ на этот вопрос довольно просто. По сути, проведение операции хрусталика связано с необходимостью улучшить или же вернуть зрение человеку, обычно замена хрусталика связана с лечением катаракты, поэтому такое послеоперационное проявление, как снижение жизненно важных возможностей является скорее всего признаком вновь образовавшейся проблемой.
Ее появление может быть аргументировано возникновением осложнений вследствие неправильного течения оперативного вмешательства или нарушений, случившихся во время восстановительного периода.
Необходимо помнить, что зрение после протезирования хрусталика возвращается постепенно, то есть в течении 4-5 недель. Следовательно, ожидать мгновенного эффекта спустя несколько дней попросту неразумно. Потребуется терпение, и после некоторого ожидания вы сможете снова полноценно общаться с окружающим вас миром.
Возможные послеоперационные осложнения
Показания к замене хрусталика глаза индивидуальны всегда. Именно поэтому перед началом лечения необходимо посетить не только врача-офтальмолога. Кроме него придется пройти и специалистов более узкой направленности, например, эндокринолога. Это необходимо тем пациентам, которые страдают сахарным диабетом или другими патологиями эндокринной системы, которые могут стать серьезным препятствием для проведения операции. Подбор хрусталика, или, как его называют офтальмологи, интраокулярной линзы, осуществляется также индивидуально для каждого человека.
Именно такая скрупулезность и позволяет добиться высоких результатов лазерной коррекции. Однако, несмотря на это, у некоторых пациентов возникают осложнения после того, как была проведена замена хрусталика, поврежденного при катаракте. Послеоперационный период для них может оказаться более продолжительным и сложным, чем для большинства других пациентов. Основными видами осложнений являются:
- инфекционное воспаление, риск которого достаточно мал, если операции проводилась в клинике на современном оборудовании, однако исключать его из списка возможных осложнений все же нельзя;
- помутнение капсулы хрусталика, что происходит в связи с разрастанием клеток эпителиальных тканей. В результате этого пациент видит еще хуже, чем до проведения операции;
- отек роговой оболочки глаза, обусловленный введением в глазное яблоко хирургических инструментов. Обычно отек проходит в течении суток. Если же он не прошел за это время, необходимо обратиться за помощью к врачу;
- кровоизлияние — осложнение, встречающееся довольно редко и только в том случае, если речь идет о катаракте, образовавшейся после получения травмы глаза;
- утрата способности четко различать видимые предметы, находящиеся на различных расстояния от глаз;
- повышение внутриглазного давления вследствие применения растворов во время коррекции зрения.
Мы перечислили основные виды осложнений, которые возможны после замены хрусталика глаза на искусственный. Однако, если пациент страдал хроническими заболеваниями, то список может быть расширен.
Что можно и нельзя делать после операции удаления катаракты
Ограничения после операции по поводу катаракты – рекомендации больным врач дает индивидуально и в устной, и в письменной форме. Выполнение рекомендаций помогает восстановить зрение, избежать осложнений.
Ограничения касаются:
- зрительных нагрузок;
- режима сна;
- гигиены;
- физических нагрузок;
- поднятия тяжестей;
- тепловых процедур;
- использования декоративной косметики;
- питания и приема жидкостей;
- приема алкоголя и курения.
От интенсивных зрительных нагрузок желательно отказаться на весь реабилитационный период. Просмотр телевизора и работа за компьютером следует ограничивать 15 минутами. Читать можно при хорошем освещении и только при отсутствии дискомфорта со стороны глаза.
От вождения автомобиля отказаться на месяц.
Ограничения в режиме сна касаются в основном позы. Спать нельзя на животе, на стороне оперированного глаза. Соблюдать рекомендации минимум месяц после вмешательства. Продолжительность сна влияет на восстановление зрения. В первые дни рекомендовано спать минимум 8 часов в сутки.
Ограничения в гигиене помогают предотвратить попадание в прооперированный глаз воды, косметических средств, инородных частиц. В первые дни умываться надо аккуратно, без использования мыла или геля. Лучше всего осторожно протирать лицо влажным диском.
