Почему отекают веки над глазами: причины, как лечить, как снять, сильный, народными средствами, болит

Очень приятно осознавать, что рассматривая себя в зеркале, ты получаешь эстетическое удовольствие. Ой, какие глазки — закачаешься: огромные, бездонные, блестящие, зовущие, да еще и в окружении пушистых, густых ресниц. Какое у меня «зеркало души» изумительное! Утром посмотрела – нравится! Здорово. И позитивное настроение на целый день гарантировано. Это я — уверенная в себе, красивая, успешная женщина. В самом расцвете сил. Кайф!

И вдруг наступает момент, когда по привычке, рассматривая свое отражение, начинаешь удивляться: Кто это? Что это такое? Глаза-то мои где? Что это над ними нависло? Откуда эти мешки под глазами? Почему отеки вокруг глаз? Что это за круги вокруг глаз? Почему вместо бездонности в моих глазах вся печаль мира, тоска и с самого утра уставший — недоспавший вид? А ведь мне всего 35? Или 37?

Симптомы отёков век над глазами

При появлении отёков над глазами человека будет беспокоить следующая симптоматика:

при смыкании век появляется непривычное ощущение их напряжения;
кожа на подвижном веке зудит, выглядит раздражённой;
на ощупь кожные покровы становятся более плотными, тугими;
цвет кожных покровов на верхнем веке могут быть как красными, так и бледными и даже синеватыми;
иногда можно различить даже мелкие капилляры на коже;
любые прикосновения приносят сильный дискомфорт и боль;
иногда появляется мелкая сыпь.

Количество симптомов может быть различных у каждого человека. На это влияет причина, а также индивидуальные факторы (иммунный ответ организма, тип кожи и т.д.).

Причины возникновения

Почему отекают веки по утрам ? Какие факторы служат причинами появления такого неприятного явления, как отёки век? На самом деле причин множество. Среди многочисленного списка не физиологических причин , можно выделить несколько основных пунктов, и все они касаются неправильного образа жизни:

Чрезмерное употребление в пищу солёных, острых продуктов, особенно в вечерний период, способствует сильным отёкам на утро.
Если выпить большое количество жидкости с вечера, это также может повлиять на внешность с утра.
У людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, появляется хроническая припухлость глаз.
Если резко прекратить питьевой режим и ограничивать себя в жидкости, т может начаться процесс аккумуляции жидкости из внутренних резервов организма, а это в свою очередь провоцирует данную проблему.
При хронической усталости, стрессах, длительного отсутствия полноценного сна, глаза начинают ощущать сильную усталость, что также приводит к отёкам.

При неправильном положении во время ночного отдыха или неудобной подушке, могут припухнуть веки.
Слёзы являются одной из основных причин.
Питание, лишённое белков, витаминов и полезных и необходимых микроэлементов, является причиной возникновения припухших глаз и всего лица.
В жаркую погоду, особенно если этот период длится долго, отекают веки по утрам и лицо, также как и другие части тела, особенно конечности.
Во вторую фазу месячных и во время беременности, особенно во второй половине, лицо женщин слегка расплывается и опухает.

Данные факторы не являются физиологическими, кроме, пожалуй, состояния беременности и времени менструального цикла. Существует и другой список причин,где выступают заболевания, клиника которых также способна спровоцировать отёки верхних век.

Механические или другие причины:

Ношение контактных линз тоже способствует припухлостям. Это ничто иное, как реакция организма на инородный предмет. Начинается отторжение «чужака», особенно часто это наблюдается при неправильно подобранных линзах или особой чувствительности глазных оболочек. Появляется слезотечение, начинает выходить слизь из носа. Лучший способ прекратить и устранить симптомы, это снять линзы и отказаться от них.
При наследственной предрасположенности часто появляется припухлость кожи на веках. Причиной служит мембрана, которая находится между подкожной клетчаткой и верхними слоями эпидермиса. Если она истончается ещё более, чем была при рождении, тогда у человека при самом незначительном недомогании, будь это насморк, кашель, стресс, проявляется отёк над глазами.
Верхнее веко отекает при подкожном кровоизлиянии, которое получено при механической травме. Здесь кроме ярко выраженного набухания века, появляется синий цвет, и заметить такие изменения будет сложно.
Изменение внешности может быть вызвано различными косметическими процедурами, такими как татуаж или ботокс. При введении под кожу химических препаратов, нарушается структура тонкой и нежной кожи, но подобные негативные проявления не задерживаются надолго. При условии, что манипуляция сделана профессионалом, изменения на лице не задержаться более, чем на один день. Стоит обратить на этот факт особое внимание, так как при более длительном отёке, нужно обратиться к врачу, иначе может возникнуть осложнения в виде аллергической реакции или воспалений.

