Что такое склероз хрусталика и как лечить это заболевание глаз?

У большинства людей с годами происходят патологические изменения хрусталика. Их еще называют возрастными. Несмотря на то, что избежать нарушений сложно, это не значит, что их не нужно лечить. Многие люди не уделяют внимания своим глазам. В век технологического прогресса, когда телефоны и компьютеры составляют большую часть жизни, глаза страдают больше всего. Одной из неприятнейших патологий зрения является факосклероз – возрастное уплотнение ядра хрусталика.

Особенности хрусталика

Хрусталик склонен меняться на протяжении всей жизни человека. У младенцев хрусталик бесцветный и мягкий, он имеет шаровидную форму. У детей он становится плоской линзой в передней части глазного яблока. У взрослых людей хрустали из прозрачного превращается в желтоватый.

К сорока годам у человека хрусталик начинает утрачивать свою эластичность, развивается пресбиопия (дефект, который приводит к невозможности различать мелкий шрифт вблизи). В шестьдесят у большинства людей диагностируют склероз ядра хрусталика. Патология чревата ухудшением восприятия предметов вблизи.

Стадии в помутнении хрусталика

Принято выделять 4 стадии развития катаракты, на которых незначительный дефект преобразуется в серьезную патологию:

1. Начальная стадия. На этом этапе изменения незаметны со стороны, нет даже намека на небольшую туманность. Однако микроскопические локации по периферии биологической линзы уже есть. И они могут дать знать о себе неблагоприятной симптоматикой. Поскольку наблюдается частое нарушение преломляющей силы, становится сложно выбрать себе очки для коррекции зрения. Нередко с трудом выбранные очки вскоре после покупки требуют замены.
2. Незрелая катаракта. Эта стадия помутнения хрусталика дает признаки, заметные со стороны даже непрофессионалу. Ухудшение качества зрения объясняется медленным движением «тумана» от края к центральной части. Структура линзы меняется, ткань набухает, провоцируя рост внутриглазного давления. Это, в свою очередь, провоцирует развитие сопутствующих заболеваний глаз, таких как глаукома.
3. Зрелая катаракта. Зрение серьезно ухудшается. Человек не видит предметы на расстоянии, улавливая только то, что расположено в непосредственной близости. У него может оставаться лишь светоощущение
4. Перезрелая форма. Структура хрусталика существенно деформируется. Природная линза сморщивается, ее волокна распадаются, вещество разжижается, образуя пятно молочного цвета.

Лишь на начальных стадиях помутнения глазного хрусталика возможно применение капель и другой фармакологии. Затем эффект можно получить только от хирургического вмешательства.

Отвердение хрусталика с возрастом

Еще одна особенность глаза – отвердение хрусталика. По данным исследований, у четырнадцатилетнего подростка ядро только начинает отвердевать и со временем изменяется в 450 раз. В некоторых случаях происходит отвердение в 1000 раз. Для определения степени отвердения используют механический анализатор, позволяющий изучить разные точки и отделы глаза. Так измеряется жесткость глазного яблока.

Параллельно с ядром отвердевают и корковые отделы глаза. Они изменяются в 20 раз в течение жизни. До 30 лет корковые отделы в норме тверже ядра глаза, но к 35 годам параметры приравниваются.

После 35 лет преобладает отвердевание ядра. Причины этих явлений еще не изучены, однако существует несколько мнений. Одни ученые утверждают о том, что твердость хрусталика усиливается из-за уплотнения его составляющих веществ. Однако подобный процесс всегда сопровождается обезвоживанием глаза, а при факосклерозе этого не происходит. С возрастом количество жидкости в хрусталике не меняется.

Осложнения после замены хрусталика глаза

Они возникают по вине самого пациента, который не соблюдает указания врача, из-за ошибки хирурга, от которой никто не застрахован, и вследствие индивидуальных особенностей организма. Осложнения бывают следующими:

• отек роговицы, который является больше побочным эффектом, а не осложнением, и проходит самостоятельно через несколько дней;
• вторичная катаракта, которая поражает заднюю камеру;
• отслоение сетчатки;
• инфекционные глазные болезни;
• повышение внутриглазного давления, к чему приводит смещение ИОЛ или недостаточная промывка камеры после удаления из глаза хрусталика.

Вторичная катаракта устраняется с помощью лазерной дисцизии. Давление снижается глазными каплями. Инфекционные глазные болезни необходимо лечить антибиотиками. При отслоении сетчатой оболочки назначается лазерная коагуляция. Все эти осложнения не должны пугать пациента. Во-первых, они возникают редко, а во-вторых, протезирование — единственная возможность вернуть зрение человеку при атрофии хрусталика.

