Глаза – важнейший орган, с помощью которого мы получаем большую часть информации о мире. Разумеется, нашим детям мы стараемся показывать мир во всем его разнообразии. К сожалению, кроме приятных моментов, пребывание на даче, в деревне и даже просто на улице может принести и неприятности. В глаз ребенка могут попасть инородные тела: мелкие мошки, пыль, частицы растений.
Как поступить, если вашему ребенку в глаз что-то попало? Что будет делать врач на приеме? Как облегчить состояние ребенка до визита к врачу?
Если ребенку что-то попало в глаз
Лучшее, что вы можете сделать – это посоветовать ребенку попытаться «вытолкнуть» инородное тело путем вращения глазного яблока при закрытом веке. Если дискомфорт не проходит, можно закапать в глаз несколько капель физраствора – они помогут его дополнительно увлажнить и вывести непрошеного гостя за пределы слизистой оболочки. Если эти меры ни к чему не приводят, возможно, инородное тело внедрилось в ткань конъюнктивы или роговицы.
При внимательном осмотре вы можете даже увидеть пораженный участок и частицу, которая воткнулась в конъюнктиву. Не пытайтесь извлечь ее самостоятельно – вы не сможете обеспечить стерильность, и неквалифицированные действия могут привести к тому, что вы дополнительно травмируете глаз ребенка. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.
Почему может вытечь глаз?
В результате механического воздействия целостность органа часто страдает. Из-за повреждения не исключено вытекание глаза. Механизм развития такого патологического явления обуславливается нарушением целости оболочек глазного яблока или повышением внутриглазного давления при травме. В результате смещается радужная оболочка и хрусталик кзади и происходит их разрыв. При этом ударная волна проходит до заднего полюса органа зрения, а затем возвращается вперед, что и вызывает повреждение глазных структур. Глаз может вытечь по нескольким причинам. Основными факторами развития такого патологического состояния являются:
- удар в височную долю;
- пинок в нос;
- проникновение в зрительный орган веток;
- повреждение глаза проволокой;
- попадание стружки при пилении;
- химические ожоги;
- поражение когтями животных;
- производственные травмы;
- повреждения во время спортивных тренировок;
- травмирование в результате сдавливания;
- абсцессы;
- воспалительные процессы.
Детские травмы могут давать осложнения даже во взрослом возрасте и значительно усугубить состояние и ухудшить зрение.
При травмах болевой синдром может иметь разную степень.
Иногда боль при повреждении целостности органа может быть менее ощутимой. Если присутствуют резаные травмы или выкалывание глаз, отчетливо заметны внешние деформации и повреждения органа. Чаще всего вытекание глаза сопровождается:
- невыносимые резкие болевые ощущения;
- ухудшение зрительной функции;
- отечность;
- дискомфорт при ярком свете;
- трудно раскрыть глаз;
- кровоподтек.
Лечение
Поверхностная травма случается вследствие внедрения постороннего объекта в слизистую – грунта, металлических частичек или камня. Поверхностное повреждение может вызвать попадание насекомого. Возникает острая боль, слезоточивость и светобоязнь, происходит раздражение и гиперемия слизистой. При таком виде травмы удаляется постороннее тело и накладывается повязка с антисептиком.
Проникающая травма глаза происходит из-за нарушения целостности глаза режущими или колющими предметами, в результате которого страдает глазное яблоко. Характерные симптомы – резкая боль, снижение или потеря зрения. В данном случае назначается госпитализация.
Тупая травма случается при воздействии на глаз тупого предмета: руки, палки и т.п. Этот вид травмы происходит без видимых повреждений глаза и несвоевременное обращение за квалифицированной помощью может привести к ухудшению зрения. Сопровождается он болезненными ощущениями и «распиранием» глаза.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Болит колено при ходьбе и сгибании, чем лечить резкую боль в районе чашечки
Ожог глаза происходит при воздействии на слизистую химическими, термическими или лучевыми раздражителями. При химическом ожоге глаза нужно сделать промывание водой и обратиться за помощью медика.
