Капли для снижения внутриглазного давления

Повышенное внутриглазное давление наблюдается часто после 40 лет, но может быть и в раннем возрасте.

Стойкое состояние приводит к развитию глаукомы, нарушению движения внутриглазной жидкости и ухудшению зрения сначала на периферии, потом в центре.

Для коррекции состояния применяют глазные капли для понижения внутриглазного давления.

Их выбор осуществляется офтальмологом на основе результатов диагностики, индивидуальных данных пациента, наличия сопутствующих заболеваний, дополнительно применяемых лекарственных средств.

Причины внутриглазного давления

Повышение данного показателя может наблюдаться в некоторых случаях или постоянно, особенно в пожилом возрасте.

Провоцирующими повышенное внутриглазное давление факторами являются:

• стресс, эмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость и нарушения работы центральной нервной системы;
• хронические заболевания сердца и сосудов – атеросклероз, гипертония;
• отравления химическими веществами;
• некоторые лекарственные препараты;
• болезни щитовидной железы, почек;
• постоянное переутомление глаз, вызванное сильной нагрузкой на орган зрения, наличием заболеваний данной системы (дальнозоркость, близорукость);
• онкология, различные травмы глаза и др.

При постоянном повышении внутриглазного давления необходимо обратиться к офтальмологу для назначения лечения.

Что такое глазное давление?

Давление в глазах — достаточно распространенная патология, однако и очень опасная, так как может спровоцировать распространение такого заболевания, как глаукома и полностью лишить человека зрения. Говоря о признаках глазного давления, специалисты, в первую очередь, называют головные боли, часто мигрени, которые имеют особенность усиливаться в период простуды.

Какое давление является нормой? Большинство офтальмологов склоняются к следующим показателям: 8-26 мм рт. ст. Если по какой-то причине организм переживает стресс, то глазной секрет усиливается, что, в свою очередь, влечет за собой нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Именно в это время давление внутри глаз начинает быть повышенным.

Симптоматика

При данном состоянии пациенты отмечают следующие признаки:

• усталость, тяжесть в глазах, покраснение, отечность век;
• боли в висках и области бровей, мигрень;
• сильная боль в глазах;
• ухудшение и помутнение зрения, видение «мушек» перед глазами;
• снижение сумеречного видения;
• ухудшение бокового зрения, при несвоевременном лечении потеря центрального зрения.

Дополнительно отмечается дискомфорт при чтении, работе за компьютером.

Как измерить и понизить глазное давление

Глазное давление измеряется самым известным способом – пальпированием. При прощупывании закрытого глаза обнаруживается, что если орган в норме – он достаточно упруг и имеет строгую круглую форму. Если давление повышено – любое прикосновение может вызывать боль, а форма будет очень жёсткой. Когда ВГД меньше нормы – шар глаза будет достаточно сильно вминаться при прикосновении.

В случаях, когда глазное давление выходит за пределы нормы, назначают обследование тонометрическим способом. Их методы работы достаточно сложны для объяснения. Но они показывают точные единицы измерения состояния давления глазного дна.

Для профилактики глазного давления, врачи рекомендуют в первую очередь сбалансировать своё питание. Минимизируется употребление пищевых добавок – соли, сахара и других углеводов. Их следует заменить орехами и сухофруктами, а так же продуктами с большим содержания белка. Необходимо добавлять в рацион витамины группы Е и бета-каротин. Вредные привычки наоборот нужно сократить. Среди них самыми опасными являются: продолжительная работа за компьютером, курение, алкоголь и употребление жирной пищи.

Помимо этого, пациенты принимают лекарства в виде капель и таблеток от ВГД. Речь о фармакологических препаратах пойдёт ниже.

Классификация препаратов

Капли, снижающие внутриглазное давление, применяются постоянно. Они дополнительно могут снижать продукцию водянистой влаги, улучшать отток жидкости или оказывать комплексное действие.

Применяют следующие группы лекарств.

