Появление боли под верхним веком часто игнорируется. Из-за отсутствия лечения происходит усиление симптомов, появляются дискомфорт при надавливании, отек, покраснение и другие признаки патологии. Причины возникновения подобного состояния могут быть разными. Его способны спровоцировать грибковые, вирусные, бактериологические инфекции, вызывающие воспаление окологлазных тканей и образование гнойников.
Причины
Болезненность в глазу под верхним веком может возникать:
- в результате травмы, например после удара;
- от бессонницы;
- при снижении иммунитета;
- из-за хронической усталости;
- в случае нервных потрясений;
- если вас продуло;
- вследствие аллергии;
- при неправильном уходе за кожей лица.
Кроме внешних факторов, есть ряд заболеваний, при которых болит верхнее веко, с краснотой и воспалением. Например:
- ОРЗ;
- гайморит;
- эрозия слизистой глазной оболочки;
- воспаление радужки;
- глаукома;
- воспаление слизистой глаза;
- дакриоцистит;
- халязион;
- ячмень.
Ячмень (фурункул), то есть воспаление сальных желез, – результат недостатка иммунитета или простуды. Если на верхнем веке есть фурункул, как правило, человеку больно моргать. При несвоевременном обращении за медицинской помощью возможно дальнейшее развитие патологии. Ячмень часто путают с халязионом, его еще называют холодным ячменем. При халязионе происходит закупорка сальной железы, а лечение чаще бывает хирургическим.
Участок под верхним веком может болеть также при повышенном внутриглазном давлении. Это распространенный симптом всех офисных работников, поскольку они несколько часов подряд находятся за монитором компьютера, испытывая сильную нагрузку на сосуды глаз. Повышенное давление в глазном яблоке способно спровоцировать приступ глаукомы.
Другой диагноз, от которого болит глаз под верхним веком, – плоскоклеточный рак кожи. Менее 25% новообразований век онкологические.
Какой может быть боль под верхним веком
Если болит глаз под верхним веком так, что больно нажимать, возможны следующие симптомы патологии:
- выделение гноя;
- боль при надавливании;
- покраснение и отечность;
- высокая температура.
Вследствие травмы нажатия на верхнее веко сопровождаются дискомфортом, возникает отек и повышенное слезоотделение. При наличии ячменя (фурункула) под верхним веком болит глаз при моргании, воспаленное веко опухает и краснеет.
Абсцесс, то есть гнойно-некротическое воспаление ткани, провоцируют бактерии. При заболевании не просто болит глаз под верхним веком. Диагноз сопровождается такой симптоматикой: сильная припухлость, опущенное веко, краснота. Болезнь может быть опасна для жизни, так что нужно немедленно посетить врача.
Есть и другой серьезный недуг, флегмона – воспаление клетчатки, у которого нет конкретных границ. Бывает разной локализации, в зависимости от которой симптомы отличаются:
- веко – глаз сильно болит;
- слезный мешок – появляется гнойное образование;
- глазницы – глазное яблоко становится неподвижным, повышается температура, падает зрение.
Инфекция при флегмоне часто проникает в кровь, поражает окружающие ткани или даже оболочку мозга.
При конъюнктивите глаз под верхним веком болит так, как будто что-то попало. При бактериальной форме выделяется гной, а при вирусной глазное яблоко сильно краснеет.
Не стоит забывать, что перечисленные болезни и даже легкий ушиб глаза могут вызвать проблемы со зрением. Во избежание таких последствий нужно пройти полную диагностику.
Виды заболевания
Из разновидностей птоза выделяют:
- односторонний (появляется на одном глазу) и двусторонний (на обоих глазах);
- полный (верхнее веко целиком закрывает глаз) или неполный (закрывает лишь частично);
- врожденный и приобретенный (от причины возникновения).
По тому, насколько опущено веко, определяют степень выраженности птоза:
- 1 степень определяется, когда верхнее веко прикрывает зрачок сверху на 1/3,
- 2 степень – когда верхнее веко опущено на зрачок на 2/3,
- 3 степень – когда верхнее веко практически полностью скрывает зрачок.
От степени выраженности птоза зависит степень нарушения зрения: от небольшого снижения зрения до полной его потери.
С чем можно спутать?
За птоз можно по ошибке принять такие патологии органов зрения:
- дерматохалазис, вследствие которого лишняя кожа верхних век представляет собой причину возникновения псевдоптоза или обыкновенного птоза;
- ипсилатеральная гипотрофия, которая выражается в опущении верхнего века вслед за глазным яблоком. Если человек зафиксирует взгляд гипотрофированным глазом, прикрыв при этом здоровый глаз, псевдоптоз исчезнет;
- веки плохо поддерживаются глазным яблоком по причине уменьшения объема содержимого орбиты, что характерно для пациентов с вставным глазом, микрофтальмом, фтизисом глазного яблока и энофтальмом;
- контралатеральная ретракция века, которую можно определить путем сравнения уровней верхних век. При этом следует учитывать, что прикрытие роговицы верхним веком на два миллиметра является нормой;
- птоз брови, вызванный обилием кожи в надбровной области, который может возникнуть при параличе нерва лица. Определить эту патологию можно, приподняв бровь при помощи пальцев.
Обследование
В случае отека верхнего века осмотр проводит врач-офтальмолог. Он определяет:
- месторасположение отека (с одной или двух сторон);
- локализацию симптомов;
- болит ли глаз во время нажатия и моргания;
- уровень зрения;
- степень нагревания пораженной кожи века (прикосновением).
Проводя диагностику, врач опирается в основном на клиническую картину. Иногда, при травме или подозрении на тромбы в сосудах, пациенту необходимо пройти лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- проверка уровня глюкозы в крови и моче;
- цитология мазка;
- исследование на демодекоз (паразитическое заболевание).