При сложном повреждении назначается госпитализация и в некоторых случаях оперативное вмешательство. Если произошел небольшой ушиб, то проводится диспансерное лечение под наблюдением специалистов, которое быстро восстановит пострадавший орган.
В комплекс лечения глаза входит применение:
- компрессов из холодной воды, перекиси водорода;
- антибактериальных и противовоспалительных мазей;
- антибиотиков;
- препаратов, снижающих глазное давление и восстанавливающих сосуды.
Проведение медикаментозного лечения проводится только под наблюдением врача.
- поверхностные повреждения;
- проникающие;
- тупые;
- ожоговые.
Как понять, что глаз вытекает?
Вытекание водянистой влаги из глаза можно спутать с другими офтальмологическими выделениями:
- слезы;
- гной;
- кровь.
Вещество, выделяемое при вытекании глаза, очень похоже на слезы.
Если вытекает зрительный орган, то жидкость такая же прозрачная, как слезы, но имеет более густую консистенцию. Если в выделениях присутствуют вкрапления желтого или красного цветов, это значит, что присутствует кровотечение или вскрытие абсцесса. Любые выделения являются особым показанием для того, чтобы обратиться к врачу.
Особенности попадания инородного тела в глаз
Инородное тело роговицы – несколько более серьезный случай, чем поражение конъюнктивы. В этом случае обычного осмотра недостаточно, применяется биомикроскопия, рентгенография, которая позволяет установить глубину залегания инородных тел, их количество и размер.
В случае если у вас обнаружено инородное тело роговицы, извлекать его будут в условиях стационара. Травмы роговицы, вызванные инородными телами, могут вызывать тяжелые воспалительные процессы, поэтому после извлечения инородных тел также применяются антибиотики.
Берегите глаза вашего малыша. Старайтесь привить ему ответственное отношение к своему здоровью, обязательно объясните, что глаз нельзя трогать и тереть грязными руками (можно занести инфекцию и пыль). И конечно, не откладывайте поход к врачу, если в глаз вашего малыша что-то попало.
Что делать: первая помощь
После получения травмы важна срочная реакция. Чем больше времени проходит, когда вытекает орган зрения, тем меньше шансов сохранить его функциональность. При попадании острого предмета в глазное яблоко рекомендуется перестать двигать пораженным органом. Если инородное тело прямой и без неровностей формы рекомендуется аккуратно и медленно изъять его самостоятельно.
После удаления предмета веки закрывают, движений рекомендуется избегать. Голову важно запрокинуть назад, если нельзя принять горизонтальное положение. Но в случае крючкообразного предмета или палки с сучками, следует незамедлительно обратиться к опытному врачу. При возможности наложить повязку и немедленно вызвать скорую или поехать в клинику. Во время поездки важно принять горизонтальное положение. Так вытекание будет более медленным и времени будет чуть больше. Отказ от помощи врача при любых повреждениях органов зрения может значительно ухудшить состояние, даже если сразу травма выглядит несущественной.
При всех травмах глаз нельзя тереть руками поврежденные органы.
Глазные травмы у детей
Особое внимание следует уделить травме глаза у ребенка. Дети не всегда могут определить локализацию боли и зачастую разносят инфекцию по организму. При несвоевременном обращении к специалисту лечение может быть затяжным и комплексным. Любые отклонения от нормы (покраснения, ухудшение зрения, зарывание глаз, частое моргание) должны вызывать беспокойство и немедленное обращение к врачу. Дети должны регулярно (раз в год) проходить обследование у офтальмолога во избежание ухудшения или потери зрения.
Травмировав глаз, немедленно обращайтесь к врачу и выполняйте все его назначения. Не забывайте, что промедление может привести к необратимым процессам. Зрение незаменимый источник получения информации об окружающем мире.
Особенности лечения
Операция на глазах является сложной процедурой и длится очень долго.
После доставки в клинику пациенту могут назначить срочное оперативное вмешательство. Операция может быть довольно продолжительной. Это зависит от серьезности травмы и состояния пострадавшего. Иногда требуется удаление хрусталика или всего органа. Открытые раны обеззараживают перекисью или раствором хлоргексидина, накладывают компрессы с ранозаживляющими медикаментами. После оперативного процесса больному приписывают:
- анестетики;
- капли для смазки глазного яблока и роговицы;
- гели для ускорения восстановления;
- противовоспалительные стероидные гормоны;
- антибиотические препараты.