• Холиномиметики – сужают зрачок и улучшают сокращаемость мышц глаза, понижают внутриглазное давление, выводят из глазного яблока излишки жидкости. Побочными эффектами при их использовании являются временное затуманивание зрения (может длиться до 6 часов), жжение. К группе относят капли Пилокарпин, Ацеклидин.
• Бета-блокаторы – снижают выработку и регулируют движение водянистой влаги. В аптеках представлены лекарствами на основе веществ Тимолол (Офтан-Тимолол, Окумед, Арутимол, Глаутам, Окумол), Бетаксолол (Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф, Оптибетол). Ограничение к использованию – бронхиальная астма.
• Альфа2-адреномиметики – уменьшают количество влаги и представлены препаратами с действующим веществом Бримонидин (Альфаган Р, Люксфен, Альфабрим).
• Простагландины и их аналоги – улучшают и нормализуют отток влаги со слизистой. Данная группа лекарств наиболее безопасна и часто назначается, единственный недостаток – относительно высокая цена. К ним относятся капли с действующими веществами Латанопрост, Травопрост, Тафлупрост.
• Ингибиторы карбоангидразы уменьшают выработку влаги. В аптеке представлены препараты Азопт (Бринзопт), Дорзопт (Трусопт, Глаукопт, Дорзоламид-Натив, Дорзолан Соло).
• Комбинированные капли содержат в своем составе несколько действующих веществ и оказывают комплексное воздействие (Дорзопт плюс, Азарга, ДуоТрав, Фотил и Фотил форте, Ксалаком и др.).

На выбор капель влияет клиническая картина болезни: часто повышенное внутриглазное давление сопровождается нарушением оттока водянистой влаги или ее выработкой.

Классификация

Препараты, которые используют при высоком глазном давлении, влияют на количество внутриглазной жидкости. К каплям, улучшающим отток жидкости из глазных камер, относят:

• простагландины – стимулируют простагландин-рецепторы и улучшают выведение жидкости по увеосклеральному пути, оказывают наиболее выраженный гипотензивный эффект по сравнению с другими видами капель;
• холиномиметики – вызывают сокращение цилиарной мышцы глаза, уменьшают толщину радужки, благодаря чему обеспечивают отток жидкости, снижая офтальмотонус;
• альфа-адреноблокаторы – влияют на рецепторы вегетативной нервной системы и стимулируют открытие путей для выхода лишней жидкости.

Среди капель, действие которых направлено на снижение производства водянистой влаги в глазном яблоке, выделяют:

• бета-адреноблокаторы – воздействуют на клетки циллиарного эпителия и могут применяться при всех формах глауком;
• ингибиторы карбоангидразы – блокируют фермент карбоангидразу, в результате чего снижается выработка жидкости внутри глаза.

Комбинированные средства содержат несколько активных веществ и обладают комплексным действием. Наиболее часто капли при повышенном глазном давлении являются сочетанием холиномиметиков и бета-адреноблокаторов, обладают большей эффективностью и более удобным режимом инстилляции (1 раз в день).

Список безопасных глазных капель

Препараты, в состав которых входит Тимолол, Бетаксолол и Пилокарпин, имеют меньшую стоимость, но большое количество побочных действий. Тимолол и Бетаксолол могут привести к бронхоспазму, нарушению синусового ритма и дыхания, головокружению. Пилокарпин вызывает расширение зрачка, что нежелательно при опасных занятиях, вождении автомобиля, управлении производством.

Наиболее безопасны следующие препараты.

Латанопрост

С этим действующим веществом выпускаются капли под торговыми наименованиями:

• Ксалатан (Бельгия);
• Глаумакс (Эстония);
• Глаупрост (Румыния);
• Ксалатамакс (Хорватия);
• Ланотан (Украина);
• Латаномол (Корея);
• Латанопрост-Тева (Италия);
• Пролатан (Индия);
• Трилактан (Россия).

Снижающее внутриглазное давление действие сохраняется сутки, после закапывания наступает через 3 часа. Препарат усиливает отток водянистой влаги и не влияет на ее продукцию. Капли необходимо хранить в холодильнике при температуре до 8 градусов тепла. Можно применять по назначению врача детям с года (Ксалатан).

При использовании с контактными линзами сначала необходимо закапать лекарство, затем через 15 минут установить изделие. Это связано с входящим в состав консервантом Бензалкония хлорид, который может остаться на поверхности КЛ.

При применении Латанопроста возможно временное улучшение роста ресниц, изменение цвета радужки глаз.

Бримонидин

Выпускается под торговыми названиями Альфабрим (Индия), Альфаган Р (США), Люксфен (Литва).

Препарат уменьшает образование и повышает отток внутриглазной жидкости, понижает внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии. Капли используют через каждые 8 часов 3 раза в сутки. Его нельзя применять в детской практике до 2 лет, осторожного назначения требует возраст с 2 до 7 лет из-за возможного возникновения брадикардии, уменьшения мышечного тонуса, понижения давления и температуры, нарушения функций дыхательной системы.

