Когда конъюнктивит у ребенка сопровождается появлением соплей и чем это лечить?

Аллергии

Наиболее частые аллергические заболевания относятся к так называемым атопическим и характеризуются тем, что аллергическая реакция при них протекает по реагиновому типу и, соответственно, носит немедленный характер. Наиболее распространенными атопическими заболеваниями являются аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопическая бронхиальная астма.
Аллергический ринит – это заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит аллергическое воспаление, вызываемое причинно-значимыми аллергенами и сопровождающееся ринореей, непроходимостью носовых ходов, зудом в полости носа, чиханьем.

По данным зарубежных и отечественных авторов, от 10 до 20% населения страдает аллергическим ринитом, причем заболеваемость постоянно растет.

Выделяют сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный ринит обусловлен воздействием пыльцевых и грибковых аллергенов. Основными аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются компоненты домашней пыли (преимущественно пылевые клещи рода Dermatophagoides) , библиотечная пыль, а также эпидермис домашних животных и птиц, плесневые грибы, реже – пищевые и лекарственные аллергены. Как результат воздействия медиаторов (в большей степени – гистамина) происходит отек слизистой оболочки и повышение проницаемости эпителия, что приводит к характерным симптомам: заложенность носа, зуд в полости носа, чиханье, ринорея. У 50 % пациентов ранняя стадия аллергического воспаления (сразу после воздействия аллергена) сменяется поздней стадией, развивающейся через 4-6 ч. У каждого пациента выраженность того или иного симптома может быть различной. Условно пациентов можно разделить на две группы: у одних в большей степени выражены ринорея и чиханье, у другой – заложенность носа. Пациенты второй группы нередко длительно используют сосудосуживающие капли. При аллергическом рините существует также назальная гиперреактивность, т.е. повышенная чувствительность к неспецифическим раздражителям – бытовой химии, резким запахам, смене температурного режима. Помимо этого могут отмечаться и другие симптомы: отечность в области лица, головная боль, боль в области среднего уха, снижение обоняния, слабость, раздражительность. Самыми распространенными осложнениями аллергического ринита являются полипоз носа и придаточных пазух носа, катаральный или гнойный гайморит/этмоидит.

Диагноз аллергического ринита выставляется на основании данных анамнеза и результатов общеклинического и аллергологического обследования. При опросе пациента следует уточнить, в какой ситуации он отмечает ухудшение состояния. Для составления полной картины необходимо тщательно собрать сведения о месте проживания и работе пациента, о наличии в его доме животных, профессиональной вредности и пр. Подозрение на круглогодичный аллергический ринит возникает в случае постоянного контакта с аллергеном. При сезонном аллергическом рините характерно совпадение обострения заболевания с периодом цветения растений или спорообразования грибов. Анализируя сезонность, необходимо учитывать тот факт, что весенне-осенний сезон – это период активного размножения клещей домашней пыли, поэтому проявления повышенной чувствительности к клещевым аллергенам тоже могут быть сезонными. Стоит обратить внимание на семейный анамнез. Необходимо уточнить наличие у пациента других атопических заболеваний: аллергического конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита и др., так как подобные сочетания встречаются достаточно часто. Важными критериями могут служить эффект элиминации и эффективность противоаллергических препаратов.

Обследование пациента с аллергическим ринитом включает: исследование периферической крови и материала из полости носа (мазок) на наличие эозинофилии, риноскопию, риноманометрию, специфические провокационные тесты (кожные и назальные) с причинно-значимыми аллергенами и гистамином, лабораторные методы обследования – определение общего и специфических IgE в сыворотке крови.

Аллергическому риниту нередко сопутствует аллергический конъюнктивит. В крайне редких случаях аллергический конъюнктивит не сочетается с ринитом. Воспалительную реакцию конъюнктив вызывают те же аллергены, что и аллергический ринит. При этом отмечаются покраснение слизистой оболочки конъюнктивы, слезотечение, ощущение песка в глазах, при тяжелом течении – отек век. Аллергический конъюнктивит может осложниться бактериальной гнойной инфекцией, которая приводит к более тяжелым последствиям. Специфическая диагностика аллергического конъюнктивита та же, что и при аллергическом рините. В качестве провокационного теста используется конъюнктивальный тест с причинно-значимыми аллергенами.

О каких заболеваниях могут сигнализировать конъюнктивит и насморк у детей

Корь: конъюнктивит, насморк, кашель. Это заболевание в первые дни возникновения характеризуется общей утомляемостью, небольшим покраснением горла и легким кашлем. Затем происходит значительное повышение температуры тела, появляются ринит, сухой кашель. Заболевание всегда сопровождается воспалением слизистой.

ОРВИ: насморк, конъюнктивит, кашель, температура. Заболевания вроде ОРВИ связаны с аденовирусом. Они отличаются быстрым развитием, а инкубационный период длится не более недели. При этом возникает катаральный, пленчатый или фолликулярный аденовирусный конъюнктивит. Среди других симптомов заболевания — сухой кашель, заложенность носа, воспаление лимфоузлов.

Аллергический ринит: конъюнктивит, насморк, сыпь. Скорость развития симптомов зависит от концентрации аллергенов и скорости реакций организма. Обычно ринит возникает очень быстро, самый длительный период — двое суток, а иногда хватает и пары минут. Признаки: заложенность носа и желтые сопли, обильное выделение слез, жжение век, чихание, покраснение глаз. Все симптомы исчезают при устранении аллергена.

