Дексаметазон (таблетки, уколы в ампулах, спрей и глазные капли) — инструкция по применению

4292
Автор статьи

Евгений Николаевич Коноплёв

Время на чтение: 11 минут

АА

Препарат Дексаметазон является гормональным средством, относящимся к группе глюкокортикостероидов (аналога гормонов, производимых корой надпочечников). Средство используется в разных областях медицины. Лекарство убирает проявления аллергии, нейтрализует воспалительные процессы, оказывает влияние иммунитет и снижает чувствительность организма к антигенам, обеззараживает и снимает отечность.

Фармакологические свойства

Являясь кортикостероидом, препарат вступает во взаимодействие с цитоплазматическими рецепторами, которые содержатся на поверхности клеток иммунной системы и отвечают за обнаружение патогенов. Впоследствии воздействия Дексаметазона образуются новые структуры, которые попадают в ядро клеток и стимулируют синтез матричной (или информационной) РНК.

М-РНК начинает активно синтезировать белки, регулирующие важные изменения в клетках ферментов, а также угнетающие основные проводники аллергии, воспалений, болей и прочих неприятных симптомов. Способность препарата связываться с рецепторами клеток объясняется воздействием Дексаметазона на гипофиз и гипоталамус.

Учитывая различные формы выпуска препарата, способ приёма и время усвоения могут варьироваться. Терапевтический эффект достигается практически сразу после попадания препарата в организм, а максимальный — будет ощутим через 1−2 часа. Препарат сохраняет эффект на протяжении 2−3 дней.

При пероральном приёме лекарства активное вещество всасывается почти полностью (биодоступность — 80%). Дексаметазон связывается с белками плазмы примерно на 70%. К тому же активное вещество препарата растворяется в жире, поэтому оно может попасть внутрь клетки.

Препарат распадается в клетках, на которые воздействует. После этого в тканях печени и почек происходит процесс метаболизации. Выведение проходит через почки.

Способ применения и дозы

Флакон защищен контролем вскрытия. При первом применении необходимо провернуть колпачок, отделив его от защитного кольца.

Флакон имеет специальную конфигурацию, благодаря которой при давлении на дно происходит дозированное выделение раствора по принципу «одно нажатие – одна капля». Жесткость стенок флакона значительно уменьшает возможность струйного выделения лекарственного средства – частую причину передозировки глазных капель.

Тяжелое или острое воспаление глаза:

в качестве начальной терапии следует закапывать 1–2 капли лекарственного средства в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждые 30–60 минут.

В случае положительного эффекта дозу следует уменьшить до 1–2 капель в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждые 2–4 часа.

Далее дозу можно уменьшить до 1 капли 3–4 раза в день, если этой дозы достаточно, чтобы контролировать воспаление.

Если желаемый результат не достигается в течение 3–4 дней, можно назначить дополнительную системную или субконъюнктивальную терапию.

Хроническое воспаление глаза:

следует закапывать 1–2 капли лекарственного средства в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждые 3–6 часов, или чаще, если это необходимо.

Незначительное воспаление, аллергия:

следует закапывать 1–2 капли лекарственного средства в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждые 3–4 часа до достижения желаемого эффекта.

Рекомендуется постоянно контролировать внутриглазное давление.

После инстилляции рекомендуется осторожное закрытие век или носослезная окклюзия. Это снижает системную абсорбцию лекарств, введенных в глаза, что уменьшает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

Если одновременно применять несколько лекарственных средств для местного применения в глаз, интервал между их применением должен составлять не менее 15 минут. Глазные мази следует применять последними.

Пациенты пожилого возраста.

Отсутствует необходимость в коррекции дозы.

Пациенты с нарушением функции печени и почек.

Из-за низкой системной абсорбции дексаметазона после местного применения этого лекарственного средства отсутствует необходимость в коррекции дозы.

Дети.

Безопасность и эффективность применения лекарственного средства детям не установлены.

Форма выпуска и состав

В аннотации указано, что натрия фосфат является основным действующим веществом, которое занимает от 4 до 8 мг состава. Дексаметазон также включает дополнительные компоненты: метилпарабен, натрия метабисульфат, натрия гидроксид, динатрия эдетат и дистиллированную воду для приготовления раствора для уколов.

Так как Дексаметазон имеет широкий спектр влияния на организм, он выпускается в разных формах:

• инъекции;
• таблетки;
• глазные капли.

В зависимости от формы выпуска отличается и воздействие активного вещества на организм, а также дозировка и график приёма.

Раствор для инъекций и таблетки

Зачастую приём Дексаметазона в виде уколов или таблеток назначается для лечения ревматизма, аллергии, отёка мозга, шоковых реакций различного происхождения, некоторых заболеваний почек, нарушений работы аутоиммунной системы, проблем с дыханием, заражения крови, заболеваний кожи.

Основным отличием инъекций от таблеток является скорость усвоения препарата. Когда пероральный приём Дексаметазона невозможен, следует делать уколы внутривенно или внутримышечно.

