Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, которое имеет острое или хроническое течение. Причинами дакриоцистита у взрослых являются травматические повреждения, часто стеноз носослезного канала или инфицирование окружающих тканей.
Дакриоцистит новорожденных – состояние, которое встречается в 80% случаев и объясняется тем, что желатинозные пленки в носослезном канале не успели разорваться и рассосаться. Реже встречаются врожденные патологии носослезного канала или мешка – дивертикулы или атрезии.
= =
Польза
Все лечебные мероприятия при дакриоцистите, в том числе и массаж, имеют своей целью избавление от следующих неприятных последствий болезни:
- Восстановление функции носослезного канала, который закупорен.
- Снятие воспаления в районе слезного мешка.
- Санация выведения слезы.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Проводя стимуляцию при помощи массажа слезного мешка, можно добиться скорейшего прорыва слезной пробки и тем самым нормализовать кислородный обмен.
При локальном воздействии на кожу вокруг глаз можно добиться следующих результатов:
- Ускорение кровообращения.
- Регулирование водно-электролитного баланса.
- Снятие отека.
- Регулирование оттока лимфы.
Известно, что рядом с глазом проходят нервные окончания. Воздействуя на них, можно добиться успокоительного и обезболивающего эффекта.
Но это при условии правильного его выполнения и последующего промывания слезного канала антисептическими растворами или отварами на основе лекарственных трав. Также по назначению врача используются специальные глазные капли.
Массаж при дакриоцистите часто позволяет обойтись без применения антибиотиков, а значит на маленького ребенка не будут оказаны воздействия лекарств, которые влияют на ЖКТ, вызывают аллергию или другие побочные реакции.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Как показывает врачебная практика, 25 % новорожденных излечиваются от дакриоцистита только при выполнении массажа в области глаз.
Показания и противопоказания
Массаж будет показан ребенку, если у него присутствуют явные признаки дакриоцистита.
К ним относятся:
- Отечность под нижним веком ближе к переносице.
- Появление гнойного содержимого и слизи из области глаз.
- Длительное слезотечение.
В качестве дополнительного показания к массажу следует отметить появление желатиновой пробки в слезных протоках, затрудняющей отток жидкости.
Стоит отметить, что имеются и противопоказания для этой процедуры. Чаще всего выделяют два основных заболевания, это:
- Флегмона.
- Гидропс слезного мешка.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Несмотря на присутствие всех этих симптомов, нельзя самостоятельно начать проводить массаж новорожденному. Курс массажных действий может назначить только лечащий врач.
Причины детского дакриоцистита
Грудничок может заболеть дакриоциститом по ряду причин:
- если в глаза попадает инфекция;
- если его слезный канал слишком узкий или недоразвитый;
- если существуют генетические предпосылки к непроходимости слезных путей;
- если есть врожденные дефекты в строении черепной коробки, носа.
Любая из этих причин может нарушить проходимость каналов, по которым циркулирует слезная жидкость, что приводит к ее застою и развитию воспалительного процесса в слезном мешке. Заподозрить дакриоцистит у новорожденного можно по таким признакам, как наличие гнойных или слизистых выделений, сильное слезотечение, краснота, отечность.
Подготовка
Перед тем как делать массаж, необходима подготовка, как ребенка, так и человека, который будет проводить процедуру. Чаще всего это мать малыша, которой все действия предварительно показывает врач.
Мамы
Мама должна быть готова следующим образом:
- Перед тем как приступать к процедуре, необходимо хорошо осмотреть глаза малыша и определить, где находится слезной канал. Желательно, чтобы все это показал доктор.
- Чтобы не травмировать глаз младенцу, предварительно нужно состричь коротко ногти.
- Руки хорошо промываются с помощью мыла.
- Если руки холодные, их нужно сначала согреть.
- На пальцы необходимо нанести небольшое количество крема или масла. Так будет проще проводить массаж. Не переусердствуйте с количеством, иначе у ребенка начнется раздражение.
Малыша
- Сначала ватный диск смачивается в отваре ромашки или растворе фурацилина. После этого им очищается каждый глаз от слизи и гнойных выделений. Для каждого глаза берется отдельный ватный диск.
- Движения производятся от наружного угла глаза к внутреннему.
- Промывается глаз следующим образом. Младенца нужно повернуть на бок и при помощи пипетки капнуть ромашковый отвар или раствор фурацилина в район глаза.