Как делать первую помощь при травме глаза описано тут.

Также имеет место такое понятие как индивидуальное непринятие организмом таких процедур как ботокс и татуаж.

Что вызывает отёчность над глазами

Причин такого состояния может быть множество. В целом их можно разделить на три основные группы:

Потеря эластичности кожных покровов. Эту причину можно назвать одной из главных. Обычно это называют старением организма, поскольку именно с годами способность кожи синтезировать коллаген уменьшается. Современный ритм жизни, когда люди подолгу сидят перед экраном монитора или гаджетами и перенапрягают глазные мышцы, только усиливает этот процесс. Кстати, некоторые люди имеют генетическую предрасположенность, хотя пенять только на неё нельзя.
Скопление жидкости под кожей. Это именно то, что многие привычно называют отёком. Водянистые мешки обычно говорят о проблемах с почками. Если подобная отёчность случилась единожды, то, скорее всего, виной тому продукты за вечерним приёмом пищи. Скорее всего, за ужином человек съел слишком много солёной еды. Натрий задерживает воду в организме, и как следствие появляются отёки, причём в различных частях тела. Они более заметны на глазах, поскольку даже небольшие (буквально на миллиметр) сдвиги в сторону увеличения на ткани век очень заметны окружающим.
Разросшаяся жировая ткань. Лишний вес появляется не только в области талии, бёдер и спины. Кожные покровы при переедании растут буквально на всем теле, в том числе и на веках. При похудении растянувшаяся кожа не может самостоятельно сократиться, появляется её переизбыток. Это и выглядит как нависшие веки, или мешки над глазами.
Аллергия. Проявления аллергии наиболее часто затрагивают участки, где имеются слизистая (носовая полость, глаза). Так может проявляться классический поллиноз, который начинается в весеннее время. Но в случае если опухают только веки, есть вероятность появления аллергической реакции из-за применяемых человеком очищающих и косметических средств. Наконец, в качестве аллергена нельзя исключать и продукты питания, а также бытовые предметы, включая шерсть животных.
Инфекция в глазу. Конъюнктивит, ячмень, блефарит и другие воспалительные заболевания глаз могут проявиться в разных частях органа зрения. При активизации патогенов в тканях верхнего века в ответ на воспаление организм обеспечивает усиленный приток простагландинов и лимфоцитов. В результате ткань века становится плотной, а оно само выглядит опухшим.
ЛОР-заболевания. Воспалительные процессы в области носоглотки негативно влияют на окружающие ткани. Метаболизм в последних ухудшается, и у человека появляются мешки над глазами.

Немаловажное значение имеет образ жизни человека. В частности, распорядок дня (а точнее – время отхода ко сну) может иметь решающее значение. При регулярном нарушении рекомендуемых норм (ложиться спать не позднее 23 часов) красоту человека не спасёт даже молодость, и даже по утрам он будет выглядеть уставшим.

У некоторых женщин также подобное состояние появляется с регулярной периодичностью. Так, отёкшие веки могут являться следствием гормонального всплеска – во время (или в преддверии) менструации или в процессе менопаузы.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МЕШКОВ ПОД ГЛАЗАМИ

Хуже всего, когда мешки под глазами и отеки над глазами были всегда. С самого рождения. Что характерно и у мамы, и у бабушки (или у папы-дедушки). Ну не повезло с доминантным признаком!

Ну, в общем, зеркало расстроило. Еще и как. Вот ведь вредное! Ведь, я то еще!! А оно?!? Можно, конечно зеркало убрать с глаз долой (даже можно выбросить), посмотреть в другое. Те же мешки под глазами, те же отеки вокруг глаз и темные круги. Мда…. Расстройство одно.

