Что делать, если болит глазное яблоко и как определить причину?

По локализации и характеру боли в глазах врач-офтальмолог зачастую может предположить вероятную причину симптома. На какие заболевания может указывать болевой синдром, возникающий при движении глаз, поговорим в этой статье.

У здорового человека не возникает болезненных ощущений, когда он двигает глазными яблоками — переводит взгляд вниз или вверх, наблюдает за движущимися объектами. Если при движении глаза болят, значит есть проблема. Это может быть сильное переутомление зрительных органов, офтальмологическое или общее заболевание. Установить точную причину сможет врач.

Боль и двоение в глазах

Боль и двоение в глазах могут появиться при любом отёке и воспалении тканей внутри орбиты, за глазным яблоком или самого глазного яблока, а также при нарушении работы глазодвигательных мышц. Вообще, любой отёк тканей орбиты может вызвать боль в области лба и глаз. Не все воспалительные процессы видны при осмотре глаза с помощью оптики. При поиске причины боли в глазах на помощь приходит МР-томография. Головная боль в области глаз с двоением и выпадением полей зрения может оказаться симптомом воспаления зрительного нерва – ретробульбарного неврита.

МР-томограмма. Боль в глазных яблоках и голове, распирание, жжение и зуд в глазах, экзофтальм, двоение при движении глаз, боль в висках и глазах.

Причина – воспаление в пазухах носа. 1 – воспаленные утолщенные (отёчные) мышцы глаз 2 – источник боли в глазах – полипы и гной в пазухах носа (на МРТ – белого цвета)

Диагностика

Если болит глазное яблоко при движении внутри, то перед лечением надо провести диагностические процедуры. Они заключаются в:

• определении границ поля зрения;
• выполнении биомикроскопии;
• измерении внутриглазного давления;
• проведении УЗИ органов зрения;
• конфокальной микроскопии роговой оболочки.

Чтобы исключить дакриоцистит, проводят цветную пробу Веста с использованием контрастного вещества. Только после выполнения диагностики врач может назначить лечение.

Боль в глазах при беременности

При беременности, по мере роста будущего малыша, центр тяжести тела беременной смещается вперед. Для возвращения центра тяжести к центру площади опоры напрягаются мышцы спины и шеи. Напряженные мышцы шеи могут сдавливать сосуды шеи (обычно – вены, выносящие кровь из полости черепа) и натягивать мышцы скальпа. Отсюда и типичная боль в глазах, свойственная беременным. Возможны одновременно боль в глазах и головная боль. Поскольку прием лекарств при беременности ограничен, на помощь приходят нелекарственные методы лечения, в первую очередь, остеопатия, аналогично лечению головной боли при беременности. Подробнее здесь

Боль в области лба и глаз у беременных может быть и симптомом повышения внутриглазного давления. Поэтому в стандарт ведения беременности входит периодический осмотр врачом офтальмологом.

Лечение

Капли для снятия боли и усталости

• Тауфон. Применяются для снятия воспаления.
• Стрикс. Специальный препарат для коррекции и восстановления зрения.
• Инокса. Безопасное средство от усталости.
• Блинк интенсив. Защищают и предохраняют глаза при чтении и работе за компьютером.

Капли для снятия боли и покраснения

• Виаль. Обеспечивают противоотечный и противовоспалительный эффект.
• Визин «Чистая слеза». Используется для снятия красноты и сухости глаз.
• Корнерегель. Убирает признаки воспаления и раздражения.
• Ирифрин. Хорошие капли от сухости и высокого внутриглазного давления.

Народные средства

Самым популярным, является, пожалуй, смоченный в заварке (остывшей) ватный тампон. Им нужно протирать глаза регулярно. Вторым средством является настой календулы (ложка листьев на стакан кипятка). Им необходимо протирать веки утром и вечером. Третье народное средство – отвар ромашки. В стакане горячей воды необходимо запарить соцветия и оставить до полного остывания.

