Вторичная катаракта: симптомы Как проявляется вторичная катаракта?

Известно, что среди наиболее распространенных заболеваний органа зрения офтальмологи во всем мире обязательно упоминают катаракту – состояние патологического помутнения хрусталика. Изменение прозрачности самой главной естественной линзы глаза связано с нарушением свойства белковых молекул на клеточном уровне, из которых частично состоит хрусталик, а этот процесс, в свою очередь, может возникать под воздействием различных факторов.

Однако, кроме первичной формы патологии, которую чаще всего диагностируют на приеме у офтальмолога, согласно классификации заболеваний, существует также вторичная катаракта

. Это состояние, которое возникает в качестве осложнения оперативного вмешательства по поводу коррекции изначально выявленных нарушений. Операция при катаракте включает в себя удаление хрусталика с его последующей заменой на интраокулярную искусственную линзу (ИОЛ). Искусственный хрусталик подбирается индивидуально с учетом всех особенностей состояния органа зрения пациента. В дальнейшем повторные вмешательства не требуются – ИОЛ полностью выполняет все функции оптического элемента. Однако любая операция подразумевает риск осложнений, несмотря на стремительное развитие технологий микрохирургических вмешательств. Поэтому в случае проведения экстракции хрусталика никто не может быть застрахован от формирования вторичных изменений в виде повторного нарушения прозрачности.

Что такое вторичная катаракта после операции

Катаракта – поражение оптической системы глаза, когда мутнеет хрусталик. При проведении замены хрусталика обычно сохраняют заднюю капсулу, которая служит опорой для новой внутриглазной искусственной линзы. Она подвержена повторному помутнению, сморщиванию из-за утончения стенок, патологическому разрастанию эпителиальной ткани.

Вторичная катаракта делится на 3 формы:

Фиброзная катаракта, когда происходит разрастание соединительнотканных элементов.
Пролиферативная катаракта, когда определяются специфические клетки, свидетельствующие о длительном течении процесса.
Утолщение капсулы, не сопровождающееся помутнением.

Неприятные симптомы вызывают первые две формы вторичной катаракты.

Причины

Вторичная форма болезни не имеет конкретной причины возникновения. Есть предрасполагающие факторы:

Оставление разрушенных фрагментов по невнимательности или неопытности хирурга.
Материалы ИОЛ. Акриловые линзы с квадратной кромкой реже, чем силиконовые с закругленной кромкой, вызывают развитие вторичной катаракты после операции.
Пожилой возраст.
Соматические болезни (аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушение функции щитовидной железы).
Офтальмологические болезни (увеит, высокая степень миопии, глаукома, отслойка сетчатки, дистрофические изменения органа зрения).
Осложнения после факоэмульсификации.
Гиповитаминоз, авитаминоз.
Раздражающие зрительный орган факторы: частое воздействие яркого солнца, сварки, едких паров, дыма.

Развитие вторичной катаракты после замены хрусталика не имеет четких причин. Ни один специалист не даст гарантии, что у вас не возникнут повторные изменения хрусталика в период восстановления или через несколько лет. Исключение предрасполагающих факторов лишь снизит риск возникновения.

Диагностическое обследование

Перед коррекцией специалист проводит расширенное офтальмологическое обследование:

проверка остроты зрения;
с помощью щелевой лампы специалист определяет тип помутнения, а также исключает отек и воспаление;
измерение внутриглазного давления;
исследование сосудов глазного дна и исключение отслойки сетчатки;
при необходимости проводится ангиография или томография.

Перед лечением проводится комплексное обследование органов зрения, после которого врач скажет, что делать дальше

Симптомы

После операции на глазном яблоке человек может заметить прогрессирующее снижение качества зрения. Так начинаются первые симптомы вторичной катаракты после замены хрусталика. Какие еще проявления вызывает вторичная форма заболевания?

Мелькание вспышек, искр.
Появление пелены, затуманивание взгляда.
Двоение в глазах.
Помутнение зрения.
Нарушение восприятия цвета.
Нечеткое изображение, размытие контуров.
Нарушения фокусировки.
Снижение остроты зрения. Очковая коррекция безуспешна.

Клиническая картина развивается по-разному. У кого-то вторичная форма возникает резко и внезапно, а у кого-то медленно, прогрессирует годами. Обычно первые симптомы возникают не ранее чем через 3 месяца после факоэмульсификации.

