Схема массажа при дакриоцистите у новорожденных

Бактериальный конъюнктивит глаз у ребенка

Причина такого вида болезни — попадание на слизистую оболочку органов зрения различных возбудителей: гонококков, стафилококков, стрептококков и прочих патогенных микроорганизмов. Это может произойти при купании малыша в недостаточно чистой воде, трении глаз

В этой статье

Бактериальный конъюнктивит глаз у ребенка
Дакриоцистит глаз у новорожденных
Требования к проведению массажа глаз новорожденных
Как делать правильно массаж глаз у новорожденных
Что делать, если массаж при конъюнктивите и дакриоцистите не помогает
Гигиена во время лечения дакриоцистита и конъюнктивита у детей

грязными руками, а также нередки случаи инфицирования ребенка в момент родов, если возбудители болезни присутствуют в мочеполовой сфере матери. В медицинской практике существует специальный термин — офтальмия новорожденных. Так называют воспалительные заболевания зрительных органов после рождения. При этом не нужно путать регулярное скопление экссудата во внутреннем уголке глаза у младенца, как это часто бывает по утрам, с конъюнктивитом глаз, признаки которого проявляются довольно выраженно: обильное выделение гноя, повышенное слезотечение, зуд, слипание ресниц по утрам, беспокойное поведение ребенка. Нередко патология развивается сразу на обоих глазах.

Почему у новорожденных воспаляется слезный мешок?

Воспаление у малышей может развиваться в результате нескольких причин:

Происходит закупоривание слезного канала слизью или пленкой.
Особенности анатомического строения, слишком узкий канал.
Наследственная предрасположенность.
Аномалии строения или развития носа, слезных протоков.
Попадание инфекции в глаза, воспалительный процесс.

Основными симптомами дакриоцистита грудничков являются повышенная слезоточивость, покраснение глаз, появление отечности, выделение гноя, слизи.

Дакриоцистит глаз у новорожденных

Еще одна распространенная глазная патология в младенческом возрасте — дакриоцистит. Это непроходимость слезного канала, при которой происходит застой в нем слезы. Всего таких канальцев два — со стороны верхнего века и нижнего. 90% слезной жидкости стекает через нижний канал в нос, дополнительно увлажняя его изнутри. Вот почему, когда мы плачем и происходит усиленное слезотечение, возникает насморк. До появления ребенка на свет его слезные каналы имеют тонкую перепонку из эмбриональной ткани. Она защищает зрительные органы от попадания в них околоплодных вод. Обычно эта пленка разрывается после рождения, когда малыш делает первый вдох, а его глазки начинают нормально работать. Однако бывает так, что пленка никак не хочет разрываться, и тогда нормальный отток слезы нарушается, присоединяется инфекция и возникает дакриоцистит — гнойное воспаление слезного мешка. Вот основные проявления этой болезни у новорожденного:

гнойное отделяемое из глаз малыша на второй неделе жизни;
покраснение конъюнктивы и кожи у внутреннего уголка глаза;
болезненная припухлость, отек век;
слезотечение;
выделение гноя при надавливании на область слезного мешка;
склеенные после сна ресницы;
временный эффект от использования антибиотиков и антисептиков.

Внешне проявления болезни напоминают конъюнктивит глаз, и родители часто практикуют самостоятельное лечение: промывание глаз настоем ромашки или чая, закапывание антибактериальных капель. На некоторое время симптомы исчезают, а затем повторяются вновь. Поскольку основная причина не ликвидирована, слеза продолжает застаиваться, в глазную щель попадают новые бактерии и начинают размножаться.

Каждый раз при появлении у ребенка гнойных выделений из глаз не нужно искать советов в интернете, стоит посетить окулиста для диагностики. Только специалист определит, какая патология вызвала воспаление: конъюнктивит, дакриоцистит или что-то другое. Стандартные схемы терапии воспалительных заболеваний глаз включают промывание органов зрения, введение капель и мазей. Врач также может дополнительно назначить массаж глаз при забитом слезном канале, чтобы эффективнее удалить излишки гноя. Его могут проводить родители самостоятельно в домашних условиях. Массаж — важная процедура на начальном этапе лечения конъюнктивита глаз и дакриоцистита, так как он воздействует на причину и направлен на улучшение проходимости слезных путей.

Причины плохой проходимости слезного канала у грудничков

В обычных условиях во время моргания глазное яблоко смачивается слезной жидкостью. Это явление не допускает высыхания глазного яблока, сохраняет нормального зрения. Слеза же собирается в слезном мешочке. По носослезным путям она выходит из организма наружу.

При непроходимости этого канала отток слезной жидкости затруднен или вовсе не происходит. Возникает заболевание – дакриоцистит (воспалительное заболевание слезного мешочка). Родители могут не подозревать о наличии такой особенности строения органа зрения у малыша и даже давать ему самостоятельно антибиотики. Этого делать нельзя, потому что закупорка слезного канала – генетически обусловленная болезнь.

Если не вылечить закупорку этой части органа зрения, у новорожденного развивается хронический конъюнктивит. Патология в ряде случаев приводит к потере зрения.

Непроходимость слезного канала развивается от того, что во внутриутробном периоде он прикрыт мембраной. Из-за нее околоплодные воды не поступают в канал. К моменту рождения мембрана рассасывается при первом вдохе. Так обеспечивается физиологический отток слезной жидкости. Но у некоторых грудничков мембрана остается, провоцируя непроходимость слезного канала – дакриоцистит.

Это заболевание развивается также при непроходимости слезного канала из-за его истинного заращения. Нередко отток слезы становится невозможным из-за проникновения в него инфекции.

