Лечение и методика применения капель от косоглазия

Косоглазие – распространенная зрительная патология. Она может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Проблема может носить и врожденный, и приобретенный характер. Лечение такой патологии – сложный и длительный процесс. Терапия может затянуться на несколько лет. При этом пациенту важно придерживаться все рекомендаций офтальмолога. Причем, лечебные процедуры нужно выполнять не только в рамках больницы, но и дома. Они включают зрительную гимнастику, упражнения на офтальмологических тренажерах и коррекцию питания. Расскажем об это более детально.

Что такое страбизм?

Страбизмом называют отклонение одного или обоих глаз от центральной оси. При этом диагнозе при взгляде прямо глаза выглядят не симметрично, что приводит к нарушению бинокулярного зрения.

В норме каждый глаз воспринимает изображение централизованно, т.е. световые лучи попадают на центральную часть глаза, мозг обрабатывает их и формирует одно целостное изображение. При страбизме этого не происходит, поскольку мозг и нервная система защищают человека от двоения изображения, и развивается амблиопия — постепенное стабильное снижение зрения, при котором один глаз выключается из зрительного процесса.

Причины возникновения

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным, а причины его многообразны:

• аномалии строения зрительного анализатора;
• травмы глаз;
• наличие близорукости, дальнозоркости или астигматизма высокой степени;
• параличи и парезы;
• аномалии развития глазодвигательных мышц;
• заболевания ЦНС;
• соматические заболевания;
• некоторые инфекционные заболевания;
• частые стрессы;
• психические травмы;
• резкое снижение зрения на одном глазу.

Справка. Врожденное косоглазие может стать следствием генетических нарушений (синдром Дауна), наследственного фактора (наличие страбизма у близких родственников), употребления матерью во время беременности алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных препаратов, родовых травм, преждевременных родов, гидроцефалии, врожденной катаракты.

Классификация патологии

Страбизм классифицируется по нескольким основаниям.

1. По времени возникновения выделяют врожденное (развивается до 6-месячного возраста) и приобретенное (обычно развивается в течение первых трех лет жизни, но может появиться и у взрослых) косоглазие.
2. По признаку стабильности различают периодическое (преходящее) и постоянное.
3. По вовлеченности глаз бывает односторонний (монолатеральный) и перемежающийся (альтернирующий) страбизм. Во втором случае оба глаза косят поочередно.

По степени выраженности косоглазие делится на 4 вида:

• скрытое (гетерофория);
• компенсированное (выявляется только при офтальмологическом обследовании);
• субкомпенсированное (проявляется при снижении контроля);
• декомпенсированное (не поддается контролю).

По внешнему проявлению выделяют 3 обширные группы косоглазия, каждая из которых включает еще несколько разновидностей.

1. Горизонтальное косоглазие бывает сходящимся и расходящимся в зависимости от того, в какую сторону отклоняются глаза или один из них (к переносице и от переносицы соответственно).
2. Вертикальное косоглазие классифицируется на гипертропию (глаз смещен кверху) и гипотропию (глаз смещен книзу). Отдельно выделяют циклотропию, при которой вертикальный меридиан наклонен в сторону виска или в сторону носа.
3. Смешанное косоглазие.

По причинам возникновения бывает содружественное и паралитическое несодружественное косоглазие.

Признаки содружественного косоглазия:

• движения глазных яблок сохранены в полном объеме;
• диплопия отсутствует;
• бинокулярное зрение отсутствует.

Паралитическое несодружественное косоглазие разделяется еще на три вида:

• аккомодационное;
• частично-аккомодационное;
• неаккомодационное.

Аккомодационное косоглазие можно устранить консервативными методами, при остальных двух видах чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Полезное видео

Причины косоглазия:

Лечение глазными каплями

Капли косопт – это офтальмологический препарат, выпускающиеся в виде капель комбинированного типа использующиеся при лечении различных глазных заболеваний. Капли направлены на уменьшение глазного давления путем приостановления процесса выделения секрета.

Состав

Препарат довольно сложен по рецептуре и состоит из:

1. Действующее вещество дорзоламид гидрохлорид – 22,26 миллиграмма на миллилитр.
2. Второй активный компонент – тимолол малеат в количестве 6,83 миллиграмма на 1 миллилитр.
3. Также для обеспечения долгого срока хранения медикамента используется 50% раствор хлорида, цитрата натрия, гидроксида, а также менит, гидроксиэтилцеллюлоза и очищенная вода.