Раствор для уколов выглядит как простая вода без специфических запахов и осадков. Возможен лёгкий желтоватый оттенок. В аптеку препарат поставляется в стеклянных ампулах коричневого оттенка в стандартном объёме 1 или 2 мл. Заводская упаковка содержит 25 ампул.

Таблетированная форма Дексаметазона поставляется по 10 штук в специальной упаковке. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет. Производятся по 0,0005 г.

Капли для глаз и ушей

Капли для глаз имеют как сходные с раствором и таблетками характеристики, так и явные отличия. Средство убирает проявление аллергии, отёчность и воспалительный процесс в мягких тканях.

Офтальмолог может назначить приём Дексаметазона в форме капель в случае развития аллергического и негнойного конъюнктивита, воспаления радужной оболочки глаза, век или роговицы, ощущения сухости глаз, склерита и эписклерита, блефарита, симпатической офтальмии, прочих осложнений и воспалений, возникших после проведения операции или сильного травмирования глаз.

Первые позитивные изменения наблюдаются уже через 5−7 часов после закапывания Дексаметазона. В течение первых суток лечения полностью устраняются все неприятные симптомы, однако следует продолжать закапывать глаза, чтобы достигнуть терапевтического эффекта.

Капли быстро проникают в оболочку роговицы и слизистую, благодаря чему активное вещество сразу же воздействует на патогенные бактерии. Если присутствуют повреждения или воспаления слизистой оболочки, увеличивается скорость попадания препарата в ткани глаза. Лечебная дозировка содержится преимущественно в водянистой оболочке.

Период полувыведения лекарства составляет 3 часа. За это время небольшое количество раствора просачивается в системный кровоток. После чего он перерабатывается печенью и покидает организм.

Ушные капли зачастую назначают при отите и прочих заболеваниях, которые ведут к воспалению уха. Препарат закапывают в ушной канал, после чего он остаётся в ушной раковине не менее двух часов. Дексаметазон быстро проникает в организм и убирает источник заболевания.

Состав

действующее вещество:
dexamethasone;

1 мл раствора содержит дексаметазона натрия фосфата 1 мг;

вспомогательные вещества:

кислота борная, натрия тетраборат, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма.

Капли глазные, раствор.

Основные физико-химические свойства:

прозрачная бесцветная жидкость, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства, применяемые в офтальмологии. Противовоспалительные средства. Кортикостероиды, простые препараты. Дексаметазон. Код АТХ S01B A01.

Показания

Форму препарата, дозировки и график приёма назначает исключительно лечащий врач. Наиболее часто встречающиеся проблемы, для решения которых назначают Дексаметазон:

• Нарушение нормальной работы эндокринной системы, что приводит к снижению выработки кортизола надпочечниками, а также уменьшению их функционирования, развитию подострого воспаления щитовидной железы.
• Шок различного характера — травматический, ожоговый, операционный, или проявившийся при быстрой потере большого количества жидкости. Однако принимать Дексаметазон следует лишь в случае, если другие лекарственные препараты не смогли оказать необходимого эффекта.
• Заболевания, сопровождающиеся системным типом воспаления соединительной ткани, например, туберкулёз кожи, ревматоидный артрит, воспаление слизистых сумок, псориатический и подагрический артриты, дегенерация суставов, инфекционное поражение синовиальной оболочки, болезнь Бехтерева, эпикондилит, который сопровождает остеоартроз.
• Осложнения бронхиальной астмы и бронхоспазм, когда приступы болезни не удаётся устранить обычными лекарствами и методами.
• Ангионевротический отёк или немедленная аллергическая реакций.
• Отёк мозга, который случился в результате инфекции, травмы черепа, нейрохирургической операции или нарушения мозгового кровообращения.
• Тяжёлые случаи воспалительного поражения кожи и обострённый нейродермит.
• Прохождение комплекса процедур, направленных на лечение злокачественной онкологии. К ним относится лечение острой лейкемии у детей, а также лимфомы и лейкемии у взрослых.
• Значительное уменьшение количества тромбоцитов в крови, что приводит к повышенной кровоточивости.
• Серьёзные болезни глаз, которые включают неврит зрительного нерва, аллергические язвы роговицы, переднее и заднее воспаление сосудистой оболочки глаз, конъюнктивит, вызванный аллергией.
• Инфекционные заболевания с осложнениями, которые требуют комплексного лечения, включая антибиотики и Дексаметазон.
• Болезни пищеварительной системы, среди которых чаще всего встречаются регионально-терминальный илеит и язвенный колит.
• Аллергии, которые включают сывороточное заболевание, негативную реакцию организма при приёме определённых продуктов и лекарств, сезонную заложенность носа, ангионевротический отёк, крапивницу, вызванную недавним переливанием крови.
• Проблемы с кожей, например, тяжёлое мультиформенное покраснение кожи, пемфигус, себорейный дерматит, фунгоидный микоз или псориаз.
• Такие осложнения дыхательных путей, как эозинофильная лёгочная болезнь, туберкулёз, воспаление лёгких 2 и 3 степени, воспаление при попадании в лёгкие различных веществ в большом количестве, бериллиоз.
• Нарушение работы почек, связанные с красным волчьим лишаём и первичным нефротическим синдромом.
• В случае резкого подавления производства эритроцитов, врождённой гипопластической, а также аутоиммунной анемии, вторичной тромбоцитопении.
• Иногда при трихинеллёзе с неврологической симптоматикой или туберкулёзном менингите.

