Последний в нашем цикле коррекций зрения метод — это жёсткие контактные линзы для ночного использования. Они вторые по безопасности после очков.
Условно самый безопасный метод коррекции — это однозначно очки (с прочными поликарбонатовыми линзами), потом — ReLEx SMILE и жёсткие ночные линзы, потом — femtoLASIK и ФРК, затем мягкие однодневные линзы, затем «варварские методы» — мягкие линзы длительного ношения и LASIK. Отдельно стоят факичные интраокулярные линзы и искусственные хрусталики — их лучше делать только по прямым медицинским показаниям (достаточно инвазивный метод для рефракционных показаний).
Главное преимущество ночных линз — клинически доказано, что они останавливают прогрессирующую миопию. Поэтому очень часто их назначают детям, когда глаз активно развивается. После 20 лет этот эффект на порядок уменьшается, но остаётся пара других плюсов.
Расплата за явные плюсы — высокая цена таких линз, необходимость строгой дисциплины и регулярный сон минимум по 7 часов.
Как работают ночные линзы для коррекции зрения
Линзы на ночь для восстановления зрения по-другому называются ортокератологическими, или ОК-линзами. Сам метод ортокератологии разрабатывается с 60-х годов XX века: именно тогда оптометрист Джордж Джессен впервые предложил использовать жесткие контактные линзы из полиметилметакрилата для коррекции близорукости. До 90-х годов офтальмологи проводили клинические испытания жестких линз, однако результаты были плохо предсказуемыми. И лишь с появлением в 90-е годы роговичных топографов и современных газопроницаемых материалов для производства линз удалось добиться стабильного повышения остроты зрения.
Принцип действия ночных контактных линз заключается в уплощении клеток эпителия роговицы. Оптические изделия прочно фиксируются в глазу и придавливают роговую оболочку таким образом, чтобы она стала более плоской и изображение четко фиксировалось на хрусталике глаза. При этом анатомия и целостность слоев роговицы не нарушаются — метод неинвазивный и практически не имеет противопоказаний.
Линзы для коррекции зрения должны быть на глазах в течение 6-8 часов. Удобнее всего носить их во время сна, при этом неважно, в какое время суток пациент спит, ночью или днем. Сами линзы состоят из двух слоев: первый корректирует зрение, как обычная линза, а второй имеет плотную структуру, позволяющую изменить форму роговицы.
Придавленная роговая оболочка дает пациенту способность хорошо видеть в течение следующих суток. Не нужны никакие дополнительные средства коррекции. Однако эффект от линз для глаз на ночь сохраняется недолго: роговица возвращается к прежнему состоянию в течение 2-3 суток, и зрение снова падает.
Если регулярно носить ОК-линзы по 7-8 часов в сутки в течение нескольких месяцев, то можно будет постепенно сменить график и надевать их через ночь или две.
Срок действия
Каждый срок действия ОК-линз сугубо индивидуален и зависит от степени тяжести близорукости, а также других сторонних эффектов, которые могут повлиять на результат. Однако 1-3 суток – стабильный промежуток времени, на протяжении которого корректирующие ночные линзы могут обеспечить зрение, равное единице.
Чтобы поддерживать диоптрии на должном уровне, ОК-линзы не нужно одевать каждую ночь. Весь цикл состоит из 1 суток — сна с линзами, и последующих нескольких суток — сна без линз до начала ухудшения зрения. Необходимый же срок применения определяется врачом.
Кому подходят корректирующие линзы для глаз
Ортокератологические линзы рекомендуют пациентам с 6 лет. Они используются при следующих нарушениях:
- близорукость до -7 диоптрий;
- астигматизм до -1,75 диоптрий;
- дальнозоркость до +4 диоптрий.
Особенно часто используются ночные линзы для восстановления зрения у детей: юным пациентам не приходится привыкать к очкам, они могут без каких-либо трудностей учиться, заниматься спортом, играть с друзьями. Более того: ОК-линзы препятствуют дальнейшему падению зрения.