Для предотвращения попадания инородных частиц рекомендуют носить двухслойную марлевую повязку, плотно фиксирующую глаз в закрытом состоянии. Длительное время нельзя находиться в пыльных, задымленных помещениях.
Физические нагрузки могут провоцировать повышение внутриглазного давления, смещение интраокулярной линзы, кровоизлияния. Интенсивных, резких движений следует избегать месяц после вмешательства. Некоторые виды спорта навсегда противопоказаны после экстракции катаракты — велоспорт, прыжки в воду, езда верхом.
Поднятие тяжестей в послеоперационном периоде противопоказано. Первый месяц максимальный вес ноши — 3 килограмма. Позже можно будет поднимать до 5 килограмм.
Тепловые процедуры могут способствовать кровоизлияниям. Минимум на месяц больному рекомендуют отказаться от посещения бани, сауны, пребывания под открытым палящим солнцем, мытья головы горячей водой.
Декоративную косметику на лицо нельзя наносить 5 недель после операции. Затем можно пользоваться с осторожностью.
На несколько недель в питании ограничивают пряности, соль, животные жиры. Для борьбы с отеками первые дни после лечения уменьшают потребление жидкости.
Прием алкоголя и курение рекомендуется исключить на месяц. Важным моментом является борьба с пассивным курением.
Для контроля восстановления зрения в послеоперационном периоде пациенту необходимо регулярно проходить осмотр окулиста. Первый месяц такие посещения еженедельные. Далее консультации проводятся по индивидуальному графику.
Завершение операции и первые дни после нее
Сразу после проведенного удаления хрусталика пораженного глаза, зрительные органы пациента закрывают специальной повязкой, которая необходима для защиты прооперированного глаза от различных загрязнений, например, попадания пыли. Как правило, на следующий день, ее снимают. После этого необходимо протереть веки специальным ватным тампоном, смоченным в растворе 0,02% фурацилина или раствором 0.25% левомицетина. В большинстве современных клиник эту процедуру проводят квалифицированные специалисты, а вот после операции в муниципальной больнице, вероятнее всего, придется снимать повязку самостоятельно. В первый день после операции носить повязку постоянно не стоит. Ее необходимо надевать, если пациент решил выйти на улицу, особенно если погода стоит ветреная или дождливая. Главное правило — каждый раз использовать новую, стерильную повязку. В помещении во время реабилитации после замены хрусталика ее можно заменить самодельной «занавеской», сделать которую легко можно самостоятельно, например, использовав для этого марлю.
Опять-таки, очень важно, чтобы используемая марля была стерильной, в идеале — недавно купленной в аптеке. В интернете есть много видео, на которых детально показано, как сделать такую повязку-«занавеску». Крепится она на лоб с помощью медицинского пластыря. Это никак не мешает глазам двигаться и позволяет им полноценно «дышать». В первые дни послеоперационного (восстановительного) периода могут возникать болевые ощущения в височных долях, а также в области бровей. В таких случаях врачи-офтальмологи рекомендуют принять один из нестероидных обезболивающих препаратов, имеющихся в домашней аптечке. Если же боль не проходит в течение недели, следует обратиться за помощью к врачу.
Как лечат катаракту?
В современной лазерной хирургии единственный надежный способ для восстановления зрения при катаракте — замена помутневшего хрусталика на новый, так называемый ИОЛ — искусственную интраокулярную линзу, или искусственный хрусталик, по своим параметрам максимально приближенный к природному органу. Эта операция называется «факоэмульсификация» и делается она с помощью фемтосекундного лазера. Операция занимает всего 10-15 минут.
В роговице делается небольшой надрез размером 1,8 мм, затем хрусталик размягчается ультразвуком и превращается в эмульсию. Затем удаляется передняя часть хрусталиковой капсулы Линза вводится в глаз в сложенном состоянии, внутри самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется. При этом не требуется даже наложения швов, а зрение возвращается к пациенту уже в операционной.
