07.04.2015
Косоглазие характеризуется нарушением работы органов зрения, при котором оба глаза не могут сфокусироваться на одном рассматриваемом объекте. Если недуг проявился в зрелом возрасте, то значит, причинами могут стать следующие факторы:
- полученные физические травмы;
- психологическое расстройство;
- перенесенные сложные заболевания;
- нарушения деятельности нервной системы.
Но сразу же стоит пояснить, что лечение косоглазия возможно в любом возрасте, так что и взрослому человеку вполне можно окончательно избавиться от этого недуга.
Методы лечения
Всего можно выделить несколько методик, которые направлены на исправление данного недуга. Первой методикой является оптическая коррекция зрения, при которой специалист, как правило, назначает ношение специальных очков или мягких линз, ведь со временем пораженный глаз теряет свои зрительные способности.
Вторая методика лечения заключается в аппаратном лечении, при котором происходит исправление бинокулярного зрения. Сегодняшняя медицина имеет возможность использования различных компьютерных программ, которые в короткие сроки гарантируют успех.
Причины возникновения косоглазия
В зависимости от этиологии развития специалисты выделяют врожденное и приобретенное косоглазие. В первом случае заболевание имеется на момент рождения или развивается в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Установить точную причину, из-за чего появляется косоглазие в период внутриутробного формирования или раннего этапа развития ребенка сложно.
К числу основных провоцирующих факторов специалисты относят генетическую наследственность, аномалии развития, наличие у матери пагубных привычек. Косоглазие бывает также из-за малого веса ребенка при рождении, недостатка важных веществ в первые месяцы жизни, травм, полученных в период родов.
Патология глаз, возникшая после приведенного срока, именуется приобретенным косоглазием, причины, в результате которых она может развиться, могут быть следующими:
- Заболевания, характеризующиеся поражением нервной системы.
- Стресс, нервное потрясение.
- Офтальмологические заболевания различной этиологии и степеней тяжести: атрофия зрительного нерва, бельмо, близорукость, астигматизм.
- Патология развития, травмы и поражения мышц глаз.
- Парезы, а также параличи.
- Заболевания инфекционной этиологии. Потеря зрения при косоглазии, развившемся после болезней данной группы, может носить как постепенный, так и стремительный характер.
- Соматические заболевания (заболевания тела и внутренних органов).
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Частые и длительные зрительные нагрузки на глаза, в результате которых заметно снижается зрение.
На вопрос о том, может ли косоглазие быть непостоянным и приобретенным, специалисты отвечают положительно, но следует знать, что в зрелом возрасте заболевание глаз проявляется исключительно на фоне провоцирующих факторов. Важной является
постановка диагноза и определение причин, из-за чего развивается косоглазие, такой подход позволяет устранить первичные факторы и упростить процесс лечения.
Упражнения от косоглазия как способ лечения
Третья методика заключается в выполнении специальных мер, которые направлены на расслабление напряженных и тугих мышц органов зрения. Упражнения от косоглазия выполняются самостоятельно, что позволяет в итоге избавиться от такого дефекта.
Четвертым способом является уже хирургическое вмешательство, при котором, как правило, устраняется только видимый дефект косоглазия, но вот само бинокулярное зрение вернуть невозможно. Оперативное вмешательство назначается только в том случае, когда все перечисленные методики не дали каких-либо положительных результатов.
Основная цель операции заключается в том, что глазные мышцы ослабляют. Есть и такие варианты, при которых приходится, наоборот, усилить напряжение одной из мышц, так как она несет ответственность за движение глазного яблока.
Принцип лечения в программе для диагностики и восстановления бинокулярного зрения «Фокус» заключается в том, что каждому глазу предъявляется собственный отдельный образ, который другому глазу не виден. Разделение объектов (полей зрения) происходит с помощью разного цвета объектов на мониторе и специальных цветных очков. Пример – картинка «космонавт в ракете». Космонавта красного цвета видит только правый глаз, а ракету зелено-синего цвета – только левый глаз. Формирование единого образа «космонавт в ракете» происходит за счет слияния в зрительном центре мозга. Этот процесс называется фузией (в литературе фузионной способностью).
Важно понимать, что косоглазие лечится, когда смотрят оба глаза, поэтому тренировки имеют смысл только тогда, когда оба глаза открыты. Бывают дети зажмуривают, прикрывают один глаз, начинают смотреть глазами попеременно и т.п. Косоглазие лечится не столько в глазах, сколько в голове, зрительном центре мозга.
По нашим данным, консервативным методом тренировки по программе без операции вылечивается 80% процентов случаев косоглазия. В 20% случаев требуется дополнительная операция. Однако, операция не вылечивает косоглазие, а только в этом помогает. И только в том случае, если имеются достаточные способности слияния образов в зрительном центре, которые нужно обязательно развивать до операции и обязательно продолжить после операции с помощью программы «Фокус». В противном случае косоглазие после операции либо останется, либо появится вновь через 1-2 месяца, либо, что очень плохо, перейдет в противоположную сторону (было к носу — стало к виску).