Также метод ортокератологии применяется для лечения пациентов, которым противопоказана лазерная терапия или которые в силу специфики работы не могут носить очки либо контактные линзы.
Ночные линзы для коррекции не имеют верхней планки возрастных ограничений, однако офтальмологи рекомендуют их людям до 40-45 лет. Дело в том, что возрастное снижение зрения происходит слишком быстро, поэтому линзы придется менять часто.
Особенности
Можно заметить, что принцип действия данного средства похож на лазерную коррекцию – роговица уплощается точно так же, как и при хирургическом вмешательстве. Однако ночные линзы для улучшения зрения имеют одну особенность – эффект от их воздействия обратим. То есть по истечении определенного времени роговица возвращается в исходное положение и близорукость снова возвращается.
Кстати, именно поэтому ночные линзы для детей считаются лучшим способом корректировки зрения, так как глаз еще находится в стадии формирования, а лазерная операция возможно только с 18 лет. К тому же родителям удобнее будет контролировать процесс ношения, выстроенный таким образом.
Как подбираются корректирующие ночные линзы
Ортокератология подразумевает индивидуальный подбор корректирующих средств после обследования пациента. Как правило, офтальмолог назначает следующие процедуры:
- УЗИ глаза.
- Исследование глазного дна.
- Кератометрия.
- Кератотопография.
После того как врач убедится в отсутствии противопоказаний, вычисляются параметры ночных линз для глаз для оптимальной коррекции зрения. Первое надевание производится под присмотром окулиста: он дает инструкции, как правильно вставлять, снимать, ухаживать за изделиями.
Чтобы убедиться, что лечебные линзы для улучшения зрения работают как нужно, офтальмологи просят пациентов прийти на прием после первой ночи. Врач осматривает глаза, определяет остроту зрения, убеждается в отсутствии аллергической реакции. После первого же использования удается добиться до 75 % предполагаемого результата. Третий визит происходит через 1-1,5 недели, когда линзы уже работают в полную силу, четвертый — спустя 1 или 2 месяца со старта коррекции.
Почему корректирующие линзы должны быть индивидуальными
Высокая стоимость ортокератологических линз объясняется тем, что для обеспечения наиболее эффективной коррекции они должны изготавливаться с учетом параметров роговицы конкретного пациента. Значение имеют форма, диаметр, кривизна. Усредненная или тем более чужая линза может ухудшить зрение, поскольку будет надавливать на роговую оболочку глаза в неправильных точках.
Как часто требуется замена
Ночные линзы для коррекции зрения детей или взрослых необходимо менять раз в год. Как правило, при повторном обращении цена их изготовления немного ниже. Также можно заказать только одну линзу, если она повредилась или потерялась. Досрочная замена может потребоваться при:
- появлении на поверхности царапин;
- помутнении;
- повреждении края линзы;
- появлении неудаляемого налета.
Советы по подбору
Подбор ночных линз осуществляется только специалистом по ортокератологии. Обследуя пациента, врач проводит следующие диагностические процедуры:
- Кератометрия. Это оценка кривизны передней поверхности роговицы, которая производится для корректного подбора линз и определения их оптической силы, диагностики кератоконуса.
Проведение процедуры кератометрии.
- Кератотопография. Это исследование роговицы для получения топографической карты (кератотопограммы) передней поверхности роговицы. С помощью этого метода исследуется сила преломления роговицы.
- Выяснение с пациентом наличия медицинских противопоказаний для использования ночных линз.
Только после того как специалист по ортокератологии проведет все необходимые диагностические процедуры можно приступать к подбору ночных линз. Чтобы достичь наиболее лучшего эффекта от этого метода коррекции зрения, возможно, придется перебрать множество пар ночных линз.
Как правило, после первой ночи использования не происходит заметного улучшения остроты зрения. Чтобы степень миопии стала меньше на 2-3 диоптрии необходимо использовать ночные линзы на протяжении не менее двух недель.
