Эффективна ли тетрациклиновая мазь при конъюнктивите? правила применения препарата


Воспаление глаз

Глаз снаружи покрыт тонкой слизистой оболочкой – конъюктивой. Её основная функция – защитная:

  • секреция слизистого компонента слёзной жидкости;
  • участие в кровоснабжении роговицы;
  • синтез иммуноглобулинов;
  • инициирование воспалительной реакции при попадании в глаз инородных частиц, в т.ч. вирусов и бактерий.

Конъюктива начинается на краях верхнего и нижнего века и переходит через заднюю стенку века на поверхность глазного яблока в направлении роговицы. Средняя толщина этой оболочки — 0,3 мм. В её составе плоский эпителий, большое количество кровеносных сосудов, вспомогательные слёзные железы и бокаловидные клетки, секретирующие слизь.

Эффективна ли тетрациклиновая мазь при конъюнктивите? правила применения препарата

По данным авторов практического медицинского пособия «Конъюктивиты», болезни слизистой составляют более трети всех глазных заболеваний. В южных странах, где распространены инфекционные эпидемии, эта доля ещё выше.

Воспаление конъюктивы, выраженное в покраснении и отёке слизистой, отёке и зуде век, иногда с гнойным отделяемым и образованием фолликулов, называется конъюктивитом.

Причины

По распространённости:

  1. Инфекционные;
  2. Аллергические;
  3. Механические или токсические.

Инфекционные воспаления встречаются чаще всего, потому что их вызывают как внешние возбудители, так и микробы, которые обитают в конъюктивальном мешке: стафилококки, пневмококки, палочки ксероза. При снижении иммунитета микрооганизмы активно размножаются в слизистой, что и приводит к заболеванию.

Классификация конъюктивитов по этиологии приведена в таблице.

ТипВидыРазновидностиКонтагиозность
ИнфекционныйБактериальный
  • стафилококковый;
  • стрептококковый;
  • дифтерийный;
  • гонококковый и др.
да
Вирусный
  • эпидемический кератоконъюнктивит;
  • аденовирусный;
  • эпидемический геморрагический;
  • герпетический.
да
Хламидийный
  • трахома;
  • паратрахома;
  • хламидийный конъюктивит взрослых;
  • хламидийный конъюктивит новорождённых.
да
Грибковыйда
Акантомёбный кератоконъюктивитда
Аллергический
  • поллинозный;
  • весенний катар;
  • крупнопапиллярный;
  • хронический;
  • атопический кератоконъюнктивит.
нет
Механический или токсический
  • при ношении контактных линз;
  • при попадании в глаз пыли, песка, инородных предметов;
  • лекарственный;
  • химический.
нет

По длительности протекания и частоте проявлений различают острый и хронический конъюктивит; по степени поражения глаз – односторонний и двусторонний процессы.

Симптомы

Для заболевания характерны:

  • гиперемия конъюктивы и век – «глаза кролика»;
  • отёки век;
  • зуд;
  • слезотечение;
  • раздражение или ощущение инородного предмета – «песок в глазу»;
  • слизистое отделяемое – при вирусном или аллергическом заболевании;
  • гнойные выделения – при бактериальном воспалении;
  • фолликулы – в тяжёлых случаях;
  • светобоязнь – иногда;
  • повышение температуры – при инфекционной этиологии, чаще всего, у детей.

Конъюктивит не требует лечения в стационаре, но некоторые его виды высококонтагиозны и быстро распространяются в коллективе, например, в детском саду. Заболевание рекомендуют лечить дома, избегая контактов — к аллергическому типу из-за внешних загрязнений и ослабленного иммунитета может присоединиться инфекционный.

Несвоевременная диагностика или неправильное лечение приводят к осложнениям и переходу в хроническую форму. Воспаление конъюктивы, как и любое офтальмологическое заболевание, может вызвать другие патологические процессы, в т.ч. прогрессирование дефекта рефракции у детей.

Диагностика

Клинические протоколы МЗ РК-2014 рекомендуют следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • биомикроскопия;
  • оценка остроты зрения;
  • физикальное обследование;
  • посев отделяемого с конъюктивы;
  • микроскопическое исследование мазка;
  • окрашивание флюросцеином.

Эффективна ли тетрациклиновая мазь при конъюнктивите? правила применения препарата

Диагностику и лечение проводит врач-офтальмолог. Дополнительно консультируют:

  • Аллерголог и фтизиатр – для уточнения этиологии заболевания;
  • Комбустиолог – при химических ожогах конъюктивы;
  • Венеролог – при гонококковом и хламидийном конъюктивите.