С помощью программы «Фокус» возможно:
- проведение диагностики бинокулярного зрения на мониторе персонального компьютера;
- определение функциональной скотомы, ее характера (скотома торможения, скотома перескока и т.п.), размеров, формы;
- определение состояния корреспонденции сетчатки;
- определение уровня и характера гетеротропии и гетерофории;
- устранение угла девиации зрительных осей за счет слияния и совмещения анаглифических образов;
- определение и тренировку моторных фузионных резервов зрительной системы;
Видеоролики на YouTube о работе программы.
Стоимость Программного обеспечения «Фокус» составляет 9800 рублей. В стоимость входить доставка по России.
Заказать «Фокус» можно:
- По e-mail
- По телефону (+ Viber, WhatsApp): +7 (912) 74-496-43
- Через форму Задать вопрос
При заказе необходима информация:
- ФИО
- Телефон
- Удобный способ связи
- Адрес доставки
- Способ оплаты (банковский перевод или через WalletOne).
Оплата с помощью банковского перевода. Вам необходимо выполнить банковский перевод по реквизитам ООО «Взгляд», указанным ниже. Комиссия при оплате зависит от тарифов Вашего банка. Для удобства оплаты можно воспользоваться QR-кодом:
Назначение платежа: Компьютерная программа «Фокус».
Реквизиты ООО «Взгляд». ИНН: 1831147477
Номер счета: 40702 81096 80000 93343 БИК: 049401601 Банк: УДМУРТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ N8618 ПАО СБЕРБАНККор. cчет банка получателя: 30101 81040 00000 00601
КПП: 183101001 ОГРН: 1111831007298
Оплата через платежную систему WalletOne. Вам будет отправлена ссылка на онлайн-оплату заказа. Оплатить заказ можно удобным Вам способом, например, с помощью банковской карты. Большинство способов оплаты без комиссии.
Регистрационное удостоверение на медицинское изделие
Несколько полезных рекомендаций
Чтобы предотвратить косоглазие, лучше с самого раннего детства проводить ряд профилактических мер. Например, изначально новорожденным детям над кроватью вешают специальные игрушки. Детям в возрасте от двух до четырех лет не разрешайте рисовать или рассматривать картинки очень близко. Важно также следить, чтобы дети во время болезней не напрягали свое зрение. Не учите своих детей читать при мелком шрифте. И помните, что наше с вами зрение формируется вплоть до 25 лет, значит, все это время необходимо бережно к нему относится.
Симптомы косоглазия
Симптомы имеют существенные различия в зависимости от особенностей течения, формы и степени тяжести заболевания, а также возраста и общего состояния здоровья человека. Однако имеется общий клинический признак, указывающий на развитие косоглазия у взрослых -снижение остроты зрения.
Возникновение косоглазия у детей, возраст которых составляет менее семи лет, сопровождается рядом следующих симптомов:
- Характерный поворот головы, направленный в сторону косящего глаза. Появление этого признака возможно даже на фоне отсутствия выраженных внешне симптомов заболевания глаз.
- Появление проблем с фокусировкой глаз, иначе — страбизм. Возникновение этого признака (страбизма) типично для всех видов косоглазия. Независимо от причин, из-за чего возникает косоглазие у детей младшей возрастной категории, типично появление следующего непостоянного признака – при движении ребенок может натыкаться на различные предметы, что обусловлено нарушением зрительной функции глаз.
- Расхождение в синхронности движений глаз.
- Расхождение глаз, определить которое можно посредством воздействия прямого источника освещения.
Независимо от причин появления косоглазия у детей старшего возраста, а также взрослых, клиническая картина в приведенных случаях включает следующие признаки:
- Одно из главных проявлений – снижение остроты зрения при косоглазии, выражающееся в нечеткости восприятия глазами визуальных образов.
- Повышенный уровень светочувствительности глаз – снижается зрение при длительном нахождении на солнце или в ярко освещенном помещении.
- Общие признаки, включающие головные боли, систематически возникающие головокружения.
- Повышенная утомляемость глаз, к примеру, больной начинает хуже видеть после непродолжительного чтения.
Родители нередко задаются вопросом о том, может ли появиться косоглазие у детей раннего возраста и что делать в таких случаях. У малышей в возрасте менее четырех месяцев движения глаз не являются синхронными. После достижения указанного возраста, глаза принимают анатомически верное положение. Если этого не происходит, существует вероятность развития заболевания глаз.
Лечение косоглазия
Лечение косоглазия и амблиопии должно начинаться до 1 года. Нельзя откладывать лечение до 3-5 лет, так как к этому возрасту у косящего ребенка уже появляется стойкое снижение зрения косящего глаза (амблиопия) или, при альтернирующем косоглазии и хорошем зрении обоих глаз, возникает аномальная корреспонденция сетчатки (АКС) которая осложняет дальнейшее лечение.
В своей работе мы применяем все наиболее эффективные методы лечения, которые зарекомендовали себя на протяжении многих лет.