Следует запомнить, что окончательный диагноз и метод лечения определяется исключительно врачом. Самостоятельное назначение препарата невозможно и может сильно повлиять на самочувствие.

Противопоказания

Применение Дексаметазона запрещено пациентам с повышенной чувствительностью к составу препарата, его следует использовать только по назначению специалиста. Прежде чем начать приём лекарства, рекомендуется ознакомиться с инструкцией-вкладышем, чтобы исключить возможные побочные эффекты.

Противопоказания и ограничения приёма Дексаметазона включают:

• нарушения в работе сердца и сосудов;
• заболевания, связанные с функцией эндокринной системы;
• поражения пищеварительной системы, включая язвы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника и дивертикулит;
• развитие паразитарных и инфекционных заболеваний различного характера;
• снижение защитной функции иммунной системы;
• тяжёлая форма печёночной или почечной недостаточности, мочекаменная болезнь, снижение уровня альбумина в сыворотке крови;
• глаукома, полиомиелит, острый психоз, системный остеопороз.

Кроме того, следует тщательно отслеживать реакции организма на применение Дексаметазона при беременности или кормлении грудью. И также в группе риска находятся дети. Приём препарата должен происходить только по назначению лечащего врача и после изучения всех возможных рисков.

Дексаметазон при беременности

Применение препарата женщиной во время ожидания ребенка должно проходить под строгим контролем гинеколога, который устанавливает дозировку и схему лечения. Недопустимо его использование в первом триместре, чтобы не навредить плоду. Во многих случаях необходимо применять Дексаметазон при беременности, для чего лекарство назначают в виде уколов или капельниц.

При планировании беременности, препарат назначают в случае проблем с надпочечниками. Эффект от приема может быть очень быстрым – женщине за короткое время удается зачать ребенка. Использование лекарства помогает раскрытию лёгких у новорожденных, кроме того:

• предотвращает выкидыши;
• снижает иммунитет, мешающий беременности;
• нормализует гормональный фон;
• снимает аллергические обострения.

Беременность и кормление грудью

Несмотря на то что Дексаметазон запрещено принимать при беременности и кормлении, есть особые показания к назначению препарата. Если необходимость приёма лекарств случилась в период грудного вскармливания, ребёнка можно перевести на искусственные смеси без вреда для его здоровья.

Лечение во время беременности включает уколы с Дексаметазоном только при крайней необходимости. Это касается ситуаций, когда иммунная система начинает отторгать эмбрион, так как опознает его в качестве инородного тела.

Препарат оказывает подавляющий эффект на иммунитет, что позволяет сохранить беременность без риска потерять плод.

Дозировка

Про то, каким образом следует дозировать дексаметазон, инструкция однозначно указывает только на то, что дозировка подбирается индивидуально. Лечение кортикостероидами начинают с малой дозы, середина терапии является интенсивным курсом, завершающая стадия – постепенное снижение дозировки

Обратите внимание! Введение синтетического гормона в организм, неизбежно спровоцирует замедление выработки собственных кортикостероидных аналогов. Неоправданное применение сильнодействующего гормонального медикамента способно подорвать ваше здоровье.

В официальной инструкции по применению дексаметазона классическая схема дозирования препарата в уколах выглядит так:

• начало терапии – от 2 до 4 мг препарата в сутки;
• в зоне терапевтического эффекта (2-3 день лечения) – максимальная дозировка;
• завершающий этап лечения – постепенное снижение суточной дозы до 0,5 мг.

Инструкция предупреждает, что начальный прием доксиметазона внутрь в максимальной дозе может спровоцировать у больного гормональный шок. Такой же эффект наступает и при резкой отмене препарата.

Согласно инструкции, варьируется не только дозировка, но и форма применения дексаметазона. На интенсивном этапе терапии Дексометозон вводят в вену струйно, капельно или внутримышечно. Для поддерживающей терапии достаточно приема таблеток.

Чем можно заменить Дексаметазон

При лечении суставов дексаметазон вводят локально, непосредственно в пораженный сустав.

Инструкция для лечения следующая:

• от 0,2 до 8 мг дексаметазона вводят в сустав однократно, раз в 3 дня;
• полный курс – 3 недели.

Детям дозируют доксиметазон согласно их возрасту. Минимально разрешено применять в сутки 0,25 мг, максимально – 2,5 мг действующего вещества в сутки.

Обратите внимание! Дозировка варьируется не только от возраста или индивидуальных реакций, но и от его диагноза, анамнеза. Детям суточную дозу делят на 3-4 приема.

