Почему при конъюнктивите больничный лист может не выдаваться?

Когда дают больничный при конъюнктивите

Существуют следующие разновидности конъюнктивита в зависимости от причины, которая его вызвала:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый;
• аллергический;
• механический.

Первые две разновидности заболевания (бактериальные, вирусный) относятся к наиболее заразным. Распространение возбудителя возможно через следующие входные пути:

• воздушно-капельный (чихание, кашля, разговор);
• тактильный (рукопожатие);
• бытовой (через личные предметы гигиены, посуду).

Если заболевший человек работает с большим количеством людей, в общепите, врач посоветует обязательно взять больничный.

Вирусная и бактериальная формы конъюнктивита особенно опасны для детей, пожилых людей, больных пациентов. У них иммунитет функционирует недостаточно, поэтому риск заражения увеличивается.

Если же болезнь появилась у ребенка, больничный лист выписывают для одного из родителей. Но при этом определяется форма заболевания, ребенок периодически посещает врача. Когда риск для его здоровья миновал, он не является заразным, больничный прекращается.

Время на больничный лист зависит от нескольких факторов:

• Болезнь должна находиться в острой форме, с ярко выраженными симптомами. Состояние пациента ухудшается.
• Форма болезни. При вирусном и бактериальном конъюнктивите больничный лист дают всегда. Если у пациента аллергический, грибковый, механический тип, лист о временной нетрудоспособности выдают только в случае, если самочувствие пациента резко ухудшается, что не дает ему возможность нормально работать.

Виды и симптомы

Конъюнктива является защитным барьером для органов зрения. Именно она первой контактирует с внешними раздражителями, поэтому конъюнктива оснащена местным иммунитетом, который борется с патогенной микрофлорой, не давая микроорганизмам проникнуть внутрь глазных структур. При ослаблении иммунитета или большом количестве микробов, атакующих слизистую оболочку, развивается воспалительный процесс.

В основном заболевание развивается у взрослых, которые ежедневно контактируют с большим количеством людей. С проблемой конъюнктивита сталкиваются лица, пользующиеся контактными линзами. В этом случае патогенная микрофлора может проникнуть в слизистую оболочку из-за травмы ногтями или пальцами, возникающей при неосторожном надевании линз. Подвержены ему и дети, которые часто трут руками глаза.

Заболевание, как у взрослого, так и у ребенка имеет четко выраженные симптомы, которые настолько явно проявляются, что не заметить их просто невозможно.

Признаки следующие:

1. Конъюнктива краснеет и наполняется кровью.
2. Веки становятся отечными.
3. Глаза болят, когда человек смотрит на свет, ощущается жжение, резь, присутствие инородного предмета.

Такая симптоматика характерна для всех видов конъюнктивита. Но имеются и отличительные признаки.

1. Бактериальный. Вызывается патогенными микроорганизмами. Для заболевания характерно гнойное отделяемое желтоватого или сероватого цвета.
2. Вирусный. Помимо «глазных» симптомов дополняется кашлем, болью в горле, выделениями из носовой полости.
3. Грибковый. Характеризуется наличием гнойного отделяемого, появлением узелков на конъюнктиве, которые после вскрытия превращаются в трудно заживающие свищи.
4. Аллергический. Отличительной особенностью является нестерпимый зуд, слезотечение. Симптоматика может дополняться сыпью на коже, заложенностью носа.
5. Контактный. Развивается из-за длительного трения глаз руками, попадания на конъюнктиву инородного предмета. Отличается сильнейшим зудом, болью.

Дают ли при конъюнктивите больничный зависит от его заразности.

Как получить больничный лист

Если у человека возникли симптомы конъюнктивита, ему необходимо обратиться к врачу. После полного осмотра пациента врач заподозрит болезнь, но диагностировать ее форму можно только с помощью лабораторных анализов:

• Бактериологический посев. Для этого на питательной среде засевают мазок из глаза пациента. Рост патогенной микрофлоры обнаруживается в течение 5-7 дней. Выявив возбудитель, врач определяет антибиотик, к которому у него есть чувствительность. Исследование проводится долго, Поэтому врач чаще всего определяет форму болезни по клинической симптоматике. Диагноз бактериальный конъюнктивит ставят, если у пациента из глаз наблюдается обильное выделение гноя, конъюнктива краснеет, образуется воспаление и отек.
• ПЦР исследование. Методика проводится быстро, в течение 1 дня. Для этого из глаз пациента берут мазок, который обследуют с помощью полуавтоматического анализатора. Он выявляет разновидность вируса, вызвавшего болезнь.
• Микроскопия. Мазок пациента исследуют в нескольких полях зрения микроскопа. Обнаруживают бактерии, грибы и их споры.

