Электроофтальмия — причины и первая помощь

Основные симптомы:

• Боль в глазах
• Боль при движении глазного яблока
• Гиперчувствительность к свету
• Головная боль
• Невозможность полностью открыть глаз
• Отек роговицы
• Ощущение песка в глазах
• Повышенная температура
• Покраснение глаз
• Помутнение роговицы
• Слезотечение

Электроофтальмия – это воспаление наружных оболочек глаз, возникающее в результате сильного воздействия ультрафиолетовых лучей, которые активно поглощаются сетчаткой и вызывают в ней химические изменения. Данный патологический процесс имеет и другие названия – фотоофтальмия или снежная слепота.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

Электроофтальмия встречается довольно часто, является в большей степени профессиональным заболеванием, наблюдается у сварщиков, альпинистов, полярников, горнолыжников. Диагностируется при первом же осмотре у офтальмолога. Если степень поражения глаза не выше средней, то прогноз от терапевтических мероприятий положительный, главное, сразу же обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Воздействие на зрение ультрафиолетового излучения

Ультрафиолетовое излучение имеет несколько источников. Основной источник излучения ‑ природный. Озоновый слой земли является фильтром для большого количества спектров света ‑ до 29 нанометров. Это наиболее вредный спектр излучений. Однако волны свыше этой величины могут оказаться вредными для глаза, нанося повреждения органам зрения.

Такие воздействия возникают, когда человек находится высоко в горах среди горных вершин, покрытых снегом, освещаемых солнцем. Блеск снежных кристаллов отражается на глазных оболочках, ультрафиолетовые лучи могут способствовать появлению фотоофтальмии.

Понятие «снежная слепота» характеризует разновидность заболевания, когда человек подолгу смотрит на яркие лучи солнца без очков с затемненными стеклами. Другое название «глетчерный катар». Встречается у альпинистов, горнолыжников, в полярных условиях у сотрудников арктических, антарктических станций.

Аналогичное природное воздействие возможно, когда человек смотрит на молнию или на вспышки на солнце. Наблюдатели солнечных затмений нередко получают ожоги глаз.

Искусственные источники ультрафиолетового излучения – электродуговая сварка, различные лампы медицинского назначения, в том числе, кварцевые, и другие приборы освещения. Они определяют риск воздействия излучения на органы зрения для людей соответствующих профессий:

• сварщики, участвующие в проведении сварных работ, широко применяемые в строительстве, в металлургии при производстве труб и металлопроката;
• медицинские работники, которые проводят кварцевание помещений или используют лампы для лечения респираторных, кожных и других заболеваний;
• сотрудники салонов красоты, где установлены солярии различных модификаций.

Диагностируется электроофтальмия просто, симптоматика отчетливо проявляется. Если вовремя обратиться к врачу, лечение пройдет без последствий. Но отсутствие медицинской помощи возможна частичная или даже полная слепотой.

Симптоматика при электроофтальмии

Электроофтальмия (ультрафиолетовый кератит) представляет собой патологию, сопровождаемую воспалением. Он приводит к истончению тканей глаза. Возникает ожог роговицы ‑ прозрачной оболочки глазного яблока, осуществляющей преломление светового потока.

Воздействие УФ излучения происходит не только на поверхностные слои роговицы, но и на более глубокие. Постепенно фототоксичный процесс проникает в структуры органа зрения и без врачебной помощи приводит к неприятным последствиям, вплоть до слепоты.

Воспалительная реакция – это защитный процесс организма на воздействие света, которое является чрезмерным и травмирующим. Симптомы появляются через-4-6 часов после действия излучения. В первый момент патофизиологического течения заболевания теряется чувствительность роговицы, постепенное восстановление чувствительности проявляет симптоматику.

Первыми реагируют нервные окончания и сосуды глазного яблока.

Признаки электроофтальмии могут быть субъективными и объективными, то есть видимыми со стороны.