Инструкция по офтальмологическому применению препаратов с дексаметазоном:

• начальный этап лечения — по 1-2 капли через 1-2 часа;
• после развития стойкого терапевтического эффекта – временной промежуток увеличивают до 4-6 часов.

Длительность применения медикаментов с дексаметазоном варьируется в зависимости от тяжести состояния. По инструкции не более 3 недель.

В дерматологии применение препаратов, содержащих дексаметазон, согласно инструкции к соответствующим медикаментам.

Обратите внимание! Бесконтрольное применение гормональных препаратов при кожных аллергических реакциях приводит к обострению болезни. Одно из последствий несоблюдения инструкции – некроз тканей.

Инструкция по применению

Дозировки и график приёма препарата индивидуальны, поэтому без консультации специалиста подобрать оптимальную дозу Дексаметазона не получится. Врач составляет лечебную терапию исходя из полученных результатов анализов и общего состояния пациента.

Стандартные рекомендации относительно приёма лекарственного средства:

• Препарат нужно постепенно вводить в вену, можно с применением капельницы (при обострённых или критических состояниях), также допускаются уколы в мышцу или местно.
• Для того чтобы приготовить раствор для внутривенного вливания с капельницей, следует использовать водный раствор натрия хлорида или раствор декстрозы.
• В период обострённого течения болезни и в самом начале лечения необходимы максимально допустимые дозы лекарства. Однако есть ограничение на ввод в течение суток до 18 мг Дексаметазона за 3−4 раза.

Детский организм более чувствителен к действующему веществу препарата, поэтому требует меньших доз и более тщательного надзора во время лечения. Основные рекомендации при лечении детей:

• При поддерживающей терапии доза не может быть больше 0,02 мг на каждый килограмм. Делить введение препарата следует на 3 дозы каждый третий день. Для ежедневного применения стоить ограничить приём до 0,00776 — 0,01165 мг на килограмм.
• После того как появятся первые заметные улучшения, снижают дозу препарата или прекращают лечение.
• В среднем делать инъекции нужно 4 дня, затем можно перейти на поддерживающую терапию Дексаметазона в таблетках.

Если Дексаметазон принимается длительное время, необходимо постепенно начать уменьшать дозирование. В противном случае наблюдается развитие сбоев в функционировании коры надпочечников.

Дексаметазон в ампулах

Раствор препарата Дексаметазон, ампула 4 мг, находит применение при острых состояниях пациентов для оказания срочной помощи:

• колют в сустав для снятия воспаления;
• делают ингаляции для устранения проблем с дыханием;
• ставят внутримышечные уколы при шоковом состоянии;
• применяют медленные внутривенные вливания или капельницы при случае отека мозга.

Хорошие отзывы врачей от лечения Дексаметазоном тяжелых инфекций – назначают одновременно с антибиотиками. Препарат оказывает быстрое действие, если наблюдаются:

• эндокринные заболевания;
• менингит;
• кровоизлияния;
• опухоли;
• обострение бронхита, астмы;
• тяжелый дерматоз;
• гиперкальциемия;
• лейкемия;
• аллергии;
• заболевания крови.

Побочные эффекты

Согласно регистру лекарственных средств России (РЛС), приём Дексаметазона в форме уколов может вызывать ряд побочных эффектов. Среди обнаруженных реакций наблюдаются:

• Нарушение функции кожи и слизистых оболочек, в результате чего замедляется процесс затягивания ран и ушибов, появляется красная сыпь и кровоизлияния в кожу и слизистую, истончается слой кожи, развивается гипопигментация, угревая сыпь, растяжки, склонность к молочнице.
• Развитие болезней органов чувств, среди которых: разные формы катаракты, значительное повышение давления внутри глаза, что может привести к травмированию глазного нерва, склонность к повторному заражению инфекциями глаз, избыточное рубцевание роговицы, смена позиции глазного яблока. В редких случаях происходит временная потеря зрения, которая объясняется возможным отложением частиц препарата в сосудах глаза.
• Сбой в работе метаболизма. Проблемы могут включать обильное выведение кальция, резкий набор лишнего веса, повышеннее распада белков, чрезмерное выделение пота. Из-за особенностей воздействия препарата на организм происходит задержка жидкости и натрия, что приводит к отёкам, плохому аппетиту, вызванному постоянной тошнотой, гипокалиемии, сбоям в сердечном ритме, спазму мышц, нехарактерной потере сил и сонливости.
• Негативная реакция эндокринной системы, которая влияет на снижение стойкости организма к глюкозе. Может развиться сахарный диабет или обострение скрытого диабета. Надпочечники начинают хуже справлять со своей функцией и проявляется синдром Иценко-Кушинга. А также приостанавливаются половые изменения в юном возрасте.
• Нарушение ритмичности сокращения сердца, уменьшение ударов сердца вплоть до полной остановки, развитие сердечной недостаточности, снижение глюкозы в крови, что характерно для гипокалиемии, высокий уровень артериального давления, чрезмерная свёртываемость крови, возможность образования тромбов. Вследствие отмирания тканей, а также замедления рубцевания ран вероятен разрыв сердечной мышцы у пациентов, страдающих от острой формы инфаркта миокарда.
• Слабый скелет, а также заметное замедление роста у детей, что связано с преждевременным закрытием хрящевой пластинки роста; развитие заболевания скелета, что в редких случаях ведёт к переломам костей, асептическому отмиранию тканей плечевой и бедренной кости, разрыву сухожилий; снижение массы и тонуса мышц; прочие болезни опорно-двигательного аппарата.
• Проблемы нервной системы, среди которых встречается помрачение сознания, сопровождающееся галлюцинациями и потерей в пространстве. И также могут развиться серьёзные психологические расстройства, в том числе психоз и депрессия. Наблюдается повышение внутричерепного давления, нервозность, плохой сон, головокружение, фантомная опухоль мозжечка, мигрень, судороги.
• Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. У пациентов может быть тошнота, переходящая в рвоту, воспаление поджелудочной железы, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозия в пищеводе, кровотечения в кишечнике и образования отверстий в стенках желудочно-кишечного тракта, нарушение пищевых привычек и пищеварения, метеоризм, икота. Или же ненормальная активность показателей работы печени и щелочной ферментации.