При дифференциальной диагностике симптомы воспаления слизистой отличают от проявлений других офтальмологических заболеваний, сопровождающихся также отёками, болями и инъекцией конъюктивы:

  • сухой кератоконъюктивит;
  • блефарит;
  • иридоциклит;
  • острый приступ глаукомы.

Аналоги

К аналогам действующего вещества (тетрациклина) можно отнести полусинтетические производные окситетрациклина: метациклин и доксициклин.

Следующим поколением тетрациклина стали:

  • морфоциклин;
  • гликоциклин.

Ниже представлены аналоги тетрациклиновой мази, схожие по составу:

Тобрекс

Основное действующее вещество – тобрамицин. Данный препарат является антибиотиком широкого спектра, относится к группе аминогликозидов. Обладает бактериостатическим, бактерицидным действием. Назначается при заболевании конъюнктивитом, иридоциклитом, кератитом, блефаритом, блефароконъюнктивитом, кератоконъюнктивитом. Используется для предотвращения возникновения осложнений в послеоперационный период в офтальмологии.

К противопоказаниям можно отнести детский возраст и повышенную чувствительность к препарату. Побочные явления возникают редко, в виде аллергии, которая сопровождается отечностью век, зудом, гиперемией конъюнктивы.

После применения данного медикамента не рекомендуется работать с трудными механизмами или водить автомобиль.

Декса-гентамицин

В роли активного компонента выступает дексаметазон и гентамицина сульфат. Комбинированное средство имеет противоаллергическое, антибактериальное и противовоспалительное действие. Применяется для лечения аллергических проявлений, которые сопровождаются бактериальным инфицированием, острых инфекций (блефарита, конъюнктивита, ячменя, кератита), а также для терапии и профилактики воспалений в послеоперационное время.

Не рекомендуется применять данный препарат при:

  • микобактериальных инфекциях;
  • эпителиопатии роговицы;
  • древовидном кератите;
  • высоком внутриглазном давлении;
  • грибковых поражениях зрительного органа;
  • гнойных глазных болезнях;
  • индивидуальной непереносимости компонентов медикамента.

Возможно появление побочных эффектов в виде жжения или зуда. Декса-гентамицин не рекомендуется использовать непосредственно перед вождением автотранспорта.

Мазь Гидрокортизон

Обладает противовоспалительным и антиэкссудативным эффектом, а также устраняет отечность и зуд. Назначается для терапии нейродермита, псориатических поражений, себореи, контактного и аллергического дерматита, различных форм экземы, плоского красного бородавчатого лишая, а также заболеваний век (конъюнктивита, дерматита, блефарита, кератоконъюнктивита).

Нельзя применять препарат при следующих явлениях:

  • периоральный дерматит;
  • сифилисные высыпания;
  • туберкулез кожи и глаз;
  • трахома;
  • рак кожи;
  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции на коже и зрительном органе;
  • нарушения целостности эпителия глаз или кожного покрова (ссадины, язвы, ранки);
  • в период после вакцинации;
  • детский возраст до 2 лет.

Среди побочных действий отмечаются:

  • со стороны зрительной системы — ухудшение или потеря зрительной функции, повышение внутриглазного давления, катаракта;
  • со стороны кожного покрова – растяжки, кровоизлияние, атрофия, прыщи.

Левомицетин

Активный компонент – хлорамфеникол (левомецитин). Препарат имеет антибактериальное свойство. Назначается для лечения таких глазных заболеваний, как блефарит, кератит, конъюнктивит, трахома, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, ячмень.

А также для терапии следующих кожных патологий:

  • бактериальные экземы;
  • дерматозы;
  • термические или химические ожоги;
  • фурункулы;
  • пролежни;
  • некрозы и нагноения кожи.

Запрещено использовать данное лекарственное средство в детском возрасте до 1 месяца, при непереносимости хлорамфеникола или других компонентов, а также при некоторых заболеваниях:

  • нарушения работоспособности печени или почек;
  • недостаточное кроветворение;
  • болезни кровеносной системы;
  • обостренная интермиттирующая порфирия;
  • экзема, псориаз, грибковые поражения кожного покрова;
  • онкология.

Эритромициновая мазь

Активный компонент – эритромицин. Фармакологические свойства препарата: противоугревое, антибактериальное. К показаниям лекарства относятся: ожоги II и III степени, фурункулез, кератит, ячмень, трахома, конъюнктивит, хламидиоз, трофические язвы, пролежни.

К противопоказаниям данной мази можно отнести индивидуальную непереносимость веществ, которые входят в ее состав.

Из побочных действий возможно возникновение аллергической реакции в виде гиперемии или зуда.

Рассматриваемый антибиотик следует использовать только после тщательного изучения инструкции. При серьезных патологиях необходимо врачебное назначение.