Видео: Вторичная катаракта после замены хрусталика

Причины возникновения

Вторичной катарактой называют уплотнение и помутнения в задней капсуле хрусталика, которые развиваются, как правило, после лечения катаракты хирургическим способом, и характеризуется ухудшением зрительных характеристик.

Многие люди слышали о существовании такой болезни как катаракта, но мало кто знает, что это такое. Катаракта глаза – болезнь, свойственная большинству людей, возраст которых составляет или превышает сорок лет (но иногда может встречаться и у детей, особенно если речь идет о врожденном заболевании).

Характеризуется данная патология тем, что происходит помутнение прозрачного хрусталика, находящегося внутри глазного яблока зрительного аппарата.

Процесс уплотнения и помутнения капсулы хрусталика давно замечен и изучается офтальмологами. Было найдено несколько методов устранения вторичной катаракты, на сегодняшний момент используются наиболее эффективные и гуманные из них.

Сама вторичная катаракта подразумевает процесс помутнения и уплотнения капсулы хрусталика. которая приводит к значительному ухудшению зрительных функций.

При операции по удалению поврежденного хрусталика врачи сохраняют его капсулу, куда и имплантируют интраокулярную линзу. Искусственный хрусталик как бы прячется в тонкий эластичный мешок.

Но вокруг этой капсулы могут начать разрастаться клетки эпителия. Не стоит думать, что причины этого в некомпетентности врачей-хирургов.

Скорее они заключаются в способности организма к определенным клеточным реакциям.

высокая скорость регенерации клеток вследствие юного возраста пациента;
наличие воспалительного процесса;
присутствие дополнительных недугов, например, сахарного диабета, патологий щитовидной железы, иных.

Высока вероятность появления этой формы катаракты при лечении детей. только у пяти – десяти процентов при первой операции достигается идеальный результат. У взрослых такие случаи бывают гораздо реже.

Есть некоторая связь и с устанавливаемой хирургом линзой. Так, если искусственный хрусталик сделан из акрила, шанс, что недуг не разовьется снова, выше, чем при силиконовом аналоге. По возможности офтальмологи рекомендуют применять искусственные хрусталики с квадратными краями. Они препятствуют разрастанию клеток эпителия.

Диагностика

Повторная катаракта лечится у врача-офтальмолога. Сначала назначается ряд обследований. Врач измеряет ВГД. Использует таблицы Сивцева-Головина для оценки остроты зрения (визометрия). Проводит периметрию: определяет границы и участки выпадения полей зрения.

Осмотр при помощи щелевой лампы (биомикроскопия) дает оценку структурам глаза, позволяет увидеть локализацию патологического очага, его размер, характеристики. При подозрении на отек макулярной области проводят флуоресцентную ангиографию и ОКТ (оптическая когерентная томография).

Если у человека имеются заболевания внутренних органов, то его направляют на обследование к врачам соответствующего профиля. Требуется лечение основной патологии, нормализация лабораторных показателей. Иначе повторная катаракта после лечения будет рецидивировать.

Видео: Вторичная катаракта после замены хрусталика и лечение

Диагностические исследования

Выявить вторичную катаракту сложно, поэтому при постановке диагноза используется расширенный список исследований. Среди них:

Определение остроты зрения.
Выявление помутнений и дистрофий в передней камере глаза.
УЗИ зрительных органов.
Определение состояния задней камеры глаза с помощью ОКТ.
Анализ крови.
Анализ пленки на цитологию.

Выявить патологию на начальной стадии можно только с помощью лабораторных исследований. Инструментальная диагностика помогает определить наличие заболевания только если отклонения от нормы проявились визуально.

Лечение

Усиливающееся ухудшение зрения требует лечения вторичной катаракты. Если ее не лечить, то со временем разовьется частичная или полная слепота. Какими способами удаления лечится повторная катаракта?

Лучшее лечение повторной катаракты после замены хрусталика – проведение лазерной дисцизии вторичной катаракты. Лазерная дисцизия широко распространена, офтальмохирурги имеют большой опыт. Считается золотым стандартом лечения, проводится быстро, не требует госпитализации.

Перед проведением операции закапывают мидриатики для расширения зрачка. Затем лазером создают небольшое отверстие. Далее проводят фотодеструкцию измененных тканей, т. е. рассечение и разрушение при помощи лазера.

Лечение вторичной катаракты – сложная задача. Связано это с частой необходимостью операции и невозможностью ее выполнения из-за сопутствующих заболеваний. В этом случае замедлить развитие патологии, улучшить качество жизни помогают консервативные методы лечения. Пациентам назначают капли, оказывающие положительное влияние на состояние хрусталика, улучшающие обменные процессы в нем, способствующие нормальной регенерации поврежденных тканей. Например, врач может порекомендовать Офтан Катахром – финские глазные капли с доказанным клиническим эффектом, в состав которых входит антиоксидант цитохром С, витамин никотинамид и источник энергии аденозин.

