Эпикантус

Виды эпикантуса

Эпикантус может классифицироваться как врожденный или приобретенный, при этом даже появившись еще в утробе, такое образование не всегда является отклонением от нормы.
Случаи приобретенной складки считаются аномалией не только у представителей европейских народов, но и у монголоидов.
Почти всегда приобретенная складка – это результат повреждений, травм или патологий эндокринной системы.
Врожденные складки могут быть следующих видов:

прямые (локализуются на нижнем веке);
обратные (располагаются на верхнем веке);
пальпебральные (расположение относительно нижнего и верхнего век – симметричные);
суперцилиарные (складка более выражена под бровной дугой и уменьшается в области нижнего века).

Также складка может быть неоднородной по составу, что выражается в разном соотношении в ней соединительной и жировой тканей.

Выраженность образования всегда зависит от высоты и формы переносицы: чем она более плоская и высокая, тем больше будет эпикантус.

Для определения эпикантуса у детей нет необходимости выполнять специальные диагностические процедуры. Специалист определяет наличие складки исключительно визуально.

Также возможно прослеживание в родословной пациента азиатских корней: в таком случае патологическая этиология заболевания крайне маловероятна.

Может ли эпикантус пройти без лечения?

Примерно в 80% случаев у новорожденных образование к 6-7 годам проходит само, поэтому до этого возраста даже ничего в плане лечения не предпринимается.
Детей, у которых по достижении 7 лет проблема не исчезла, необходимо обследовать у офтальмолога, который может назначить оперативное вмешательство.
Обычно это необходимо, если складка не только не исчезает, но и увеличивается в размерах, что дополнительно сопровождается болевым синдромом, дискомфортными ощущениями в глазах (жжение, сухость, зуд) и невозможность плотно сомкнуть веки.

Лечение и реабилитационный период

Складка в области века иссекается по направлению к линии роста ресниц.
Для уменьшения размеров образования часть его жировой прослойки удаляется.
Формируется новая складка, что позволяет специалисту скорректировать ее размер и форму глаза.
При необходимости производится подтяжка мышц век, после чего на разрезы накладываются швы.

Обычно после такой операции реабилитационный период у детей очень короткий: от нескольких дней до недели, и в течение этого дня разрезы заживают, не оставляя рубцов.

В редких случаях возможны такие осложнения, как нагноения или развитие воспалительных процессов – избежать их помогут увлажняющие и антисептические глазные капли, которые необходимо использовать по профилактической схеме (1-2 раза в день, прекращая их применение при исчезновении неприятных симптомов).

Складка эпикантус у русских: признаки и методы удаления

Складка на внутренней стороне глаза, проходящая вдоль носа (параллельно ему) и прикрывающая слёзный канал, называется эпикантус. Эта небольшая складка никак не сказывается на остроте зрения, а главной её особенностью считается то, что она может быть признаком особой расовой принадлежности. Эпикантус у русских наблюдается редко, поскольку он считается характерным признаком представителей монголоидной расы.

Причины появления эпикантуса

У представителей других рас эпикантус (иногда его называют монгольской складкой) считается аномалией. У европейцев он может указывать на наличие определённого хромосомного заболевания.
Принято считать, что монгольская складка — это некий элемент для защиты глаз у народов, которые проживают на территориях со сложными природными условиями. Складка обеспечивает защиту глаза от попадания внутрь различной мелкой пыли и грязи, а также отражает от снега радиацию.

Для таких народов, как туркмены, казахи, калмыки, якуты, эскимосы и тувинцы, складка в области внутренней стороны глаза считается естественным признаком.

При этом она совсем не наблюдается у коренных народов Северной Америки, а больше распространена у жителей Центральной и Северной Азии.

Наличие монгольской складки учёные соотносят с наличием у человека подкожного жира века и параметром высоты переносицы. Эпикантус — характерный признак для народов, которые обладают широкой и низкой переносицей. Общая ширина такой складки напрямую зависит от высоты переносицы, чем она ниже, тем шире будет складка.