Если вытек глаз полностью, то рекомендуют делать протезирование. Процесс восстановления после оперативного вмешательства продолжительный — до 5 лет. Гарантии на полноценное восстановление зрительной функции нет. Это зависит от серьезности травмы и времени, за которое пациент добирается до клинического отделения для получения врачебной помощи.
Диагностика
Диагностика травмы глаза позволяет выявить причину и степень повреждения, что в свою очередь необходимо для назначения адекватного лечения.
Обратите внимание! В первую очередь во время диагностики осматривается глазное дно – выполняется такая процедура с помощью ультразвукового оборудования или офтальмологического зеркала.
Иногда требуется рентгенологическое обследование (этот метод особенно актуален при проникающих ранениях и помогает определить наличие в глазу инородного тела).
В процессе диагностики офтальмолог может не только определить вид травмы и степень повреждения, но и дать прогноз относительно того, в каком состоянии сохранится зрение пациента после лечения.
В офтальмо-травматологическом центре составят анамнез получения травмы, проведут первичные мероприятия по обработке поврежденного участка и, в случае необходимости, извлекут инородное тело из травмированного глаза.
Обратившись в специализированное заведение, вы получите полный комплекс обследования, состоящий из:
- офтальмохромоскопии,
- тонографии;
- реографии;
- ультразвукового обследования;
- рентгенодиагностики.
После проведения диагностических мероприятий устанавливается диагноз, и назначается лечение.
Первая помощь при травме глаза
Первая помощь при травме глаз заключается в необходимости сразу вызвать врача или самостоятельно дойти до ближайшего медицинского учреждения, но в процессе ожидания специалиста нужно попытаться удалить инородное тело, если травма вызвана им.
Для этого необходимо оттянуть нижнее или верхнее веко и попытаться аккуратно устранить инородный предмет уголком свернутого платка или куска ткани. Растирать глаза нельзя – это приведет к еще большему раздражению.
После удаления инородного тела необходимо закапать в пораженный глаз 2-3 капли альбуцида.
Также можно использовать следующие глазные капли при травме глаза для лечения в домашних условиях и в процессе реабилитации после травмы в соответствии с инструкциями по применению:
- Корнерегель;
- Солкосерил;
- Баларпан-Н;
- Витасик;
- Дефислез.
Перед применением таких препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет составить курс лечения и порекомендует подходящий вид капель.
В качестве обезболивающих каплей после травмы можно использовать такие капли как: алкаин, инокаин, лидокаин. После нанесения, они начинают действовать через одну-две минуты и на протяжении 15-20 минут будут обеспечивать обезболивающее действие.
- Не допустить, чтобы пострадавший тер или давил глаз или пытался сам грязными руками проводить с глазами любые манипуляции;
- понять, произошла ли механическая травма (попадание инородного предмета, удар тупым предметом, царапина веткой) или химическая (попадание клея, бензина), выяснить, есть ли проникающее ранение;
- тщательно вымыть свои руки и обработать из спиртосодержащим раствором (перед оказанием первой помощи);
- если проникающего ранения нет, то можно попытаться промыть глаз, особенно действенно при попадании маленькой соринки или раздражающей глаза жидкости. Важно — промывать только чистой проточной водой;
- при химическом ожоге промывать не менее 30 минут;
- металлические, деревянные и прочие острые инородные тела, торчащие из глаза, даже не пытаться удалить самостоятельно, бестолковый помощник в этом случае может оказаться хуже самой травмы;
- при кровотечениях и кровоизлияниях наложить мягкую марлевую повязку на область глаза, полезен будет лед ( прикладывать осторожно, чтобы не возникало чувство давления на рану);
- при перевозке попросить пострадавшего закрыть и второй не травмированный глаз, так как при движениях одного глаза, непроизвольно начинает двигаться и второй;
- обязательно обратиться в глазной травмпункт.