Удаление вторичной катаракты лазером малотравматично, вводить хирургический инструментарий в глазную полость не нужно. 98% людей отмечают значительное улучшение зрения. Противопоказания к лечению вторичной катаракты лазером: рубцы, помутнение, отек роговой оболочки, патологические изменения глазного дна, воспалительные болезни глаз.

Хирургический метод удаления вторичной катаракты устарел, проводят редко. Называется капсулотомия. Суть метода в рассечении помутневшей капсулы хрусталика хирургическим инструментарием. Хирургическая капсулотомия опасна риском травматических повреждений структур зрительного органа. Имеет длительный период восстановления. Сопряжена с повышенным риском инфекционных осложнений.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться симптомы: покраснение глаз, припухлость век, слезотечение. Это результат вмешательства на зрительном органе. Чтобы улучшить состояние человека, офтальмолог назначает капли для глаз, мази.

Цель – профилактика инфекционных осложнений, уменьшение воспалительных проявлений, стабилизация ВГД. Курс местной терапии – до 1 недели. На контрольных осмотрах после операции врач оценивает состояние зрительного органа и решает вопрос о сокращении или продлении курса терапии.

Кому проводится лазерная дисцизия вторичной катаракты?

Лазерная дисцизия вторичной катаракты — один из видов оперативного вмешательства, при котором проводится восстановление функционирования зрительного аппарата. После процедуры пациенту не требуется продолжительная реабилитация. Рассмотрим все нюансы лазерной дисцизии.

Что такое вторичная катаракта?

Катаракта — заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика. Это происходит в результате недостаточного его питания. Он теряет свои оптические функции, вследствие этого больной теряет зрение. Лечение первичной катаракты заключается в удалении помутневшего хрусталика, замене на интраокулярную линзу.

Вторичная катаракта представляет собой помутнение задней стенки капсулы, в которой находилась интраокулярная линза. С течением времени она уплотняется, перестает пропускать свет. В таком состоянии зрение постепенно ухудшается. Причем патология не всегда развивается стремительно. В итоге вторичная катаракта заканчивается полной слепотой и инвалидностью, если не начать своевременное лечение.

Причины возникновения

Вторичная катаракта может проявиться через несколько месяцев или лет после операции. Причинами ее возникновения считаются:

Фиброз задней капсулы. Обычно возникает в результате воспалительных процессов в окружающей клетчатке.
Миграция гиперпластических эпителиоцитов. Появляется вследствие чрезмерной регенерации эпителиальных тканей.
Неправильная имплантация интраокулярной линзы. Является результатом фиксации линзы в области цилиарной борозды.

Риски проявления

В группу риска входят:

Лица преклонного возраста — около 60-70 лет. В организме пожилого человека замедляются метаболические процессы, ослабляется иммунитет. Зрительный аппарат получает меньше питательных веществ, ткани медленнее восстанавливаются.
Люди с сахарным диабетом. Диабетики должны постоянно наблюдаться у офтальмолога, поскольку при такой патологии существенно возрастает риск развития глазных болезней. Вторичная катаракта в данном случае зачастую возникает из-за нарушения обмена веществ.
Офтальмологические заболевания воспалительного характера, отслоение сетчатки глаза.
Недостаточное количество витаминов в организме.

Признаки

Первые признаки вторичной катаракты наблюдаются через некоторое время после операции по замене хрусталика. У человека начинает постепенно ухудшаться зрение, особенно в вечернее время. После того, как человек посмотрит на яркий свет, перед глазами остаются блики. Затем добавляются такие симптомы:

черные точки перед глазами, мелькание искр, вспышки;
пелена в глазах, нарастающее ощущение тумана или дыма;
неправильное восприятие цветов, оттенков;
размытые контуры предметов;
больной не может сразу сфокусировать взгляд.

Средства, корректирующие зрение, перестают помогать.

Алгоритм диагностики

Перед тем, как приступать к терапевтическим действиям, врач-офтальмолог проводит развернутое исследование, которое заключается в проведении таких мероприятий:

Оценка остроты зрения.
Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы. Определяется тип помутнения задней стенки. Также такая диагностическая процедура позволяет исключить отсутствие воспалительного процесса в передней части глаза.
Измерение внутриглазного давления.
Исследование глазного дна. Требуется проверить, есть ли отслоение сетчатки, патологии в макулярной части.