Фармакологическое воздействие

После применения препарат, оказывается, на пациента оперативное противоглаукомное действие. Его удается обеспечить с помощью двух активно действующих компонентов, которые при одновременном использовании уменьшают выработку секрета для уменьшения глазного давления. И также с помощью использования дополнительных веществ удаётся добиться противовоспалительного, а также расслабляющего эффекта для напряженных глазных мышц.

В домашних условиях без операции

Коррекция косоглазия начинается с применения различных приемов, которые не требуют оперативного вмешательства. Как правило, лечение страбизма занимает много времени, но при отсутствии положительной динамики врачи могут корректировать его тактику.

Ношение очков

Оптическая коррекция при косоглазии подразумевает использование очков и контактных линз.

При косоглазии врач может подобрать один из следующих видов очков:

• с призматическими линзами;
• с призмами Френеля;
• с красно-синими фильтрами;
• с цветовой стимуляцией (очки Сидоренко).

Очки не устраняют косметический дефект, но помогают скорректировать угол зрения и укрепить глазные мышцы. Очки с красно-синими фильтрами необходимы для того, чтобы человек мог видеть разные картинки каждым глазом, т.е. глаза стимулируются поочередно. Очки Сидоренко воздействуют на зрительные нервные окончания вакуумным потоком или инфразвуком.

Аппаратная терапия

Второй этап лечения косоглазия — применение аппаратных методик, которые отличаются высокой эффективностью.

Плеоптическая методика

Плеоптические методы лечения косоглазия направлены на синхронизацию работы обоих глаз, т.е. восстановление бинокулярного зрения. При этом здоровый глаз временно «выключают» из работы, благодаря чему косящий глаз берет всю нагрузку на себя и становится ведущим.

Для этого применяют пластиковые окклюдоры, которые крепятся к одной из линз очков, самодельные мягкие шторки или полупрозрачные окклюдоры. Их нужно носить постоянно в течение нескольких недель или месяцев (кроме ночного времени), регулярно посещая офтальмолога для оценки эффективности коррекции.

Регулярное ношение окклюзивных повязок приводит к восстановлению остроты зрения на косящем глазу.

Ортоптическая методика

Ортоптическое лечение направлено на развитие способности объединять воедино изображение, полученное с обоих глаз. Для этого сначала разделяют поля зрения, т.е. дают возможность каждому глазу увидеть свою часть изображения с помощью специальных аппаратов, после чего мозг их объединяет.

Ортоптическую методику применяют после очковой коррекции и плеоптического лечения и только для детей старше 4 лет. Также частью ортоптики являются электростимуляция глазодвигательных мышц и специальные упражнения.

Упражнения

Следующий этап лечения косоглазия — выполнение специальных упражнений. Их выполнение не требует особых навыков, умений и аппаратуры, не занимает много времени и приводит к хорошим результатам. Особенно эффективны упражнения в детском возрасте и на ранних этапах развития страбизма.

Вращение

Вращение глазных яблок в разном направлении показано при любом виде косоглазия, при любой его степени и для людей разных возрастов. Оно способствует укреплению глазодвигательных мышц, поэтому его нужно выполнять ежедневно, желательно в последнюю очередь.

Использование карандаша

Упражнение с использованием карандаша или другого небольшого вытянутого предмета эффективно при косоглазии, которое проявляется у взрослых только во время чрезмерной напряженности или расслабленности.

Карандаш нужно взять и вытянуть руку вперед на уровне глаз. Необходимо сконцентрироваться на кончике карандаша одновременно обоими глазами и добиться синхронизации изображения. Если поначалу это получается плохо, сначала нужно зафиксировать взгляд косящего глаза, а затем подключить здоровый.

Со временем, когда концентрация взгляда будет получаться с первого раза без усилий, карандаш располагают ближе. Затем можно попробовать следить за карандашом, перемещая его вперед-назад, вверх-вниз и влево-вправо.

Рисование в воздухе

Рисование глазами в воздухе рекомендуется при расходящемся типе косоглазия.

Главное правило при выполнении упражнения — равномерное распределение движений в разном направлении. То есть лучше рисовать деревья, симметричные буквы (А, Д, Н) и предметы (бабочка, цветок, знак бесконечности). Рисованию в воздухе нужно уделять не менее 5 минут в день, постепенно увеличивая скорость движений.

Осуществление массажа глаз при косоглазии

Чтобы побороть этот нежелательный патологический процесс, в качестве дополнительной меры лечения проводится массаж глаз. В интернете есть большое количество видео, в которых показываются те или иные движения для приведения зрения в норму. Важно выполнять их последовательно и плавно, избегая сильных нажатий на глазные яблоки. Грамотный подход к выполнению массажных действий будет способствовать тому, что зрение придет в норму, а косящий глаз сможет быстрее восстановиться. Если боитесь делать массаж сами, можно вызвать мастера на дом или посетить его рабочий кабинет.