У представителей остальных рас эпикантус в норме не наблюдается, а формируется в виде патологии. Очень часто монгольская складка появляется из-за длительного токсикоза у вынашивающей ребёнка женщины, при употреблении алкоголя, а также при развитии внутриутробных патологий у плода. Среди признаков наличия синдрома Дауна может быть и монгольская складка.

Родители нередко интересуются, эпикантус у ребёнка пройдёт или нет. В большинстве случаев складка у малыша по мере взросления самостоятельно устраняется и не оставляет никаких следов. Хотя для европеоидной расы монгольская складка не присуща, чаще всего она не приносит никаких последствий и имеет вид косметического недостатка (дефекта).

Врождённая и приобретённая форма

В зависимости от формы нарушения строения верхнего века эпикантус бывает врождённым и приобретённым. К причинам возникновения врождённой патологии относят заболевания у матери, которые наблюдались не только в процессе беременности, но и до неё.

Сюда же можно отнести аборты, инфекции, длительный токсикоз на поздних сроках беременности, болезни эндокринной системы.

Также нужно помнить про употребление алкогольной продукции и никотина, которые также отрицательно воздействуют на организм и влияют на развитие патологии.

Причины, почему слезятся глаза у людей разного возраста

При врождённой форме в складке века патология формируется вследствие нарушения внутриутробного развития либо из-за аномалии в хромосомах. В некоторых случаях монгольская складка может сохраняться у ребёнка до семи лет.

Как правило, патология не нарушает зрение и не приводит к расстройствам либо офтальмологическим болезням. В этом случае не нужно проводить операцию и курс восстановления.

В более сложных ситуациях врождённая патология может сопровождаться частичным прикрытием века (птозом), сращиванием краев ресничек, блефароспазмом и выраженным косоглазием.

При наличии врождённого дефекта оба глаза начинают выглядеть несимметрично, их расположение нарушено. Но асимметрия также может проявляться, когда патология поражает лишь один глаз либо при неравномерном распространении на двух глазах.

Эпикантус или «монгольская складка» — это особая складка, локализующаяся у внутреннего угла глаза, и прикрывающая слёзный бугорок. Эта складка является продолжением складки верхнего века. Это один из признаков монголоидной расы.

Причины возникновения

Причины появления эпикантуса точно не определены. Считается, что он возник как защитный аппарат, предохраняющий глаз от пыли, ветра и опасного воздействия отраженной радиации. Таким образом, эпикантус является приспособительным признаком, необходимым для выживания в условиях постоянного ветра и холодов. Но возможно и другие причины могли способствовать появлению этой складки.

Узнайте, чем опасна деструкция стекловидного тела, а также какие существуют методы лечения этого заболевания.

Не мало полезной информации об амблиопии у детей, вы сможете найти в этой статье: https://viewangle.net/bol/ambliopiya/ambliopiya-u-detej.html

На сегодняшний день доказана связь выраженности эпикантуса с уплощенностью переносицы: чем выше переносица, тем меньше размер складки. Эта связь прослеживалась при исследовании представителей таких национальностей, как буряты, киргизы, якуты, береговые чукчи, эскимосы, калмыки, тувинцы. Но низкая переносица не является единственным условием для появления эпикантуса.

Эпикантус зависит во многом от толщины жирового слоя, расположенного под кожей верхнего века. Ведь это в какой-то мере и «жировая» складка верхнего века. Подобная зависимость была выявлена у части туркмен Ашхабада с незначительно выраженными монголоидными чертами.

Интересно, что у индивидов с сильным жироотложением на лице, складка была выражена значительно чаще, чем у людей с незначительными жировыми отложениями. Такое усиленное жироотложение на лице спасало представителей монголоидной расы от обмерзания в суровых условиях постоянной зимы.