Такие диагностические процедуры помогают полностью оценить состояние зрительного аппарата пациента, назначить необходимый вид повторного оперативного вмешательства.

Лечение

Различают несколько разновидностей лечения вторичной катаракты. Рассмотрим современные варианты.

Полезное видео

Лечение вторичной катаракты:

Хирургическое

Хирургическое лечение вторичной катаракты проводится под местным наркозом. Суть операции заключается в удалении помутневшей части хрусталиковой стенки капсулы через микроразрез. Но такой тип лечения проводится не очень часто, поскольку показывает меньшую эффективность, большее количество побочных действий и противопоказаний к проведению.

Капсулотомия

Капсулотомия представляет собой иссечение задней капсулы, в которой находится линза, с удалением разросшихся эпителиальных тканей, именно они и стали причиной помутнения. Капсулотомия выполняется механическим способом — хирургическим путем. Сопровождается травмированием глаза, поэтому требуется продолжительная реабилитация. Также не исключены осложнения.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты

Самый безопасный метод лечения вторичной катаракты из всех предложенных. Суть ее заключается в том, что хирург делает лазером отверстие в задней стенке капсулы, устраняет разросшиеся эпителиальные клетки. Вся процедура занимает приблизительно 15-20 минут. Преимуществом лазерной дисцизии является то, что эта операция бесконтактная, поэтому проходит с минимальным травмированием глаза.

Показания к операции

Повторное оперативное вмешательство назначается в таких случаях:

значительное снижение зрения в послеоперационный период;
повторное помутнение стенки капсулы, где находится интраокулярная линза;
стремительное разрастание в прооперированной части эпителиальных клеток.

Противопоказания

Обратите внимание! Противопоказания к проведению лазерной дисцизии при вторичной катаракте носят временный характер. После устранения соответствующих проблем можно приступать к оперативному вмешательству с использованием лазера.

Лазерную дисцизию не проводят в таких случаях:

отечность макулы глазной сетчатки;
полное прилегание вживленной интраокулярной линзы к капсуле;
отек роговой оболочки, возникновение в ней фиброзных клеток;
воспалительные процессы в радужке;
патологическое разрастание сосудистых тканей в мембране зрачка.

Выполнение лазерной дисцизии возможно только по истечении 3 месяцев после первичной операции по удалению хрусталика без его замены. Или через 6 месяцев после внедрения интраокулярной линзы.

Подготовка к процедуре

Лазерная дисцизия проводится в специализированных клиниках, особой подготовки не требует. Перед ее проведением пациенту закапывают глаза обезболивающими средствами, а также медиатрическими каплями для расширения зрачков. Если у больного есть склонность к повышению внутриглазного давления, ему вводится инъекция Иодипина.

Техника проведения операции

Лечение вторичной катаракты с использованием лазера не требует нахождения в стационарных условиях. Оперативное вмешательство проводится таким образом:

делается местная анестезия;
лазерным лучом делаются специальные отверстия в задней капсуле хрусталика глаза;
через проделанные отверстия удаляются соединительные ткани.

Применяемый в процессе лазерный луч абсолютно безопасен для глазных тканей. Он фокусируется только выбранной части, не повреждая остальные области. У лазера отсутствуют температурные реакции и коагуляционные свойства. Благодаря этому, получается избежать отрицательных последствий.

Послеоперационный период

После проведения операции пациента помещают в палату, где он отдыхает на протяжении 1 часа. В это день в принципе настоятельно рекомендуется только отдыхать. Глаза в первый день очень чувствительны к любым раздражителям, поэтому их нельзя чесать, тереть, наносить любые мази, употреблять спиртные напитки.

На следующий день после лазерной дисцизии уже разрешается:

принимать душ, но так, чтобы мыло и вода не попадали в глаза;
непродолжительное время писать и читать;
работать за компьютером/ноутбуком, смотреть телевизор, периодически капая глаза увлажняющими каплями;
наносить макияж, но только не на глаза;
поднимать тяжести не более 3 килограммов.

На третий день после операции можно уже постепенно заниматься спортом: бегать, тренироваться на велотренажере. Следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Но от вождения транспортными средствами необходимо воздержаться на протяжении 7 дней.