Больные глазки ребенка очищают и промывают таким образом до 5 раз в сутки. Процедура показана до полного выздоровления. После чего повторно необходимо показать малыша офтальмологу.
Методы лечение
Терапия проводится в несколько этапов. Если после осмотра офтальмолог поставил диагноз «дакриоцистит», не стоит пугаться и искать способы самостоятельного лечения.
Успешный результат будет зависеть от быстрого реагирования и соблюдения врачебных предписаний.
Зондирование слезных каналов
Одним из самых успешных методов устранения подобной проблемы считается зондирование.
При этом в стационарных условиях ребенку вводят специальный зонд, расширяющий слезной канал.
Процедура относительно безопасная и безболезненная. В зависимости от практики медицинского учреждения может быть использован общий наркоз или местные обезболивающие средства. После манипуляции используется антибактериальная терапия и промывание глаз, которое также можно проводить в условиях больницы или поликлиники.
Техника массажа
Специальные приемы массажных движений обычно хорошо помогают удалить гной из слезных мешочков.
Первый сеанс в обязательном порядке выполняется специалистом, который покажет маме направление манипуляций.
Такие процедуры вкупе с использованием медикаментов и народных средств дает хороший результат, если речь идет о частичной закупорке слезных каналов. В случае, если речь идет о серьезных нарушениях и полной непроходимости, может понадобится специальное зондирование.
Выполнять массаж необходимо регулярно в течение одной – двух недель. В комплексе используется также промывание слезных протоков и медикаментозная терапия. Также узнайте про гиперметропию средней степени у детей тут.
На видео: дакриоцистит у новорожденных, лечение, доктор Комаровский
Медицинские средства: мази и капли
Оптимальное лечение с использование аптечных препаратов должен назначить врач, тем более что они эффективны только при выявлении главного возбудителя инфекции.
Чаще всего используется промывание глаз (дома или в стационаре), закапывание антибактериальными каплями («Левомицетин», «Офтаквикс», «Ципромед», «Офтальмоферон», «Тобрекс», «Альбуцид» и другие).
Для маленьких детей также возможно использование специальных мазей и гелей, например, «Офтагель», «Флоксал», и классические «Тетрациклиновая» и «Гидрокортизоновая».
На картинке: как правильно наносить мазь малышу на глаза
Народные способы
Среди народных рецептов очень хорошо себя зарекомендовали промывания глаз травяными отварами.
Можно использовать чайную заварку, отвары ромашки и череды. Вместе с тем, ответственные родители должны точно знать, что основную причину заболевания таким образом устранить будет невозможно.
Такие методы может порекомендовать врач в комплексе с другими мероприятиями, чтобы не допустить распространения инфекции.
Какие могут быть последствия, если не лечить непроходимость слезных каналов
Ранняя диагностика и адекватное лечение — важный этап терапии. При непроходимости слезных каналов наблюдается застой жидкости, а при попадании внутрь инфекции — гнойное воспаление.
Все это может привести к общему инфицированию организма и заращению слезных каналов. Такое состояние очень трудно поддается лечению, и если на ранних стадиях все можно решить зондированием и медикаментозным лечением, то впоследствии будет необходимо оперативное вмешательство.
При попадании внутрь инфекции любого характера могут начаться неприятные последствия – гнойный процесс, чреватый ухудшением и даже полной потерей зрения.
Как правильно делать массажные процедуры?
Все массажные действия сначала показывает врач-офтальмолог. Затем мать в точности должна повторять всю последовательность сама, так как за сутки понадобится провести до 5 таких процедур. Массаж обычно проводится на протяжении двух недель, но бывают случаи, когда уже после первого сеанса происходит прорыв слезного мешка и наступает выздоровление.
Массаж начинается с подготовительных действий, описанных выше, после чего можно приступать последовательно к работе.
Схема массажа состоит из нескольких шагов:
- Уложите новорожденного на твердую и ровную поверхность.
- Выбирают палец, которым будут выполняться массажные действия, он устанавливается в точке между началом брови в области переносицы и внутренним уголком глаза. Именно там расположен слезный мешочек.
- Теперь можно выполнять движения, слегка надавливая, направляя их к переносице. Действия должны носить толчкообразный характер и быть достаточно быстрыми.