Наблюдается

1. Отечность эпителия роговицы, прозрачной оболочки глазного яблока.
2. Покраснение конъюнктивы, соединительной оболочки глаза.
3. Эпителиальный слой роговицы становится мутным.
4. Слезотечение.
5. Блефароспазм, непроизвольное мигание, подергивание века, закрытие его.
6. Снижение остроты зрения.
7. Повышение температуры тела.
8. Головная боль.
9. Светобоязнь, которая проявляется в особо сильной чувствительности к свету. Происходит непроизвольное смыкание век, невольное стремление закрыть глаза, чтобы защитить их.
10. Ощущение инородного тела, пыли и песка в глазном яблоке.

Степени поражения глаз при ультрафиолетовом кератите

В офтальмологической практике рассматривается 4 степени поражения ультрафиолетовым излучением:

• Легкая. Она характеризуется легким помутнением роговицы, красноватым цветом вокруг глаз, чувством жжения и зудящей болью.
• Средняя. Связана с эрозией роговицы, сильным ощущением зуда, болезненными проявлениями, светобоязнью, стремлением защитить глаза.
• Тяжелая. Возникает снижение остроты зрения, боли тянущего типа, неприятные болезненные ощущения в области век. Наблюдается сильная отечность век, значительное помутнение роговицы.
• Очень тяжелая электроофтальмия. Может привести к полной или частичной слепоте. Невозможно открыть глаза из-за сильной боли. Это проявление процесса слущивания эпителия, отмирания поврежденных клеток конъюнктивальной оболочки.

Основы физики

Ультрафиолетовое излучение — это волна, длина которой от 10 до 400 нм. Видимый свет имеет длину волны выше 380 нм, рентген излучает волну меньше 10 нм. Действие излучения на организм человека зависит от длины его волн. Чем длиннее – тем слабее воздействие. Люди практически не ощущают УФ А лучи. При длительном воздействии могут вызвать ожог слизистой или кожного покрова УФ В лучи. Очень агрессивное воздействие оказывают УФ лучи короче 280 нм. Они беспрепятственно проникают через все слои глаза и разрушают сетчатку.

В строительстве применяется сварка. Изделия и блоки соединяют посредством сварочной дуги. А дуга – это электрический заряд, обладающий большой мощностью и сохраняется долгое время. В сварочной дуге волны длиной от 100 до 300 нм. Самыми распространенными источниками УФ лучей являются электрические дуги, автоген. Это так называемые температурные излучатели. Также УФ воздействию подвергается медицинский персонал при работе в физиотерапевтических кабинетах, кто занимается светокопированием, стерилизацией воды.

При постоянном воздействии УФ излучений возникают острые и хронические заболевания глаз. Острая патология – это электроофтальмия или фотоофтальмия. Развивается конъюнктивит. При хроническом поражении – конъюнктивит и блефарит.

Вам может быть интересно Эписклерит: симптомы, диагностика, лечение

Профессиональные повреждения глаз имеют очень широкий спектр. Многочисленные травмы и ожоги – не все прелести. Существуют химические и токсические влияния на органы зрения. Вредное действие наносится на промышленных предприятиях. Цемент, уголь, лесопилки. Особенно химическая отрасль, где люди работают с кислотами и щелочами. Пары соединений бензола, фосфора, свинца, йода при завышенной концентрации, вызывает ожог конъюнктивы, вследствие чего, начинаются патологические изменения в глазу.

В результате токсического воздействия поражается сетчатка глаза и зрительный нерв. И нередки случаи возникновения токсической глаукомы и катаракты. И во всех случаях изменений в органе зрения, особое внимание обращается на воздействие различных видов лучистой энергии: инфракрасные, ультрафиолетовые, ультразвуковые, рентгеновские лучи, радиоволны, микроволны. Контакт с этими лучами и вызывает болезнь – электроофтальмию.