В целом, весь реабилитационный период занимает 1 месяц. Именно по истечении этого срока человек может вернуться к привычному образу жизни.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лазерная дисцизия является самым безопасным способом лечения вторичной катаракты, 100% гарантии отсутствия осложнений не даст ни один доктор. К временным осложнениям после операции можно отнести:

появления черных мушек в глазах при попытке внимательно рассмотреть определенный объект;
кистевидная отечность сетчатки глаза;
попадание инфекции — ошибка врача.

В редких случаях наблюдается отслаивание сетчатки. В таких ситуациях проводится дополнительная операция по ее прикреплению. Другими тяжелыми осложнениями считаются внутриглазное кровоизлияние и астигматизм.

Прогноз

Правильно проведенная лазерная дисцизия предусматривает полное восстановление функционирования зрительного аппарата. В 98% случаев у прооперированных пациентов зрение улучшается в полном объеме. Это они почувствуют на второй день после процедуры. Вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений крайне низкая.

Цена операции

Стоимость процедуры зависит от клиники, в которой она проводится. От этого цены могут кардинально отличаться. В среднем заплатить за вторичное восстановление хрусталика глаза при помощи лазера придется около 8000-12000 рублей.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о лазерной дисцизии при лечении вторичной катаракты говорят о том, что это самый приемлемый способ восстановления зрения при таком диагнозе. Осложнений практически не наблюдается, а способность видеть в полном объеме наблюдается почти у всех прооперированных.

Заключение

Лазерная дисцизия — лучший способ лечения вторичной катаракты. Процедура помогает полностью восстановить остроту зрения, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. А период реабилитации сведен к минимуму. Человек уже в скором времени может вернуться к привычному образу жизни.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: Спорт после операции на катаракту Катаракта удаление осложнения после операции Народное лечение катаракты медом Как вылечить катаракту глаза-без операции Осложнения перезрелой катаракты Начальная сенильная катаракта обоих глаз

Прогноз и профилактика

Лазерная дисцизия протекает, как правило, без осложнений. Вторичная катаракта требует повторного вмешательства лишь у 2% людей. Чаще всего повышается ВГД в течение 3 часов после операции. Для снижения назначают капли от давления. Требуется контрольный осмотр на следующий день.

Передний увеит – второе по частоте осложнение после операции. Для его профилактики назначают антибактериальные и противовоспалительные местные средства. Крайне редко отекает макула или радужка, отслаивается сетчатка, повреждается ИОЛ, возникает кровоизлияние. Причины кроются в дефектах операции.

Почти у всех людей с вторичной формой прогноз благоприятный. В начале восстановительного периода возвращается качество зрительных функций. В первый месяц люди предъявляют жалобы на плавание точек, появление вспышек перед глазами. Жалобы пройдут, когда орган зрения полностью восстановится. В целом человек начинает четко видеть уже в первые дни после лазерного лечения.

В период восстановления соблюдайте рекомендации для сохранения положительного эффекта операции:

При выходе на улицу надевайте солнцезащитные очки.
Откажитесь от макияжа глаз на 2–3 недели.
Закапывайте назначенные капли 3–4 р/д, длительность 1 нед.
Проходите плановый осмотр на следующий день, через неделю и месяц после операции.
При первых подозрительных симптомах сразу обращайтесь к офтальмологу.

Видео: Что можно и нельзя делать при катаракте

Соблюдайте все рекомендации. Не отказывайтесь от местных лекарственных средств в период восстановления. Оберегайте глаза от попадания пыли, инородных частиц. Старайтесь по минимуму прикасаться к зрительному органу.

После окончания восстановительного периода рекомендуется наблюдаться у офтальмолога не реже 1 р/год. Посещайте врача даже при отсутствии симптомов. Вторичная катаракта может возникнуть вновь. Риск существует, но он минимален.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Берегите свое зрение. Будьте здоровы.

Симптомы заболевания

Ухудшается зрение при минимальном освещении, например, ночью, в сумеречное время.

Объекты рассматриваются как будто через туман.

Периодически появляются мелькающие частицы в поле зрения в виде пятен, полосок или штрихов .

Раздвоение предметов;

Желтый оттенок изображения;

Затрудненное чтение из-за нарушения контраста букв и фона книги;

Появление перед глазами «мушек» .

На раннем этапе заболевания зрение может совершенно не страдать. Начальная стадия может длиться от 2 лет до 10 лет. Далее уже начинают проявляться симптомы, а также утрачивается предметное зрение.

В зависимости от того в какой части хрусталика образуются помутнения, клиническая картина может значительно отличаться. Если вторичная катаракта проявляет себя на периферии хрусталика, то она может не влиять на качество зрения. Как правило, обнаруживается случайно на плановом осмотре у окулиста .