Использование глазных капель во время реабилитации
Важно понимать, что реабилитация после замены хрусталика глаза при катаракте требует обязательного посещения врача-офтальмолога. Как правило, в этом периоде немаловажную роль играет использование специальных глазных капель. При правильном применении, они позволяют сократить восстановление после операции и защитить глаза от различного рода заражений. В большинстве случаев, назначением одного вида капель дело не ограничивается. В зависимости от индивидуальных показаний пациенту могут быть назначены:
- дезинфицирующие капли, например: «Окомистин», «Альбуцид», «Тобрамицин»;
- противовоспалительные капли, например: «Дексаметазон», «Индоколлир», «Дикло-Ф»;
- комбинированные капли, например: «Тиотриазолин», «Дексона», «Неладекс».
Вышеперечисленные капли после удаления пораженного хрусталика лазером, врачи-офтальмологи назначают применять по так называемой «схеме убывания». Первую неделю их необходимо закапывать в глаза по четыре раза: утром, после пробуждения, в обед, перед или после ужина (в зависимости от аннотации к лекарственному препарату) и перед сном. В течение второй недели четвертый прием за сутки отменяется, то есть капли используются только три раза.
Во время третьей недели — два, в во время четвертой — всего один. Однако это наиболее распространенные методы лечения во время послеоперационного периода. В каждом конкретном случае план может быть скорректирован врачом-офтальмологом.
Применение глазных капель после удаления катаракты
В стандартном случае после катаракты пациентам назначают три вида лекарственных препаратов — глазные капли и гели:
- Антибактериальные капли в сочетании с дексаметазоном в одном флаконе. Это профилактика инфекции и снятие послеоперационного воспаления. Глаз постепенно успокаивается, уходит покраснение, отечность тканей.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Капли оказывают обезболивающее действие. Особенно важно их назначение пациентам с сахарным диабетом, так как снижается риск макулярного отека после операции.
- Гель, ускоряющий заживление роговицы или увлажняющие капли, дают облегчение и комфот. Дискомфорт после операции, чувство инородного тела в глазу постепенно проходит.
Все препараты назначает только лечащий врач. Курс послеоперационного лечения занимает месяц, но для каждого лекарства есть своя строгая схема. В более сложных случаях или при наличии у пациента сопутствующих глазных болезней, специалист назначает дополнительные препараты.
Ношение повязки на глаза в послеоперационный период
Ношение повязки является одним из основных моментов после того, как была проведена замена хрусталика при катаракте. Послеоперационный период начинается именно с ее использования. Она выполняет защитную функцию, оберегая глаза пациента от попадания яркого солнечного света, ультрафиолетовых лучей, а также частиц пыли. Как мы уже писали ранее, сделать такую повязку можно и самостоятельно.
Для этого понадобится лишь стерильная марля и лейкопластырь. Повязку, которую надевают пациенту в клинике, после завершения операции по удалению катаракты, можно снимать уже на второй день, а вот такая марлевая пригодится, как минимум, в течение первой недели.
Что такое катаракта?
Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, частичное или полное. От природы он прозрачный и выполняет роль естественной линзы. Световые лучи, попадая на него, преломляются и затем поступают на сетчатку. Если же при каких-либо заболеваниях (чаще всего при катаракте) эта часть глаза мутнеет, то она перестает пропускать свет, вследствие чего зрение начинает сильно ухудшаться вплоть до полной потери. Название «катаракта» происходит от греческого kataraktes («водопад»). Действительно, человек начинает видеть как бы сквозь толщу воды, нечетко и размыто. Это и есть основной симптом заболевания, говорящий о том, что центральная часть хрусталика уже задета и требуется оперативное лечение.
Как правило, этот недуг возникает в основном в пожилом возрасте (до 90 % всех случаев). Кроме того, с ней иногда рождаются младенцы, а также причинами катаракты могут стать нарушение обмена веществ, длительный прием некоторых лекарственных средств, авитаминоз, некоторые глазные болезни. Также недавно было доказано, что интенсивное курение напрямую может способствовать развитию этого заболевания.