Больничный лист выдают в случае, если у человека обнаруживается вирусный или бактериальный конъюнктивит. Поэтому этих исследований достаточно.

Взрослому

Взрослому человеку необходимо обратиться к терапевту или офтальмологу. Если человек работает с большим количеством людей, его деятельность сопряжена с общественным питанием, врачи всегда выдают больничный лист, чтобы предотвратить распространение болезни.

Если у взрослого человека наблюдается аллергический, грибковый, механический тип болезни, больничный лист дают только при условии, что самочувствие пациента резко ухудшается. Для этого необходимо повышение температуры тела, отсутствие возможности раскрыть глаза, обильная отечность и воспаление.

Ребенку

Если у ребенка появились признаки воспаления конъюнктивы, родителям необходимо обратиться к педиатру или офтальмологу.

Они осмотрят глаза ребенка, проведут диагностические тесты. Чаще всего родителям всегда дают больничный лист, даже если у малыша аллергическая или грибковая форма. Это связано с тем, что при плохом самочувствии ребенок не сможет посещать детский сад или школу.

Признаки конъюнктивита

Конъюнктивит, диагностируемый у детей, является распространённой болезнью. Недуг поражает также глаза взрослых людей, а им при конъюнктивите больничный лист выдаётся при наличии явно выраженных клинических признаков. Заболевание характеризуется однозначными, чётко обозначенными симптомами:

• белки глаз краснеют;
• внутри глаза ощущается инородное тело;
• веки отекают;
• конъюнктива наполняется кровью;
• больной зачастую испытывает зуд, боль в глазах;
• проявляется светобоязнь;
• по утрам невозможно раскрыть веки из-за высохшего отделяемого из глаз.

В связи с однозначными симптомами конъюнктивит обнаруживается и диагностируется быстро. Затягивать посещение врача не стоит. Состояние болезни может прогрессировать. Некоторые типы конъюнктивита являются заразным заболеванием, передающимся воздушно-капельным или бытовым путём. Для получения больничного листа требуется посещение офтальмолога или терапевта. Врач обязательно выпишет необходимые препараты для лечения.

Длительность больничного

Срок больничного зависит от формы конъюнктивита. Если она бактериальная, врач посоветует взять лист о временной нетрудоспособности на 10-14 дней. При вирусной форме болезнь длится дольше. Например, при аденовирусе минимальный срок больничного листа составляет две недели, а при гриппозном конъюнктивите в тяжелой форме – 1 месяц.

Некоторые заболевшие люди не хотят брать больничный лист при заболевании, так как при этом они потеряют часть зарплаты. В этом случае рекомендуется взять минимальный срок отдыха на время лечения, чтобы восстановить свои силы, не распространить болезнь среди людей.

Сколько дней в среднем длится БЛ при конъюнктивите и других болезнях?

Общий срок больничного может варьироваться от 3 дней до года. Работнику оплачиваются все дни заболевания за год. При лечении на дому или при посещении больным лечебного учреждения документ выдается на срок до 10 дней. Бюллетень может продлеваться врачом максимум до 15 дней.

Более длительные сроки устанавливаются специальной врачебной комиссией.

По большинству болезней глаз оформление бюллетеня показано в период острого проявления болезни, во время и после операции. Например:

• Срок нетрудоспособности взрослого при ячмене в среднем занимает от 3 дней до месяца, при конъюнктивите – от 3 дней до 2 месяцев.
• На начальной стадии катаракты глаза при консервативном лечении бюллетень не выдается. При стационарном лечении документ выдается на весь период пребывания в больнице. Время нахождения на бюллетене после операции по удалению катаракты составляет минимум 10 дней. Если требуется длительное восстановление, срок может продлеваться до года.
• При ожогах глаз, например, от сварки период нетрудоспособности зависит от степени поражения. При ожоге первой степени больничный длится 7 дней, второй степени – 3-4 недели, третей степени – 4-6 недель, четвертой степени — оформляется инвалидность.

Можно ли симулировать болезнь, чтобы получить лист нетрудоспособности?

Симулировать болезнь можно, вызывая искусственный конъюнктивит. Другой вопрос в том, стоит ли рисковать здоровьем глаз, которые ничем невозможно заменить, ради нескольких дней больничного листа? Опытный окулист без труда определит умышленную симуляцию:

• повреждения имеют ясную границу и четкую локализацию;
• противоречащие данные анамнеза;
• присутствие посторонних включений и нехарактерных цветовых пятен;
• отрицательные показатели бактериального посева;
• отсутствие сопутствующих симптомов.

Полезное видео

Вирусный конъюнктивит:

Признаки заболевания

Проявление воспаления напрямую зависит от формы поражения и вида конъюнктивита. Однако существуют главные признаки, характерные для всех разновидностей патологии.