У взрослых может вызвать аллергические проявления (конъюнктивит, слезотечение, ощущение жжения и дискомфорта), сухость во рту, сонливость, головную боль, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Травопрост

Вещество входит в состав лекарств Травапресс (Румыния) и Траватан (Бельгия).

Противоглаукомный препарат улучшает отток водянистой влаги и снижает внутриглазное давление, назначается исключительно взрослым (с 18 лет) вечером раз в сутки. При регулярном использовании может вызвать боль в глазах, их раздражение, синдром «сухого» глаза, изменение цвета радужной оболочки.

Тафлупрост

Препарат представлен в аптеках под названием Тафлотан в одноразовых капельницах и Тафлотан Мульти, производится в Финляндии. Его действие схоже с лекарствами Травапресс и Траватан. Отличие – возможность применять людям с аллергической реакцией на консерванты. Чтобы снизить явление потемнения век, остатки капель после применения следует убрать ватным диском с кожи.

Бринзоламид

В аптеках представлены 2 препарата с данным действующим веществом – Азопт (США) и Бринзопт (Румыния).

Особенность капель – применяют дважды в день. Возможно возникновение насморка, затуманивания зрения, необычного, горького или кислого привкуса во рту.

Комплексные препараты

Комбинированные лекарства в своем составе имеют несколько веществ:

• Тимолол и Латанопрост (Дуопрост, Ксалаком);
• Бримонидин и Тимолол (Комбиган);
• Травопрост и Тимолол (ДуоТрав);
• Тафлупрост и Тимолол (Таптиком);
• Бринзоламид и Тимолол (Азарга);
• Дорзоламид и Тимолол (Дорзопт Плюс).

Эти препараты эффективны и безопасны, однако ограничением к их назначению являются детский возраст до 18 лет, наличие бронхиальной астмы и сахарного диабета. Их назначают в тех случаях, когда лечение одним веществом не приносит желаемого результата.

Противопоказания

Глазные капли от повышенного внутриглазного давления должны применяться строго по назначению врача, при этом важно соблюдать правила закапывания, периодичность и дозировку.

Противопоказаниями к применению средств является детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость главных действующих и дополнительных веществ. Многие препараты не исследованы на беременных и кормящих.

Капли на основе Тимолола нельзя применять при сахарном диабете, бронхиальной астме, тяжелых стадиях заболеваний сердца и сосудов.

Список названий лучших капель от давления

Капли для снижения внутриглазного давления при разных формах глаукомы отличаются по составу, способу дозировки, противопоказаниям и побочным действиям.

1. «Тимолол». Действующее вещество – тимолол. Назначают по схеме: в начале терапии по 1–2 к. 2 р/д. После нормализации ВГД – по 1 к. 2 р/д длительно. Нельзя использовать при кардиологических заболеваниях, болезнях легких, тяжелом вазомоторном рините.

2. «Бетоптик». Капли от давления в глазах предварительно нужно встряхнуть. Действующий компонент – бетаксолол. В конъюнктивальный мешок закапывайте 1–2 к. 2 р/д. Сразу после этого прижмите пальцами область внутреннего угла глаза на 2 минуты. Не применять при заболеваниях сердца. Противопоказания те же.

Видео: Нужно ли закапывать Бетоптик при глаукоме?

3. «Арутимол». Действующий компонент тимолола малеат. Схема лечения: по 1 к. 2 р/д, после стабилизации ВГД – 1 р/д. Противопоказания: заболевания сердца, легких, дистрофические изменения роговицы.

4. «Ксалатан». Активное вещество – латанопрост. Режим дозирования – по 1 к. в каждый глаз 1 р/д. Препарат разрешен к применению не только у взрослых, но и детям старше 1 года.

Видео: Ксалатан — показания к применению

5. «Траватан». Активный компонент – травопрост. Способ применения: 1 к. – 1 р/д. Не назначается при аллергических состояниях.

6. «Пилокарпин». Действие развивается за счет пилокарпина гидрохлорида. Способ применения: по 1–2 к. 2–4 р/д. Противопоказания: ирит, иридоциклит, отслойка/угроза отслойки сетчатки.

7. «Трусопт». Действие оказывает за счет дорзоламида гидрохлорида. Закапывать по 1 к. утром, днем, вечером. Противопоказания: аллергические реакции.