Наиболее часто эпикантус наблюдается у населения Центральной, Восточной и значительной части Северной Азии: у казахов, тюрок, якутов, киргизов, томских татар, алтайцев, крымских татар, карагашей, ногайцев, тобольских татар. Эпикантус распространён и у эскимосов, а иногда выявляется у представителей коренных народов Америки. Для населения Европы “монгольская складка” не характерена.

Возрастные изменения

Эпикантус может изменяться с возрастом.

У народов, где во взрослом состоянии эпикантус совсем отсутствует (как например, у русских и немцев), он иногда встречается у детей; у тех национальностей, где у детей складка встречается у всех, с возрастом его частота заметно уменьшается, особенно после сорока лет. Например, у корейцев в группе от 20 до 25 лет эпикантус отмечается в 92 % случаев, 26—39 лет уже только в 77 %, 40—50 лет — 36 %, а старше 50 – всего 15%.

В популяциях, для которых эпикантус нетипичен, он является аномалией развития век. Эпикантус может являться следствием врожденных заболеваний. Например, “монгольская складка” является типичным признаком для болезни Дауна.

Эпикантус различают по размеру. Чаще всего, он представлен на обоих глазах. Как правило, эта складка переходит с верхнего века на нижнее. Он не оказывает отрицательного влияния на функцию глаза, но при значительном размере ограничивает поле зрения. Из-за эпикантуса возникает ложное впечатление, что глаза косят, так как зрачок при этом располагается ближе к внутреннему углу глаза.

Узнайте, чем грозит макулодистрофия сетчатки глаза и какие методы лечения предлагает медицина сегодня.

Возможные причины кровоизлияния в глаз, а также способы лечение найдете по этому адресу:https://viewangle.net/bol/krovoizliyanie-v-glaz/krovoizliyanie-v-glaz.html

Очень редко эпикантус сопутствует птозу (опущение верхнего века) и блефарофимозом (сужение глазной щели). Эпикантус считается врожденным дефектом, который наследуется уже многие столетия. С возрастом эпикантус постепенно уменьшается и может совсем исчезнуть.

Такие изменения выявлены даже у представителей монголоидной расы. Иногда после травмы и образования рубцов на веке возникает приобретенный эпикантус.

Лечение эпикантуса

Избавиться от эпикантуса можно только хирургическим путем, методом трансконъюнктивальной блефаропластики Но для данной операции практически нет показаний с медицинской точки зрения. Операции по удалению эпикантуса проводят исключительно с косметической целью.

Подготовка к операции

Чтобы избавиться от эпикантуса, проходят консультацию у пластического хирурга, окулиста и косметолога. Врачи должны подтвердить возможность удаления косметического дефекта..

Подготовка к эпикантопластике включает:

отказ от медикаментов, разжижающих кровь за 3-5 дней до удаления косметического дефекта;
сдача анализов крови;
проведение осмотра околоносовых структур.

При осмотре глаз пластическим хирургом оценивается толщина, состояние кожи, объем жира, наличие ранее проведенных хирургических вмешательств на глазах, возраст пациента.

Для получения одобрения на проведение эпикантопластики проводят коагулограмму, сдают анализ на ВИЧ, гепатит B и C, сифилис, ЭКГ.

Результаты отправляются пластическому хирургу, терапевту. На их основании дается допуск к операции.

Эпикантус — что это такое?

Эпикантус — вертикальная складка кожи над верхним веком, идущая от внутреннего уголка глаза, которая наблюдается у представителей монголоидной расы, а также у народов Севера. Европеоидной расе он не присущ, и его появление говорит о наличии патологии. Насколько опасен эпикантус, какие бывают осложнения, как его лечат?

Ученые представляют две версии происхождения «монгольской складки» (так еще называют эпикантус) в процессе развития человечества. Он появился с целью защиты слезного бугорка от пыли, дыма и других негативных внешних факторов.

