После респираторных заболеваний, ангины или тяжелой простуды иммунитет слабеет и снижается защита организма от вирусов. В этот период повышается риск офтальмологических воспалений, в том числе вирусного конъюнктивита. Вирусный конъюнктивит вызывает сильный дискомфорт и является опасным для здоровья, поэтому важно знать его симптомы и осуществлять профилактику.
Основные характеристики вирусного конъюнктивита
Вирусный конъюнктивит – довольно распространенное заболевание. Нередко оно протекает эпизодически. Конъюнктивит указывает на начало воспаления. Процесс затрагивает слизистую глаза и внутреннюю сторону века.
Конъюнктивит может выступать симптомом другого заболевания. Нередко воспаление глаз наблюдается при простуде и системных вирусных инфекциях. Чаще всего конъюнктивит сопровождает корь, ветряную оспу, краснуху и паротит (свинка).
Изолированное воспаление, которое не провоцирует системные нарушения, как правило, вызывается аденовирусами. Реже причиной становится активность энтеровирусов. Инкубационный период болезни составляет 5-12 дней. После этого глаз краснеет, возникают выделения, чувствуется раздражение слизистой. Воспаление быстро переходит на второй глаз.
При тяжелом поражении пациенты отмечают ощущение инородных частиц в глазу. Нередко развивается фотофобия. Зрение теряет четкость из-за возникновения фибриновых псевдомембран и воспалительных клеток. После тяжелого конъюнктивита очаги помутнения роговицы можно заметить во время осмотра ближайшие 2 года.
У детей вирусный конъюнктивит развивается из-за несоблюдения правил гигиены в ситуациях, когда ребенок берет грязные предметы и сразу после этого трет глаза. Примечательно, что у детей вирусный конъюнктивит протекает легче. Поэтому тяжелые случаи воспалений у детей отмечаются гораздо реже, а легкий конъюнктивит часто даже не требует лечения.
Что такое конъюнктивит глаз у детей: виды, причины возникновения
Конъюнктивит – достаточно распространенный недуг особенно среди детей. Это ничто иное, как воспаление слизистой оболочки глаза. Недуг характеризуется покраснением глазного яблока, слезоточивостью. При этом веки могут опухать и постоянно чесаться. Спровоцирован недуг бактериями или вирусами. Соответственно в зависимости от возбудителя и лечение у болезней разное.
Виды конъюнктивита:
- Бактериальный
- Хронический
- Аденовирусный
- Гнойный
- Аллергический
Причины возникновения конъюнктивита:
- Бактериальное поражение
- Действие вируса
- Аллергическая реакция
- Контакт с чужеродными телами
- Ультрафиолетовое излучение
Что такое конъюнктивит глаз у детей: виды, причины возникновения
Разновидности вирусного конъюнктивита
Воспаление поражает оба глаза, хотя обычно в начале затрагивается только один. Отличительная особенность вирусного конъюнктивита заключается в его периодичности в месяцы распространения аденовирусных и энтеровирусных заболеваний.
Герпетический конъюнктивит
Поражение слизистых и конъюнктивит развиваются при активном размножении вируса герпеса в ослабленном организме. Обычно воспаление появляется по вине вируса герпеса или герпеса зостер, реже причиной становится вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Причиной развития герпетического конъюнктивита выступает инфицирование вирусом герпеса, как правило, в раннем возрасте.
Характерным признаком такого воспаления является выраженное поражение краев века, кожи и роговицы. Течение может быть везикуло-язвенным или фолликулярным, но чаще всего воспаление поверхностное.
Герпетический конъюнктивит начинается с одного глаза. Сначала воспаление вялое и медленное, а симптомы обычно стерты. Конъюнктивит может сочетаться с высыпаниями на коже век и вокруг глаз. Катаральная форма отличается наличием незначительных слизистых выделений. Если параллельно начинается бактериальное заражение, появляются гнойные выделения.
Герпетический конъюнктивит требует специфического лечения, которое нельзя откладывать. Самолечение увеличивает шансы на ухудшение воспаление. Нередко после герпетического конъюнктивита развивается древовидный кератит с поражением роговицы.
