Конъюнктивит у новорожденных лечение, симптомы, причины

Конъюнктивит — заразное инфекционное заболевание, которое берет свое название от слизистой оболочки глазного яблока. Коньюктива является очень чувствительной частью, которая покрывают снаружи глазное яблоко, и противостоит его повреждению. Таким образом, заболевание конъюнктивит является воспалительным процессом этой самой оболочки и сопровождается покраснением всего века и неприятными выделениями из глаза.

Особенности органов зрения у младенца

Несмотря на то, что новорожденные малыши плачут часто, слезная жидкость у них первое время не выделяется.
Все дело в том, что даже у доношенного младенца не все органы и системы до конца развиты, в том числе и глаза.

Кроха, только недавно появившийся на свет практически не видит, ему необходимо время, чтобы он смог фокусировать взгляд на предметах, четко различать их.

Полностью органы зрения формируются у младенца только к полу году.

До рождения, у плода нет потребности в слезах, так как он полностью находится во влажной защитной среде. Протоки, по которым слезная жидкость должна выделяться, пока закупорены специальными пробками.

У новорожденного в 6-12 недель происходит постепенное рассасывание пробок и выделение первой слезной жидкости — обильно или совсем скудно.

И хотя, слезы появились, в их составе недостаточно антибактериальных веществ, способных поглощать различные патогенные микроорганизмы, подавлять их развитие. Кроме того, механизм смывания слез во время моргания функционирует пока не полноценно, поэтому вредные микробы не полностью удаляются.

Не имея хорошей защиты, конъюнктива — соединительная оболочка глазного яблока, у малыша часто воспаляется, вызывая ряд тревожных признаков. Педиатры предупреждают, что конъюнктивит у младенцев способен провоцировать осложнения, поэтому малыша следует обязательно показывать педиатру и лечить его, согласно назначенной схеме.

У каждого пятого младенца, в первые недели жизни, возникает закупорка (непроходимость) слезных каналов — дакриоцистит, вызывающий конъюнктивит. Если он не связан с инфекцией, то для устранения патологии достаточно делать массаж.

Диагностика

Прежде чем установить правильный диагноз необходима консультация и осмотр ребенка у врача офтальмолога. Он проводит специальные офтальмологические исследования, а по необходимо и лабораторные для того чтобы выяснить причину возникшего заболевания.

Если имеются гнойные образования, то мазок отправляют на цитологию в лабораторию.

Если же причина кроется в аллергической реакции, то сдачи анализов на возможные аллергены не избежать, а также может понадобится дополнительная консультация с врачом аллергологом и иммунологом.

Мы предлагаем ознакомиться с видео, в котором конъюнктивит у новорожденных и его способы лечения рассказывает доктор Комаровский

Классификация конъюнктивита у младенцев

Существует несколько типов болезни, которые различают исходя из причины возникновения:

1. Бактериальное (гнойное) воспаление. Возбудителями заболевания являются болезнетворные бактерии, которых может быть несколько:
2. Стафилококковый конъюнктивит. Обнаруживается золотистый стафилококк, проявляющий активность на фоне нарушения работы жизненно важных органов или гнойно-септических патологий новорожденных — омфалита (воспаления ранки пупка), пиодермии (воспалительного поражение кожного покрова) и др.
3. Вирусный конъюнктивит у грудничка. Недуг провоцирует вирус герпеса, его признаки могут возникать еще до выписки малыша, тогда лечение назначается в роддоме. Вирусный конъюнктивит у грудного ребенка протекает вяло, сопровождается появлением сыпи на веках. В большинстве случаев, происходит инфицирование только одного глазика.
4. Гонококковый конъюнктивит младенцев (гонобленнорея). Возбудитель может передаваться от матери плоду во время родовой деятельности, тогда первичные признаки болезни возникают на 2-3 сутки. Более позднее развитие конъюнктивита говорит о том, что инфицирование произошло после рождения. Гонобленнорея является опасным заболеванием, способным привести к гибели глаза. Поэтому министерством здравоохранения РФ был издан закон об обязательных профилактических мерах: только родившемуся малышу протирают глазки тампоном, пропитанным средством с дезинфицирующим действием и применяют по 1 капле в каждый глаз 20% раствор сульфацила натрия. Процедуру повторяют через несколько минут.
5. Хламидийное воспаление конъюнктивы. Возбудителем заболевания является хламидия — анаэробный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами. При данном типе болезни поражаться может как один, так и оба глаза. Острая форма — с обильными гнойными выделениями, проявляется у младенцев 2-недельного возраста. Недоношенные малыши могут заблевать уже на 4 сутки после рождения.
6. Аутоиммунный конъюнктивит. Может выступать в качестве самостоятельного заболевания или развиваться на фоне ОРВИ. Сопровождается сильной отечностью век и конъюнктивы и другими явными симптомами.
7. Аллергический конъюнктивит. У грудничков чаще всего аллергеном является пыль, пыльца, контакт с тканью, реже — питание. Течение патологии болезненное.