Реабилитация после замены хрусталика глаза. Режим
Как и любая другая операция, требует соблюдения определенного режима и замена хрусталика при катаракте. Послеоперационный период не предполагает обязательного соблюдения постельного режима. Пациент может передвигаться и даже выходить на улицу, главное не забывать надевать на глаза повязку. Однако в первые два-три дня после лазерной коррекции выходить из дома все же не рекомендуется, особенно без сопровождения близких. Если процесс заживления проходит довольно быстро, то повязку можно заменить на защитные очки, но в таком случае лучше отдать предпочтение моделям с поляризационными линзами. Очень важно соблюдать некоторые рекомендации офтальмологов, связанные с режимом сна. Врачи не советуют спать на стороне прооперированного от катаракты глаза и на животе. Кроме того, во время послеоперационного периода стоит избегать физических нагрузок, резких движений, а также наклонов головы и приседаний.
Почему так важно соблюдать режим
Недостаточно просто знать, какие работы запрещены после операции по удалению катаракты глаза. Все ограничения нужно строго соблюдать, поскольку от этого зависит очень многое. Если больной не будет выполнять рекомендации, у него может сместиться линза или деформироваться роговица. Естественно, это повлечет за собой ухудшение зрения, из-за чего результаты операции окажутся не удовлетворительными.
Отзывы врачей говорят — невыполнение рекомендаций после операции нередко ведет к появлению осложнений. Например, несвоевременное закапывание капель может привести к развитию воспаления, а поднятие тяжестей – к кровотечению. Поэтому если вы не знаете, можно ли что-то делать после операции по удалению катаракты, лучше спросить об этом лечащего врача.
На сегодняшний день факоэмульсификация (современная методика хирургического лечения катаракты) является наиболее распространенной офтальмологической операцией. Сама ФЭК малотравматична и безболезненна, а реабилитация после нее проходит довольно быстро
Однако правильное поведение в послеоперационном периоде очень важно, поскольку способствует быстрому заживлению глаза. А вот несоблюдение рекомендаций, данных врачом, может повлечь за собой неприятные последствия
В послеоперационном периоде человеку нужно регулярно капать в прооперированный глаз назначенные капли. На несколько недель нужно максимально ограничить физические нагрузки, работу за компьютером, просмотр телепередач. В первые дни при выходе на улицу на глаз лучше накладывать повязку. Это поможет избежать занесения инфекции и воспалительных осложнений. Умываться в это время лучше теплой кипяченой водой.
Соблюдение гигиены после замены хрусталика
Немаловажным этапом после удаления хрусталика лазером является соблюдение правил гигиены. Умывать лицо и мыть голову во время реабилитационного периода стоит крайне осторожно. Женщинам ни в коем случае не стоит наносить на лицо маски или крема, а мужчинам врачи даже рекомендуют не бриться несколько дней, объясняя такое ограничение тем, что пена или гель для бриться могут попасть в глаза. Если вода, шампунь, мыло или любое другое средство бытовой химии все же попало в зрительные органы, то их необходимо сразу же промыть раствором 0.02% фурацилина или водным раствором 0.25% левомицетина.
Послеоперационный период после удаления катаракты — этапы восстановления после операции
Реабилитационный период после удаления катаракты проходит в три этапа, может длиться до 180 дней. Продолжительность зависит от состояния пациента перед операцией, от типа вмешательства. Быстрее реабилитируются пациенты, перенесшие ультразвуковую или лазерную факоэмульсификацию.
- Первый этап — неделя после операции. Организм реагирует на постороннее вмешательство, возникают боли глазной области различной интенсивности, сопровождающиеся отечностью век. В этот время появляется явное улучшение зрения.
Ограничения в питании, приеме жидкости, положение во время сна помогают преодолеть это явление без применения лекарственных средств.
- Второй этап – 8-30 день. Острота зрения нестабильна, требуется соблюдение щадящего режима. Во время чтения, работы за компьютером необходимы очки. Весь второй этап пациент применяет глазные капли по индивидуальной схеме. Обычно это противовоспалительные или дезинфицирующие растворы.