Что делать? Как избавиться от мешков под глазами? Конечно в интернет. Ух ты, сколько всего! Предложений тьма. От народных, якобы проверенных средств, до новомодных дорогущих кремов и масок. Помогает…, но не сильно. В смысле: сильно быстро перестает помогать.

Интересно, что прикладывание чайных пакетиков, огурцов, кусочков льда, так же, как и суперсовременные, супермодные крема и маски дают эффект, но кратковременный. День прошел и хоть в зеркало не смотри – те же мешки, синяки, отеки… А любой недосып и усталость делает их более заметными.Все это было бы очень смешно, если бы не было так грустно. Давайте попробуем разобраться с медицинской точки зрения в причинах появления, механизмах возникновения мешков под глазами.

ПРИМЕРЫ ТЕХ, КТО ИЗБАВИЛСЯ ОТ МЕШКОВ ПОД ГЛАЗАМИ

Посмотреть работу наших хирургов Вы можете на сайте клиники пластической хирургии «Абриелль» в разделе Фотогаллерея.

ПРИЧИНЫ МЕШКОВ ПОД ГЛАЗАМИ

У Вас появились сложности со здоровьем. Хорошо бы заглянуть к участковому терапевту и проверить функцию почек, щитовидной железы, поджелудочной железы и т.д.
Наследственность. У Вас мешки под глазами были всегда, что связано с особенностями анатомического строения лица. Неприятно, что с течением времени они становятся больше, а значит заметнее.
Основная и наиболее частая причина появления мешков под глазами, к сожалению, возрастные изменения.

Почему может отекать веко одного глаза

В большинстве случаев отекание тканей век является симметричным. Почему же иногда появляются мешки над глазами только над одним глазом? Основных причин здесь две. Первая – это локальная инфекция в тканях верхнего века только одного глаза. Вероятность дальнейшего распространения воспалительного процесса на другой глаз очень высока, а потому лечение обычно подразумевает терапевтические процедуры с обоими глазами. Вторая причина – это укус насекомых, или травма. В таком случае локальное распространение процесса отёчности полностью исключено. При правильном лечении отёки могут полностью исчезнуть без последствий в течение нескольких дней.

Клиническая картина

Независимо от происхождения, отек глаз проявляется как сочетание нескольких признаков:

гиперемия век;
общая отечность лица;
уменьшение глазной щели;
уплотнение отекших век;
болезненность.

Наиболее ярко отечность лица проявляется в утреннее время, сразу после сна. Происходит это вследствие расслабленного состояния мышц лица во время сна – что создает благоприятные условия для застойных явлений, наружным проявлением которых и являются отечность лица и глаз.

Следует более подробно разобрать причины, обуславливающие отечность лица и глаз, так как именно они определяют методы решения вопроса.

О чём предупреждают опухшие глаза

О данной проблеме чаще говорят женщины, но сталкиваются с ней и мужчины. Просто женщины по своей природе склонны большое внимание уделять внешности, и любое её изменение стараются максимально минимизировать. О чём могут предупредить постоянно опухшие глаза?

Главное, на что человек должен обратить своё внимание, — это на функцию почек. Для этого требуется пройти соответствующую диагностику и посетить специалиста (нефролога). При обнаружении проблемы следует незамедлительно начать терапию, чтобы уменьшить вероятность прогрессирования заболевания.

Если веки человека опухают в процессе какой-либо деятельности, то необходимо обратить внимание на гигиену труда. Это может быть как ограничение по времени фокусировки внимания (на мониторе, дороге), так и воздействие вредных компонентов в воздухе (в случае работы в запылённом или задымлённом помещении).

Нарушение лимфотока может говорить о проблемах с сердцем (нарушение работы перикарда, сердечная недостаточность).

Лечение

Не стоит заниматься самолечением, промыванием глаз различными растворами по совету тётушек и бабушек, это чревато серьёзными осложнениями. Только опытный врач, после диагностики может решить, как и чем устранять беспокоящую отёчность.

Если это последствие аллергии, назначаются препараты, крема и мази, устраняющие зуд, и приостанавливающие воспаление. После того, как симптомы пропадут, рекомендуется соблюдение особого режима или диеты. Это требуется для закрепления полученного результата. Чаще всего пациенту советуется употребление в пищу преимущественно растительной пищи с большим содержанием витаминов.