Однако это не объясняет, почему он есть также у народов Севера, не нуждающихся в защите от пыли. Более убедительна версия, что эпикантус образуется у людей с широкой переносицей от натяжения кожи.

Однако он нормален для монголоидной расы, являясь характерной чертой строения глаз, а вот у представителей других народов это патология.

Эпикантус у европейцев

Как правило, эпикантус у европеоидов образуется в результате аномалий внутриутробного развития ребенка, различных заболеваний матери, а также в результате внешних травм органов зрения. Такими причинами могут быть:

синдром Дауна (такие дети все рождаются с «монгольской складкой»);
инфекционные заболевания матери во время беременности, влияющие на развитие плода, а также злоупотребление алкоголем, табаком, некоторыми лекарственными препаратами, неправильное питание;
нарушения в работе эндокринной системы беременной женщины;
многоплодная беременность или ранние роды;
травмы глаз.

Диагностика

Наличие эпикантуса верхнего века определяется исключительно визуально, а также на это могут указывать такие симптомы, как проблемы с оттоком слезной жидкости; сужение кожной щели глаз; проблемы в смыкании век, которые закрываются не до конца. Различают несколько разновидностей эпикантуса:

прямой;
обратный;
пальпебральный;
суперцилиарный.

Врач определит особенности кожного образован, а также выяснит, необходимо ли от него избавляться. А вот чем может грозить это явление?

Осложнения от эпикантуса

Наличие «монгольской складки» может никак не сказываться на глазах, и, если это не мешает человеку в эстетическом плане, то он может спокойно ходить с ней все время. Однако от эпикантуса могут возникать некоторые нарушения в работе зрительных органов, такие, как:

косоглазие;
неполное смыкание верхнего и нижнего века;
неконтролируемое слезоотделение;
птоз верхнего века;
давление кожи века на глазное яблоко;
зрительное перенапряжение, падение остроты зрения, снижение угла обзора.

Если врач определит, что наличие эпикантуса мешает нормальному функционированию органов зрения, он назначит проведение трансконъюктивальной блефаропластики — операции по его удалению.

Лечение эпикантуса

Эпикантус не трогают у детей до семи лет: нередко он проходит сам по достижению этого возраста. Если же врач назначит операцию по удалению кожного образования по медицинским показаниям, то хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и включает в себя следующие этапы.

Размечается кожа вдоль верхнего века, где нужно сделать разрезы.
Иссекается по намеченным местам, и через надрезы удаляется жировая ткань, из которой состоит эпикантус.
Формируется новая складка меньшего размера.
Подтягиваются мышцы века.

Восстановительный период длится до двух недель. В это время необходимо отказаться от применения косметики, ношения контактной оптики, избегать ярких солнечных лучей, беречь глаза от попадания пыли и надевать солнечные очки при выходе на улицу.

Причины

Обратите внимание! Помимо защиты от различных внешних воздействий и раздражителей, эпикантус может говорить о возможных заболеваниях:

хромосомные патологии, появившиеся еще на стадии внутриутробного развития;
болезни эндокринной системы;
сильный токсикоз, который был у матери в период вынашивания ребенка;
затяжные и тяжелые роды;
употребление алкоголя и курение во время беременности;
недоношенность ребенка или многоплодная беременность;
инфицирование плода и любые внутриутробные отклонения.

Эпикантус у ребенка, причины возникновения, что предпринимать и как избежать осложнений

Эпикантус представляет собой кожную вертикальную складку, проходящую от уголка глаза к переносице в виде полумесяца, прикрывая собой слезный бугорок.
При этом происходит изменение внешнего строения глазной щели, создавая видимый обманчивый эффект присутствия конвергентного косоглазия.
При наличии данной патологии не происходит снижение остроты зрения, хотя в соответствии с величиной выраженности иногда осложняется сужением поля видимости.

Общие сведения

Эпикантус — отличительная черта представителей монголоидной расы
Эпикантус является отличительной особенностью монголоидной расы, в связи с этим его называют также монгольской складкой.