— Инфракрасное облучение образует катаракту у сталеваров, стеклодувов, в общем, у рабочих горячих цехов. Может привести к кровоизлиянию в сетчатку и стекловидное тело.

— Рентгеновское излучение, также, может привести к развитию катаракты. Все зависит от дозы облучения.

— Жесткое гамма-излучение вызывает развитие катаракты, по характеру, напоминающую рентгеновскую.

— Избыток микроволновых излучений приводит к помутнению хрусталика глаза.

Что может усугубить проблемы

Когда появляются симптомы электроофтальмии, сразу возникает желание протереть глаза. Этого делать нельзя. Растирая глаза, можно занести инфекцию.

Промывание чистой водой требует осторожности, так как несет в себе опасность создать дополнительный раздражающий фактор.

Не стоит применять народные средства, такие как чайная заварка, мед, сок алоэ сразу после возникновения симптомов. Они могут вызвать раздражение. Возможно подключить ванночки для глаз спустя день-два, когда будут сняты проявления острого состояния.

Не могут применяться глазные капли, не предназначенные специально для ожоговых состояний. Они вызывают раздражение.

Лечение

Прежде чем обратиться в медицинское учреждение, пациенту должна быть оказана первая помощь при электроофтальмии, а именно:

• необходимо приложить к глазам холодную повязку или компресс;
• устранить влияние ультрафиолета.

Для снятия болевых ощущений назначаются специальные капли или мази с обезболивающим эффектом, могут назначаться компрессы.

Применяются антибактериальные капли. Также дополнительно могут быть назначены сосудосуживающие и противовоспалительные капли.

Пока полностью не восстановится зрение:

• нельзя промывать глаза водой из-под крана, так как можно внести инфекцию;
• нельзя тереть глаза, чтобы не усугубить состояние;
• народные средства использовать только после консультации с лечащим врачом;
• принимать обезболивающие средства правильно, так как чрезмерный прием тормозит процесс заживления.

После реабилитации необходимо посещать офтальмолога, чтобы не допустить развития осложнений. Самостоятельное лечение недопустимо.

Лечение ультрафиолетового кератита

Когда появились симптомы, стоит сделать холодную примочку на область глаз, надеть темные очки. Можно самим промыть глаза физраствором или чистой, бутилированной водой.

Можно приложить пакетики чая или компресс с отваром ромашки. Допустимо применение искусственной слезы, увлажнителей глаза.

Врачебная помощь начинается с осмотра и диагностики.

Диагностика

Осмотр и опрос пострадавшего позволяет составить клиническую картину заболевания. Ее необходимо уточнить с помощью медицинского обследования.

Диагноз ставится на основе данных анамнеза, наличия клинических симптомов и результатов аппаратного исследования.

• Данные анамнеза включают описание фактора ультрафиолетового воздействия.
• Клиническая симптоматика включает в себя набор симптомов, признаков заболевания, которыми описывается состояние поврежденного глаза. Определяется степень тяжести каждого симптома и их совокупности.
• Проводится визометрия – процедура установления остроты зрения с применением таблиц.

Аппаратные исследования проводятся методами офтальмоскопии, биомикроскопии. Их используют для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики, то есть выявления ранее возникших заболеваний органов зрения.

Офтальмоскопический метод предусматривает исследование глазного дна, сетчатки с помощью инструмента офтальмоскопа или специальных линз.

Для проведения биомикроскопии используется микроскоп со специальной системой света. Метод позволяет уловить малейшие изменения и нарушения внутри глаза человека.

Постановка диагноза позволяет применить необходимые методы лечения. Терапия должна быть комплексной для того, чтобы впоследствии не возникало осложнений, проблем со зрением.

Приходится применять медикаментозные способы воздействия на различные группы симптомов.