Требования к проведению массажа глаз новорожденных

Осуществлять массаж при конъюнктивите или дакриоцистите требуется с соблюдением некоторых правил, чтобы не навредить новорожденному. Обязательно состригите длинные ногти — они могут травмировать нежную кожу или глаза ребенка. Тщательно вымойте и высушите руки, чтоб не занести другой инфекции. Делать массаж нужно, когда ребенок находится в спокойном, расслабленном состоянии, лучше всего через пять минут после кормления. Не проводите данную процедуру, если малыш чувствует себя плохо, у него повышенная температура. Перед тем как начинать массаж глаз, промойте их и очистите от следов гнойных выделений.

Возьмите антисептическую жидкость — это может быть слабый раствор фурацилина, отвар ромашки, слабый настой чая. Ватный тампон смачивают в жидкости и аккуратно удаляют гной, совершая движения от внешнего края глаза к внутреннему, то есть от виска к носу. Для обработки каждого глаза используйте отдельный ватный диск.

Как делать правильно массаж глаз у новорожденных

Врач покажет Вам, как правильно проводить массаж слезного мешочка, чтобы процесс принес максимальную пользу. Вы можете также прощупать этот мешочек у себя, чтобы лучше понимать, где он находится. Указательный палец поместите на точке во внутреннем уголке глаза, где сходятся два канальца перед входом в слезный мешок. Надавливания должны быть несильные, но в то же время достаточные, чтобы выгнать гной. От найденной точки ведите сверху вниз по направлению к носу ребенка, слегка прижимая палец. Необходимо совершить примерно 6-10 таких движений. При этом должен выделяться гной из слезного мешка — это показатель того, что массаж глаз проводится правильно. Его убирают с помощью ватного тампона и так продолжают до тех пор, пока содержимое канала не прекратит выходить.

После завершения процедуры нужно промыть глаз с помощью антисептических растворов, а затем закапать антибиотик. Это может быть раствор «Левомицетина» 0,25%, «Витабакт» или другие средства. Специалисты рекомендуют проводить массаж глаз при конъюнктивите у детей или непроходимости слезного канала в течение двух недель, одновременно используя антибактериальные капли или мази. Обычно за это время процесс нормализуется, и слеза начинает отходить в нормальном режиме.

Как правило, назначение врача выглядит так:

массаж глаз — 4 раза в день по 6-10 движений;
промывание антисептическим раствором;
«Левомицетин» 0,25% 1 капля*4-5 раз в сутки.

Лечение при помощи массажной техники

Первые симптомы непроходимости слезных каналов должны стать поводом для обращения к офтальмологу. Только врач имеет право назначить лечение, которое будет максимально безопасным для грудничка и поможет быстро решить проблему дакриоцистита.

Обычно терапия предполагает комплексный подход и одновременное использование массажа и медикаментозных препаратов. В более сложных случаях и на поздних стадиях болезни ребенку может потребоваться зондирование или хирургическая операция.

Главная цель массажа при дакриоцистите заключается в том, чтобы устранить пленку или слизистую пробку, которая блокирует отток слез. Дополнительный эффект массажа заключается в уменьшении гнойных выделений, активизации лимфооттока, улучшении питания зрительных органов.

Прежде чем приступить к процедуре, нужно посетить врача-офтальмолога, при необходимости сдать анализы. Если специалист порекомендует массаж, то на приеме он продемонстрирует правильную технику его выполнения.

Что делать, если массаж при конъюнктивите и дакриоцистите не помогает

Бывает так, что назначенное лечение не помогает, а конъюнктивит глаз у ребенка возникает снова и снова. Врач выписывает разные антибиотики, но после кратковременного улучшения глаз воспаляется снова. В этом случае назначают операцию — зондирование. Она проводится под местным наркозом. Врач вводит зонд в слезно-носовой канал, прорывая эмбриональную пленку, а затем промывает его. Восстановить проходимость канала необходимо к шестимесячному возрасту ребенка, иначе в дальнейшем может развиться флегмона. К тому же тонкая мембрана со временем начинает уплотняться, и прорвать ее становится сложнее.

После операции назначается курс массажа глаз и специальные капли для профилактики образования спаек, которые могут привести к рецидиву заболевания, опять закупорив слезный канал. Если зондирование не оказывает ожидаемого эффекта, проводится дополнительная расширенная диагностика зрительных органов ребенка: возможно, причина кроется в аномалии развития слезно-носового канала, искривлении носовой перегородки или других факторах. В некоторых случаях ребенку может понадобиться дакриоцисториностомия — сложная операция, которая выполняется только по достижению им возраста 5-6 лет.

Гигиена во время лечения дакриоцистита и конъюнктивита у детей

Постарайтесь не посещать с ребенком слишком людные места — лучше провести курс терапии исключительно в домашней обстановке. Пеленки в кроватке малыша целесообразно менять каждый день. При введении капель следите, чтобы кончик дозатора флакона не касался слизистой и кожи вокруг глаз, иначе это может вызвать повторное заражение. Закапывайте ровно столько лекарства, сколько прописал врач. После завершения процедуры нужно аккуратно промокнуть область вокруг чистой салфеткой и повторно вымыть руки.

В запущенных случаях конъюнктивит глаз, особенно бактериальный, способен привести к сильным поражениям глазных структур и потере зрения. Если затянуть лечение дакриоцистита, то может возникнуть флегмона слезного мешка. Это заболевание сопровождается высокой температурой, ребенок проявляет беспокойство, плачет. Итогом болезни может стать образование свищей в слезном канале. Тщательное следование всем рекомендациям врача, а также соблюдение правил гигиены, помогут в максимально короткие сроки устранить симптомы воспаления.