Аденовирусный конъюнктивит
Аденовирусный конъюнктивит, как правило, поражает глаза и носоглотку. У пациента наблюдаются катар верхних дыхательных путей, высокая температура, увеличение лимфатических узлов. Имеется выраженное покраснение глаз и век, а также значительны отек. При аденовирусном конъюнктивите редко затрагивается роговица.
Диагностировать вирусный конъюнктивит можно на основании лабораторных, цитологических, серологических и вирусологических исследований. Подобное воспаление обычно диагностируют у детей. Аденовирусы передаются воздушно-капельным путем, поэтому такой конъюнктивит является заразным. Иногда инфицирование проходит контактным путем.
Классификация
Глазной вирусный конъюнктивит бывает различных видов. Каждая форма имеет свои особенности.
Аденовирусный
Такой тип заболевание может быть у ребенка любого возраста, кроме малышей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании. В молоке матери находятся особые антитела, которые не дают инфекции начать развитие. Данную форму конъюнктивита провоцируют аденовирусы 3, 4, 7 типа. Они могут проникнуть в организм при разговоре, прикосновении к инфицированному или к его вещам. Аденовирусный конъюнктивит подразделяется на 3 подтипа: катаральный, пленчатый, фолликулярный.
Рис. 2. Согласно статистике, вирусный конъюнктивит чаще всего бывает вызван аденовирусами.
Катаральный
Преимущественно возникает на фоне респираторных заболеваний.
Пленчатый
Инкубационный период длится дольше, чем в остальных случаях, примерно 5-8 дней. Сначала у ребенка заболевает горло, потом поражение переходит на глаза.
Фолликулярный
При инфицировании происходят патологические изменения в тканях и лимфатических узлах.
Герпетический
Возбудителем данной формы заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ). Чаще всего инфицируются дети, не соблюдающие правила личной гигиены, пользующиеся чужими предметами обихода. Также инфекция может распространяться воздушно-капельным путем.
Эпидемический
Чаще всего инфицирование случается в странах с жарким климатом. Однако заразиться можно и в нашей стране летом. Возбудителем является палочка Коха-Уикса. Патоген проникает в глаза через грязные руки или предметы обихода, которых касался инфицированный человек. Помимо этого инфекционные агенты переносятся на лапках мух.
Даже после излечения возбудители остаются в организме. При ослаблении иммунитета начинают свою жизнедеятельность. Заразиться таким вирусным конъюнктивитом очень просто, он нередко становится причиной эпидемии.
На фоне ветрянки
Такая форма заболевания сопутствует ветряной оспе, возбудителем которой является герпес 3 типа.
Контагиозный
Провоцируется контагиозным моллюском. Может распространяться контактным путем или через воду, например, при купании в бассейне. Риск заражения возрастает, если на кожном покрове имеются повреждения (царапины, ссадины и т.д.). Если от вирусного конъюнктивита данной формы не вылечиться за 1-2 недели, роговица начинает мутнеть, возможна частичная потеря зрения.
Геморрагический
Данная форма может спровоцировать начало эпидемии, т.к. является очень заразной. Возбудителями являются пикорнавирусы.
Как передается вирусный конъюнктивит
По характеру возбудителя воспаление разделяют на изолированное и сопутствующее. Изолированный конъюнктивит обусловлен активностью конкретного вируса. Это может быть герпес, энтеровирус, аденовирус, вирус Коксаки и другие. Сопутствующее воспаление развивается на фоне другой вирусной инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, паротит, грипп).
В 70% случаев пациенты с вирусным конъюнктивитом нуждаются в госпитализации. Это обусловлено тем, что болезнь легко передается окружающим: воздушно-капельным путем вирусы передаются реже, чем контактным, но герпетический конъюнктивит распространяется преимущественно по воздуху.
Причины
Вирусный конъюнктивит глаз провоцируют преимущественно те же агенты, что вызывают другие вирусные заболевания:
- энтеровирусы;
- аденовирусы 3, 4 и 7 типа;
- возбудители обычного и опоясывающего герпеса;
- инфекционные агенты, вызывающие ветрянку и корь.
Когда они попадают на слизистую оболочку органов зрения, начинается воспалительный процесс. Причем они могут проникнуть туда не только напрямик, но и через дыхательную систему.
Как говорилось ранее, инфекция передается:
- Контактным путем. Например, когда ребенок трогает глаза инфицированного, а потом трет свои. Или пользуется предметами зараженного.