- Должна ощущаться сила давления, оказываемая пальцем.
- На один сеанс понадобится совершить по 5-7 движений. Максимальное количество до 10 двигательных оборотов. Такое давление в области глазного канала способствует в скором времени прорыву мембраны или пленки.
- По окончании массажа в оба глаза закапываются прописанные врачом капли, делается это даже если массаж применялся только на одном глазу.
- На протяжении одного дня не следует проводить более пяти таких процедур.
Техника проведения процедуры
Делать массаж слезного канала нужно в стерильных медицинских перчатках, плотно облегающих предварительно вымытые руки. Нужно использовать ватные диски, детский крем для смазывания рык и отвар противовоспалительных трав – ромашки, череды и т.д.
Техника выполнения такова:
- Ватные диски смочите в травяном отваре и протрите глазки малыша, убеждаясь, что жидкость стекает к носику, а не к уху. Для каждого глаза используйте отдельный диск.
- Положите малыша на спину, средним или указательным пальцем нащупайте слезный канал во внутреннем углу глаза, между глазом и бровкой ребенка.
- Выполняйте скользящее движение с небольшим нажимом от уголка глаза по направлению к крылу носа – 5-10 раз.
- Схема массажа младенца при дакриоцистите новорожденных включает и легкие вибрирующие движения сверху вниз, направленных на прорыв пробки, закупоривающей слезный канал.
- Закончите массировать глазик малышу спиралевидными движениями в обратном направлении – от кончика носа к началу бровей.
- Теперь можно положить малыша набок и повторить процедуру, если он не устал.
После завершения сеанса закапайте капли, если детский офтальмолог порекомендовал их. Если возраст ребенка приближается к одному месяцу, полезно через 10-15 минут провести упражнения для зрения. Для этого яркую игрушку разместите на расстоянии 30-40 см от личика младенца и медленно перемещайте ее из стороны в сторону 5-7 раз.
Читать также…. Как выбрать вибромассажер для тела
Меры предосторожности и рекомендации
Чтобы не навредить малышу во время массажа, необходимо соблюдать такие рекомендации:
- Все движения не должны быть грубыми. Стоит помнить, что в носике у младенца еще на сформировался костный скелет, а пазухи пока еще и вовсе состоят из хрящей.
- Постоянно следите за состоянием малыша, помните о противопоказаниях. Инфекция может с легкостью проникнуть в организм ребенка, а в этом положении массаж не проводится.
- А вашему ребенку помог массаж при дакриоцистите?
ДаНет
Также стоит следить, чтобы во время процедуры вытекающий гной не попал во второй глаз или ухо новорожденного.
- Перед массажем проверьте на себе силу надавливания пальца.
- Помните о том, что чем старше становится младенец, тем болезненнее для него будет такой массаж.
- Если через две недели подобного лечения симптомы дакриоцистита не исчезли, придется повторно обращаться к офтальмологу, и, возможно, будет назначена операция по зондированию.
- Даже после проведенного зондирования следует проводить массаж по показаниям врача, чтобы в дальнейшем избежать рецидивов заболевания.
- В некоторых случаях понадобится дополнительная антибиотикотерапия.
Через сколько поможет и что делать, если не помог?
Начиная лечение дакриоцистита, необходимо довести его до конца, так как в противном случае начнутся серьезные осложнения. В среднем курс занимает две недели, за этот период слезной мешок должен прорваться, а воспаление исчезнуть.
Если через неделю проведения массажа родители не видят никаких улучшений, то следует повторно обратиться к врачу.
В этом случае понадобится операция. Чаще всего в раннем младенческом возрасте проводится зондирование слезных путей. Процедура осуществляется под общим наркозом. Сначала делается механический разрыв эмбриональной пробки. После этого ее содержимое выкачивается зондом. В завершение полость промывается антисептическим раствором.
Диета
Диета 15 стол
- Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю
Младенец, у которого воспалился слезный мешок, должен получать грудное молоко, как и все новорожденные. Что же касается советов по поводу закапывания в глаз грудного молока, то следовать им не стоит. Подобное применение грудного молока может быть не просто бесполезным, но и вредным, ведь в этом случае возрастает риск заражения патогенными бактериями.
Взрослые могут питаться привычной пищей, стараясь формировать рацион так, чтобы он был и разнообразным, и полноценным.