Чтобы снизить вероятность проявления побочных действий Дексаметазона, следует принимать препарат под контролем врача. В случае возникновения негативной реакции организма специалист сможет скорректировать дозировки или подобрать аналог.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению препарата перечислены показания к назначению. Применение дексаметазона меняется в зависимости от патологии. Deksametazon, при введении внутрь, действует на клеточном уровне, заставляя реагировать цитоплазматические рецепторы.

Поскольку трансмембранные рецепторы есть во всех органах и тканях, то синтетический глюкокортикостероид действует системно.

Побочные эффекты Дексаметазона

Инструкция к применению Desoximetasone содержит сведения о том, что препарат эффективно устраняет:

• воспалительные процессы в органах и тканях, включая печень, почки, глаза, кожные покровы;
• действует как иммунодепрессант;
• подавляет аллергические реакции;
• выводит пациента из состояния шока;
• способствует выведению токсинов при отравлениях;
• выводит лишнюю жидкость из организма.

В целом, дексаметазон и его аналоги изменяют метаболизм организма во всех системах, поэтому так важно следовать инструкции. При приеме внутрь или уколах, лекарство быстро и полностью усваивается организмом.

Обратите внимание! Инструкция по применению предупреждает не только о сильном воздействии дексаметазона на организм, но и об эффекте пролонгации. Неправильная дозировка вызовет побочные эффекты.

Период полувыведения (полураспада) действующего вещества составляет от полутора до двух с половиной суток. Перерабатывается препарат Дексаметазол в печени, выводится из организма через мочевыводящую систему.

Липидный обмен

Применение дексаметазона (или его аналогов) провоцирует стимуляцию образования триглицеридов и жирных кислот. При этом триглицерол концентрирует отложение подкожного жира в верхней части туловища. Больной приобретает характерный вид, человека «который сидит на гормонах». У пациента увеличивается плечевой пояс, лицо и живот. Руки и ноги, как правило, полнеют незначительно, но подвержены отекам.

Обратите внимание! Применение препарата без четкой инструкции лечащего врача, чреват повышением содержания плохого холестерина в крови. Это, в свою очередь, грозит сосудистыми осложнениями в ногах, ишемической болезнью сердца, развитием гипертонии.

Статья в тему: Тавегил или супрастин что лучше? Какой препарат выбрать: отзывы, цена, аналоги

Углеводный обмен

Применение Дексаметазона усиливает усвояемость углеводов из кишечника. Одновременно стимулирует поступление в кровь запасов глюкозы из печени, что повышает содержание в крови глюкозы, доходящей до гипергликемии.

Дексаметазон — иньекции внутримышечно

Белковый обмен

Согласно инструкции, в части влияния на белковый обмен в организме, применение дексаметазона сдвигает равновесие глобулины-альбумины в сторону преобладания альбуминов в крови. Усиливает интенсивность распада белка в мышечной ткани, одновременно снижая образование сложных белковых молекул (глобулинов). Стимулирует синтез альбуминов в печени и почках.

Форма выпуска Дексаметазона

Водно-солевой баланс

Прием Дексаметазона, даже при соблюдении инструкции, может способствовать задержке в организме ионов натрия и воды. Глюкокортикостероид вымывает калий. Ослабляет кости, препятствуя усвоению кальция из пищи. При длительном приеме дексаметазона, больные имеют отечный вид, выраженную пастозность тканей.

Раствор препарата Дексаметазон

Таким образом, стимуляция усвоения углеводов, изменение водно-солевого баланса при приеме дексометазона, приводит к накоплению жировой ткани (синдром Иценко-Кушинга) и развитию остеопороза. Эти два эффекта по инструкции являются наиболее распространенным противопоказанием к длительной терапии.

