Причины суженных зрачков глаз у человека

При нормальном состоянии зрачки человека чувствительно реагируют на световые раздражители.

Если это не происходит, то у врача может возникнуть много подозрений.

Существует большое количество факторов, которые могут стать причиной такого патологического процесса.

В основном это связано с наличием врожденных заболеваний или перенесенных травм. Важно подробно изучить клиническую картину, поскольку она имеет сходство с разными офтальмологическими заболеваниями. Врач должен назначить полноценное обследование, а затем определить способы лечения.

Определение симптома

В норме зрачки человеческого глаза должны быть круглыми и иметь равный диаметр. При обычном освещении он составляет 2-6 мм, максимально допустимая разница для двух глаз – 1 мм.

В норме зрачки имеют круглую форму и равный (плюс-минус) диаметр, который не должен выходить за пределы 2-6 мм.

Сужением зрачка называемые ощутимое видимое изменение его размеров в сторону уменьшения. Диаметр составляет менее 2 мм? Сразу говорить о наличии серьезной патологии не следует, но исключить ее наличие нужно.

Лечение

Расширение или сужение зрачка на свет является нормальной реакцией. Если зрачок абсолютно не реагирует на свет, то следует определить этиологию таких нарушений. От этого зависит методика лечения. Если это связано с наличием нарушения структур тканей, то врач часто рекомендует делать гимнастические упражнения для глаз.

Это поможет укрепить зрение и восстановить здоровую и правильную реакцию. Если причины связаны с травмой, то изначально следует определить состояние головы, а затем назначить профилактические меры для глаз.

При наличии врожденных патологий необходимо выбирать лекарственные препараты индивидуально, учитывая этиологию заболевания. Важно учитывать, что самолечение может стать причиной развития негативных последствий. Поэтому при первых признаках следует обращаться к врачу и проходить полноценное обследование.

Причины возникновения

Далеко не всегда резкое сужение зрачков является патологическим состоянием. Оно может происходить:

• у пожилых людей;
• у маленьких детей;
• при переутомлении;
• при глазной аккомодации;
• при повышенном внутриглазном давлении;
• в случае сильной дальнозоркости.

  
  

Детский и пожилой возраст – частая причина естественно суженных зрачков. Никаких мер в данном случае предпринимать не нужно.

Нередко сужение происходит в результате приема определенных медикаментов, а именно:

• средств, угнетающих действие адреноблокаторов;
• м-холиномиметических препаратов;
• холиностимулирующих средств;
• сердечных капель;
• снотворных;
• опиатов;
• антихолинестеразных препаратов.

Пилокарпин относится к м-холиномиметическим препаратам
В данном случае причиной уменьшенных зрачков является снижение активности головного мозга. Явление проходит самостоятельно после отмены перечисленных препаратов.

Зрачок одного глаза обычно уменьшается у представителей тех профессий, которые постоянно используют в работе монокли.

Также сужение зрачка происходит в результате таких серьезных патологий организма как гипотиреоз, менингит, инсульт, иридоциклит, синдром Горнера. Может оно появляется и в результате снижения внутриглазного давления, при высоком давлении, повреждении отделов мозга, коме, попадании постороннего тела в роговицу глаза, повреждения мозговых нервов, заболеваниях ЦНС (склероз, опухоли мозга, эпилепсия). В зоне риска люди с выраженным нейросифилисом и патологиях цилиоспинального центра.

Иридоциклит – причина сужения зрачка

Суженные зрачки – верный показатель того, что человек отравился или принимает наркотики.

Диаметр зрачка сужается при отравлении организма ядами – газами, кофеином, фосфором, бромом, никотином, спиртами, морфином, грибными продуктами. Данное явление нормально для наркоманов и алкоголиков.

Депрессия отображается в зрачках

Когда люди что-то выигрывают или проигрывают, их зрачки немного расширяются. Исследователи обнаружили, что такое расширение зрачков менее выражено у пациентов с острой депрессией. И чем тяжелее было депрессивное состояние, тем меньше расширялись зрачки. В долгосрочной перспективе это открытие может привести к более обоснованному диагнозу, основанному не только на показаниях пациентов, но и на биологическом измерении. Это может привести к более точному индивидуально подобранному лечению. Результаты исследования опубликованы в журнале Brain Sciences.