Существуют различные методы лечения амблиопии (основные и вспомогательные). Применение основных методов в раннем детстве приводит к излечению амблиопии с центральной и нецентральной зрительной фиксацией. Вспомогательные методы амблиопию не излечивают, но усиливают действие основных методов и являются дополнением к основному лечению.
К основным способам относят:
- окклюзию (закрывание) лучшего глаза.
- оптическую пенализацию (от французского слова penalite -«штрафование» здорового глаза).
К вспомогательныем методам относят:
- различные виды засветов сетчатки (яркими источниками света)
- тренировки на макулотестере (специальный прибор) для исправления нецентральной зрительной фиксации
- монокулярное переорионтирование
- сенсорные (зрительные) тренировки на близком и дальнем расстоянии
- лазерстимуляцию сетчатки
- магнитотерапию
- электростимуляцию сетчатки и зрительного нерва, и др.
Закрывание (окклюзия) лучшего глаза на весь день или на несколько часов в день позволяет быстро улучшить зрение хуже видящего глаза. Однако очень часто маленькие дети протестуют против окклюзии здорового глаза, не дают закрывать глаз. При этом теряются месяцы, и годы в ожидании пока ребенок подрастет, уходит время наиболее эффективного лечения. В таких случаях мы применяем другой эффективный метод — оптическую пенализацию для близи. Метод оптической пенализации был предложен за рубежом еще в 1958 году. Основоположниками этого метода являются E.Pfandl (1958), P.Pouliguen (1964) и Quere (1972). Суть оптической пенализации для близи заключается в искусственном выключении аккомодации ведущего глаза путем закапывания в него раствора атропина в возрастной дозировке. На этом фоне производят подбор очков, в которых ведущий глаз будет видеть только вдаль, а амблиопичный – только вблизи. Цель метода оптической пенализации заключается в создании условий для работы хуже видящего глаза путем выключения здорового глаза. Эффективность оптической пенализации у маленьких детей высока. У детей до 2 лет происходит исправление зрительной фиксации в 100%, повышается острота зрения, уменьшается угол косоглазия. В возрасте 4-5 лет эффективность этой методики уменьшается и составляет 31%. Основная задача лечения косоглазия в Нижнем Новгороде– это восстановление не только симметричного положения глаз, но и нормального бинокулярного зрения. При лечении косоглазия в Нижнем Новгороде требуются значительные усилия врача, самого ребёнка и родителей. Лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Этапы лечения косоглазия
- Плеоптическое лечение – комплекс мер направленных на повышение остроты зрения
- Ортоптическое (аппаратное) лечение, направленное на восстановление фиксации двумя глазами. Цель этого лечения – научить зрительный центр коры головного мозга, соединять два отдельных изображения в единый образ, то есть научить ребёнка воспринимать окружающий мир двумя глазами, а не одним как он это делал раньше.
- Диплоптическое лечение – комплекс методик направленных на закрепление бинокулярного зрения в естественных условиях. Осуществляется на завершающих этапах лечения косоглазия.
- Хирургическое лечение (при необходимости)
Для лечения детей с амблиопией и косоглазием мы применяем наиболее эффективные и современные методы лечения. В лечебном кабинете имеется всё необходимое оборудование для проведения лечения:
- монобиноскоп,
- макулотестер — для исправления нецентральной фиксации по методике профессора В.И. Поспелова,
- магнитолазерстимулятор,
- электростимулятор,
- компьютерные программы лечения амблиопии,
- синоптофор и компьютерные программы для функционального лечения косоглазия.
Применяем диплоптическое лечение по методике проф. В.И. Поспелова и акад. Э.С. Аветисова, что позволяет быстро и эффективно восстанавливать бинокулярное зрение на завершающих этапах лечения при прямой позиции глаз в послеоперационном периоде. Для каждого ребенка вырабатывается индивидуальный план лечения, наиболее эффективный для него. Занятие с каждым ребёнком проводится индивидуально не менее 40 мин.-1 часа в день. Курс лечения 2-3 недели.
Хирургическое лечение косоглазия
Хирургическое лечение косоглазия проводим по мере необходимости на любом этапе плеопто-ортопто-диплоптического лечения. Оперируем детей с 2-3 летнего возраста. Необходимость хирургического вмешательства определяется величиной угла косоглазия, ригидностью мышц, остротой зрения амблиопичного глаза, наличием бифовеального слияния, возрастом ребенка и др. В идеале косоглазие должно быть устранено до школы. В клинике имеется операционная и послеоперационные палаты, в которых дети после операции находятся с матерью под круглосуточным наблюдением медперсонала. Операции проводим под общей анестезией. Наркоз обеспечивают высококвалифицированные анестезиологи.
В нашей клинике мы проводим лечение не только детям, но и взрослым пациентам, страдающим косоглазием. Вопреки распространенному мнению о неэффективности лечения косоглазия у взрослых, мы, на основании своего многолетнего опыта, проводим и хирургические вмешательства, и плеоптическое лечение с хорошими результатами.