Боль в глазах у ребенка

Чаще всего боль в глазах у детей возникает на фоне воспаления и увеличения размеров аденоидов или миндалин. Если ребенок жалуется на боль в глазах – стоит прислушаться к его носовому дыханию – возможно оно затруднено из-за аденоидов. В этом случае ребенок может сопеть и похрапывать во сне, в тяжелых случаях – дышать ртом, а не носом. Чем больше увеличены аденоиды – тем сильнее и чаще у ребенка болят глаза и голова. Увеличенные миндалины видны, если попросить ребенка открыть рот и дышать ртом. Лечение аденоидов и хронического тонзиллита в большинстве случаев устраняет и боль в глазах у ребенка. Боли в области глаз у детей могут быть вызваны и сильным аллергическим отёком слизистой оболочки носа, в этом случае ребенок чаще всего жалуется на сильную боль в висках и глазах одновременно с нарушением носового дыхания. Если воспалительный процесс односторонний – то болит область глаза с той же стороны, где заложен нос.

Общие заболевания

Орган зрения может быть вовлечен в патологический процесс при общих заболеваниях.

Болезненность в глазах возникает при таких состояниях, как:

• гипертоническая болезнь,
• сахарный диабет,
• патология соединительной ткани,
• рассеянный склероз,
• патология крови,
• внутричерепная гипертензия,
• менингите, энцефалите, абсцессе мозга,
• поражения ЛОР-органов и полости рта,
• СПИД.

При этом боль может вызвана патологией сосудов, возникновением воспаления структур органа зрения, развитием тромбоза или склероза. При появлении болезненных ощущений при наличии вышеописанных патологий, об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу. Своевременное лечение офтальмологической патологии на ранних стадиях позволит сохранить способность видеть и избежать тяжелых осложнений.

Если глаза чешутся и болят. Хроническая инфекция носа, глотки, желудка и боль в глазах

Практика показала, что глазная боль, жжение, зуд, покраснение глаз без признаков болезни глаз может сопровождать некоторые инфекции слизистых оболочек глотки, носа и желудка. По-видимому, это связано с тем, что иммунитет слизистых оболочек – единая система и ответ иммунитета на инфекцию может затрагивать и здоровые слизистые оболочки, в т.ч. и глаз. Особенно это характерно для инфекции вирусами группы герпеса (простой герпес, герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус), микоплазмой пневмонии, хламидией пневмонии, хеликобактером пилори (возбудитель гастрита и язвенной болезни). Если болят и чешутся глаза – рекомендуем выполнить лабораторное обследование на эти инфекции и посоветоваться с иммунологом и офтальмологом. Решение этой проблемы – лечение инфекций и восстановление работы иммунитета.

Сильная боль в висках и глазах типична для отёка слизистой оболочки носа, гайморита. При одностороннем воспалении гайморовой пазухи болит область глаза на стороне гайморита.

Медикаментозная терапия

Лекарственных средств, которые используются в офтальмологической практике множество. Некоторые из них можно приобрести без рецепта врача и хранить в домашней аптечке на случай необходимости, например, при конъюнктивите, синдроме «сухого» глаза.

Для лечения болезней глаз применяются такие группы местных препаратов:

• противобактериальные (Ципромед до157 руб, Альбуцид до 91 руб),
• антибиотики (эритромициновая мазь до 26 руб, тетрациклиновая мазь до 31 руб, Тобрекс до 245 руб, Флоксал до 254руб, Нормакс до 122руб),
• антисептики, которые обладают свойством сужать сосуды, уменьшать покраснение, оказывать легкий обезболивающий эффект (Колларгол до 193руб, нитрат серебра до 175руб, цинка сульфат до 22 руб, Фурацилин до 61руб),
• противовирусные (Офтальмоферон до 351руб, Офтан до221руб),
• глюкокортикоиды с целью снять воспаление (мазь гидрокортизоновая до 29руб, капли Дексаметазон до 49 руб),
• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак раствор 0,1% до 49руб),
• витамины для глаз (Ретинол 3,44% до 48руб, Тауфон до 140руб, Витафакол до 221руб),
• иммунокоррегирующие средства (Полудан до 155руб, Пирогенал до 554руб),
• мембраностабилизаторы и противоаллергические (Кромогексал 2% до 112руб, Аллергодил до 449руб, Опатанол до 479 руб),
• «искусственной слезы» для увлажнения и защиты роговицы при синдроме «сухого глаза» (Офтагель до 249руб, Слезин до 159руб, Видестим до 101 руб),
• анестезирующие с целью уменьшить неприятные ощущения (Новокаин до 30 руб, Бенокси 232руб),
• применяемых для лечения глаукомы (Пилокарпин до 20руб, Проксофелин до 258руб, Альфаган до671 руб, Тимолол до 32руб, Траватан до 742руб).