Обратите внимание! Действие дексаметазона на метаболизм является дозозависимым (способ применения, дозировка, длительность лечения). При следовании инструкции по приему препарата выражается в минимальной степени.

Инструкция предупреждает о том, что применение препарата у детей чревато замедлением их роста. Это объясняется способностью глюкокортикостероидов усиливать процессы распада в тканях организма. Затронуты могут быть: костная, соединительная, мышечная, жировая ткань, а также дерма.

Способ применения Дексаметазона

Противовоспалительный эффект объясняется способностью дексаметазона приостанавливать выработку медиаторов воспаления. Инициирует выработку большего количества липокартина. Прием препарата предотвращает разрушение лизосом, что особенно важно при воспалительных патологиях суставов. В лечении артрита инструкция рекомендует применение примочек, компрессов с раствором дексаметазона. Местная форма применения эффективно снимает воспаление, сужает сосуды в зоне действия раствора или мази.

Обратите внимание! Успешность противовоспалительной терапии с применением дексаметазона зависит от комплексного лечения.

Параллельно больному назначают курс противомикробной терапии (например, Ципрофлоксацин), антибиотики (например, Тобрамицин, при пневмонии Ципрофлоксацина гидрохлорид, в гинекологии Гентамицин). Женщинам при воспалительных заболеваниях Стизон.

Иммунодепрессивный эффект объясняется способностью дексаметазона подавлять активность лимфоцитов и макрофагов.

Антиаллергический эффект складывается из сложного действия медикаментозного средства на организм. Уменьшает проявления аллергии угнетение выработки гистаминов, противовоспалительный эффект, который оказывает Dexamethasoni на состав крови.

Дексаметазон при грудном вскармливании

Инструкция предупреждает, что в высоких дозах дексаметазон возбуждающе действует на мозг, повышая активность синапса. Это может проявиться эпилептическим приступом или судорожным синдромом. Нужен контроль состояния и показателей крови.

Передозировка лекарством

Передозировка препаратом возможна только в случае продолжительного превышения рекомендуемой дозировки. Явным признаком чрезмерного употребления Дексаметазона является появление одного или нескольких побочных эффектов.

Чтобы очистить организм от излишков препарата, медики могут снизить дозировку или полностью отменить приём лекарства. Конкретный способ лечения определяется в зависимости от симптомов и состояния больного. Другие известные методы выведения препарата из организма не эффективны.

Особые указания

Так как Дексаметазон оказывает сильное влияние на организм, есть ряд рекомендаций и ограничений, чтобы избежать риска развития побочных действий. Среди основных указаний:

1. Если у пациента есть нарушения работы печени, препарат рекомендуется назначать при крайней необходимости и с особой осторожностью.
2. Снизить риск возникновения побочных действий лекарства можно с помощью специальной диеты. Больному следует заполнить свой рацион продуктами с большим содержанием калия и белка. Употребление углеводов и соли, наоборот, стоит уменьшить.
3. Для предотвращения развития побочных эффектов от приёма препарата, во время курса следует ежедневно проверять артериальное давление, состояние глаз, водно-электролитный баланс и изменения в клинической картине крови.
4. Не стоит резко отменять употребление препарата, если в этом нет крайней необходимости. В результате резкого прекращения поступления активного вещества может развиться синдром отмены. В таком состоянии наблюдается возвращение и усиление проявления первичных симптомов, а также угнетение работоспособности надпочечников.
5. Если есть сахарный диабет, пациенту, принимающему препарат, рекомендуется регулярно проводить тест на определение уровня сахара в крови. В случае превышения допустимого показателя необходимо снизить суточную дозу гипогликемических лекарственных средств.
6. Чтобы избежать риска угнетения роста маленьких пациентов, рекомендуется постоянно показывать ребёнка специалисту. А также следить за изменением роста ребёнка можно и в домашних условиях.

Если следовать рекомендациям и соблюдать осторожность при приёме препарата, риск появления негативных эффектов значительно снижается.

Дексаметазон таблетки

Лекарство обладает сложным механизмом действия, одновременно влияет на многие системы организма человека. Дексаметазон в таблетках назначает доктор с дозировкой и длительностью курса, необходимой для улучшения состояния. Показаниями для применения считают заболевания:

• надпочечниковую недостаточность;
• ревматоидный артрит;
• бронхиальную астму;
• склеродермию;
• отек мозга;
• экзему;
• крапивницу;
• псориаз;
• лейкоз;
• дерматит;
• анемию.

• Можно ли восстановить потенцию в 60 лет
• Десерт из чернослива — как приготовить разные лакомства в домашних условиях по пошаговым рецептам с фото
• Торт Птичье молоко

Лекарственное взаимодействие

Нередко Дексаметазон назначают в комплексе с другими препаратами, однако не все они сочетаются и могут вызывать различные реакции организма. Это следует учитывать при подборе дозировки всех медикаментов.

