Что делать, если в глаз попала искра от болгарки?

Зрение является одним из основных источников получения информации из внешнего мира. Неудивительно, что рецепторная часть зрительного анализатора (глаз) – довольно чувствительный орган. При попадании в него чужеродных предметов моментально даётся начало следующим реакциям: слезотечение, чувство дискомфорта.

Возникает желание достать этот предмет самостоятельно, зачастую необработанными руками. Если доставляющий неудобство предмет не находится глубоко, то извлечение удаётся и без прибегания к медицинской помощи.

Следует отметить, что попадание чужеродных частиц в глазные структуры является самым частым обстоятельством, при котором пациенты обращаются за экстренными услугами офтальмолога. Поэтому данная проблема достаточно актуальна.

Причём чаще всего проблема возникает в бытовых условиях либо в течение рабочего процесса. Статья обращает внимание на характер инородных тел, их воздействие на зрительный анализатор и способы безопасного извлечения.

Попадание чужеродного предмета в глаз

Любая органика, например, дерево либо медные и алюминиевые предметы (например, стружки) должны извлекаться моментально, поскольку продукты окисления данных материалов химически прореагируют с тканями глазных структур в течение суток. В качестве осложнений может настать слепота.

Извлечение кирпича или угля – довольно сложная процедура даже для профессионала, поскольку материал крошится. Особую трудность составляют летучие частицы болгарки. Отлетевшая горячая частичка металла проникает в глазные структуры глубоко и там же остаётся. Это чужеродное тело тоже легко крошится во время процедуры извлечения.

Поэтому ниже расскажем, как вытащить окалину из глаза.

Как вытащить окалину из глаза?

В ткани глаза также очень часто попадает пыль либо ресничка. Инородные тела также могут быть и живыми: например, мошки и другие мелкие насекомые. Но в отличие от раскалённых тел, таких как окалина, данные предметы не фиксируются на роговице. Поэтому их удаление сравнительно легче.

Последствия

Глаз воспаляется и опухает.
Если сразу не вынуть стружку, и допустить ее длительное пребывание в глазу, возрастает риск развития таких опасных офтальмологических осложнений, как:

• посттравматический кератит;
• язвы роговиц;
• снижение зрительных функций;
• инфицирование и воспаление;
• потеря органа зрения.

Как вытащить окалину из глаза

Процедура извлечения проводится в кабинете офтальмолога. Сначала врач внимательно осматривает глаз, оценивает серьёзность повреждения органа зрения и степень нарушения зрительной функции. Обследование проводится при помощи щелевой лампы.

Для устранения болезненных ощущений и блефароспазма – состояния, характеризующегося непроизвольным сокращением глазных мышц, – используются анестезирующие капли.

После определения локализации окалины доктор выполняет следующие манипуляции:

• При помощи инъекционной иглы или специального инструмента – долота, достаёт окалину.
• Затем оценивает размер повреждения, образовавшегося на роговичном эпителии.
• После в глаз вводится препарат-циклоплегик. Такие медикаменты применяются при диагностике и лечении различных патологий для обездвиживания цилиарной мышцы.
• Далее глаз обрабатывается мазью, содержащей антибиотик.
• После обработки накладывается стерильная давящая повязка. Носить её необходимо не менее 24 часов.

При наличии большого количества инородных тел их удаление проводится путём промывания.

Врач может оставить окалину в глазу на некоторое время, чтобы она самостоятельно переместилась на поверхность роговицы. Это позволит облегчить процесс её удаления и избежать сильного повреждения глазных тканей.

Почему нужно достать скорее?

Если деревянная либо металлическая стружка не выйдет из глаза с помощью промываний, ее извлечение должен провести опытный доктор, используя специальные инструменты.

Поспешить удалить инородное тело как можно скорее необходимо для предотвращения дальнейшего механического повреждения глаза. Дело в том, что из-за раздражения слизистой в качестве защитной реакции пострадавший начинает быстро моргать, и если стружка прилипла к внутренней стороне века, это приведет к еще большему повреждению и травмированию глаза.