Видео: Трусопт — показания к применению

8. «Азопт». Действующее вещество бринзоламид. Назначают по 1 к. 2 р/д. Противопоказан людям с тяжелыми заболеваниями почек.

9. «Косопт». Активные вещества – дорзоламид, тимолол. По 1 к. 2 р/д. Нельзя применять при дистрофии роговицы, гиперреактивности дыхательных путей, тяжелых поражениях почек, синусовой брадикардии, синоатриальной или атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени без кардиостимулятора, выраженной СН, кардиогенном шоке.

Видео: Косопт — показания к применению

10. «Фотил». Капли от глаукомы комбинированного типа. Сочетают 2 активных компонента – пилокарпина гидрохлорид, тимолола малеат. Дозировка: 1 к. – 2 р/д. Запрещено назначать при переднем увеите, после оперативных вмешательств на глазном органе, при сердечных патологиях, заболеваниях легких.

Общим противопоказанием для всех вышеуказанных лекарственных средств является повышенная гиперчувствительность к компонентам препарата. Запрещено детям до 18 лет (кроме капель «Ксалатан»), беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия со стороны органа зрения: помутнение зрения, двоение в глазах, слезотечение, дискомфорт или жжение в глазах, светобоязнь, воспалительные процессы органа зрения.

Побочные действия со стороны других органов возникают редко, т. к. капли для глаз от глазного давления мало всасываются в системный кровоток. Возможны: тошнота, головокружение, одышка, брадикардия, снижение АД, аллергические реакции.

Как правильно закапать капли

Дозировка и время закапывания определяется врачом.

Процедуру проводят чистыми руками, при возможности удалив с век остатки макияжа, частицы пыли. Затем необходимо принять удобное положение, лежа или сидя, запрокинуть назад голову, оттянуть нижнее веко и посмотреть максимально вверх.

Препарат закапать в уголок глаза, затем закрыть веко и слегка придавить внутренние уголки глаз, при желании помассировать для лучшего распределения лекарства.

При использовании капель важно не касаться кончиком слизистой и других поверхностей, чтобы не занести инфекцию.

Особенности применения

Применяя капли от глазного давления, следует придерживаться ряда правил, для достижения оптимального эффекта и предотвращения побочных действий:

• процедура закапывания проводиться строго согласно инструкции к конкретному препарату (один или два раза в сутки) в одно и то же врем не позже 20.00;
• последовательность использования капель и пятиминутный перерыв между закапыванием (при назначении нескольких средств) является обязательным условием лечения;
• для повышения эффективности средства сразу после закапывания следует закрыть глаза и слегка придавить веки в направлении к внутренним уголкам (для улучшения попадания жидкости в слезный мешок);
• капли используются на постоянной основе ежедневно;
• пропуск не является причиной увеличивать дозу лекарства на следующий день;
• для предотвращения привыкания 2-3 раза в год на протяжении месяца назначается препарат с другим действующим веществом.

Источник

Отзывы врачей

Ольга Васильевна, офтальмолог: При повышенном внутриглазном давлении назначаю современные капли на основе Латанопроста, Бринзоламида, Бримонидина. В основном болезнь развивается у пожилых людей, у которых есть болезни сердца и сосудов, принимают другие лекарства. Переносимость капель хорошая, при высокой цене можно заменить доступными аналогами.

Алексей Викторович, офтальмолог: От глаукомы и глазного давления назначаю Ксалатан и его более дешевые аналоги. Стоимость средняя и выше среднего, удобно применять – всего раз в сутки вечером, побочных эффектов у пациентов практически не наблюдается.

Отзывы потребителей

Антонина Егоровна: У меня 3 года назад обнаружили начальную стадию глаукомы, врач порекомендовала на выбор Ксалатан или Глаупрост. Первый дороже, решила капать его. Применяю ежедневно в 8 вечера, болезнь не прогрессирует. Единственный недостаток – дорогая цена, но менять их на аналоги не хочу.

Антон: У бабушки повышенное внутриглазное давление и совсем плохо видит. Вначале применяли дешевые капли Окумед, Пилокарпин, Арутимол. Когда перестали помогать, врач назначил Азаргу. Дорого, но помогает. Иногда беспокоит слезотечение и помутнение в глазах, но это проходит.

Полезное видео

В видео рассказаны симптомы глаукомы и принципы лечения заболевания.

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2029

Об авторе

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале! (
16 оценок, среднее: 4,25 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.