Инструкция по применению

Тетрациклиновую мазь применяют местно. Запрещено пероральное применение, это вызовет диспепсические реакции (тошнота, рвота, изменение стула). Густую форму используют для области конъюнктивального мешка и век.

Для достижения максимального эффекта препарат используют пролонгированно. Поэтому применяют перед сном. Он накапливается в тканях век, конъюнктивальном мешке, вызывая длительное уничтожение патогенных микроорганизмов.

Выдавливают содержимое флакона на ватную палочку размером с половину горошины.

Ее намазывают на пораженную область глаз в зависимости от заболевания:

  • наружная сторона века;
  • внутренняя сторона века;
  • внутренний угол глаз при конъюнктивите;
  • кожа вокруг глаз.

При поражении внутренней области век и глаз, препарат закладывают сразу из тюбика на слизистую оболочку, оттягивая нижнее веко. После применения возникает помутнение, временное снижение остроты зрения.

Если препарат назначают в дневное время, использование линз временно прекращают. Средство будет накапливаться в структуре КЛ, вызывая их повреждение Длительность терапии устанавливает врач на осмотре. Чаще всего период составляет 1-2 недели. При трахоме период увеличивается до двух месяцев. При тяжелой форме трахомы, средство применяют более 3 месяцев.

Если у пациента наблюдается заболевание легкой или средней степени тяжести, препарат назначают один раз в день перед сном. Если заболевание более серьезно, временные промежутки сокращаются. Средство наносят каждые 2-4 часа. Это предотвратит усиленное размножение патогенной микрофлоры.

Детям

Не было достаточных испытаний по применению Тетрациклиновой мази у детей. Педиатры считают, что препарат может быть использован с 1 года жизни, если польза от него будет превышать возможные побочные эффекты.

Состав и описание препарата

Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Именно он является действующим веществом тетрациклиновой мази. В зависимости от количества действующего вещества, различают 1% и 3% препарат. Субстрат желтоватого цвета со специфическим запахом расфасовывается в тубы с различной массой – 5 г, 10 г, 30 г и 50 г.

Тетрациклиновая мазь продается в свободном безрецептурном доступе в аптеках, но это не означает, что беременной женщине можно применять ее без предписания врача.

Тетрациклиновая мазь в пубертатный период

Тетрациклин специалисты назначают подросткам в случае, когда на лице появляется угревая сыпь, прыщи и фурункулы. Данный препарат отлично справляется с подростковыми проблемами, которые не всегда поддаются даже дорогостоящим, разрекламированным средствам.

Где еще применяют тетрациклин?

Тетрациклиновая мазь – доступное средство, поэтому его используют во многих отраслях медицины. В том числе в ожоговой терапии. Именно здесь наиболее часты случаи, когда у пациентов развиваются гнойные воспаления на фоне открытых ран после ожогов.

ВАЖНО!!! Препарат в ожоговой терапии применяется только в случаях бактериального заражения. При его отсутствии назначение тетрациклина пациенту не обязательно

Не менее важно и то, что тетрациклина гидрохлорид часто используют для лечения геморроя. В частности при кровоточащих геморроидальных шишках

В подобных случаях есть риск заражения (из-за понятных на то причин). Поэтому использования Тетрациклиновой мази рекомендовано!

Лор-практика также довольно часто обращается к терапии тетрациклином. Поскольку заболевания слухового аппарата человека практически всегда сопровождаются бактериальной инфекцией. Однако не стоит возлагать большие надежды при введении средства в ушной проход. Необходимо также использовать препараты, которые будут действовать внутри организма, всасываясь в кровоток.

Фармакологическая группа

По своим свойствам Тетрациклиновая мазь относится к группе противомикробных медикаментов широкого спектра антибиотического воздействия. Тетрациклина гидрохлорид подавляет рост и способность к размножению ряда патогенных микроорганизмов. Механизм бактериостатического действия медикамента заключается в предотвращении образования комплексных соединений между рибосомой и транспортной РНК клетки бактерии. Этот эффект способствует прекращению внутриклеточного синтеза белка и угнетению биологической активности микроорганизмов.

Медикамент обладает выраженными терапевтическими свойствами при лечении дерматологических заболеваний, вызванных следующей патогенной микрофлорой:

грамположительные: стафилококки (Staphylococcus spp.), стрептококки (Streptococcus spp.), гемофильная палочка (Haemophilus influenza), листерии (Listeria spp.), бацилла антракса (Bacillusanthracis);

грамотрицательные: гонококк (Neisseria gonorrhoeae), бледная трепонема (Treponema spp.), коклюшная палочка (Bordetella pertussis), кишечная палочка (Escherichia coli), энтеробактерии (Enterobacter spp.), клебсиеллы (Klebsiella spp.), сальмонеллы (Salmonella spp.), шигеллы (Shigellaspp.), риккетсии (Rickettsia spp.), хламидии (Chlamydia spp.), микоплазмы (Mycoplasma spp.).