Специфика факосклероза

Факосклероз – уплотнение волокон хрусталика, которое провоцируется изменениями в обмене веществ этой части глаза. Функциональность хрусталика напрямую зависит от его мягкости. Существует теория Гельмгольца: настраивание оптической системы глаза на восприятие предметов вблизи происходит за счет увеличения кривизны поверхности хрусталика. При этом хрусталик принимает более сферичную форму благодаря сокращению цилиарной мышцы.

Чтобы обеспечивалась постоянная подвижность хрусталика, он должен быть мягким и эластичным. С возрастом хрусталик уплотняется, поэтому ему тяжелее менять форму для восприятия ближайших предметов. По этой причине люди начинают пользоваться очками и специальными корригирующими линзами.

Виды катаракты

В зависимости от момента, когда началось помутнение хрусталика, заболевание делится на следующие категории:

• врожденное – помутнение образуется сразу после рождения ребенка или в течение первого года жизни;
• приобретенное – катаракта развивается у людей, достигших 60 летнего возраста и более.

В зависимости от места на хрусталике, где начало образовываться помутнение, болезнь делится на несколько категорий:

• переднее – образуется на передней поверхности капсулы;
• заднее – помутнение на задней поверхности капсулы;
• пирамидальные отложения;
• веретенообразное отложение;
• слоистое отложение;
• зональные отложения;
• чашеобразное отложение;
• ядерная катаракта – концентрация нерастворимых фракций белков в центре хрусталика в виде круга;
• корковые образования.

В зависимости от степени прогрессирования, болезнь делится на несколько форм:

• частичная;
• тотальная.

В зависимости от первопричины старческой катаракты, образование может делиться на несколько форм:

• первичная катаракта, связанная с накоплением нерастворимых фракций белков, замедлением обмена веществ;
• вторичная катаракта, вызванная системным заболеваниям, накоплением токсинов в организме, повреждением хрусталика.

Врачу необходимо классифицировать катаракту. Это происходит на основе диагностических тестов.

Как распознать факосклероз

Чтобы вовремя принять меры для облегчения факосклероза (как правило, это подбор корректирующих очков), нужно отмечать все незначительные симптомы. Нельзя медлить с походом к офтальмологу, если при перенапряжении и работе за компьютером отмечается дискомфорт в глазах. Первым признаком факосклероза является напряжение зрения при фокусировании на предметах, которые находятся близко.

При своевременном обращении к офтальмологу удается вовремя назначать профилактику для торможения развития патологии. Факосклероз способен развиваться на фоне других патологий, которые не всегда прямо указывают на офтальмологические отклонения.

Симптомы нарушений

Изменения происходят постепенно. Чем раньше удается выявить помутнение хрусталика, тем благоприятнее прогнозы. Существует ряд симптомов, которые служат индикаторами в определении болезней глаз:

• острота зрения теряется, снижается адаптивная возможности глаз в сумерках и темноте;
• появляются расплывчатые контуры у предметов, даже на небольшом удалении они кажутся нечеткими;
• при взгляде в сторону возникают помехи, которые в народе называют «пелена на глазах»;
• проявляется чувствительность к свету, солнечные и электрические источники освещения вызывают слезотечение;
• при взгляде на лампу, фары машины в темноте, экран телевизора вокруг этих предметов появляются ореолы;
• исчезает контрастность цветов.

Пациенты отмечают временное нарушение рефракции, когда смещение идет в сторону близорукости. Некоторым больным становится удобнее читать без очков, хотя ранее это было невозможно. Однако самым главным изменением при помутнении хрусталика становится «дымка» в центре глаза. Она характеризует собой позднюю стадию развития катаракты.

Причины и симптомы патологии хрусталика

Факосклероз является результатом изменений в хрусталике. Осложнениями данного состояния являются дальнозоркость, помутнение в хрусталике, мнимая близорукость, ухудшение метаболизма, снижение гиперметропии (восприятия дальних предметов).

Для данной патологии характерные такие признаки:

• снижение остроты зрительной функции;
• близорукость;
• сухость или слезоточивость;
• усталость глаз (при сильном перенапряжении);
• светобоязнь;
• боль;
• утрата возможности различать цвета;
• снижение четкости текста при чтении (буквы словно расплываются).

Возможные причины факосклероза:

• возрастные изменения в зрительной системе;
• близорукость;
• язва на роговице;
• глаукома;
• осложнений катаракты;
• иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
• сахарный диабет;
• наследственность.