У четверти детей, страдающих аллергическим конъюнктивитом, подобным заболевание страдает один или оба родителя.

Провоцирующие факторы

Несмотря на особенности органов зрения у грудничков, и их незащищенность в первое время, не у всех малышей возникает воспаление. Что же может спровоцировать развитие патологии?

Риски воспаления конъюнктивы повышаются в следующих случаях:

• если у ребенка понижен иммунитет;
• роженица страдает инфекционной болезнью, которая может передаваться младенцу при прохождении по родовым путям;
• у будущей мамы имеется генитальный или оральный герпес;
• малыша не обеспечивают должным гигиеническим уходом;
• недоношенным сложнее противостоять патогенным возбудителям;
• в глазки новорожденного проникают частицы грязи или инородные тела.

Большинство факторов можно устранить, если будущая мамочка будет заботиться о своем здоровье, а после родов – о гигиене малыша.

Как проявляется конъюнктивит у грудничка

Родителям важно выявить болезнь на начальной стадии, в этом случае излечить ребенка можно в короткие сроки и не допустить возникновения осложнений. Симптоматика зависит от типа заболевания.

Вирусное воспаление конъюнктивы:

• обильное слезотечение;
• покраснение слизистой глаза;
• изначально поражается один глазик, но, позже инфекция распространяется и на второй;
• глазки покрываются белесой тонкой пленочкой.

Гнойный конъюнктивит:

• в глазах образуются гнойные выделения;
• после сна малыш не может открыть глазки, так как из-за гноя веки слипаются;
• появляются отеки;
• на слизистой возникает раздражение;
• гиперемия и усиление слезотечения;
• чаще инфекция затрагивает только один глаз.

Аллергический конъюнктивит:

• конъюнктива краснеет и отекает;
• беспокоят жгущие и зудящие ощущения в области глаз;
• из-за рези малыш может жмуриться, отворачиваться от света;
• появляются слизистые выделения;
• аллергию часто сопровождает кашель, насморк.

Любой из признаков воспалительного процесса в глазах должен насторожить, следует обязательно проконсультироваться с педиатром. Если требуется, он может порекомендовать посетить офтальмолога.

Не рекомендуется лечить конъюнктивит у грудничка самостоятельно, так как, разные виды болезни требуют различной терапии, а, кроме того, можно навредить чувствительному органу.

Симптомы

Для того чтобы распознать заболевание необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

1. Покраснение век — нижнее веко становится ярко-красного цвета, в более редких случаях страдает верхнее веко.
2. Отечность — веки набухают и из-за этого создается эффект слипшихся глаз.
3. Повышенное слезотечение.
4. Сильный зуд — малыш капризничает и постоянно трет глаза.
5. Гнойные выделения — в уголках глаз образовываются желтые скопления, которые в дальнейшем по мере своего подсыхания становятся похожими н корочки и из-за этого ребенку тяжело открывать глаза по утрам.

Также конъюнктивит может сопровождаться повышением температуры, снижением аппетита и общим недомоганием и вялостью.

Лечение заболевания у младенца

После осмотра специалист назначает терапию, основываясь на происхождении патологии, степени поражения и прочих сопутствующих факторах.

Терапия вирусного воспаления

При заболевании, вызванном аденовирусами, или энтеровирусами, рекомендуется прикладывать к глазам теплые примочки.

Малышу назначают комплексную терапию:

• капли Интерферон — применяют в оба глазика и в носовые проходы;
• противовирусные мази — Оксолиновая, Бонафтоном, Ацикловир;
• капли с противовирусным действием – Актипол, Трифлуридин;
• антисептические растворы — для обработки пораженного органа и удаления скопившихся выделений.

Наносить средства на глаза следует очень аккуратно, используя для каждого отдельные ватные тампоны.

