Опасности
Металлические частицы также вызывают сильное раздражение глаз. Например, человек стучит молотком по металлу, и в какой-то момент замечает, что в глаз, будто бы, попала соринка, а на самом деле это микроскопический осколок металла. Пострадавший сначала не придает этому большого значения, однако спустя несколько дней замечает, что зрение начало заметно ухудшаться. Это связано с тем, что кусочек металла, который совершенно случайно внедрился в глаз, начал окисляться.
Наиболее опасна в этом смысле медь, которая быстрее поддается окислению и оказывает сильнейшее токсическое воздействие на роговицу. Это приводит к поражению сетчатки, хрусталика, зрительного нерва и в конечном итоге — к безвозвратной потере зрения. Поэтому в случаях попадания в глаз инородного тела, нужно, не откладывая, обратиться к офтальмологу и провести своевременное лечение.
Как удалить инородное тело из глаза
Для начала стоит сказать о том, чего нельзя делать, если инородное тело попало в глаз. Во-первых, не стоит тереть глаз, поскольку таким образом, можно лишь еще глубже загнать попавшую в него соринку или даже поранить глаз. Во-вторых, не стоит часто моргать или зажмуривать глаза. В-третьих, в качестве лечения нельзя использовать народные методы, например, не стоит капать в глаза мед с соком алоэ.
Нельзя останавливаться
После этого хорошо закапать глазные капли: левомицетин или альбуцид: для взрослых — 30% раствор, для детей — раствор более низкой концентрации. Даже если болевые ощущения после закапывания будут постепенно исчезать, не следует прекращать лечение. Необходимо продолжать закапывание через каждые 2 — 2,5 часа в первые сутки и три раза в день в последующие дни.
Снять остаточные покраснения белка помогут капли «Дексаметазон» и «Тауфон». Но учтите: без консультации с врачом капли нельзя использовать дольше нескольких дней.
Итак, как же извлечь инородное тело?
1. Лучше всего, если рядом будет другой человек, который сможет помочь Вам вынуть застрявшую соринку из глаза. Если никого рядом нет и придется справляться самостоятельно, то в таком случае желательно при себе иметь зеркало для большего удобства. 2. Первым делом необходимо определить, куда попала соринка — для этого поморгайте несколько раз, чтобы по ощущениям можно было понять, где именно она находится — под верхним или под нижним веком. 3. Если Вы так и не смогли выявить ее местоположение, попробуйте найти соринку с помощью тщательного осмотра нижнего и верхнего века. Для этого встаньте перед зеркалом и аккуратно оттяните нижнее веко книзу и внимательно его осмотрите. Если инородное тело не обнаружено, проделайте тоже самое и с верхним веком, только в этом случае легонько оттяните его вверх.
4. После того как частица, попавшая в глаз, найдена, необходимо с помощью ватной палочки или чистого носового платка аккуратно удалить ее из глаза. Далее следует хорошо промыть глаза водой. 5. Последнее, что нужно сделать — это закапать капли для глаз, например, «Левомицетин» или «Тобрекс». Использовать капли необходимо до четырех раз в день по одной капле за раз. Курс лечения составляет пару недель. Глазные капли помогают снять раздражение и ускорить заживление роговицы. Перед применением препаратов желательно проконсультироваться с врачом-офтальмологом.
Мелкие частицы в глазу
Если в глазу находится много мелких частиц (например, грязь или песок), сначала очистите кожу вокруг глаза влажной губкой. Затем попросите ребенка окунуть травмированную сторону лица в емкость с водой и попутно проморгать глаз (несколько раз открыть и закрыть его).
Если ребенок слишком мал для этой задачи, попробуйте другой вариант: подержите малыша осторожно лицом к верху под краном с теплой водой (не сильного напора) или просто аккуратно полейте глаз теплой водой. Веки во время процедуры должны быть открыты.
Группа медикаментов
Капли при травмах глаза назначаются по рецепту врача и применяются в зависимости от характера полученного повреждения. Наиболее популярные и эффективные препараты:
- Тобропт – жидкость для закапывания с антибактериальными свойствами. Активным веществом лекарства выступает сильнодействующий антибиотик широкого спектра действия группы тобрамицинов. В основном препарат применяют для лечения гнойных и воспалительных процессов.
- Хилозар-комод – офтальмологическое средство увлажняющего действия. Применяется для устранения пересыхания глазной оболочки, снимает раздражения. Раствор рекомендован людям, носящим контактные линзы или очки.
- Наклоф – капли местного применения имеют узкую направленность. Выпускаются швейцарской фармакологией, оказывают обезболивающее воздействие, в основном используются при операциях на глазах.
- Окомистин – лекарство обладает широким спектром антисептического действия. Применяется в основном для удаления очагов инфекции, имеющею большую площадь поражения (конъюнктивит, иридоциклит, кератоувеит). Окомистин также прокапывают перед операцией и после нее в профилактических целях.
- Офтан Дексаметазон – используют для устранения воспалительных и аллергических процессов. Препарат отпускается строго по рецепту врача, так как в его состав входят гормональные элементы. При превышении дозировки капли могут дать противоположный лечению эффект – развитие вирусных и грибковых инфекций.
- Комбинил Дуо – синтезированное средство, выведенное путем смешивания ципрофлоксацина и дексаметазона. Используется для профилактики и лечения острых блефаритов и конъюнктивитов. Жидкость имеет желтоватый цвет и разливается во флаконы по 5 мл.
- Гентамицин – капли, которые с давних пор находятся на рынке фармакологии. Перед применением рекомендуется консультация лечащего вас врача. При несоблюдении дозировки или индивидуальной чувствительности организма к составу препарата может развиться грибок слезного канала.