Инструкция по применению Дексаметазона указывает на возможные результаты взаимодействия препарата с лекарствами:

• усиление эффекта антибиотиков;
• снижение эффективности лекарственного средства;
• повышение риска развития гипогликемии при одновременном приёме нескольких глюкокортикостероидов;
• при приёме пероральных контрацептивов во время терапии увеличивается период полувыведения Дексаметазона;
• прием Ритодрина во время курса Дексаметазона строго запрещён, так как может привести к летальному исходу;
• угнетение функции гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензивных средств;
• одновременный приём Дексаметазона и Метоклопрамида, Дифенгидрамина, Ондансетрона или Гранисетрон снижает ощущение тошноты и устраняет рвоту после проведения химиотерапии.

Включение в терапию Фенобарбитала, Эфедрина и Рифампицина значительно ослабляет эффективность гормонов и делает лечение менее действенным.

Более того, приём диуретиков вместе с Дексаметазоном часто сказывается на работе сердца. Такая комбинация приводит к чрезмерному выведению калия из организма, что вызывает развитие сердечной недостаточности.

Лекарства, в составе которых есть натрий, могут привести к сильной отёчности всего тела, если их принимать в комплексе с глюкокортикостероидами. Помимо этого, наблюдается повышение артериального давления.

Чтобы избежать возникновения нарушения сердечного ритма, не рекомендуется использовать препарат вместе с сердечными гликозидами.

Дексаметазон негативно сказывается на действии антикоагулянтов, поэтому при одновременном приёме препаратов необходимо скорректировать дозировки. Это также необходимо для предотвращения развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Побочный эффект на работу ЖКТ оказывают нестероидные противовоспалительные лекарства и этанол.

Парацетамол в составе терапии может вызвать токсическое поражение печени. По этой причине рекомендуется заменить его на более безопасный препарат.

Аналоги глазных капель Дексаметазон

Есть несколько аналогов глазных капель Дексаметазон по более низкой и высокой цене. Любые замены лекарственных средств должны быть согласованы с лечащим врачом.

Офтан Дексаметазон

Противоаллергический и противовоспалительный препарат, который назначается при различных заболеваниях зрительных органов. Активным веществом выступает дексаметазона натрия фосфат. После закапывания глаз максимальная концентрация дексаметазона в глазной жидкости наблюдалась через 2 часа. Далее концентрация постепенно снижается, период полувыведения лекарства составляет 3 часа.

Лекарственное средство нельзя применять при бактериальных, вирусных и грибковых патологиях. К противопоказаниям относится и непереносимость отдельных компонентов, которые есть в составе лекарственного раствора.

Офтан Дексаметазон не рекомендуется прописывать беременным женщинам, так как действие лекарства на эту группу пациентов окончательно не изучено. При необходимости лечения именно этим препаратом врач взвешивает все риски. Чтобы уменьшить количество активного вещества, попадающего в кровоток, следует прижать внутренние уголки глаз пальцами на несколько секунд, сразу после закапывания препарата.

Медексол

Глазные капли, в составе которых есть Дексаметазон. Применяются при заболеваниях глаз, которые сопровождаются сильным воспалением. У препарата есть ряд противопоказаний, которые следует учитывать. Лекарственный раствор нельзя использовать при непереносимости отдельных компонентов и при заболеваниях инфекционного характера.

Перед применением капли нужно хорошенько взболтать

Капают в глаза осторожно, не касаясь капельницы руками. Отменяют лекарство постепенно

Медексол необходимо применять курсом, недопустимо прекращать лечение преждевременно.

Глазные капли Дексаметазон – это недорогой лекарственный препарат, который помогает быстро устранить воспаление глаз

В составе содержится гормон, поэтому лекарство с осторожностью прописывают беременным и детям

Алкоголь и Дексаметазон

Употребление любого по крепости алкоголя во время курса Дексаметазона запрещено. Это объясняется увеличением нагрузки на печень, что сказывается на метаболизме лекарственного средства. Кроме того, нарушение запрета на алкоголь может привести к серьёзным последствиям, таким как:

• сильная боль в месте прокола кожи;
• затруднительное опорожнение кишечника;
• снижение остроты зрения;
• угревая сыпь и акне;
• тошнота с дальнейшими рвотными позывами;
• сбой в работе пищеварительной системы, который перерастает в гастрит или язву;
• сильное покраснение кожи на грудной клетке;
• обильное кровотечение, при котором требуется срочная госпитализация.

Необходимо полностью исключить приём алкоголя на время лечения. К сожалению, даже один маленький глоток может вызвать негативную реакцию организма и ухудшить самочувствие. Более того, в зависимости от количества выпитого, негативные последствия могут быть намного хуже перечисленных.

Алкоголь притупляет действие Дексаметазона и вызывает осложнения. Употребление спирта не рекомендовано при приёме любых лекарств. В некоторых случаях препараты могут лишь усилить действие алкогольного опьянения. Но иногда из-за нарушения предписания врача можно оказаться в крайне тяжёлом состоянии.