Факосклероз и его признаки

Склероз хрусталика (факосклероз) – это возрастное уплотнение его волокон, сопровождающееся нарушениями метаболизма функциональных элементов. При возникновении факосклероза пациенты нередко отмечают наступление небольшой мнимой близорукости (до 0,5-0,75Д) или снижение имевшейся гиперметропии. К другим, наиболее частым проявлениям данной патологии относятся:

• Слезотечение и светобоязнь.
• Напряжение или тупая боль в глазных яблоках и висках.
• Астенопия.
• Возникновение пресбиопии.

Провоцирующими факторами возникновения склероза хрусталика, при этом могут выступать:

• Язвы роговицы и иридоциклиты.
• Близорукость различной степени.
• Катаракта с осложнениями.
• Сахарный диабет.
• Наследственная предрасположенность.
• Возрастные изменения.

Диагностика факосклероза

Методы диагностики факосклероза:

• расширенный офтальмологический осмотр;
• ультразвуковая эхобиометрия;
• биомикроскопия.

Выявить факосклероз можно при помощи офтальмологического осмотра с боковым освещением. Для этого врач использует линзу в 20 Д. Диагностика отвердения хрусталика также осуществляется при проходящем свете. Этот метод показывает изменение формы хрусталика.

Биомикроскопия с использованием щелевой лампы выявляет при факосклерозе мелкие изменения формы, положения и цвета хрусталика. При ультразвуковом А-сканировании или эхобиометрии можно обнаружить место уплотнения хрусталика и участки помутнения.

Ядерная катаракта ― варианты лечения

В офтальмологической клинике удалить катаракту врачи могут с использованием технологии наложения швов и бесшовным методом. Для подбора техники необходимо посетить врача, пройти обследование, установить стадию развития болезни. Незрелая ядерная катаракта предполагает лечение без наложения швов, как и начальная форма изменений. Оперативного вмешательство этого типа относят к малотравматичным способам коррекции, проводят амбулаторно без размещения пациента в клинике. Операция позволяет восстановить остроту зрения. Период полного восстановления ― не более месяца.

В хирургической практике применяется метод лазерной экстракции (ЛЭК) ядерной катаракты. Лечение выполняется с помощью точно направленного луча высокой энергетической силы. Применение этой методики допустимо при любых формах созревания катаракты, а также при разных уровнях плотности ядра. Однако в российской практике этот метод используется нечасто.

Широкое применение получила технология факоэмульсификации (ФЭК). Метод эффективен, пока болезнь не перешла на запущенную стадию. В этом случае использовать факоэмульсификацию нельзя, потому что ядро высокой плотности невосприимчиво к энергии ультразвука. Его дробление осложняется, а врач вынужден использовать метод разрезов для извлечения естественной линзы и замены ее интраокулярным элементом (ИОЛ). Прибегнув к этой технике, по завершении процедуры хирург накладывает швы.

При высокой плотности ядерной катаракты в офтальмологической хирургии используют лечение техниками интра- или экстракапсулярной экстракции. Специалист вручную удаляет затянутую помутнением линзу. Технология несовершенна. Она предполагает глубокое воздействие на глазное яблоко, ретробульбарную анестезию и продолжительный период реабилитации. Качество зрения после таких операций хуже, чем при использовании бесшовных методик. Это обусловлено послеоперационным астигматизмом или искажением верхнего слоя роговицы, вызванного наложением швов.

В клинике доктора Трубилина применяются современные методы восстановления зрения. Здесь берутся за самые сложные случаи, показывая хороший результат. Высокий профессионализм врачей и новое оборудование способствуют комфортному лечению ядерной катаракты на базе медицинского учреждения. Качественная диагностика позволяет безошибочно определять болезнь на ранних стадиях. После постановки диагноза рекомендуем не оттягивать дату операции. Помните, что чем быстрее пройдено лечение, тем лучше результат и короче реабилитационный период.

Лечение факосклероза

В сравнении с множеством других болезней глаз факосклероз не провоцирует ухудшение зрения. Поэтому офтальмологи не рекомендуют использовать какие-либо медикаментозные препараты для лечения патологии. Для коррекции достаточно очков.

При лечении факосклероза не назначают средства, эффективные при катаракте, так как они не оказывают никакого благотворного эффекта. Капли с витаминами не влияют на метаболизм в хрусталике, поэтому их также не применяют. Капли не позволяют улучшить обмен веществ и тканевое дыхание в глазу.