Если человек будет сильно зажмуривать веки, опилки или металлические окалины могут проникнуть внутрь роговицы, тогда извлекать предмет потребуется хирургическим путем. Особо важно как можно скорее удалить железную стружку, так как она быстро окисляется, вследствие чего образуется ржавчина. Окись проникает во внутренние слои склеры, провоцируя воспалительное осложнение, боли, дискомфорт, ухудшение зрения.

Чего делать нельзя

Иногда при отсутствии возможности или желания обращаться к доктору, пострадавшие пытаются достать окалину самостоятельно. Делать это категорически не рекомендуется, поскольку даже извлечение при помощи специального офтальмологического оборудования может привести к ещё более сильному повреждению тканей глаз. Самостоятельное вмешательство чревато серьёзными повреждениями, занесением инфекции и развитием тяжёлых осложнений, вплоть до полной потери зрения. Если неприятный случай произошёл в вечернее время суток, в выходной или праздничный день, то необходимо позвонить в неотложку, сотрудники которой сообщат вам ближайшие места расположения пунктов, работающих круглосуточно. При необходимости неотложная помощь доставит пострадавшего в один из таких пунктов.

Чтобы не повредить и без того травмированный глаз, ни в коем случае нельзя:

• Тереть его руками.
• Часто моргать.
• С силой зажмуриваться.

Такие действия могут спровоцировать продвижение окалины в ещё более глубокие слои органа зрения и значительное повреждение его тканей.

Также нельзя заниматься самолечением, используя «проверенные» домашние средства – раствор мёда, сок алоэ и т. д. Такие средства, хоть и обладают лечебными свойствами, отличаются существенно меньшей эффективностью по сравнению с аптечными антисептическими препаратами. Единственное, чего можно добиться применением домашних лекарств – занесение инфекции и развитие осложнений.

Что предпринимать запрещено?

Во время самостоятельно изъятия можно травмировать глаз.
При попадании стружки в глаза категорически противопоказано выполнять такие действия:

• Тереть веки. Трение приводит к еще большему трамированию слизистой и более глубокому проникновению окалины в мягкие ткани роговицы.
• Извлекать инородное тело острыми предметами. Врачи практикуют удаление чужеродных предметов специальными иглами, однако самому делать это категорически противопоказано, так как можно еще больше навредить себе.
• Капать в глаза лекарственные препараты на свое усмотрение.
• Промывать слизистую веществами, которые могут спровоцировать дополнительное раздражение.

Первая помощь при травме

До приезда скорой медицинской помощи или самостоятельного обращения к специалисту необходимо предпринять следующие действия:

• На протяжении 15–20 минут промывать глаз под струёй чистой прохладной воды.
• Ввести в орган зрения несколько капель антисептического раствора.
• На больной орган зрения наложить холодный компресс. Для этого нужно свернуть в несколько раз небольшой кусок стерильного бинта, смочить его в чистой холодной воде и приложить к веку. Фиксируется такой компресс при помощи повязки и пластыря.

После этого необходимо срочно отправиться к врачу.

Повязка должна туго фиксировать глаз, чтобы предотвратить любые движения глазного яблока.

Окалина может попасть на поверхность роговицы, сделав термический ожог, или проникнуть в глубокие слои глаза, разрезав его ткани. В обоих случаях любое движение больным зрительным органом будет вызывать сильную боль.

Что делать?

Убрать окалину из глаза можно попытаться самостоятельно, в домашних условиях. Но прежде чем приступить к процедуре извлечения, необходимо определить, где локализуется инородное тело, так как оно не фиксируется на слизистой и может перемещаться с одного места на другое. Поэтому нужно сначала встать перед зеркалом, обеспечить хорошее освещение и осмотреть верхнее и нижнее веко. Когда место локализации окалины определено, аккуратно пальцами рук захватить ресницы и отодвинуть веко вперед. Свободной рукой надавливать ватной палочкой параллельно краю века к середине. Далее нужно потянуть ресницы так, чтобы веко вывернулось, после этого извлечь палочкой стружку.

В качестве инструмента можно использовать ватную палочку.