Если необходимо, проводят биомикроскопию глаза и флюоресцеиновую пробу (с помощью введения раствора флюоресцеина). Когда глаз под веком болит из-за травмы, обязателен рентген поврежденного участка.
Чтобы поставить диагноз, связанный с дефектом верхнего века, специалист оценивает состояние складки, особенно у людей в возрасте, для которых нависающее веко – норма. Для правильной диагностики офтальмолог выясняет, как и на каком участке болит глаз, узнает, увеличивается ли дискомфорт во время физнагрузок, движения и закрывания глаз, перемещения корпуса тела, моргания.
При специфических нарушениях нужно дополнительно обратиться к хирургу, инфекционисту, венерологу, фтизиатру, аллергологу.
Диагностика заболевания
При выявлении опущенного века, которое заметно даже невооруженным взглядом, врачам необходимо определить причину возникновения заболевания, чтобы назначить лечение.
Офтальмолог измеряет высоту века, изучает симметричность положения глаз, движения глаз, а также силу мышцы, которая должна поднимать веко. При диагностике обязательно обращают внимание на возможное наличие амблиопии и косоглазия.
У тех пациентов, которые приобрели птоз в течение жизни, мышцы, поднимающие веко, довольно эластичные и упругие, поэтому они могут полностью закрыть глаз, когда их взгляд опущен вниз.
При врожденном птозе глаз не может полностью закрыться даже при максимальном опускании взгляда, а верхнее веко совершает движения совсем маленькой амплитуды. Это часто помогает диагностировать причину заболевания.
Важность определения причины птоза в том, что при врожденном и приобретенном птозе страдают разные участки зрительного анализатора (при врожденном птозе – непосредственно мышца, поднимающая веко, а при приобретенном – ее апоневроз). Соответственно и операция будет проводиться на разные участки века.
Записи врача-офтальмолога, о лечении ангиопатии сетчатки глаза. Вы узнаете о эффективном, комплексном лечении данного заболевания.
В статье (ссылка) описаны приёмы решения проблемы дёргающегося глаза.
Что делать если чешутся глаза? Ответ не так прост —
Что делать при глазной боли
Правильное лечение болезни доктор назначает после постановки диагноза и выяснения его причин.
- Например, если болит место травмы, понадобятся холодные примочки или сосудосуживающие средства.
- Когда глаз болит и отекает из-за инфекции, ее можно устранить с помощью противомикробных капель и мазей. Воспаление глаз эффективно снимают:
- капли: «Витабакт», «Л-Оптик», «Унифлокс», «Тобрекс», «Хлорамфеникол»;
- мази: тетрациклиновая, эритромициновая или гидрокортизоновая.
- Ячмень – это воспалительное заболевание. Гной может проникать в сальные железы, что приводит к образованию новых фурункулов на верхнем веке, которые начинают болеть. При ячмене можно оказать помощь в домашних условиях в виде примочек с настоями календулы и алоэ. Сок этих растений растворяют в воде в соотношении 1:10. Желательно также увеличить суточное потребление витамина С.При фурункулах народных средств, как правило, недостаточно. Тогда назначают уже перечисленные выше мази локального воздействия, капли «Ципролет» и «Альбуцид».
- Абсцесс лечится оперативно. Его вскрытие проводится в стационаре около 10 минут, после чего рану промывают раствором антисептика и антибактериальным препаратом. Затем пациенту назначают курс антибиотиков («Ампиокс», «Аугментин», «Линкомицин») в виде таблеток или уколов.
- При конъюнктивите необходимы промывания глаз обеззараживающими растворами на фурацилине, марганцовке, димексиде, окситоцине. И закапывать капли, которые назначит доктор. Для каждой формы болезни назначаются свои препараты.
- Если глаз болит из-за рожистого воспаления (острое воспаление, по-простому рожа), его лечат классическими методами: кварцеванием – обработкой пораженного участка освещением кварцевой лампы и аутогемотерапией – вливанием пациенту его собственной венозной крови.
Любой дискомфорт в области пораженного века – это повод отказаться от декоративных косметических средств.
Лечение
Терапия будет зависеть от поставленного диагноза. При травме обычно применяют холодные примочки и специальные капли и мази для устранения болезненных ощущений.
Воспалительные процессы в тканях век обычно устраняют антибактериальными и противовирусными препаратами. Это могут быть капли и мази для глаз (Витабакт, Тобрекс, тетрациклиновая мазь).
Категорически противопоказано самостоятельное лечение фурункула! Для этого требуется осмотр специалиста и следование его рекомендациям. В некоторых случаях приходится устранять гнойничковое содержимое хирургическим способом, для чего под местной анестезией разрезают кожу века и удаляют гнойные массы.
При простудных заболеваниях обычно назначают общее лечение – антибиотики или противовирусные средства перорально, обильное питьё, постельный режим и приём поливитаминов. По мере выздоровления неприятные симптомы в области век должны пройти сами собой.
Единственно верной терапией аллергии является приём антигистаминных средств. Врач может использовать комплексную терапию из пероральных и местных средств. Если аллергия появилась впервые, то желательно найти источник индивидуальной реакции (аллерген), чтобы в дальнейшем стараться избегать контакта с ним для предотвращения рецидива. Наиболее сложная ситуация с поллинозом. Таким пациентам приходится не только принимать антигистаминные средства весь период цветения (с апреля по сентябрь), но и соблюдать специальную диету, а также придерживаться иных рекомендаций для облегчения состояния.
При укусах насекомых спасёт только время. Снизить неприятные болевые ощущения можно средствами с охлаждающим эффектом, а также местными антигистаминными средствами (капли или крем Фенистил), которые снимают зуд и жжение.