- Воздушно-капельным путем. То есть для инфицирования необязательно трогать лицо грязными руками. Достаточно находится некоторое время рядом с зараженным человеком.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Обратите внимание! Конъюнктивит вирусной природы происхождения необязательно передается от ребенка к другому. Носителями и зараженными от малыша могут быть и взрослые люди.
Предрасполагающим фактором к заболеванию у новорожденных детей до полугода может служить закупоривание слезного канала. В результате при попадании пыли, грязи и т.д. они не смываются при слезотечении, а проникают в слизистую. У более взрослых детей инфекция может попасть в органы зрения вместе с инородными предметами, в т.ч. с песком и прочим сором. Риск инфицирования возрастает, когда организм ослаблен, например, после длительной болезни или при ее обострении.
Клиническая картина вирусного конъюнктивита
На начальном стадии развития любой вид воспаления проявляется покраснением слизистой, отеком век, слезотечением. Для конъюнктивита характерно поражение сначала одного глаза, затем быстрое распространение процесса на второй. Иногда при вирусном конъюнктивите возникают сильные головные боли, пациенты начинают испытывать усталость и слабость. Имеют место нарушения сна и увеличение лимфоузлов.
Симптомы разных форм воспаления:
- При катаральной форме конъюнктивита отмечается обильное слезотечение. Возможно появление незначительных гнойных выделений. Вирусный конъюнктивит длится в среднем неделю.
- Фолликулярное воспаление характеризуется появлением фолликулов на краях века.
- Об усилении конъюнктивита и переходе в везикулярно-язвенную форму будет говорить появление язвочек и эрозий. Эта форма нередко сопровождается слезотечением, светобоязнью, дискомфортом и даже болью.
- Пленчатая форма конъюнктивита вызывает появление тонкой сероватой пленки, которую можно легко удалить с помощью ватного тампона. В некоторых случаях пленку нельзя снять. Такое воспаление отличается появлением кровоизлияний и небольших уплотнение.
Через неделю пациенты начинают чувствовать облегчение, но симптомы воспаление вновь усиливаются. Вирусный конъюнктивит может длиться 2 месяца, но при своевременной терапии удается вылечить его гораздо быстрее.
Диагностика
Симптоматика вирусного конъюнктивита схожа со многими другими поражениями органов зрения. Поэтому самостоятельно ставить диагноз нельзя. Это может сделать только врач-педиатр совместно с окулистом.
Диагностика включает:
- сбор анамнеза патологического состояния;
- визуальный осмотр у офтальмолога, в т.ч. с боковым светом, а также с использованием специального оборудования;
- взятие мазка на выявления возбудителя (цитологическое, серологическое и бактериологическое исследование).
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Обратите внимание! Иногда может потребоваться консультация врачей смежных специальностей, например аллерголога и других.
Лечение вирусного конъюнктивита
Первым делом при конъюнктивите назначают заменители слез для нормального увлажнения слизистой и теплые компрессы. При сильном воспалении офтальмолог может выписать глазные капли с кортикостероидами. Гормоны помогают сбалансировать секрецию, но их нужно использовать осторожно и короткими курсами. Вылечить вирусный конъюнктивит помогают мази и капли с противовирусным воздействием.
При беременности следует осторожно выбирать препараты для лечения вирусного конъюнктивита. Воспаление не вредит плоду, но некоторые лекарственные средства могут быть опасны (левомицетин). При конъюнктивите у беременных и кормящих женщин назначают Актипол или Полудан.
При любом виде конъюнктивита эффективными будут капли Альбуцид с сульфацилом натрия. Препарат закапывают после промывания, затем используют капли с интерфероном и через 30 минут закладывают мазь.
Вирусный конъюнктивит лечат при помощи противовирусных капель
- Офтальмоферон. Препарат оказывает противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие. Такой эффект обуславливается наличием человеческого интерферона в составе Офтальмоферона. Средство необходимо закапывать по 6-8 раз в сутки при остром процессе и 2-3 раза по мере выздоровления.