Считается, что данное отклонение является природным приспособлением, выступающим в роли защиты зрительных органов у населения, проживающего в особых климатических условиях.

Оно предназначено уберегать глаза от проникновения в них различных частиц в виде пыли, грязи, радиации, отражающейся от снега. Наличие складки выражено у народов, обладающих низкой, а также широкой переносицей.

Причем величина эпикантуса соизмерима с высотой кости носа. У этих народностей рассматривается как вполне естественное явление. Но для представителей населения других расовых категорий наличие монгольской складки представляет собой аномалию, а в некоторых случаях является одним из признаков существенных хромосомных болезней.

Специалисты в области медицины, сталкивающиеся с возникновением эпикантуса у детей, страдающих болезнью Дауна, считают признаком задержки умственного развития, характеризуя его как проявление особенного строения черепа.

Причины образования

Эпикантус у ребенка

Чаще всего при возникновении у детей эпикантуса проходит постепенное разглаживание складки без каких-либо осложнений в дальнейшем.
Если этого не произошло, несмотря на то, что складка не присуща представителям европеоидной расы, преимущественно она не представляет опасности для здоровья ребенка, а выражается лишь в виде внешнего дефекта.
Среди факторов, влияющих на образование патологической складки у детей, можно выделить:

продолжительный токсикоз в период вынашивания ребенка;
курение и употребление алкоголя матерью;
внутриутробное отклонение в развитии плода;
инфекции;
недоношенность;
многоплодная беременность;
долговременная родовая деятельность;
нарушения эндокринной системы.

Огромную роль также играет экологическое, физическое, медикаментозное воздействие на организм будущей матери. Эпикантус наблюдается при блефорофимозе, травмах верхнего глазного века, синдроме Дауна, а также других серьезных хромосомных заболеваниях.

Возникшая патологическая складка у ребенка в незначительной степени обычно разглаживается самостоятельно по достижению ним возраста 7 лет. Но это происходит не во всех случаях. Тогда целесообразным становится применение хирургического вмешательства, которое рекомендуется производить только детям 5 лет и более.

Характеристика заболевания

У кого встречается

В России этот внешний отличительный признак присущ всем северным народам – нивхам, эвенам, тунгусам, юкагирам, якутам, томским татарам: эпикантус у этих народов встречается у примерно 70% населения. Далее — корякам, береговым чукчам и проживающим рядом с ними азиатским эскимосам.

У наших соседей по Дальнему Востоку ярче всего проявлен у монголов, китайцев, корейцев и в меньшей степени у японцев, у которых проживание во влажном островном муссонном климате на протяжении тысячелетий этот признак сгладило. В Центральной Азии, хотя и в меньшей степени, у киргизов, казахов и узбеков (до 15% наличия «монгольской складки»). Таджиков к этой расовой группе отнести трудно, они ближе к иранцам (у них даже язык общий).

В Северной и Южной Америках он присущ всем аборигенным народам, а в Океании его признаки встречаются у полинезийцев и филиппинцев. Когда не было пролива между северо-восточной частью Евразии и североамериканским континентом, а в том месте был перешеек. Миграция осуществлялась в течение многих тысячелетий, сначала по суше, потом, по мере общего развития и обретения технических навыков, и по морю.

У образовавшихся новых этносов под влиянием климата и специфических условий жизни даже несколько изменился фенотип. Но «монгольская складка» до сих пор проявляется примерно у 5% рождающихся детей даже в сельве Амазонки.

Эпикантус у ребенка, причины возникновения, что предпринимать и как избежать осложнений

Стоит отметить! Эпикантус является кожным вертикальным образованием, которое также называют «монгольской складкой».

Этот фрагмент кожи прикрывает слезный бугорок и визуально делает глазную щель более узкой.