Если самостоятельно не получается убрать из глаза окалину, можно попросить помощи у ближнего. Пострадавшему лучше стать возле окна, чтобы оказывающий помощь смог хорошо разглядеть и идентифицировать инородное тело. Алгоритм действий такой же, как и во время самопомощи — за ресницы отодвигаются веки, после того, как удалось найти предмет, веко выворачивается и с помощью ватной палочки извлекается чужеродный предмет.

Еще один способ, помогающий избавиться от стружки в глазу — промывание водой. Для этого рекомендуется воспользоваться пипеткой или маленькой клизмой. В емкость набирается кипяченая и охлажденная до температуры вода, после чего глаз аккуратно промывается. Во время промывания важно следить за соринкой и струей воды способствовать ее продвижению к внутреннему краю века. Когда окалина окажется в удобном и безопасном месте, нужно быстро извлечь ее, используя ватную палочку.

Что делать, если в глаз попал инородный предмет

Расскажем о том, что делать с попавшей в глаз окалиной: как её можно попытаться достать, чего точно делать не нужно, чем вы можете ускорить процесс заживления.

Чем опасно металлическое инородное тело

Если в глаз попала стружка от болгарки, значит, орган зрения подвергается сразу трём негативным воздействиям:

1. Механической травме: отлетая на скорости, инородное тело нарушает целостность одного или нескольких слоёв глаза. 2. Термическому ожогу: попавшая в глаз стружка нагрета, что дополнительно повреждает структуры глаза. 3. Химической реакции металла и внутриглазной жидкости: когда в глаз попадает окалина от болгарки, и она находится в солевом растворе слёзной жидкости, через время вокруг неё появляется ржавчина, дополнительно ухудшающая зрение.

Алгоритм первой помощи

Первый вопрос, это не как вытащить окалину из глаза, а как минимизировать термический ожог. Это можно сделать, промывая глаз прохладной водой из шприца, чистой спринцовки или пипетки. Вода должна быть кипяченой или бутилированной, можно использовать также стерильный раствор натрия хлорида.

При промывании важно не создавать на глаз повышенного давления жидкости, а направлять жидкость слабой струей — из внешнего угла глаза по направлению к носу. Это нужно, чтобы, если окалина зафиксировалась в глазных структурах, вы не сдвинули её с помощью воды.

Промывание прохладной жидкостью не только охлаждает глаз и уменьшает глубину ожога. Оно также является помощью в том, как вытащить окалину из глаза, если она не зафиксировалась в тканях.

Что нужно делать, если даже после промывания глаза вы всё равно видите стружку? Открыв глаз и смотря в зеркало, выполните следующие действия:

• немного поморгайте (без усилий) и оцените, смещается ли инородное тело; • если оно изменяет своё положение, его можно попытаться удалить; • если окалина не перемешается по поверхности глаза, нужно обращаться к врачу-офтальмологу.

Поговорим о том, как вытащить металлическую стружку из глаза, если она смещается при моргании:

1. возьмите небольшой марлевый отрез, чистый носовой платок или ватную палочку; 2. платок или марлю сложите треугольником, чтобы получился довольно жесткий угол; 3. не смачивайте ни салфетку, ни ватную палочку; 4. встаньте перед зеркалом; 5. широко раскройте глаз; 6. постарайтесь аккуратно поддеть стружку краем платка, салфетки или ватной палочки; 7. извлеките инородное тело из глаза; 8. если не получилось, повторите всё сначала, проверив вначале подвижность стружки.

Нефиксированную окалину можно попробовать извлечь магнитом. Но после этого тоже необходим осмотр офтальмолога.

А как вытащить стружку из глаза, если она плотно фиксирована? Для этого нужно только обращаться к офтальмологу. Не рекомендуется использовать магнит или острые предметы в домашних условиях. Так вы можете повредить глубокие структуры глаза, и они будут заживать с рубцеванием или формированием бельма, что приведёт к утрате зрения.

Как ехать в больницу с окалиной в глазу?

На самом деле, это не очень просто. Если вы не будете соблюдать правила, то можете навредить себе ещё больше.