- Полудан. Эти противовирусные капли основаны на биосинтетических эндогенных интерферонах, цитокинах и интерферонах в слезной жидкости. Полудан назначают при аденовирусном и герпетическом конъюнктивите. Средство закапывают 6-8 раз в сутки и 3-4 раза по мере выздоровления. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
- Актипол. Препарат является индуктором эндогенного интерферона, который оказывает противовирусное, регенерационное и антиоксидантное воздействие на ткани и слизистые. Актипол закапывают по 3-8 раз в сутки (2 капли). Курс лечения при конъюнктивите составляет 10 дней.
Помимо капель, офтальмолог может назначить дополнительные противовирусные мази. Некоторые препараты разрешены детям, но перед использованием желательно промыть глаза свежим настоем ромашки, шалфея или слабого чая. Предварительно следует проверить наличие аллергии на эти средства.
Какие мази можно использовать при вирусном конъюнктивите
- Флореналь. Противовирусное средство, которое эффективно борется с вирусом герпеса, аденовирусами, вирусом варицелла зостер (опоясывающий герпес и ветряная оспа). Мазь нужно использовать 2-3 раза в сутки. Флореналь закладывают за нижнее веко. Курс лечения при конъюнктивите составляет 10-45 дней.
- Теброфеновая. Это универсальное средство, которое назначают при любых вирусных поражениях зрительной системы. Наиболее эффективна мазь при аденовирусном конъюнктивите. Необходимо использовать ее 3-4 раза в сутки.
- Бонафтон. Препарат активен в отношении аденовирусов и вируса герпеса. Взрослые должны использовать мазь 3-4 раза в сутки по 0,1 г на протяжении 15-20 дней. Детям при конъюнктивите назначают 1-4 закладывания по 0,025 г в течение двух недель.
Иногда при вирусном конъюнктивите назначают антибактериальные мази с антибиотиками. Если к воспалению присоединяется инфекция, необходимо добавить в терапию эритромициновую или тетрациклиновую мази. Аденовирусный конъюнктивит при должном лечении исчезает за 2-3 недели.
Терапия герпетического конъюнктивита включает противовирусные, противовоспалительные, интерфероновые капли и мази. При сильном поражении кожи век ее нужно осторожно обработать бриллиантовой зеленью.
Терапия герпетического воспаления
- Закладывание противогерпетической мази (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс, Бонафтон, Флореналь, теброфеновая мазь).
- При поражении кожи вокруг глаз назначают пероральные противогерпетические средства (Ацикловир, Валтрекс).
- Дополнительно требуется прием иммуномодуляторов (Циклоферон или Полиоксидоний).
- Для предотвращения бактериальной инфекции назначают глазные мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая) или капли (Тобрекс).
Если началось бактериальное заражение, нужно к противовирусным препаратам добавить антимикробные. Это может быть Левомицетин, однако его нельзя использовать при грибковом поражении кожи, псориазе, экземе, а также беременным и кормящим. Фурацилин также оказывает противомикробное действие, но еще и ускоряет регенерацию тканей. При конъюнктивите его назначают для промывания или закапывания. Приготовить раствор можно путем смешивания фурацилина с хлоридом натрия (1:5000).
Сколько длится, как долго лечится конъюнктивит у детей?
Обычный конъюнктивит, спровоцированный аденовирусом лечится примерно 7-10 дней. При правильном лечении симптомы исчезают через несколько дней. Гонококковый или хламидийный конъюнктивит у новорожденных лечится 2-3 месяца.
Сколько длится, как долго лечится конъюнктивит у детей?
Как лечить острый конъюнктивит
При остром воспалении появляется много гнойных выделений, которые нужно убрать, иначе повышается риск развития микробной среды. Для очищения используют борный раствор или антибактериальные капли.
Острые формы конъюнктивита лечат при помощи вирусоцидных препаратов с оксолином, теброфеном или флореналем. Это могут быть мази или растворы. Использование Альбуцида и тетрациклиновой мази при остром конъюнктивите малоэффективно, но эти препараты подходят для профилактики рецидива.
Народное лечение вирусного конъюнктивита
Использовать рецепты народной медицины можно только в комплексной терапии вирусного конъюнктивита. Применять любые средства при воспалении глаз можно лишь с разрешения офтальмолога, иначе можно усугубить состояние и спровоцировать тяжелые осложнения.
Самым эффективным методом лечения воспалений глаз являются примочки. Разрешается прикладывать смоченную в соке укропа марлю или хлопчатобумажную ткань. Достаточно 15 минут за один раз.