Складка проходит от переносицы до верхнего века глаза и изгибается в форме полумесяца. Данный элемент характерен для представителей азиатских народов, жителей крайнего Севера, татар, казахов и якутов.

Эпикантопластика только для азиатов?

Учитывая, что эпикантопластика также имеет на

звание, как «европеизация» азиатского века, существует мнение, что людям с другим разрезом глаз такой метод коррекции не подходит. Однако, образование эпикантуса, может быть не только врожденной особенностью азиатской расы. Эпикантус может возникать и как следствие патологических процессов у всех людей.

Пирсинг верхней и нижней губы: виды проколов и особенности

Показанием для проведения блефаропластики методом эпикантопластики является характерное состояние эпикантуса:

естественная форма;
скопление жировой ткани;
формирование грыжи;
опущение «европейского» века;
посттравматическое рубцевание;
чрезмерно узкий разрез глаз;
воспалительный процесс;
последствия некачественной блефаропластики верхнего века.

Клиника Коррект предлагает проведение комплексной блефаропластики, включающей не только коррекцию эпикантуса, но и разреза глаз, а также всего верхнего века.

Эпикантус в антропологии

Антропологи, которые занимаются изучением происхождения человеческого вида, дают две версии появления эпикантус.
Согласно первой из них – эта складка защищает слезный канал от переохлаждения, пыли, попадания вредоносных организмов и от воздействия дыма других внешних факторов.
Не в пользу этой теории говорит тот факт, что эпикантус может присутствовать у народностей, которые проживают в условиях, где таких природных внешних раздражителей нет.
Таким образом, более правдоподобной выглядит теория о физиологическом происхождении этой складки, которая появляется у людей с широкой переносицей.
В таких случаях происходит натяжение кожного участка в этом месте, образуя эпикантус.

Нужно отметить! В любом случае складка с возрастом исчезает у большинства людей. Обычно даже у монголоидов это образование не сохраняется до преклонных лет.

Если же эпикантус встречается у представителей европеоидной расы – это можно считать нормальным до 6-7 лет.

Проявление такой складки в более старшем возрасте почти всегда имеет патологическую этиологию.

Итоги

Эпикантус – это жировая кожная складка, пролегающая между нижним и верхним веками в промежутках переносицы и глазного яблока.

Эта прослойка встречается преимущественно у людей монголоидной расы. Самая распространенная гипотеза утверждает, что это связано с эволюционной адаптацией к климатическим условиям Азии.

У европеоидов эпикантус тоже встречается, но в их случае он может являться симптомом врожденных патологий или травматических повреждений глаза.

Это образование удаляется только хирургическим путем под общим наркозом в ходе блефаропластики. В большинстве случаев его удаление не является обязательным, если эпикантус не приводит ни к каким осложнениям и не ухудшает качество жизни человека.

Особенности у русских и европейцев

Эпикантус не является характерным признаком жителей России, Европы и Америки, но при плоской и широкой переносице эта складка у представителей таких национальностей не считается патологической.

Симпатэктомия — радикально убираем повышенную потливость

Но в большинстве случаев у таких людей складка образуется, как осложнение после травм или аномалий развития век.

Иногда такое нарушение появляется у людей, которые проживают в экологически неблагоприятной местности, где может быть повышенный радиационный или токсический фон.

Возможные осложнения

Как и любое другое нарушение, эпикантус может стать причиной усугубления состояния здоровья. Сильная выраженность и отсутствие своевременного лечения могут спровоцировать опущение века, что способствует снижению остроты зрения. Особенно эта проблема актуальна при травматической природе возникновения складки – в ней содержится рубцовая ткань, которая со временем может закрыть часть глазного яблока. Это приводит к нарушению положения глаза и перенапряжению мышц глазного яблока, что может стать причиной косоглазия.

При выраженной форме возможно развитие птоза (опущения верхнего века) или блефарофимоза (сужения щели глаза). Если развитие может повлечь за собой подобные нарушения, может использоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения век.