Причины конъюнктивита при насморке

Бактериальные инфекции носоглотки и глаз вызывают сепсис, при котором патогенные микроорганизмы поражают жизненно важные органы.

Органы обоняния и зрения связаны между собой носослезным каналом. Поэтому при попадании инфекции на слизистую носа, микробы передвигаются, достигают конъюнктивы и вызывают воспаление. Основными причинами конъюнктивита при насморке служат такие заболевания, как ОРВИ, грипп, ангина, гайморит, герпес, корь, а также ответ организма на внедрение аллергена. При аллергии происходит отек слизистых носа, которые препятствуют отделению жидкости в слезном канальце, что может вызвать воспалительные процессы в глазу. Конъюнктивит у ребенка нередко появляется из-за несоблюдения гигиены, когда на слизистой носа и рта малыша оседают микробы. Развитие патологий вызывают следующие факторы:

Фарингоконъюнктивальная лихорадка: симптомы

Возбудителем заболевания является аденовирус, который передается как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем. Болеют обычно дети в возрасте 4-х – 10-ти лет. На первоначальном этапе болезнь поражает верхние дыхательные пути. Появляются симптомы следующих заболеваний:

Фарингит — воспаление и отек слизистой горла.
Ринит — насморк, иногда гнойный.
Трахеит — воспаление трахеи, которое сопровождается мучительным сухим кашлем.
Бронхит — воспаление нижних дыхательных путей, с сухим либо влажным кашлем.
Отит — воспаление уха.

Состояние усугубляется появлением температуры, которая доходит до 38 – 39°. На протяжении 2 – 4 дней от начала заболевания на фоне катаральных проявлений появляются симптомы одностороннего либо двустороннего конъюнктивита. Именно по этой причине у родителей создается впечатление, что причиной конъюнктивита стали сопли.

Симптоматика конъюнктивита проявляется в отечности, умеренном покраснении слизистой, с мелкими фолликулами и точечными кровоизлияниями в нижней переходной складке глаза, с появлением налетов в виде тонкой сероватой пленки. Из глаз сочится серозно-слизистое отделяемое, которое мешает ребенку открыть глаза по утрам.

Определить истинное положение вещей способен только опытный врач-педиатр, который назначает соответствующее лечение. При усугублении симптомов конъюнктивита требуется привлечение офтальмолога, поскольку при неадекватном лечении заболевание может осложниться воспалением роговицы.

Симптомы: как проявляется патология?

В зависимости от причины насморка, признаки конъюнктивита отличаются, что показано в таблице:

Медикаментозная группа	Наименование
Антибактериальные	«Флоксал»
	«Витабакт»
	«Сульфацил»
	«Окомистин»
	«Тобрадекс»
	«Моксифлоксацин»
	«Альбуцид»
	Тетрациклиновая мазь
Противовирусные	«Офтальмоферон»
	«Полудан»
	«Актипол»
	«Флореналь»
	«Бонафтон»
	Теброфеновая мазь
Противоаллергические	«Аллергодил»
	«Визин Алерджи»
	«Опатанол»
	«Гистимет»
	«Лекролин»
	«Кром-аллерг»

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предупредить патологию намного проще, чем лечить ее, поэтому следует придерживаться несложных правил, доступных даже ребенку.

Чтобы избежать заболеваний носоглотки и глаз, рекомендуется соблюдать личную гигиену, укреплять иммунитет, закаляться, заниматься посильными видами спорта, правильно питаться и высыпаться. В период эпидемий гриппа следует избегать людных мест, проводить влажную уборку в помещении, принимать препараты витамина С. Нужно своевременно лечить все очаги инфекций в носоглотке, а хронические формы недугов удерживать в стадии ремиссии, регулярно обследуясь у врача. Во время весеннего цветения следует воспользоваться антигистаминными средствами («Лоратадин», «Цетрин», «Кларитин»).

Конъюнктивит при насморке

Понятия конъюнктивит и насморк совместимы, поскольку присутствие патогенной микрофлоры в носоглотке нередко распространяется на слизистую оболочку глаз. Существует 3 вида насморка и воспаления конъюнктивы — бактериальный, вирусный и аллергический. Общие симптомы проявляются в виде обильного слезотечения, светобоязни, припухлости век. Чтобы избавиться от недугов, рекомендуется обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит препараты и даст профилактические рекомендации.

Разновидности

Конъюнктивит на фоне ОРВИ и подобных болезней лечит терапевт (детей – педиатр) совместно с офтальмологом. Проводится дифференциальная диагностика для определения возбудителя. От этого зависит выбор медикаментов для лечения. Выделяют такие виды воспаления слизистой по типу возбудителя:

Бактериальный конъюнктивит – чаще является последствием ОРВИ. Иммунитет снижается, что располагает к активации условно-патогенных бактерий – стафилококков и стрептококков. Извне в глаза могут попасть пневмококки, гемофильная палочка.
Аденовирусный – если сильно болит горло и развился конъюнктивит, то возбудителем болезни является аденовирус. Сначала недуг поражает один глаз, спустя пару дней – второй.
Герпетический – вирус простого герпеса после проникновения в организм человека находится в дремлющем состоянии. Простуда активирует его и появляется сыпь. Обычно она локализуется на губах, но при несоблюдении правил гигиены способна поразить глаза.

Большинство симптомов одинаково для всех видов конъюнктивита. Но существуют признаки, по которым их можно отличить, что облегчает постановку диагноза.