Можно ли избавиться от патологии у подростков и взрослых?

У взрослых людей косоглазие часто сопряжено с другими заболеваниями (катаракта, отслойка сетчатки, опухоли), а также возникает в результате травм и параличей. При обнаружении косоглазия врач должен выявить его причину, после чего начинается устранение первопричины.

Мнение эксперта

Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Для восстановления зрения, утерянного в результате косоглазия, обычно назначают очки или контактные линзы. Если они не помогают вернуть нормальную остроту зрения, показана лазерная коррекция.

Если косоглазие развивается на фоне иного офтальмологического заболевания (например, катаракты), в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.

Выводы

1. Устранение косоглазия – долгая и кропотливая работа. Для достижения позитивного результата пациент обязан проходить не только амбулаторное лечение, но и придерживаться домашних терапевтических методик. Все они должны быть согласованы с лечащим врачом. В некоторых случаях операция по исправлению косоглазия неизбежна.
2. Домашняя терапия включает зрительную гимнастику. Выделяют комплексы упражнений для детей и для взрослых.
3. При лечении страбизма можно задействовать компьютерные программы, такие как Клинок, Цветик-семицветик или Чибис.
4. В ходе терапии важно придерживаться правильного питания и употреблять продукты, полезные для зрения – бруснику, морковь, черный шоколад.
5. В домашних условиях также можно задействовать аппарат Синоптофор. Он может применяться не только в терапевтических, но и в диагностических целях.

Профилактика

К профилактике косоглазия относят простые меры предосторожности, которые нужно соблюдать в любом возрасте.

Необходимо ограничивать себя от травм, в том числе — травмоопасных видов спорта. При возникновении неприятных ощущений, снижении зрения и для профилактики нужно посещать офтальмолога. Самолечение противопоказано при любых симптомах.

Также желательно правильно питаться, чтобы в рационе присутствовали свежие овощи, фрукты и ягоды. Жирные, жареные, копченые и острые блюда употреблять не стоит, как и кофе, сладости и алкогольные напитки.

Для здоровья глаз полезны регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Кроме этого, рекомендуется избегать прямого воздействия солнечных лучей на глаза — носить солнцезащитные очки, обеспечить хорошее освещение рабочего места и дозированно распределять нагрузку, избегая длительного просмотра телевизора, чтения в темноте и долгой работы за компьютером.

Симптомы

Симптоматика, у недуга ярко выраженная и зависит от типа косоглазия.

Паралитическое косоглазие:

1. Ослабевание зрительной мышцы левого либо правого органа зрения из-за чего он начинает косить в противоположную сторону (влево и вправо соответственно).
2. В этом случае, как правило, искажен здоровый глаз, на котором не были замечены зрительные нарушения, так как у пострадавшего глаза атрофированы глазные мышцы из-за чего он не может сфокусироваться, в этом случае всю работу берет на себя здоровый глаз, выполняя, функцию обоих органов и из-за перенапряжения здоровый орган ослабевает, а его мышцы начинают атрофироваться.

Гимнастика для детей

Упражнения от косоглазия проводятся для детей в игровой форме. Применяются игрушки, картинки, чтобы ребенок не потерял интерес к занятию.

1. Подвесить шарик так, чтобы он был на уровне лица сидящего сбоку ребенка. Осветить шарик лампой. Предложить малышу сосредоточить взгляд на шарике, закрыв здоровый глаз.
2. Предложить малышу забрасывать мяч в коробку или корзину. Емкость нужно передвигать в стороны, поднимать вверх или опускать.
3. Упражнение на конвергенцию глаз для детей. Предложить малышу стать спиной к зеркалу. Закрыть здоровый глазик, поворачиваться в сторону косящего глазика, пока не будет четко видно отражение.
4. Наклеить на оконное стекло яркую картинку. Предлагать ребенку смотреть поочередно на картинку и на уличный пейзаж.
5. Сделать из фанеры или плотного картона круг, прорезать в нем отверстия разной формы и диаметра. Дать ребенку толстую веревку, предложить продевать ее в отверстия, чтобы получилась змейка.
6. Взять два больших листа бумаги, нарисовать или наклеить картинки, чтобы они были похожи, но имелись различия. Предложить ребенку поочередно смотреть на картинки, ища различия.

После игровых занятий нужно сделать упражнения для улучшения подвижности глаз — при косоглазии у детей развивается мышечный спазм, который мешает глазному яблоку принять правильное положение.

Практикуйте детскую гимнастику для глаз по следующему видео. Делайте гимнастику вместе с нами каждый день, для этого сохраните статью в закладках.