При воспалении можно использовать настой шиповника. Для его приготовления необходимо настоять две ложки ягод в стакане кипятка, отфильтровать и прикладывать к глазам на 15 минут.
Для приготовления примочек иногда используют мед. Нужно добавить чайную ложку в стакан воды и кипятить 2 минуты. После остывания раствора в нем смачивают подходящую ткань и прикладывают к глазам на 15 минут два раза в сутки. Следует помнить, что мед часто вызывает сильную аллергическую реакцию.
В борьбе с воспалением способны помочь травы. Чтобы приготовить раствор для примочек, нужно прокипятить две столовые ложки цветов василька в 0,5 л воды (10 минут). Оставить настаиваться на 30 минут, процедить и использовать аналогично другим примочкам.
Для промывания при вирусном конъюнктивите подходят ромашка и шалфей. Изготовить компрессы от воспаления можно с помощью сока алоэ: смешать сок и остывшую кипяченую воду (1:1). Компрессы допустимо делать 2-3 раза в сутки и держать по 5-10 минут.
Какими народными средствами лечить конъюнктивит у детей?
Многие мамы не хотят пичкать детей химией, поэтому отдают предпочтение народным средствам. В основном они подразумевают применение трав и отваров.
- Ромашка. Слабым отваром ромашки можно не только закапывать глаза, но еще проводить их туалет.
- Измельченный лавровый лист. Необходимо лист залить 200 мл кипятка, настоять, процедить. Полученным настоем протирать глаза 5-6 раз в день.
- Сок алоэ. Необходимо приготовить раствор. Для этого 2 листика алоэ очищают от оболочки и превращают в пюре. Это пюре разводят с водой в соотношении 1:1.
Какими народными средствами лечить конъюнктивит у детей?
Осложнения вирусного конъюнктивита
Самым частым осложнением конъюнктивита выступает переход заболевания в хроническую форму. Это происходит при недостаточном или неправильном лечении. Поспособствовать хронизации воспаления может несоблюдение рекомендаций врача, нарушение режима приема лекарств и окончание терапии до полного излечения.
Также часто при конъюнктивите развивается кератит, то есть воспаление роговицы. Это состояние может стать причиной слепоты, поэтому нужно серьезно отнестись к лечению воспаления. При поражении глубоких тканей образуются опасные флегмоны и абсцесс.
Профилактика воспаления глаз
Главная мера профилактики вирусного конъюнктивита – исключение контакта с больными людьми и потенциально зараженными предметами (например, в больнице). В период активного распространения вирусных инфекций следует избегать скоплений людей и всячески укреплять иммунитет.
Чтобы защититься от вирусного конъюнктивита, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Следует регулярно мыть руки, используя дезинфицирующие средства и специальные салфетки. Вытирать руки и лицо нужно личным полотенцем.
Укрепить организм и противодействовать вирусам помогут здоровый образ жизни и прием витаминов. Нельзя забывать о профилактических осмотрах, ведь офтальмолог может заметить ранние симптомы воспаления. Соблюдая меры предосторожности и ведя здоровый образ жизни, можно защититься от вирусного конъюнктивита и обезопасить своих близких.
Используемые источники:
- Актуальные вопросы офтальмологии / ред. Т.В. Шлопак, Устименко Устименко И Л.Л. др. И. — М.: Киев, 1986.
- Микрохирургия глаза. Руководство для врачей / А.И. Горбань, О.А. Джалиашвили. — М.: Медицина, 1982.
- Откровения хирурга. Как я делал первую в мире трансплантацию глаза / Э. Мулдашев. — Москва: Огни, 2010.
- Статья на Википедии
Как не заразиться конъюнктивитом ребенку: профилактика конъюнктивита у детей
Меры профилактики:
- Пользуйтесь индивидуальными средствами гигиены
- После улицы мойте руки
- Во время эпидемий укрепляйте иммунитет малыша витаминами
- Вовремя делайте прививки
- Не разрешайте крохе грязными руками трогать глаза
- Ограничьте общение здорового ребенка с больным
- При аллергии постарайтесь исключить контакт малыша с аллергенами
- Обязательно планируйте беременность, чтобы ребенок не заразился гонококковым или хламидийным конъюнктивитом
Как не заразиться конъюнктивитом ребенку: профилактика конъюнктивита у детей