Учитывая тяжёлую совместимость Дексаметазона даже с лекарствами, не стоит рисковать здоровьем ради спиртных напитков.

Преимущества и недостатки

Несмотря на большое количество ограничений и побочных реакций Дексаметазон имеет ряд преимуществ, среди которых эффективное лечение заболеваний. К другим положительным характеристикам относятся:

• Разнообразие форм выпуска лекарства, среди которых самым быстрым эффектом обладают уколы.
• Простота использования ингаляций при приступах удушья.
• Дешевизна препарата, упаковка которого стоит около 210 рублей.
• Быстрый и выраженный эффект после первого же приёма.
• Лечение большого количества заболеваний.
• Возможность применять препарат в рамках комплексной терапии.

Препараты с таким широким спектром воздействия нередко имеют большой список недостатков. Пациентам может быть некомфортно принимать Дексаметазон, так как:

• Необходимо постоянно следить за изменениями самочувствия на приём препарата.
• Пугает длинный перечень побочных эффектов.
• Существуют ограничения на приём лекарства при беременности и кормлении грудью.
• Для пробы необходимо начинать с максимально низкой дозировки.
• Препарат не выпускается в форме геля и мази.

Тем не менее средство активно используется в медицине. К тому же при правильном применении все негативные моменты лечения пройдут незаметно.

Отзывы

Ирина, 56 лет Декстаметазон мне все время назначают, когда начинают мучить приступы бронхиальной астмы. Хочу сказать, что это очень хорошее лекарство. Снимает удушье, когда не помогает даже теофедрин. Только им и спасают меня теперь.

Игорь, 32 года Невозможно стало наступать на пятку. Пошел в больницу, на снимке показало пяточную шпору. Хирург назначил физиолечение с гидрокортизоновой мазью. Мне и объяснили, что мазь гормональная, с детомексазоном. На мое удивление, пятка болеть перестала после нескольких применений.

Надежда, 62 года Лечение дексаметазоном проводили в больнице. Сильно поправилась я на гормонах. Медикамент сильный, на организм действует с разных сторон. После него долго не проходили отеки. Делали в день несколько инъекций. Я бы больше не хотела применять гормоны.

Лидия, 26 лет В конце беременности делали 4 укола. Болючие, но не хуже магнезии. Сказали, чтоб у ребенка легкие нормально открылись, если рано рожать соберусь. Ощущение странное, как анестезия при зубной боли. Все прошло хорошо и малыш здоровый.

Аналоги

В случае появления чувствительности организма к активному веществу, требуется срочная замена Дексаметазона на аналог. Лекарств, содержащих то же самое действующее вещество, довольно много:

• Дексавен;
• Дексазон;
• Дексамед;
• Дексафар;
• Максидекс;
• Дексаметазон-Никомед;
• Дексаметазон-Ферейн;
• Фортекортин;
• Преднизолон.

Перед использованием аналогов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Лучше всего принимать аналог в том случае, если он был назначен специалистом.

Покупка и хранение

В соответствии с информацией на упаковке, срок годности препарата составляет 2 года. После окончания срока его следует утилизировать. А также Дексаметазон необходимо прятать от детей.

Капли и раствор хранятся при температуре от 15 градусов. Таблетки можно хранить в помещении с температурой до 25 градусов. Замораживать препарат запрещается.

Купить лекарство можно только по рецепту врача. Пример рецепта Дексаметазона на латинском выглядит следующим образом:

• Tab. Dexamethasoni 0,0005 N. 50 D. S. — таблетки.
• Sol. Dexamethasoni 0,4% 1 ml. D. t. d. N. 5 in ampull — инъекции.
• Sol. Oftan-Dexamethasoni 0,1% 5 ml — капли для глаз.

Рецепт может меняться в зависимости от формы выпуска и дозировки.

Многих пациентов интересует, сколько стоит Дексаметазон. Цена в аптеках находится на уровне 110 — 200 рублей. В некоторых из них действуют скидки для пенсионеров, тогда препарат может обойтись дешевле.

Аналоги дексаметазона и цена

Аналогичные препараты, то чем можно заменить дексаметазон, в инструкции по применению обычно не указывают. Применение препаратов дженериков возможно по инструкции к дексаметазону, поскольку действующее вещество в этих медикаментах одно. Точные сведения по дозировке и применению указаны в аннотации к препарату.

Список препаратов с разными торговыми названиями, но с одним действующим веществом – дексаметазоном:

• Декадрон
• Декса-Аллворан
• Супертендин
• Фортекорт
• Дексакорт
• Сондекс
• Дексабене
• Детазон
• Максидекс

Таблица препаратов, которые являются аналогами дексаметазона. Их применение регулируют отдельные инструкции, поскольку имея сходное действие, препараты содержат другие действующие гормональные вещества.

Инструкция указывает, что все препараты с доксиметазоном нельзя применять без назначения врача. При покупке фармацевту потребуется предъявить рецепт на латыни.

Условия хранения ампул: при комнатной температуре, в оригинальной упаковке. Хранить не более 5 лет с момента выпуска.