Бывают случаи, когда припухлость похожа на жировые грыжи, тогда без пластики и скальпеля хирурга не обойтись. Такие внешние дефекты удаляются в специализированных клиниках опытными врачами.

Существует масса процедур косметического свойства, способных улучшить внешность. Среди них можно выделить эффективные способы борьбы с отёками:

Мезотерапию.
Дермотонию.
Электростимуляцию.
Лимфодренажный массаж.

При воспалительных признаках, применяются методы комплексной терапии:

Лекарственные препараты ( антибиотики, противовирусные и обезболивающие средства).
Процедуры в физиокабинете.
Промывания глаз.
Если отёк вызван травмой, требуется обработка от заражения при помощи специальных средств.
Лёд также является «первой помощью» при ушибах.

Как лечить грыжу под глазами узнайте в материале.

Как убрать припухлости

Терапевтические процедуры зависят от вызвавших мешки над глазами причин:

При инфекции в глазах необходимо постоянно очищать глаза и проводить инстилляции (закапывания) лечебными составами, чаще – с антибактериальными компонентами.
При аллергии справиться с отёками век без антигистаминных средств не удастся. Важно, что лечение должно длиться так долго, как планируется вероятный контакт с аллергеном. Если аллерген – какой-либо бытовой предмет, то после его устранения терапия от аллергии может продлиться всего пару дней. При поллинозе человеку приходится принимать соответствующие препараты несколько месяцев, пока полностью не закончится цветение растений.

Убрать припухлости над глазами помогут и местные процедуры:

Лёд из сока петрушки. Им необходимо протирать набухшие веки сразу после сна, но процедуру можно повторить в течение суток. Использование льда способствует «пробуждению» мелких сосудов, в результате чего улучшается местный кровоток, и отёчность спадает. Сок петрушки также обладает диуретическими свойствами и способствует избавлению от отёков. При предрасположенности к такому косметическому дефекту подобные кубики льда необходимо постоянно иметь в морозильнике, чтобы использовать при необходимости.
Сырой картофель. Рецепт хорош тем, что не требует приготовлений. Итак, картофель средней величины необходимо помыть и нарезать кружочками. Их нужно приложить к векам, минут на 10-15. Можно повторить процедуру в течение дня. Картофель успокаивает кожу, способствует её восстановлению.
Свежий огурец. Этот рецепт похож на предыдущий, только действие здесь несколько иное. Огурец при нанесении на кожу слегка её стягивает, тем самым кожные покровы как будто уменьшаются в размере. Этот рецепт особенно эффективен при потере эластичности век.
Чай в пакетиках. Прикладывание заваренных чайных пакетиков к верхним или нижним векам способствует быстрому тонизированию тканей, в результате чего устраняется отёчность.
Чередование горячего и холодного компресса. Для этого необходимо взять 2 стакана и 2 ватных диска. В один стакан налить горячей, а в другой – холодной воды, и поместить в них по одному ватному диску или кусочку ткани. Теперь нужно попеременно доставать из стакана и прикладывать к векам ватный диск. Ткани век будут реагировать на такую температурную разницу расширением и сужением сосудов, что усиливает кровоток. Последний компресс должен быть холодным.

И конечно, даже самые хорошие маски не окажут должного эффекта, если человек не выспался. Сон – главное лекарство против отёков. Продолжительность сна должна быть достаточной, но при этом не чрезмерной (не более 9 часов). В противном случае человек также будет чувствовать себя плохо, и внешний вид лишь подтвердит общее состояние организма.

Помимо перечисленных, существуют и самые современные методы устранения и предупреждения отёков над глазами. Это салонные косметические процедуры:

мезотерапия;
лимфодренаж;
электростимуляция;
инфракрасное облучение области век (для устранения воспалительных процессов).

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МЕШКОВ ПОД ГЛАЗАМИ С ПОМОЩЬЮ ОПЕРАЦИИ

Возрастные изменения век (области вокруг глаз) послойно:

1 слой: Кожа области вокруг глаз очень тонкая, под ней отсутствует слой подкожной жировой клетчатки. Поэтому не удивительно, что она в первую очередь является маркером возрастных изменений. Кожа орбитальной области теряет эластичность, снижается тургор и упругость (в связи со снижением выработки в организме эластина, коллагена, гиалуроновой кислоты), появляется сеточка мелких морщин, количество которых постоянно увеличивается. Внешне кожа еще больше истончается, становится сухой, начинает «ложиться» на верхнее веко пергаментным, дряблым мешочком. Глаза зрительно начинают казаться меньше.