Среди них:

• отечность;
• повышенное кровенаполнение сосудов;
• выделения гноя;
• чувство «песка» в глазах;
• болезненность, жжение органов зрения;
• повышенное слезотечение;
• светочувствительность.

Характерным симптомом болезни, по которому обычно узнают вид конъюнктивита, является «слипание»: по утрам сложно разомкнуть глаза, кажется, будто они склеены. Возможно небольшое или явное, в зависимости от типа этиологии, снижение зрения.

Обычно конъюнктивит предполагает поражение обоих глаз, не всегда это проходит одновременно, могут отличаться и симптомы, и степень воздействия поражающего фактора на слизистую.

Особенностью развития бактериального конъюнктивита являются специфические гнойные выделения. Они напоминают вязкую жидкость желтоватого или зеленоватого цвета. Наблюдается сухость глаз и кожи, болевые ощущения.

При образовании вирусного типа заболевания источником заражения служат инфекции дыхательных путей. Больной жалуется на повышенное слезотечение, боязнь света, небольшие гнойные выделения из слизистой. Существуют некоторые разновидности вирусного конъюнктивита: это фолликулярный и пленчатый – на глазу образуются фолликулы или псевдомембраны.

Симптоматика аллергического типа отличается сильным зудом в глазах, прикасаться к ним больно, наблюдается повышенное слезотечение и отечность.

Возможны и другие признаки в зависимости от типологии аллергии.

Проявления грибкового конъюнктивита зависят от вида грибка.

Так, актиномикоз провоцирует развитие заболевания с выделением большого количества гнойной жидкости, слизь при бластомикозе больше напоминает серую пленочную жидкость. Грибок кандидамикоза приводит к появлению характерных узелков, а аспергиллез поражает роговицу.

Если конъюнктивит возник на фоне негативного воздействия окружающей среды, химического или механического, человек испытывает боль при моргании и движении глаз. Типичный пример – попадание пыли или мелких соринок в глаза.

Особенности каждого типа воспаления конъюнктивы

Существующие факторы, вызвавшие воспаление, позволяют выполнить классификацию заболевания по типам:

1. Бактериальный конъюнктивит. Заболевание возникает из-за инфицирования глаз бактериальной флорой. Вне зависимости от микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс, появляются мутные, вязкие гнойные отделения. Они имеют сероватый, иногда жёлтоватый цвет, собираются возле ресниц. Гной может являться следствием других патологий, например, болезней ЛОР-органов, одновременно протекающих в организме.
2. Вирусный тип. Проявляется при попадании различных вирусов в организм, вызывает сопутствующие простудные заболевания. Одновременно с конъюнктивитом появляются выделения из носа (сопли), боль в горле, кашель. Может происходить повышение температуры тела. У ребёнка вирусный тип патологии развивается сравнительно редко.
3. Конъюнктивит грибковой этиологии возникает из-за различных грибков, в глазах появляется характерное гнойное отделяемое. Заболевание протекает в подострой или хронической форме. Офтальмомикозы характеризует замедленное прогрессирование болезни. На конъюнктиве образуются узелки, вскрывающиеся через некоторое время, вместо них появляются длительно не заживающие свищи.
4. Хламидийный тип. «Виновниками» развития патологии являются бактерии – хламидии. Они могут передаваться контактным путём.
5. Воздействие различных аллергенов провоцирует проявление аллергического типа болезни. При этом воспалении отделяемое из глаз не появляется. Однако из-за нестерпимого зуда и боли текут слёзы. Проявление симптомов сохраняется до момента полного устранения фактора, вызвавшего воспаление.
6. Контактный конъюнктивит возникает из-за воздействия на органы зрения травмирующих факторов физического или химического характера – попадание пыли в органы зрения, сидение возле костра, длительный плач ребёнка, сопровождающийся натиранием глаз грязными руками.

При нестерпимом жжении в глазах, повышении температуры, некоторых других случаях, из-за особо выраженных симптомов, ребёнку, а иногда взрослому предписывается лечь в больницу. При этом больничный лист при конъюнктивите дадут обязательно.

Что делать, если врач отказал в выдаче листка нетрудоспособности?

Врач может отказать в выдаче больничного листа по ряду причин. Действовать нужно, отталкиваясь от конкретной ситуации:

• больничный лист не выдается на один день, поэтому при посещении врача работник получает справку о факте обращения с указанием диагноза;
• больничный лист не выдается в случае отсутствия показаний к освобождению от работы. При несогласии с мнением врача, человек вправе обратиться к другому врачу или вышестоящему руководителю учреждения (заведующему, главному врачу);
• при повторном отказе следует обращаться в страховую компанию.