Итак, если есть фиксированная окалина в глазу, что делать дома:

1. Закрыть пострадавший глаз, но не зажмуривать его. 2. Наложить на глаз сверху марлевую повязку или чистую ткань. 3. Зафиксировать повязку пластырем — аккуратно, чтоб полоски пластыря не давили на глаз. 4. Ехать в больницу, где есть отделение глазной травмы. В дневное время можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в частную офтальмологическую клинику, если там проводят операции. Идти к ведущему частный приём окулисту, который занимается коррекцией зрения, не стоит.

Если металлическое инородное тело не просто фиксировано к поверхности глаза, но и вызвало повреждение века (то есть это проникающее ранение), алгоритм будет отличаться:

1. ни в коем случае не старайтесь достать инородное тело; 2. накройте глаз вначале марлей или чистой тканью, а сверху поместите плотный предмет типа крышки от дезодоранта; 3. заклейте глаз по крышке; 4. вызовите «Скорую помощь»; 5. заклейте второй, здоровый глаз марлевой повязкой (это нужно, чтобы больной глаз не двигался вместе со здоровым и не был поврежден ещё больше).

Чего нельзя делать с окалиной и металлической стружкой

Мы выяснили, что делать, если попала стружка в глаз. Теперь перечислим, чего делать нельзя:

• тереть глаз; • жмуриться; • пытаться достать окалину острым предметом; • промывать глаз, если ранение — сквозное; • капать любые капли до осмотра офтальмолога; • использовать для извлечения фиксированной стружки магнит.

Что делать после извлечения окалины из глаза

После того, как инородное тело было извлечено самостоятельно, сходите к офтальмологу — можно даже к тому, который принимает в частном кабинете. Он осмотрит глаз под увеличением (с помощью щелевой лампы), убедится, что целостность глубоких структур не пострадала. После этого он распишет лечение. До этого применять какие-либо капли или гели не рекомендовано: нельзя допустить, чтобы они попали в склеру или водянистую влагу.

После того, как врач убедится, что роговица пострадала минимально, а другие структуры остались интактными, он распишет лечение. Обычно оно включает антибиотики — в виде капель или таблеток.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Телефон; +7 (727) 279 54 36

Instagram eyeinst_kz

Сайт eyeinst.kz

Когда нужна врачебная помощь?

Если самостоятельно извлечь окалину из глаза не получается, не стоит ждать, что она выйдет самостоятельно, потому как длительное пребывание инородного предмета провоцирует опасные последствия, приводящие к частичной или полной утрате зрения. Пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение, где офтальмолог, после первичного осмотра удалит стружку, используя специальные хирургические инструменты.

Важно немедленно обратиться в трампункт, если в глаза попала горячая искра от болгарки или шлак после сварки. В этом случае нужно промыть слизистую, что поможет снизить болевой синдром и сразу ехать в больницу, так как повреждения могут быть серьезными.

Степени тяжести травмы

Когда в глаз попадает какое – либо инородное тело, это называется, механическим повреждением. Так же оно имеет свою степень травмирования:

• 1 степень.
  Вы не чувствуете ничего постороннего при моргании, зрение не падает.
• 2 степень.
  Ощущается легкий дискомфорт, зрение может чуть ухудшиться.
• 3 степень.
  Слепота на один глаз. Полностью отсутствует зрительный рефлекс.

Такая травма частенько поражает глазное яблоко, а так же остальные части данного органа. Не игнорируйте симптомы, даже малейшего дискомфорта, обращайтесь за квалифицированной помощью.

Какое назначается лечение?

При наличии бактериальной инфекции назначают антибиотик.
После удаления окалины часто остается дискомфорт и неприятное ощущение присутствия инородного тела в глазу, при этом белки могут выглядеть воспаленными. Зачастую это является симптомом микротравм, которые возникли вследствие раздражения слизистой острой стружкой. Для предупреждения инфицирования и развития бактериального осложнения доктор прописывает антибактериальные капли, которые нужно капать по 1 капле 3—4 раза в сутки на протяжении 5—7 дней. Для лечения используются такие эффективные глазные антибиотики в виде капель:

• «Тобрекс»;
• «Гентагут»;
• «Моксицин».