В течение десятилетий ученые пытались выяснить, оценивают ли пациенты с депрессией вознаграждение в меньшей степени, чем люди без депрессии. Участники исследования, проведенного в Институте психиатрии Макса Планка, находясь в магнитно-резонансном томографе (МРТ), играли в простую игру, в которой они могли выиграть небольшую сумму денег. Выигрыш денег- это понятный стимул, который, как известно, вызывает расширение зрачков у здоровых людей. Исследователи измеряли зрачки своих участников исследования чрезвычайно точно и с чрезвычайно высокой скоростью: используя специальную установку, они могли делать 250 снимков в секунду. Для сравнения- мы моргаем только каждые четыре-шесть секунд.

Впервые ученым Макса Планка удалось доказать связь между расширением зрачков в ответ на ожидаемое вознаграждение и тяжестью депрессии. Чем более выраженными были симптомы депрессии, тем меньше расширялись зрачки. Исследование показывает, что перспектива вознаграждения у пациентов с тяжелой депрессией не приводит к такой же поведенческой активации, как у здоровых людей. Даже при таком положительном ожидании их нервная система может активироваться слабее.

“Мы подозреваем, что за этим стоит физиологическая система, которая может объяснить ангедонию, которая часто отмечается у пациентов”, – говорит руководитель исследования Виктор Спормейкер.

Исследователи из Института Макса Планка считают, что психические расстройства следует сгруппировать иначе, чем группы с современными диагнозами. Решающим фактором должны стать биологические данные, которые можно точно измерить, например- расширение зрачков. Пациенты с депрессией, при которой реакция зрачков снижена, составляют отдельную подгруппу. “Тогда мы сможем лечить этих пациентов более целенаправленно”, – заключает Спормейкер.

Поделиться ссылкой

Возможные заболевания

Сужение зрачков может рассматриваться как симптом следующих серьезных заболеваний:

• коматозное состояние;
• поражение головного мозга
• патологическое повышение внутричерепного давления;
• <�попадание в тело роговицы инородного предмета;
• поражение третьей пары черепных нервов мозга;
• заболевания ЦНС (энцефалит, менингит, новообразования в головном мозге, эпилепсия, рассеянный склероз);
• нейросифилис;
• патологии цилиоспинального центра и шейной зоны симпатического ствола.

Кровоизлияние в склеру

Также рассматриваемое состояние может развиваться на фоне острой формы ирита, язвенных поражениях роговицы, воспалении сосудистой оболочки глаза, при кровоизлиянии в передней камере глаза либо опущении века.

Причины

Выделяют множество различных причин, по которым может расшириться один из зрачков ребенка. Это может быть значительное или малое расширение. У здорового ребенка зрачки должны быть одинакового диаметра. При действии яркого света они сужаются, в темноте — расширяются. Это необходимая адаптация глаза, чтобы защитить внутренние структурные элементы от неблагоприятных факторов.

Неопасные физиологические

У ребенка может быть врожденное несоответствие размеров правого и левого зрачка, которые он унаследовал от одного из родителей. Такое состояние изменить нельзя, это является постоянной нормой для ребенка. Иногда у детей это состояние может проходить ближе к 7 годам.

Также возможно влияние внешних причин, при устранении которых форма зрачка восстанавливается.

• Употребление медикаментозных препаратов. К ним относится Атропин и ему подобные средства, психостимуляторы. В раннем детском возрасте ребенок случайно может применить эти препараты, взяв пример с взрослых.
• Эмоциональное состояние. Расширение зрачка может вызвать сильный испуг, чрезмерные эмоции, стресс, нервное перенапряжение.
• Неправильное освещение в помещении. В норме комната, где постоянно находится ребенок, должна быть хорошо освещена естественным или искусственным светом. Если баланс освещения не соответствует норме, 1 из глаз ребенка может расширить зрачок, чтобы лучше видеть окружающие предметы.
• Физиологическая анизокория. У детей с таким явлением оба зрачка сужаются или расширяются, но одних один из них осуществляет эти действия в большей степени.

Физиологическое несоответствие размера зрачка не должно превышать размеров в 1 мм. Если происходят большие нарушения, это свидетельствует о развитии патологического процесса.

Опасные патологические

Если состояние пациента вызвано каким-либо заболеванием, нарушением в организме, зрачки будут не только не соответствовать друг другу. Пораженный орган зрения также не реагирует на яркий свет, то есть зрачок находится в постоянном состоянии расширения.

Другой глаз нормально функционирует, то есть сужается при действии яркого света, расширяется в темноте.