Если попадается мягкая соринка, без проникновения в глаз, то ее можно попробовать вытащить самостоятельно
Чистыми руками оттянуть нижнее веко и аккуратно уголком чистой чуть смоченной водой мягкой ткани сдвинуть соринку к уголку глаза (если она мягкая и подвижная), иногда достаточно несколько раз моргнуть и слезой соринка вымывается.
Чуть сложнее ситуация, если соринка попала под верхнее веко. Договориться, чтобы пострадавший смотрел в низ.Тогда необходимо оттянуть верхнее веко, чуть вывернуть его и потянуть верхнее веко вниз поверх нижнего века. Отпустите то веко, что держали. Часто соринка остается на ресничках нижнего века при этой манипуляции.
Можно повторить несколько раз. После закапать любыми глазными антибактериальными каплями во избежание посттравматического конъюнктивита.
Наиболее распространены поверхностные травмы глаза, связанные с попаданием мошки, соринки, ресницы. В этом случае схема действий такова.
Активно поморгайте – возможно, инородное тело само выйдет вместе со слезной жидкостью.
Если после этого вы испытываете дискомфорт, подойдите к зеркалу и оттяните нижнее веко (или верхнее – в зависимости от того, в какой части глаза неприятные ощущения). Обнаружив ресницу или соринку, удалите ее при помощи кончика носового платка, смоченного в воде. Также подойдет ватная палочка, которую тоже нужно намочить.
Не следует тереть глаз. Иначе можно «загнать» соринку глубже. В этом случае удалить инородное тело сможет только врач.
После удаления инородного тела в глаз рекомендуется закапать капли с дезинфицирующим действием.
Нередко инородный предмет оказывается не на поверхности глаза, а проникает в роговицу или глубже. В этом случае извлекать его должен специалист, действовать самостоятельно нельзя! Вы можете только прикрыть глаз повязкой и отправиться к врачу.
Требуется помощь офтальмолога и в том случае, если в глаз ткнула ветка или произошло другое ранение, даже поверхностное. Обычно при таких травмах веки рефлекторно закрываются. Их нужно приоткрыть – осторожно, не надавливая на глазное яблоко – и закапать антибактериальные капли. После этого следует прикрыть глаз стерильной салфеткой и сразу же обратиться к врачу.
Обязателен визит к специалисту и в том случае, если соринка была небольшой и ее вроде бы удалось извлечь, но на следующий день после этого не проходит краснота глаза, слезоточивость, сохраняется ощущение инородного тела в глазу.
Конъюнктивит
Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Его причиной может стать аллергическая реакция, проникновение вирусов или бактерий. В любом случае симптомы схожи. Это покраснение, слезотечение и выделения из глаз, резь в глазах.
Лечение конъюнктивита должен подбирать офтальмолог. Но если в первые дни болезни доступа к врачу нет, можно самостоятельно промывать глаза теплым чайным раствором и закапывать антисептические капли.
Чтобы лечение конъюнктивита было эффективным, важно соблюдать ряд правил.
Если поражен один глаз, капать следует в оба.
При конъюнктивите нельзя накладывать на глаз повязку – это создает благоприятные условия для распространения инфекции.
Если в глазу есть гной или слизь, перед закапыванием капель нужно их удалить при помощи ватного диска, смоченного чаем, слабым раствором марганцовки или фурацилина.
В большинстве случаев конъюнктивит заразен, поэтому важно, чтобы заболевший человек вытирал лицо только своим полотенцем, использовал свой гель для умывания.
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Если человеку была нанесена травма глаза, необходимо оказать неотложную доврачебную помощь.
- тереть поврежденный глаз, давить на него;
- прикасаться к нему, пытаться самостоятельно удалить инородное тело;
- промывать глаз при проникающем ранении (исключение: проникновение в глаз химических растворов);
- нейтрализовать действие одного вещества другим (если ожог был произведен раствором кислоты, то нельзя промывать его щелочью);
- для перевязки использовать вату, так как ее ворсинки способны попасть в глаз и усугубить ситуацию (за исключением ран век с сильным кровотечением).