Также назначаются глазные мази и гели, которые способствуют быстрому заживления и восстановлению слизистой. Чтобы предотвратить попадание в травмированный орган пыли и грязи, во время медикаментозного лечения рекомендуется использовать стерильную марлевую повязку. Соблюдая советы и рекомендации врача в период реабилитации, удастся предупредить осложнения и ускорить восстановление.

Клиническая картина

Попадание в ткани глаза металлических тел чревато механическими травмами. По степени тяжести воздействия различают следующие виды повреждений.

Попадание окалины в глаз после сварки

ВидОписание

Повреждение бывает локализовано в следующих структурах:

Инородное тело в глазу

Симптомы:

Если случается такая неприятность, симптомы проявляются незамедлительно

Точно классифицировать травму может офтальмолог с помощью своих инструментов на основе микроскопического увеличения места поражения. После процедуры извлечения симптомы повреждения могут остаться, особенно при травмах, которые глубже верхнего слоя роговицы. Остаточные признаки связаны с посттравматическим локальным отёком.

Методы извлечения окалины

Чужеродный предмет удалять из глаза желательно иглой не больше 25 калибра (на упаковке одноразового шприца отметка 25G – чем больше численное значение, тем меньше калибр).

Нельзя удалять чужеродный предмет необработанными руками и особенно языком.

Извлечение окалины этими предметами может привести к занесению инородной частицы глубже, а контакт глазных тканей с языком чреват занесением инфекции и повышенным риском необходимости энуклеации (удаление глазного яблока).

Нельзя удалять окалину грязными руками, подручными средствами

При глубоком попадании либо искусственном занесении предметов в глазные рекомендовано реже моргать и промывать глаза только кипячёной водой. Не стоит закапывать средства, основанные на народных рецептах и советах. Удаление окалины и тел другой природы обязательно производится офтальмологом (при необходимости – офтальмохирургом). Процедуру выполняет специалист.

Оперирует врач-офтальмохирург

Обследование

Первым делом врач собирает анамнез пациента. Он спрашивает о деталях попадания в глаз инородной частицы, о том, насколько соблюдал пациент правила для безопасной работы со сварочным аппаратом и для прочей деятельности.

Эта информация важна для приблизительного установления наличия и глубины нахождения тела. Помимо этого, оценивается острота зрения.

Офтальмолог закапывает несколько капель анестетика для снятия боли и блефароспазма (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, которое проявляется в смыкании глаз) врач оценивает расположение с помощью микроскопического анализа.

Оценивается наличие инфильтратов и отслеживается иммунологическая реакция, протекающая в передней камере, которая ограничена роговицей и радужкой. Далее медикаментозно расширяется зрачок. Это необходимо для обследования сетчатки.

Врач может назначить обследование для определения того, насколько сильно поражен глаз

Если есть риск серьёзного поражения глаза из-за попавшего чужеродного тела – возникает необходимость дополнительных инструментальных исследований. Например, рентгенография глазницы. В осложнённых ситуациях, помимо офтальмолога, в лечение включены невролог и оториноларинголог.

Рентгенография глазницы

Попавшая в глаза окалина моментально приведет к ожогу, поскольку представляет собой искру — раскалённое металлическое тело, которое плотно закрепляется и остывает прямо на поверхности глаза. Самостоятельное ее достать практически невозможно.

После того как удаление произведено, вести лечение последствий ожога должен профессионал. Пациент должен беспрекословно выполнять рекомендации доктора.

Офтальмолог назначает антибиотики, НПВС как в форме мазей и капель, так и в формах для принятия внутрь.

Зрение может снизиться, если окалина попала в центральные роговичные отделы. Тогда восстановление продлится дольше обычного (реабилитация в среднем занимает от недели до двух недель).