Существует множество причин, по которым может появиться данная аномалия:

• Нарушение строения радужной оболочки, вследствие которой мышечная ткань глаза неправильно натягивается. Поэтому один зрачок резко сужается, а другой сокращается не полностью.
• Заболевание головного мозга, недоразвитие в процессе эмбриогенеза. В результате нервные импульсы не поступают в ткани одного из глаз, поэтому зрачок становится постоянно расширенным.
• Родовая травма. Это могут быть удары, ушибы, искривления шейного отдела позвоночника.
• Черепно-мозговая травма. Симптом проявляется сразу после падения ребенка или ушиба головы. По нему можно определить, какой из отделов головного мозга поврежден.
• Доброкачественное или злокачественное новообразование в головном мозге. Если оно локализуется вблизи зрительного анализатора, это влияет на проведение импульса от головного мозга к глазам. В результате один из органов зрения страдает, его зрачок не сужается.
• Инфекционные заболевания. Несоответствие размеров зрачков может быть в случае, если инфекция достигла головного мозга, локализуется в зрительном анализаторе. Такое часто встречается при энцефалите, менингите.
• Механические повреждения глазного яблока. Анизокория встречается в случае, если был поврежден сфинктер зрачка.
• Неврологические расстройства. К этому симптому приводят патологии вегетативной нервной системы, особенно если поражены черепные нервы в области третьей пары.
• Глаукома – повышение внутриглазного давления, которое образуется вследствие нарушения оттока секретируемой жидкости. В результате камера глаза сдавливает сфинктер зрачка, что приводит к нарушению его функции.
• Наследственные патологии. К ним относится синдром Парино, Горнера, Аргайла-Робертсона. Это мутации в генах, которые приводят не только к анизокории, но и другим клиническим проявлениям.

Для каждой из вышеперечисленных патологий существует определенное лечение. Поэтому врач должен не только определить диагноз «анизокория», но и выявить патологию, которая к ней привела.

Методы диагностики

С проблемой суженных зрачков вам нужно обращаться к офтальмологу и/или невропатологу. Сначала развернутое обследование должен провести врач-офтальмолог – если его результатов для постановки точного диагноза будет недостаточно, пациент направляется к другим специалистам.

При диагностике определяется реакция зрачка на аккомодацию и реакцию на свет. Чтобы проверить качество аккомодации, т.е. его сужения, офтальмолог просит сначала посмотреть на его палец при близком расстоянии, а после перевести взгляд на дальнюю точку, например, на стену, таблицу или еще куда. При нормальной работе значка при рассмотрении близких предметов зрачок сужается, при рассмотрении дальних увеличивается. Если такие изменения не были установлены, то процедура дополнительно оснащается реакцией на свет. Используется для этих целей фонарик.

В случае диагностирования клинических отклонений проводится осмотр хрусталика посредством бокового освещения. Данная процедура необходима для определения наличия катаракты. Дальше назначается тонометрия, для определения внутриглазного давления. Применяются мидриатики для осмотра глазного дна. Если отклонений по зрению выявлено не было, больной отправляется к невропатологу для дальнейшего обследования.

Проведение Тонометрии для определения внутриглазного давления

По поводу лечения – в данной статье данный пункт не рассматривается в силу большого количества причин возникновения патологии. Курс и схема терапии назначается исключительно на основании поставленного диагноза.

Почему зрачки разных размеров?

Если у человека зрачки разных размеров, то необходимо обратиться к врачу. Хотя это не всегда опасно, но внезапное изменение может указывать на серьезные заболевания. Особенно важно обратиться к врачу, если изменения наблюдаются после травмы или сочетаются с другими симптомами.

Виды анизокории

Существует три вида анизокории:

1. физиологическая;
2. механическая;
3. патологическая.

Физиологическая анизокория —

когда зрачки естественно разновеликие. Это наиболее распространенный вид анизокории, и разница между размерами зрачков составляет не более 1 миллиметра. Физиологическая анизокория может быть временной или постоянной, в зависимости от индивидуальных случаев. Около 15-30% населения испытывает физиологическую анизокорию. Разница между размерами зрачков более или менее постоянна, даже когда меняется свет, и обычно не вызывает беспокойства.

Механическая анизокория —

этот тип анизокории является результатом физического повреждения глаза, такого как травма или воспаление.

Патологическая анизокория —

при этом типе разницу в размере зрачка могут вызвать:

• заболевание, поражающее радужную оболочку;
• болезнь, поражающая зрачок;
• заболевание, влияющее на информационные пути к зрачку.