- помыть руки до любых манипуляций;
- успокоить пострадавшего;
- доставить его в травмпункт.
- очистить область повреждения от загрязнений водой или антисептическими растворами;
- прикладывать холод, не давя на глаз, закрывать рану стерильной повязкой;
- сделать повязку из ваты и марли при обильном кровотечении.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Глазные капли для профилактики зрения
При попадании химического раствора нужно:
- промыть глаз и веки проточной водой;
- посадить пострадавшего около раковины, запрокинуть его голову назад, открыть веки, промывать глаз в течение 30 минут;
- доставить пострадавшего в травмпункт.
Если в глаз попал порошок негашеной извести, промывать глаза ни в коем случае нельзя! Взаимодействуя с водой, известь вырабатывает тепло, усиливая ожог. Кристаллы удаляются сухой чистой салфеткой.
При попадании в глаз супер клея:
- попытаться удалить клей с кожи век (можно нанести тетрациклиновую мазь 1%);
- открыть глаз;
- закапать антибактериальные капли (Альбуцид (20%), Левомицетин (0,25%), Витабакт (0,05%));
- отвезти пострадавшего в травмпункт.
- удалить с кожи век загрязнения, протереть спиртом так, чтобы он не попал в глаза;
- положить на глаза сухой лед (лед поместить в пакет, завернуть пакет в чистую салфетку);
- помазать кожу век тетрациклиновой мазью 1%.
При ожоге ультрафиолетовыми лучами:
- из-за появившейся в результате ожога сильной светобоязни затемнить помещение;
- заложить за веко антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%);
- положить на глаза сухой лед (лед поместить в пакет, завернуть пакет в чистую салфетку);
- дать обезболивающее (Пенталгин, Нурофен, Ибупрофен);
- если боль не пройдет в течение часа, обратиться в травмпункт.
Кровотечение
- закапать антибактериальные капли (Альбуцид (20%), Левомицетин (0,25%), Витабакт (0,05%));
- закрыть глаз стерильной повязкой;
- нельзя давить на глаз.
Инородное тело
При инородном теле, торчащем из глаза:
- закрыть салфеткой парный глаз, так как одновременное движение глазных яблок сместит внутриглазную часть инородного тела и приведет к дополнительным повреждениям;
- закапать антибактериальные капли (Альбуцид (20%), Левомицетин (0,25%), Витабакт (0,05%));
- не теряя времени, обратиться в травмпункт;
- нельзя пытаться самостоятельно вытащить инородное тело.
Если попавшая в глаз соринка не выходит при активном моргании и слезотечении, нужно:
- осмотреть глаз, оттянув нижнее веко;
- попытаться вымыть соринку водой (без использования платка, ваты, пинцета);
- закапать антибактериальные капли (Альбуцид (20%), Левомицетин (0,25%), Витабакт (0,05%));
- обратиться в травмпункт, если избавиться от соринки не получилось.
Если частица острая (стеклышко от разбитых очков, например), ее не следует пытаться достать самостоятельно. Неловкие манипуляции еще больше травмируют глаз, что может привести к поражению хрусталика или зрительного нерва.
Лечение
Терапия травмы глаза направлена на достижение следующих целей:
- Сохранить глаз, как орган, восстановить расположение поврежденных структур.
- Сохранить или восстановить зрение.
Для устранения ранения век и конъюнктивы проводят хирургическую обработку. Швы снимаются через неделю или две. Если повреждены слезные канальцы, их восстанавливают путем имплантации трубочек, предотвращающих зарастание слезных канальцев.
Ожоги лечат длительным промыванием водой (если это был химический ожог). Затем проводится консервативное лечение. Если ожог средней или тяжелой степени, то пациент должен находиться в стационаре.
Проникающие ранения требуют срочного оперативного вмешательства. Швы снимаются через 2-3 месяца, в зависимости от тяжести поражения глаза.
Поврежденный хрусталик убирают хирургически, так как может развиться воспаление, и давление в глазу повысится. В дальнейшем проводится имплантация искусственного хрусталика.