Направления лечения

1. Снятие болевого синдрома.
2. Снижение отека роговицы.
3. Противовоспалительная терапия.
4. Профилактика бактериального инфицирования
5. Стимулирование эпителизации дефектов роговицы, то есть затягивания поврежденной поверхности новым эпителиальным слоем. На это уходит двое-трое суток.

Диагностика

Диагностика патологии предполагает проведение первичного осмотра. Кроме этого, специалист обязательно выясняет причину воспалительного процесса в роговице и дифференцирует недуг от иных схожих заболеваний. Назначаются специальные исследования, в ходе которых изучается состояние глазного дна, сетчатки и роговичного слоя. Кроме этого, обязательно оценивается степень воспаления.

Диагностировать электроофтальмию удаётся с помощью:

• визометрии;
• офтальмоскопии;
• биомикроскопии;
• флюоресцеиновой пробы.

После проведения всех исследований и постановки точного диагноза подбирается комплекс лечебных мероприятий.

Препараты

Болеутоляющие

Болевые ощущения снимаются с помощью растворов анестетиков – болеутоляющих фармакологических средств местного действия: Лидокаин, Тримекаин, Новокаин, Дикаин, Тетракаин. Действуют на нервные окончания, изолируя импульсы, ведущие к ЦНС ‑ центральной нервной системе, купируя боль.

Когда болевой синдром проявляется в сильной форме, допустимы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Диклофенак, Индоколлир, Индометацин. Обладают комплексным действием: помимо обезболивающего эффекта уменьшают воспаление и снижают температуру.

Снятие отека и воспаления

Отеки, воспалительные проявления, зудящие ощущения, покраснение снимают фармакологические средства сосудосуживающего типа. К ним относятся капли : Визин, Прокулин, Визоптин. Эти лекарства предназначены специально для лечения глаз, действуя на альфа-адренорецепторы сосудов глаза. Сужение сосудов может привести к повышению внутриглазного давления, необходимо отслеживать этот показатель.

Предупреждение инфицирования производится с применением препаратов, содержащих различные антибиотики. Изготавливаются в форме капель или мази: Ципромед, Гентамицин, Эритромицин, Сигницеф, Л-Оптик, Ромфарм. Их относят к офтальмологическим лекарствам местного действия.

Регенерация

Заживление тканей, регенеративную функцию роговицы, возможность восстановления эпителиальных тканей, поддерживают с помощью фармпрепаратов Солкосерил, Актовегин, Корнерегель, Баларпан. Попадая на ткани и слизистую оболочку глаза, компенсируют потребность в различных веществах, таких как коллагены, пантотеновая кислота, способствующих обновлению клеток тканей глазных оболочек.

Лекарства метаболического действия способствуют восстановлению тканей. Капли Тауфон проявляют высокую эффективность. Содержат аминокислоту таурин — антикатарактное средство.

В последнее время некоторые из препаратов, купирующие болевой синдром, такие как, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и антибактериальные мази, содержащие антибиотики, применяются для лечения все меньше, поскольку установлено, что они замедляют восстановление эпителиального слоя роговицы.

Их заменяют антибактериальные глазные капли: Тобрекс, Тобрадекс, Левофлоксацин и др. Они относятся к группе аминогликозидов, природных и полусинтетических антибиотиков, которые борются с бактериями, проникая в клетки и уничтожая болезнетворные организмы. У них широкий спектр антибактерицидного действия, одно из направлений – офтальмологическая практика с набором симптомов, свойственных ожоговым повреждениям оболочек глаза.

Схему лечения должен разработать специалист – офтальмолог после выяснения всех сопутствующих заболеваний, наличия аллергических реакций и индивидуальной чувствительности к различным группам лекарственных форм.