Терапия при бактериальном конъюнктивите

В этом случае без использования антибактериальных препаратов не обойтись. Младенцу назначают средства, которые выпускаются в жидкой форме — раствора или суспензии.

Гной следует удалять стерильными марлевыми салфетками, смоченными в ромашковом отваре или растворе Фурацилина.

Начинать процесс следует от внешних уголков глаз, двигаясь к внутренним.

Салфетку следует менять после каждой манипуляции.

Чаще всего, назначаются препараты Альбуцид и Левомицетин, дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально. Среди популярных средств также можно отметить Олететриновую мазь.

Все используемые препараты не должны быть холодными, флаконы перед применением следует погреть в ладонях.

Терапия при аллергическом конъюнктивите

Первое, что необходимо — выявить аллерген и по возможности устранить его.

Лечением данной патологии занимается аллерголог, он и решает вопрос о необходимости назначения антигистаминных препаратов.

Если учитывать возраст маленьких пациентов, то круг антигистаминных средств значительно сужается. В раннем возрасте может быть назначен Фенистил или Супрастинекс в виде капель, таблетки Супрастин.

Родителям нужно обязательно следовать данным рекомендациям. Если заболевание затронуло только один глаз, лечению подвергаются оба.

В качестве вспомогательных средств можно использовать народные рецепты, например, промывать глазки малыша кипяченой водичкой с несколькими каплями свежего сока алоэ или чайной заваркой.

Ранняя диагностика и грамотное лечение дают вероятность быстро избавить кроху от неприятных ощущений и возможных серьезных последствий.

Народные средства

Народные методы лечения не могут служить основой терапии, а лишь использоваться в совокупности с медикаментозными препаратами.

1. В качестве средств могут использоваться травяные отвары и чаи. Например, наиболее часто использующиеся — ромашка и календула. Эти травы обладают мощными антисептическими свойствами и быстро очищают глаза новорожденного от скопившегося гноя. В аптеках могут продаваться готовые травы в пакетиках, которые необходимо лишь залить кипятком и дать настояться около 5 минут. Важно перед обработкой проверить температурный режим чтобы не обжечь кроху.
2. Фурацилин при конъюнктивите у новорожденных часто назначается лечащим врачом. 1 таблетку следует растолочь до порошкообразного состояния и залить 100 мл. теплой воды (не выше 37 градусов). Емкость герметично закрыть и хорошенько взболтав, оставить на час, до полного растворения в воде. Смачивать глаза с помощью марлевой ткани, смоченной в растворе. После каждого промывания, марлю следует менять на новую. Важно соблюдать максимальную стерильность при изготовлении данного раствора.

Многие мамы используют грудное молоко, но врачи офтальмологи категорически запрещают это делать, так как молоко служит средой для размножения бактерий, а это может еще больше усугубить сложившуюся ситуацию.

Возможные осложнения

Младенцы требуют особого ухода и внимания, так как любой недуг, легко вылечиваемый у взрослых, у грудничка может стать причиной более серьезных патологических состояний.

Конъюнктивит, без своевременного лечения, способен привести к возникновению:

1. абсцесса близлежащих тканей;
2. частичной или полной утрате зрения.

Профилактические меры

Чтобы малыш не испытывал на себе всю «прелесть» воспаления конъюнктива, от родителей требуется забота по профилактике заболевания:

• младенца следует беречь от переохлаждения и не допускать развития простудных заболеваний;
• содержать дом в чистоте, осуществляя регулярную влажную уборку, мыть игрушки и предметы личной гигиены;
• купать малыша следует не реже 2-3 раз в неделю, подмывать кипяченой водой по мере необходимости;
• оградить контакт крохи с болеющими гостями и членами семьи;
• осуществлять ежедневные прогулки на свежем воздухе, для укрепления иммунитета.

Конъюнктивит — заболевание глаз, которое возникает у взрослых и детей в любом возрасте. Важно не заниматься самолечением и доверить терапию профессионалам.

Профилактика

Выбор лекарств при лечении новорожденных сильно ограничен. Поэтому лучше защитить малыша от контакта с инфекцией, максимально соблюдать правила гигиены до конца периода новорожденности. Лучше предупредить заболевание, чем лечить его.

Женщинам, решившим родить ребёнка, стоит обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём, а при их обнаружении, пролечиться до зачатия крохи. Рождение детей необходимо планировать. Рожать лучше в возрасте до 25 лет, тогда малыш родится здоровым.

Июн 11, 2017Анастасия Табалина