- Третий этап – 31-180 день. Третий этап занимает большой отрезок времени. Сохраняются некоторые ограничения в режиме. Зрение восстанавливается максимально. Можно подбирать постоянные очки, линзы.
Если проводилась экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция катаракты, полное восстановление зрения возможно к концу третьего этапа после снятия швов. Тогда же можно подбирать постоянные очки.
Правильное питание после замены хрусталика
Послеоперационный период при удалении катаракты накладывает определенные ограничения и на некоторые продукты. Так, например, нельзя употреблять в пищу мясо, отличающееся повышенной жирностью, сало, а также любые блюда, приготовленные на сковороде. Заменить их лучше почками, печенью или морской рыбой. Особое внимание в это время следует уделить моркови, чернике, абрикосам, помидорам, а также другим фруктам и овощам, содержащим в себе витамины группы А и С.
Профилактика катаракты – как избежать заболевания
Большинство факторов, способствующих появлению катаракты, не поддаются модифицирующему воздействию. Так, пожилой возраст и наследственная предрасположенность являются причиной развития заболевания чаще всего. Повлиять на эти параметры невозможно.
Профилактика катаракты возможна у больных сахарным диабетом. Достижение компенсации углеводного обмена снижает риск развития помутнения хрусталика.
Кроме того, теоретически возможно предотвратить травматическую катаракту. Нужно избегать экстремальных видов спорта, связанных с падением, ушибами, травмами головы.
Для ранней диагностики катаракты рекомендуется регулярное профилактическое посещение окулиста раз в год.
Как лечить вторичную катаракту?
Если после проведения операции по замене хрусталика на интраокулярную линзу наступила вторичная катаракта, то в этом случае проводят несложную процедуру, которая называется YAG — лазерная дисцизия (задняя капсулотомия, или чистка хрусталика глаза). Такой вид оперативного вмешательства поможет избавиться от патологии без хирургического проникновения в полость глаза.
Короткоимпульсный YAG-лазер — офтальмологический аппарат, который используется в микрохирургии глаза для проведения операций на хрусталике сфокусированным импульсным лазерным лучом. Дисцизия является одним из самых лучших методов лечения вторичной катаракты.
Как выглядит послеоперационный период?
После операции ограничений по зрительным нагрузкам нет – можно читать, писать, смотреть телевизор. Однако в первое время необходимо избегать воздействия на подвергшийся хирургическому вмешательству глаз, тщательнее оберегать его от ушибов.
В ходе реабилитационного периода рекомендуется:
- не перенапрягать глаза;
- не подвергать глаза резким температурным перепадам;
- не тереть прооперированный глаз.
Что касается физических нагрузок – в течение первых недель после операции постарайтесь обойтись без резких наклонов и подъема тяжестей. Также доктора советуют не злоупотреблять в это время спиртными напитками, а вот отказываться от любимых блюд не придется – пищу можно принимать любую.
Ограничения во время реабилитационного периода – так же, как и его сроки, – действительно минимальны. Но более детально этот вопрос лучше обсудить со своим лечащим врачом, индивидуальные рекомендации напрямую зависят от образа жизни и особенностей зрительной системы каждого конкретного пациента.
Процедуры
Успех всей реабилитации во многом зависит от того, насколько ответственно человек относится к выполнению всех рекомендаций врача. Так, важно по прописанной схеме использовать глазные капли, действие которых направлено на снятие воспалений и дезинфекцию. Используются они ежедневно, но количество закапываний в день постепенно сокращается. Со временем сойдут отеки, роговица под действием препаратов заживет быстрее.
Внимание! Капли следует закапывать только в тот глаз, который подвергся оперативному вмешательству.
Капли нужно закапывать в прооперированный глаз
Зрение будет восстанавливаться постепенно. Поначалу в области хрусталика обычно имеется помутнение, но оно устраняется в первую неделю специальными препаратами. Потом их отменяет врач. Закапывать глаза нужно только предварительно вымытыми руками.