- Баларпан – спектр действия капель направлен на роговую оболочку. В состав препарата входят гликозамингликаны (компоненты соединительной ткани роговицы). Применяют Баларпан в основном для устранения последствий химических и термических ожогов, непроникающих ранений, а также в послеоперационный период.
- Алкаин – сильнодействующий анальгетик. Применяется для кратковременного обезболивания глазного яблока для быстрых вмешательств, например, удаление инородных тел. В состав входит проксиметокаин.
- Адгелон – раствор с глипротеином (0,01%). Жидкость помогает восстановить клеточную структуру поврежденных слоев глазного яблока, вызванных старением или прямым повреждением. Выпускается в флаконах по 5мл, лекарство имеет прозрачный цвет.
- Пренацид – капли итальянского производства. Являются гормональным перпаратом, действия направлено на подавление воспалительных процессов и аллергии. Отпускается только по рецепту, так как передозировка и неправильное применение лишь ухудшит состояние (может спровоцировать развитие инфекционного очага).
- Каталин – мощное средство, помогающее восстановить естественные процессы метаболизма глазной оболочки. Существенно замедляет развитие катаракты, а также предотвращает ее развитие на ранней стадии. Помогает растворить белковые отложения выделяемой секреции.
Глядеть в оба
Но разговор в редакции начался с… дачного сезона.
Михаил Егорович, горожане сейчас выезжают на дачи. И, знаем, в клинике уже появились невольные «жертвы» разных работ на земле. Как без вреда для глаз открыть, провести дачный сезон?
Михаил Коновалов:
Большинство из нас — дачники. На какой-то период мы становимся людьми, которые занимаются сельским хозяйством. Я в том числе.
С такими-то руками?
Михаил Коновалов:
Да. Хотя физический труд не очень благотворно влияет на руки микрохирурга, но если все дозировано, то не страшно.
В перчатках работаете?
Михаил Коновалов:
Обязательно. А вот если говорить о глазах, то любая травма для них опасна. Первая травма — это просто попадание пыли, земли в конъюнктивальную полость. Это может вызвать банальный конъюнктивит, то есть воспаление наружной оболочки глаза, конъюнктивы. Глаз покраснеет, будет чувство инородного тела, слезотечение. Поэтому на даче должен быть банальный набор капель. Самые простые — наши российские, альбуцид. То есть если это конъюнктивит, или инородный объект попал в конъюнктивальную полость, то нужно закапать побольше этих капель.
Побольше — это сколько?
Михаил Коновалов:
2-5 или даже 10 капель. И, в общем-то, на этом все заканчивается. Второй вариант: если в глаз попадает, допустим, песчинка, частицы песка. Они могут нанести повреждение роговицы. Как правило, страдает наружная оболочка роговицы под названием эпителий. Роговица очень чувствительная ткань. Если оголяется даже доля миллиметра ее площади, то симптомы уже более сильные: помимо слезотечения — светобоязнь, нежелание открывать этот глаз. Это так называемая эрозия роговицы. Здесь лечение другое.
Первое, что надо сделать, это закапать дезинфицирующие капли или антибиотики. Дело в том, что оголенная поверхность — это все равно что оторвать кусочек кожи на теле. Соответственно, инфекция может присоединиться более легко. Поэтому нужно закапывать антибиотики и препараты, которые улучшают регенерацию тканей. То есть заживление. Таких препаратов много, начиная от искусственной слезы, капель и заканчивая солкосерилом. Это более вязкие препараты, они продаются в тюбиках. И, как правило, помогают.
Эти антибиотики можно купить без рецепта?
Михаил Коновалов:
Да. Третий вариант: когда мы обрезаем или рубим сучья, и их производное попадает в полость глаза. Возникает тупая травма. Как правило, это заканчивается опять же эрозией. И лечение примерно то же самое. Надо помнить: если предстоит серьезная работа — рубка дров, забивание гвоздей, манипуляции с кувалдой, то нужно надевать специальные защитные очки. Потому как самые опасные травмы случаются, когда отлетает маленькая частица железного предмета. Она летит очень быстро, она очень острая и легко пробивает глаз.
Самые опасные травмы глаз случаются на даче при рубке дров или работе с металлом, когда отлетают маленькие осколки
В зависимости от удара и попадания, локализации, осколок может застрять в склере — белой части глаза, которая достаточно плотная. Это лучший вариант. Еще он может застрять в роговице — тоже не страшно: его можно оттуда убрать. Но если пролетает дальше, то это уже проникающее ранение. Нарушается целостность глаза. И если удар очень сильный, тогда частица пролетает уже в полость стекловидного тела вплоть до сетчатки.
Банальные травмы, как правило, легко лечатся. Даже если осколок попадает в роговицу. Пациент приходит на прием к доктору. Доктор капает анестезирующие капли, и обычной инъекционной иглой, под щелевой лампой этот осколочек вынимается.
Но обращение к врачу в таком случае обязательно?
Михаил Коновалов:
Конечно. Кроме того, когда люди пилят металл, отлетают раскаленные кусочки металла. Возможна типичная травма: осколок входит в роговицу и вокруг образуется небольшой ожог. Его можно убрать инъекционной иглой. И на этом все заканчивается. Но опять же капать капли, антибиотики необходимо. В любом случае о технике безопасности должен помнить каждый. Потому что травмы такие есть, они достаточны частые. И значит, уезжая на дачу, желательно иметь при себе некоторый набор препаратов, которые должны быть всегда с собой. И не забывать о защитных очках.
Подробнее о «Деловом завтраке» с профессором Михаилом Коноваловым читайте в одном из ближайших номеров «РГ».