2 слой: Круговые мышцы глаз и грыжевые пакеты. На сегодняшний день, существует две противоположные по смыслу теории о старении мимических мышц и механизме появления мешков под глазами – выбухания грыж.

Первая (общепринятая) теория гласит о том, что связки, которые прикрепляются с одной стороны к лицевым костям черепа, проникают через все слои лица, охватывают мимические мышцы и с другой стороны прикрепляются к коже лица. Таким образом, плотные, нерастяжимые, неподвижные связки формируют своеобразный корсет для поддержания тканей лица в «правильном положении». Мягкие ткани между связками образуют «пространства», которые напротив — очень подвижны и растяжимы. В процессе старения лица расширяются (увеличиваются) «пространства» и начинают выбухать, находящиеся между плотными удерживающими, но уже растянувшимися связками. Это происходит потому, что с одной стороны мы постоянно испытываем действие гравитации, а с другой стороны круговые мышцы глаз перерастягиваются, теряют упругость, наполненность, снижается их тонус. Такие мышцы начинают провисать вместе с расположенными под ними жировыми грыжами век. В результате — мы видим большие мешки над и под глазами.

Рис 1. Теория B.Mendelson а) молодое лицо; б) лицо с признаками возрастных изменений.

Вторая теория предложена в 2006 году французскими пластическими хирургами Claude LeLouarn и Jacqees Buis, повествует о противоположной точке зрения. По их мнению, гравитация имеет относительно небольшое влияние на мимические мышцы лица. Согласно концепции «Face Recurve» мимические мышцы у молодых людей имеют изогнутую форму и располагаются на глубокой жировой прослойке. Под действием постоянного сокращения мышцы со временем выпрямляются и укорачиваются. Такая напряженная, прямая, короткая мышца выталкивает лежащий под ней жир более поверхностно. В результате этого появляются мешки под глазами (так называемые, жировые грыжи). Эта теория обосновывает использование ботулотоксина для профилактики появления морщин и мешков под глазами. Инъекции ботулотоксина позволяют снизить тонус напряженных, укороченных мимических мышц.

Рис 2. Теория «Face Recurve» Claude LeLouarn и Jacqees Buis.

а) круговая мышца глаза и скуловые мышцы в расслабленном состоянии; б) те же мышцы при сокращении (лежащий под ними жир выталкивается кнаружи); в) синие стрелочки – направление выталкивания жира при сокращении мышечных волокон: выбухают жировые «грыжи» нижних век, усугубляется носослезная борозда, усиливаются неровности контура скул.

Как бы то ни было, появляются мешки под глазами в результате пролабирования (выпячивания, выбухания) грыжевых пакетов. Жировая ткань склонна к отекам, что и реализуется при любом избытке жидкости в организме — мешки под глазами увеличиваются. Соответственно растягивается тонкая кожа вокруг глаз. И если поначалу (лет до 30) кожа быстро приходит в норму (сокращается) после схождения отеков, то опять-таки, с течением времени делает это все менее охотно. В итоге мы начинаем наблюдать сеть мелких морщин.

3 слой: Кости лицевого черепа. По данным известного хирурга и анатома Bryan Mendelson в процессе старения некоторые области лицевого черепа подвергаются резорбции (рассасыванию), в результате чего сильно изменяется внешний вид.

Рис 5. Старение орбиты. Верхнемедиальная и нижнелатеральная части орбиты имеют наибольшую склонность к резорбции. Это приводит к появлению признаков старения периорбитальной области, в частности, к выбуханию медиальной жировой «грыжи», подъему внутренней части (головки) брови и удлинению линии перехода верхней границы щеки.