Изначально, в первые дни ношения могут наблюдаться некоторые расстройства зрения в виде нечеткости изображения, небольшого двоения, ослепления от разных источников света. Если эти побочные эффекты не будут проходить на протяжении длительного периода времени ночные линзы необходимо заменить на другие, более подходящие, либо полностью отказаться от ночной коррекции зрения.
Бывают ли побочные эффекты
Метод ортокератологической коррекции — один из самых безопасных: осложнения встречаются менее чем в 0,5 % случаев. При этом большинство ситуаций связаны с неправильным хранением, уходом или надеванием ночных корректирующих линз.
1) Вирусный конъюнктивит. Он проявляется слезоточивостью, покраснением, болью в глазах. Чаще всего причина — проблемы с гигиеной: например, если надевать линзы грязными руками. Надевать ночные линзы при конъюнктивите нельзя: требуется сначала пройти терапию и устранить все проявления заболевания, и лишь затем можно вернуться к ночной коррекции. 2) Аллергия. Она может возникнуть как на материал самих линз (в небольшом проценте случаев), так и на компоненты раствора, который используется для их хранения. 3) Прилипание к роговице. Данная проблема решается закапыванием в глаза специальных капель. Причина — в недостаточном выделении слезной жидкости (синдром «сухого глаза»). 4) Микробный кератит. Это наиболее опасный побочный эффект, когда на роговицу заносятся разрушающие ее микробы. Заболевание проявляется режущей болью в глазах, обильным слезотечением, образованием гноя, светобоязнью.
При возникновении любого из данных симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предотвратить необратимое снижение зрения.
Возможные осложнения
Более сложные побочные эффекты наблюдаются у пациентов, получивших травму глаз уже после назначения ОК-терапии, либо не соблюдавших простейшие правила гигиены. Сюда относятся:
— эрозия;
— отеки;
— воспаления.
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что виноваты во всем именно ночные линзы. Отзывы врачей о данном способе корректировки миопии говорят об обратном: в большинстве случаев причиной возникновения и обострения какого бы то ни было глазного заболевания во время ОК-терапии становится несвоевременное обращение к окулисту и несоблюдение стандартных правил ношения ночных линз и гигиены зрения.
Как долго нужно носить линзы
Принцип работы ортокератологических линз — в изменении формы роговицы путем давления на нее. Для достижения эффекта длительность ношения должна составлять 7-8 часов в сутки. Оптические изделия рекомендуют использовать именно во время сна, поскольку они жесткие и могут доставлять дискомфорт. Максимальная продолжительность носки не ограничена, однако производители не рекомендуют регулярно превышать срок в 10 часов.
Если пациент спит меньше 8 часов, офтальмологи советуют надевать лечебные линзы предварительно. Дело в том, что срока 4-6 часов будет недостаточно для уплощения роговицы. Как только линзы будут сняты, она начнет возвращаться к привычной форме, и зрение начнет падать. Даже если пациент сразу не заметит изменений в остроте зрения, он может испытывать быструю утомляемость, головокружение, головную боль.
Сколько стоят ночные линзы для восстановления зрения
Линзы, корректирующие зрение, существенно дороже традиционных: цена одной пары начинается от 20 тысяч рублей. Дополнительно потребуются средства по уходу за изделиями: раствор для хранения, капли для глаз, манипулятор-присоска. Также нужно учитывать, что при первом обращении в клинику потребуется пройти полную проверку зрения: обследование будет стоить в среднем 10-15 тысяч рублей. После изготовления ОК-линз необходимы 2-3 визита к офтальмологу, чтобы он убедился в эффективности коррекции и отсутствии противопоказаний.
Лучшими производителями изделий для ортокератологической коррекции считаются Paragon CRT, MoonLens и Emerald Topaz. Именно такие линзы представлены в продаже в большинстве клиник Москвы.