Приближаясь к центру хрусталика, болезнь уже способна ухудшать зрение. Может проявиться близорукость. ухудшение четкости зрения, раздвоение предметов. А сам зрачок обрести серый или желтый оттенок. Если любой из симптомов имеет место быть, то следует обязательно обратиться к врачу.

Приближаясь к центру хрусталика, болезнь уже способна ухудшать зрение. Может проявиться близорукость, ухудшение четкости зрения, раздвоение предметов. А сам зрачок обрести серый или желтый оттенок. Если любой из симптомов имеет место быть, то следует обязательно обратиться к врачу.

Классификация

Для классификации заболевания используются различные признаки:

Признаки	Форма	Пояснения
По времени появления	врожденные	ограничиваются по площади, носят стационарный характер, не прогрессируют
По времени появления	приобретенные	присутствуют прогрессирующие изменения в хрусталике
По этиологии	старческие	характерны для пожилых людей
	осложненные	развиваются при глазных болезнях
	травматические	как результат ранения глаз
	лучевые	результат повреждения хрусталика рентгеновскими лучами, иными видами излучения
	химические	после ожогов щелочами катаракты могут развиться в поздние сроки, при воздействии кислотами развиваются в первые часы, поражая веки, конъюнктивы, роговицы
	связаны с общими заболеваниями	катаракты, сопровождающие сахарный диабет, тетанию (судорожные приступы, вызванные нарушением обмена кальция в организме), тяжелые общие инфекционные болезни, большие кровопотери, длительное голодание
По локализации помутнения в хрусталике	передняя полярная	локализуется в зоне переднего полюса хрусталика; помутнение формируется как круглое беловатое или серое пятно
	задняя полярная	располагается позади хрусталика; цветом и формой похожа на переднюю полярную катаракту
	веретенообразная	расположена по переднезадней оси хрусталика; по форме напоминает веретено, выглядит как тонкая серая лента
	ядерная	располагается в центре хрусталика
	слоистая (зонулярная)	локализация: вокруг ядра хрусталика, отмечается чередование мутных и прозрачных слоев
	корковая (кортикальная)	занимает наружный край оболочки хрусталика; выглядит как беловатые клиновидные включения
	задняя субкапсулярная	развивается под капсулой сзади хрусталика
	полная (тотальная)	всегда двусторонняя, мутнеет все вещество и капсула хрусталика
По стадиям	начальная	наблюдается оводнение хрусталика – скопление в корковом слое излишков жидкости; помутнения образуются за пределами оптической зоны хрусталика, на остроте зрения это не отражается
	незрелая	помутнения прогрессируют, локализуясь в центральной оптической зоне хрусталика; острота зрения сильно падает
	зрелая	хрусталик уплотняется и полностью мутнеет; зрачок становится молочно-белым или серым; острота зрения понижается
	перезрелая	возможно осложнение в виде факогенной глаукомы (макрофаги и белковые молекулы засоряют каналы, по которым происходит отток внутриглазной жидкости); в отдельных случаях происходит разрыв капсулы хрусталика, что может повлечь развитие факолитического иридоциклита (воспаление радужки и части сосудистой оболочки глаза)
По скорости созревания	быстропрогрессирующая	с момента начала развития болезни до полного помутнения хрусталика может пройти 4-6 лет
	медленно прогрессирующая	катаракта созревает 10-15 лет
	умеренно прогрессирующая	протекает за 6-10 лет

Симптомы (признаки)

Выраженность симптоматики зависит от стадии развития катаракты. В начальной фазе заметного ухудшения зрения может не быть. К ранним признакам относится появление «мушек» перед глазами, предметы выглядят «словно в тумане», могут начать двоиться (диплопия) и приобретать желтоватый оттенок. Вызывает затруднения работа с мелкими деталями, занятия письмом и чтением.

Клинические признаки заболевания могут выражаться:

повышенной чувствительностью глаз к свету;
ухудшением зрения в темноте;
снижением уровня цветовосприятия;
необходимостью яркого освещения при чтении;
появлением «ореола» вокруг любых источников света.

Поскольку катаракта изменяет зрение в сторону близорукости, люди с выраженной дальнозоркостью при развитии болезни могут заметить, что неожиданно стали хорошо видеть без очков.

Стадии незрелой и особенно зрелой катаракты отличаются резким снижением остроты зрения, иногда сохраняется только светоощущение. Зрачок меняет цвет, становясь вместо черного молочно-белым.