Нет никаких специальных мер, которые могли бы помочь человеку при возрастных изменениях зрительной системы, в частности, при отвердении хрусталика. Факосклероз редко вызывает ухудшение зрения в целом, но даже в таком случае достаточность очковой коррекции.

Почему факосклероз не лечится:

• болезнь не приводит к существенному ухудшению зрительной функции, достаточно коррекции очками;
• антикатаральные препараты не влияют на хрусталик;
• витаминные капли для глаз не влияют на обмен веществ;
• возрастные деформации зрения не требуют дополнительной терапии.

Так как причины факосклероза до конца не изучены, нет полноценной и эффективной терапии данного состояния. Рекомендуется в течение жизни выполнять рекомендации специалистов, которые помогают затормозить процесс отвердения хрусталика. Для этого нужно придерживаться здорового образа жизни, сбалансировано питаться и принимать дополнительные витаминные препараты.

Не лишним будет ежедневное употребление моркови, черники и меда. Эти продукты благотворно влияют на качество зрения и функциональность зрительной системы. Основной способ избежать факосклероза: поддерживать функциональность организма. При наличии достаточного количества питательных веществ организм способен на должном уровне поддерживать мягкость хрусталика.

Осложнения

Уплотнение хрусталика глаза способно привести к развитию некоторых заболеваний. Наступление склероза двояковыпуклой линзы вызывает такие осложнения:

• дальнозоркость (гиперметропия);
• уменьшение дальнозоркости;
• помутнение хрусталика глаза;
• ухудшение метаболизма в тканях зрительного анализатора;
• мнимая близорукость.

Чтобы болезнь не привела к осложнениям необходимо своевременно обращаться в больницу и выполнять рекомендации докторов, не заниматься самолечением и вести здоровый образ жизни.

Профилактика факосклероза

Врачи предлагают комплекс терапевтических мероприятий, которые помогают избежать или затормозить развитие факосклероза.

Профилактика факосклероза сводится к таким мерам:

• правильное и сбалансированное питание;
• умеренная физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• использование витаминных комплексов.

Народных методов лечения факосклероза также не существует. Есть только общие рекомендации для укрепления зрительной функции. И врачи, и травники рекомендуют людям употреблять больше продуктов, которые могут сохранить зрение даже в зрелом возрасте.

Продукты для сохранения зрения:

• морковь (витамин А, В, С, Е, D, антиоксидант бета-каротин, натрий, кальций, фосфор, железо, калий, цинк, медь);
• шпинат (витамины А, С, Е, К, В2, В6, фосфор, белок, жирные кислоты);
• лук, чеснок (сера);
• яйца (витамины А, В1, В2, глицин, медь, железо);
• черника (витамины А, В, С, РР, лютеин, которые способствуют сохранению остроты зрения, снятию усталости, обострению ночного зрения);
• рыба (омега-жирные кислоты);
• фрукты (витамин С, бета-каротин, которые способствуют нормальному кровообращению в зрительной системе, антиоксиданты и бета-каротин, которые учувствуют в синтезе витамина А);
• соя (жирные кислоты, витамин Е);
• брокколи (лютеин, зеаксантин, каротины);
• черный шоколад (флавоноиды, которые укрепляют сосуды и роговую оболочку).

Постоянное угнетение зрительной функции в течение жизни обычно проявляется только с возрастом. При недолжном уровне жизни, неправильном питании и пассивном существовании, происходит негативное воздействие на тело в целом.

Используемые источники:

• Горбань, А. И. Микрохирургия глаза. Руководство для врачей / А.И. Горбань, О.А. Джалиашвили. — М.: Медицина, 1982.
• Водовозов, А. М. Исследование дна глаза в трансформированном свете / А.М. Водовозов. — М.: Медицина, 1986.
• Беляев, В. С. Операции на роговой оболочке и склере / В.С. Беляев. — М.: Медицина, 1984.
• Статья на Википедии

Гимнастика для глаз при дальнозоркости

• Вращение глазами по часовой стрелке и против нее. Повращав несколько раз в одну сторону, а затем в другую, необходимо закрыть глаза и расслабить их.
• Коснитесь указательным пальцем кончика носа, сконцентрируйте на нем взгляд. Медленно отводите палец вперед, взгляд продолжайте фокусировать на пальце.
• Взгляд поочередно влево-вправо.
• В течение нескольких минут рисуйте перед собой глазами восьмерку. Не доводите себя до головокружения, движения должны быть плавными, не доставлять дискомфорта.