Придется ли после операции носить очки?
При условии имплантации мультифокальных искусственных хрусталиков последнего поколения очки после операции носить не придется. Благодаря своей особой конструкции мультифокальные линзы имитируют работу естественного хрусталика глаза, давая возможность хорошо видеть предметы как на удалении, так и вблизи. С такими хрусталиками можно одинаково легко читать книгу, смотреть телевизор или управлять автомобилем, зрительная работа на любых расстояниях не является проблемой.
Мультифокальные интраокулярные линзы позволяют забыть не только о катаракте, имплантация современных искусственных хрусталиков дает возможность восстанавливать зрение при таких заболеваниях глаз, как астигматизм, близорукость и дальнозоркость, в том числе возрастная, иначе называемая пресбиопией.
Запишитесь в клинику «эксимер» и узнайте больше о своём здоровье!
Вы можете позвонить по телефону
Или нажать кнопку и заполнить форму заявки и получить 5% скидку на полную диагностику зрения
Записаться на прием
Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1
«Эксимер» на карте Клиники «Эксимер» в других городах
Как восстановиться после операции на глазах?
Шаг 1. Следует оберегать глаза от попадания в них воды. Лучше всего временно исключить обычное умывание и просто протирать лицо мокрым полотенцем.
Защищайте глаза от воды
Шаг 2. В ванну при мытье требуется набирать столько воды, чтобы она не достигала лица. Лучше не засиживаться в воде надолго, чтобы не раздражать глаза избытком влаги. Голову мыть следует, только запрокинув назад.
Осторожно мойте голову
Шаг 3. Наносить макияж запрещается. Особенно если речь идет о тенях, пудре и прочих мелкодисперсных средствах.
Откажитесь от макияжа
Шаг 4. На улице даже в пасмурную погоду следует носить защищающие от солнца очки. Они уберегут глаза от ультрафиолета и пыли.
На улице носите солнцезащитные очки
Шаг 5. Первое время важно следить за тем, чтобы в глаза не попадала пыль, а также не находиться в задымленных пространствах. Передвигаться в автомобиле следует с закрытыми окнами.
Берегите глаза от дыма
Шаг 6. Тереть глаза запрещается, даже если чувствуется сильный зуд. Трогая глаза пальцами, можно занести инфекцию, из-за которой могут развиться осложнения.
Не трите глаза
Шаг 7. Важно после каждой прогулки мыть руки с мылом. Также не лишним будет мыть руки после общения с животными или перед тем, как делать какие-то манипуляции с глазами.
Тщательно мойте руки
Шаг 8. Требуется организовать себе меню, состоящее из здоровой и полезной пищи – овощей, фруктов, мяса или рыбы на пару и т. д.
Ешьте здоровую пищу
Шаг 9. Не стоит перенапрягаться в повседневной жизни и нагружать себя. Также важно контролировать нагрузку на глаза – меньше читать или сидеть за компьютером.
Не перенапрягайтесь
Шаг 10. Не стоит заниматься сексом после операции на глазах первое время. Лучше подождать минимум 10-14 дней.
Секс временно противопоказан
Шаг 11. После операции первые дни нельзя садиться за руль. Такая деятельность слишком перенапрягает глаза.
Не садитесь за руль
Шаг 12. Рекомендуется взять больничный и уточнить у врача, когда можно выходить на работу.
Возьмите больничный
Шаг 13. Также важно отказаться от физических нагрузок.
Воздерживайтесь от физических нагрузок
Шаг 14. Алкоголь и табак важно хотя бы временно исключить из жизни. Они негативно действуют на здоровье и не способствуют скорейшему выздоровлению.
Откажитесь от вредных привычек
Шаг 15. Глазные капли требуется использовать строго в соответствии с предписаниями врача.
Шаг 16. Очищение глаз и области вокруг них также выполняется только способами, рекомендованными специалистом.
Правильно очищайте глаза
Шаг 17. Первые дни, выходя на улицу, важно надевать на глаз защитный щиток из марли.
Марлевая повязка на глаз