Обычно окалина попадает в глаз во время работы со сварочным аппаратом или болгаркой без очков

Техника извлечения

Приведённой ниже техникой пользуется профессиональный офтальмолог. Исполнение данного алгоритма требует соответствующих оснащения и профессионализма. Сначала специалист обрабатывает руки мылом и 70% спиртовым раствором; закапывает 2% раствор лидокаина, предварительно взяв раствор одноразовым стерильным шприцем и отсоединив иглу.

Стерильная игла держится тремя пальцами за соединительную часть иглы со шприцем. Доминирующая рука с иглой фиксируется краем ладони о скулу или щеку пациента (необходимо для предотвращения травм при непроизвольных движениях). Левой рукой оттягивается веко.

Врач просит пациента смотреть в одну точку, которая выбирается так, чтобы положение глазного яблока облегчило доступ к чужеродному телу. Свет направляется в глаз, процедура контролируется увеличительным стеклом. Кончиком иглы извлекается инородный предмет и очищается рана. При необходимости врач закапывает дополнительную дозу лидокаина.

После удаления местно применяются антибиотики (в виде капель, либо мазей). Может применяться 1% тетрациклиновая мазь. Врач назначает средства для применения амбулаторно.

Только врач точно знает, какие действия предпринимать в конкретном случае

Если быстро получить рекомендации офтальмолога невозможно, то следует оказать грамотную первую помощь и вытащить предмет самостоятельно. Тогда техника извлечения следующая.

1. Тщательно помыть руки.
2. Промыть глаза чистой водой, желательно, кипячённой.
3. Определить локализацию чужеродного предмета. Подойти к зеркалу и последовательно оттянуть нижнее и верхнее веки. Если предмет находится в нижнем веке неглубоко, то достать можно с помощью кончика чистого платка, либо ватной палочкой.
4. Если тело попало в верхнее веко, то процедура извлечения требует особой осторожности, возможны интенсивные болевые ощущения. Можно попытаться подёргать за ресницы, чтобы предмет выпал сам. Если неприятные ощущения остались и предмет не извлечён – попробовать вытащить тело спонжем или ватным тампоном.
   Удаление инородного предмета
5. Если окалина не зафиксировалась на глазу, что бывает крайне редко, то можно попробовать поморгать, предварительно опустив лицо в ёмкость с кипячённой (но остывшей!) водой.
6. Эффективно применение магнита. Необходимо провести магнит на близком расстоянии к открытому и развёрнутому веку. Если в зеркале не видно инородной частицы, но чувство дискомфорта осталось, то глаз необходимо закапать антисептическим средством, потому что, скорее всего, тело при устранении поцарапало роговицу.
   Можно попытаться использовать магнит
7. Содержащий дубильные (ароматические вещества, придающие напитку терпкий вкус и обладающие вяжущими свойствами, из-за которых механический барьер наружных покровов становится прочнее) вещества чай можно использовать в качестве основы марлевого компресса, если глаза в процессе извлечения натёрлись. Компресс следует зафиксировать бинтом, либо пластырем.

Виды и симптомы травматического повреждения глаза

Неприятный случай, когда металлическая стружка попала в глаз, относится к механическому повреждению. По степени тяжести различают такие виды травм глаза:

Легкая степень — не грозит косметическими дефектами или потерей зрения. Травма средней степени — легкий косметический дефект, снижение зрения незначительное. Тяжелая степень — значительное ухудшение зрения или полная его потеря в результате появления дефектов структуры глаза.

Локализация травматического повреждения может быть следующей:

повреждение глазного яблока; глазницы; придаточных частей глаза.

Основные симптомы повреждения:

непроизвольное смыкание век, их становится трудно раскрыть самостоятельно; покраснение глаза; болевые ощущения в области глаза; выделение слез; помутнение зрения.

Это основные признаки повреждения, но они не дает возможности выявить с высокой точностью насколько сильно поврежден глаз. Степень поражения может установить только офтальмолог при помощи микроскопа.

После извлечения стружки из болгарки могут наблюдаться такие же симптомы, за исключением сильного слезотечения. Особенно если повреждение глубже чем верхний слой роговичного эпителия.

Это происходит из-за посттравматического отека. Поэтому даже после правильно оказанной первой помощи лучше показаться врачу.