Главные осложнения фотоофтальмии

• Хроническое покраснение, гиперемия глаз.
• Возникновение помутнения прозрачной роговой оболочки глаза — лейкомы, что в обыденной речи называют бельмом.
• Травмы роговицы приводящие к повреждению ткани или образованию рубцов.
• Потеря зрения, частичная или полная.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

• Линзы Acuvue 43%, 3543 голоса
  3543 голоса 43%

  3543 голоса — 43% из всех голосов

• Линзы Air Optix 17%, 1386 голосов

  1386 голосов 17%

  1386 голосов — 17% из всех голосов

• Линзы Optima 17%, 1358 голосов

  1358 голосов 17%

  1358 голосов — 17% из всех голосов

• Линзы Pure Vision 11%, 925 голосов

  925 голосов 11%

  925 голосов — 11% из всех голосов

• Линзы Biofinity 6%, 477 голосов

  477 голосов 6%

  477 голосов — 6% из всех голосов

• Линзы Biotrue 4%, 340 голосов

  340 голосов 4%

  340 голосов — 4% из всех голосов

• Линзы Clariti 2%, 176 голосов

  176 голосов 2%

  176 голосов — 2% из всех голосов

Всего голосов: 8205

Голосовало: 4677

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Профилактика электроофтальмии

Существуют ситуации, когда необходимо проводить специальные меры по недопущению проблем со зрением, связанным с ожоговыми процессами. Это распространяется на представителей видов деятельности, для которых возникновение фотоофтальмии выступает естественным риском, с которым они постоянно сталкиваются.

Представители профессии, которая имеет дело со сварочными работами, постоянно подвергаются воздействию светового излучения повышенной интенсивности. Для них разработана маска сварщика. Для изготовления используется специальный пластик, окошко из огнеупорного стекла закрывает глаза. Есть разные типы масок, предназначенные для определенных видов сварки.

Для тех, кто постоянно или часто бывает там, где снег или морская гладь отражают солнечные лучи, производят специальные профессиональные очки. Они изготовлены из материалов, поглощающих излучение, надежно защищают глаза. Такие же, или подобные очки, предписаны для работников солярия или персонала, работающего с кварцевыми лампами.

В ряде случаев требуется защита рабочего места от проникновения ультрафиолетовых лучей. Для этого служат экраны из стекла и других материалов.

Необходимо помнить о соблюдении правил техники безопасности с осветительными приборами, от которых исходит мощное излучение.

Не только профессионалам, сталкивающимся с риском ожога глаз, стоит защищать их. Обычный человек в солнечную погоду должен помнить о том, чтобы беречь свое зрение от ультрафиолетового излучения.

Причины электроофтальмии

К развитию электроофтальмии способно привести воздействие ультрафиолета, любого типа. Организм поглощает негативное излучение через сетчатую оболочку. Если глаза не были должным образом защищены, а вредное воздействие были слишком сильным и продолжительным, то возникает ожог слизистой оболочки.

В целом, спровоцировать заболевание способно любое явление или предмет, вырабатывающее ультрафиолетовое излучение. Несоблюдение правил техники безопасности часто приводит к развитию заболевания.
Среди основных причин электроофтальмии:

• яркие солнечные вспышки или наблюдаемое затмение;
• использование фотовспышки на различной технике;
• свет от мощных прожекторов;
• сварочные работы;
• посещение солярия;
• применения ламп, кварцевого типа.

Помимо перечисленных причин заболевания, оно часто возникает в результате воздействия органов зрения с поверхностями, обладающими высокой степенью отражения. Ультрафиолетовые лучи оттолкнувшись от них, прямо воздействуют на зрительный аппарат человека, вызывая развитие болезни. К примеру, это частая ситуация у альпинистов или лыжников. Ведь снег обладает высокой отражаемостью и ультрафиолет почти в полную силу воздействует на незащищенные глаза.

В группе риска и люди, чья профессиональной деятельностью связанные с постоянным нахождением у воды. Кроме того, среди заболевших в большом количестве присутствуют туристы и отдыхающие. Ведь водная поверхность часто имеет почти зеркальный вид, и степень отражения поступающего ультрафиолета весьма высока. Все это часто провоцирует повреждения органов зрения.