B.Mendelson в своих работах доказал, что верхневнутренняя и нижненаружная части орбиты сильнее всего подвергаются резорбции в процессе возрастных изменений. Это приводит к выбуханию медиальной жировой «грыжи» верхнего века, подъему внутренней части (головки) брови и углублению и удлинению носослезной борозды. Уменьшение костной опоры в средней зоне лица (наиболее подвержена резорбции верхняя челюсть) способствует углублению носослезной борозды и появлению малярных мешков.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МЕШКОВ ПОД ГЛАЗАМИ ОТЗЫВЫ

«Когда побеседовала с Илоной Сергеевной, сразу прониклась к ней доверием и уважением, идти искать альтернативу уже не хотелось. Первое впечатление оказалось необманчивым, дальнейшее общение только подтвердило первые впечатления: по электронной почте я оперативно получала ответы на свои вопросы и результаты анализов. Операцию Илона Сергеевна провела также профессионально вместе грамотными и обходительными операционными медсестрами. После блефаропластики я на сутки осталась в клинике и постоянно чувствовала заботу, которую мне оказывала медсестра Аня. На следующий день Светлана волшебным образом выполнила процедуры, способствующие заживлению швов и отеков. Огромное спасибо всему персоналу и руководителю клиники эстетической хирургии «Абриелль» за доброжелательную и домашнюю обстановку, за впечатление, что пациент находится не в лечебном учреждении, а среди родственников, от того участия, неравнодушия и желания всегда придти на помощь». Екатерина, 54 года
Другие отзывы о блефаропластике на нашем сайте.

Таким образом, становится ясно, что:

Использование различных современных кремов и масок для улучшения свойств кожи имеет лишь профилактическое значение, так как эти средства не способны проникать через барьерный слой кожи. Действуют они очень поверхностно.
Отказ от курения и алкоголя так же является профилактикой, так как эти вредные привычки ухудшают состояние кожи и ускоряют ее старение.
Мезотерапия – введение специальных препаратов с помощью инъекций для улучшения свойств кожи вокруг глаз – хорошая профилактика старения.
Инъекции ботулотоксина – необходимая профилактическая процедура для уменьшения количества морщин вокруг глаз.
Пластический массаж, микротоковая терапия способствуют повышению тонуса, улучшению свойств кожи и круговых мышц глаз, дают более стойкий результат.

Однако все эти процедуры имеют только профилактическое значение. Их необходимо выполнять для того, чтобы отсрочить появление мешков под глазами, а не избавиться от них. Если мешки, отеки и избытки кожи под и над глазами уже появились, их бесполезно пытаться устранить такими мероприятиями. Эффект будет сиюминутным, быстропроходящим.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МЕШКОВ ПОД ГЛАЗАМИ С ПОМОЩЬЮ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ

Как избавиться от мешков под глазами с помощью блефаропластики подскажет пластический хирург на очной консультации. С помощью такой операции восстанавливается нормальная анатомия: устраняются излишки кожи, полоска растянутой мышцы, удаляются грыжевые мешки. Блефаропластика проста в исполнении, легко переносится пациентами и дает гарантированный, стойкий эстетический результат. Рассмотреть «следы» операции через 2-3 месяца уже будет невозможно.

Если же говорить об омоложении области глаз, понимая все механизмы возрастных изменений этой области, то блефаропластику практически всегда нужно дополнять липофилингом. Вводя жир для наполнения подбровной области, заполняя носослезную борозду, наполняя скулы и виски, мы выполняем истинное омоложение области глаз по двум направлениям. Первое – это восполнение утраченных объемов и восстановление плавных контуров, присущих молодым лицам. Второе – это омоложение кожи (уплотнение, повышение тургора, эластичности, уменьшение пор, сосудистых и пигментных образований) за счет потенциала стволовых клеток, всегда присутствующих в жировой ткани.

Блефаропластика в сочетании с липофилингом глаз не оставят после себя следов и полностью сохранят Вашу индивидуальность. Такие несложные хирургические манипуляции не только возвратят былую привлекательность, но и привнесут в образ женщины молодость, свежесть и неповторимое сияние. Зачем тащить с собой груз прошлого в виде мешков под глазами? Если Вы хотите выглядеть молодо и вызывать восхищенные взгляды окружающих, то придется избавиться от мешков под глазами, рано или поздно. Лучше рано. Тогда Вам самое время обратиться за консультацией к опытному пластическому хирургу. Пластический хирург определит объем операции, вид блефаропластики и скорее всего эта небольшая операция поможет изменить Вашу жизнь к лучшему.