Вводятся лекарства путем инстилляций, закапывания и закладывания, инъекционно. Помимо местного применения различных средств, в офтальмологии используется назначение препаратов системного действия в зависимости от клинической ситуации, парентеральным, внутримышечным или внутривенным путем.

Опасные случаи

1. Воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением функции зрения.
2. Опухоль глаза или лица, в т.ч. доброкачественная или злокачественная (характерны боль в глазах и головная боль).
3. Нарушение кровообращения в сосудах глаза или зрительного нерва (угроза потери зрения).
4. Серьезные гормональные нарушения, в т.ч. повышение функции щитовидной железы.
5. Приступ закрытоугольной глаукомы. В этом случае сильно болят глаза и голова, либо сильно болит висок и глаз с одной стороны, боль сопровождается нарушением зрения, может быть пульсирующей.
6. Острая пульсирующая боль в висках и глазах (или боль в одном глазу и виске) – может быть проявлением мигрени.

Глаза могут быть объектом агрессии со стороны иммунной системы. В этом случае иммунитет ошибочно распознает некоторые антигены глаза, как чужеродные и разрушает их. Это проявление аутоиммунных заболеваний, таких, как: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь и синдром Шегрена. Возможны и постинфекционные аутоиммунные воспалительные процессы глаз вследствие некоторых инфекций. Например, это возможно во время или после перенесенного сифилиса, боррелиоза, бруцеллеза, вирусного гепатита. В этом случае мы предложим Вам помощь профильных специалистов: иммунолога и ревматолога.К болям в области глаз мы рекомендуем относиться со всей серьезностью, особенно, когда речь идет о не вполне понятном диагнозе. Очень важно полноценно провести обследование и исключить опасные и неотложные состояния и добиться полной ясности в диагнозе.

Физиотерапия

В периоде восстановления после перенесенного заболевания успешно используются физиотерапевтические методики.

Из средств физического воздействия применяют для лечения болезней глаз, такие процедуры, как:

• электрофорез различных лекарственных средств,
• ультрафонофорез,
• магнитотерапия,
• воздействие лазерного излучения,
• ультразвук,
• УВЧ.

Также стоит не забывать о гимнастике для глаз, которая должна проводится ежедневно. Простые упражнения, которые не занимают много времени позволят профилактировать патологии глаз и сохранить хорошее зрение.

Комплекс гимнастики, заключается в выполнении следующих упражнений:

1. Зажмуривание в течение 2 сек.Быстрое моргание в течение 1 мин.
2. Попеременный перевод взгляда с ближней точки на дальнюю.
3. Вращение глазами в разные стороны.
4. Описывание взглядом различных предметов и фигур (перевернутая восьмерка, окружность, треугольник и т.д.).
5. Легкий самомассаж век, путем надавливания на них подушечками пальцев.

Каждое упражнение выполняется 8-10 раз. При длительной письменной работе или за компьютером, перерывы на гимнастику желательно делать каждые 2 часа.

Когда следует обратиться к доктору

При любом нарушении зрения, будь то боли, травмы, ожоги или простой дискомфорт, необходимо посетить офтальмолога.

Очень редко, при попадании небольших частиц, симптомы полностью отсутствуют или они минимальны Состояние дискомфорта может быть незначительным, а может быть невыносимым. Это зависит от характера повреждения инородным телом и от его локализации. Если есть подозрение на предмет проникновения, обратиться к врачу всё равно необходимо.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, последствия могут быть непредсказуемыми.