Тетрациклина гидрохлорид не оказывает антибиотического воздействия в отношении грибов, некоторых штаммов бактероидов, вирусов, гемолитических стрептококков группы A, синегнойной палочки, серрации и протея мирабилис по причине выработавшейся устойчивости данных микроорганизмов к действию препарата.

В связи с тем, что Тетрациклиновая мазь оказывает исключительное местное терапевтическое воздействие и практически не проникает в системный кровоток, изучение фармакокинетических особенностей медикамента не проводилось.

Можно ли применять Тетрациклиновую мазь при беременности?

Применение тетрациклиновой мази женщинам в период беременности допустимо, но только если польза существенно выше, нежели потенциальной угрозы для плода. Чаще всего препарат назначается при бактериальном коньюктивите.

Подобные вспышки у женщин в интересном положении на фоне ослабленного иммунитета и нестабильного гормонального фона встречаются нередко.

Но при подозрении на заболевание глаз предварительно женщинам рекомендуется сдать анализ бак-посев.

Важно выявить возбудителя, проверить степень его чувствительности к антибиотику тетрациклинового ряда, чтобы препарат принес лечебную пользу. При назначении лечении лечебного курса врач учитывает срок беременности, поскольку на начальном этапе в первом триместре многие препараты и особенно антибиотики находятся под запретом по причине закладки органов у плода, находящихся на стадии формирования

При назначении лечении лечебного курса врач учитывает срок беременности, поскольку на начальном этапе в первом триместре многие препараты и особенно антибиотики находятся под запретом по причине закладки органов у плода, находящихся на стадии формирования.

Разрешено применять мазь (3%) на 2 триместре беременности, но под присмотром врача. На 3 триместре беременности использование тетрациклина нежелательно, поскольку может быть оказано довольно агрессивное действие активных веществ на плод в период формирования костного скелета и структур.

Можно ли использовать Тетрациклиновую мазь во время беременности?

Тетрациклиновая глазная или наружная мазь рекомендуется врачом беременным в крайних случаях. Ее назначают, если у женщины были в анамнезе патологии, которые устраняет только этот препарат:

  • офтальмологические заболевания;
  • бактериальные инфекции кожи.

Перед назначением мази обязательно проводится посев биологического образца в питательную среду. Исследование помогает установить видовую принадлежность инфекционного возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Если уничтожить бактерии способен только тетрациклин, то беременным назначают мазь в самой низкой концентрации.

Мазь назначается беременным в крайних случаях

В каких случаях средство назначается беременным женщинам

Тетрациклиновую мазь во время беременности доктор может назначить для лечения инфекционного воспаления глаз:

  • бактериального конъюнктивита;
  • блефарита;
  • ячменя.

В случае развития у пациентки бактериальной или грибковой инфекции из-за обострения герпеса также может применяться средство на основе тетрациклина.

Чтобы минимизировать нежелательное воздействие на плод используется 1% препарат для нанесения на кожные покровы.

Проявления герпеса и беременность взаимосвязаны. В период вынашивания ребенка ослабевают защитные силы организма, что способствует активизации вирусов.

Средство применяют при обострении герписа

Влияние лекарства на плод

Антибиотик тетрациклин не используется для лечения беременных женщин из-за тератогенного воздействия на плод. Лекарственное средство легко проникает сквозь все биологические барьеры, в том числе через плаценту. Значительное количество препарата накапливается в тканях плода:

  • костных;
  • суставных;
  • хрящевых.

Результатом становится их деминерализация, или избыточная хрупкость. Неправильное формирование костей становится причиной различных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата ребенка.

Показания к применению

Местный антибиотик Тетрациклин широко используется в разных областях медицины. Он помогает от любых патологий кожи, слизистых оболочек, вызванных подверженными его влиянию бактериями. От чего показана глазная мазь? Основными врачебными назначениями являются воспалительные процессы:

  • трахома;
  • ячмень;
  • микробный конъюнктивит.

Препарат с концентрацией активного вещества 3% способствует скорейшему заживлению ранок, ссадин, в которые попала инфекция. За счет уничтожения бактерий воспаление устраняется, а процессы эпителизации тканей усиливаются.

Такое лекарство, как мазь Тетрациклин Акос, применяется для терапии прыщей, акне. Угревая сыпь чаще всего связана с развитием инфекции на кожном покрове, с которой антибиотик успешно борется. Мазь поможет и при осложненных формах угрей, которые вызваны появлением множественных прыщей, язв, очагов покраснения. При фурункулах, карбункулах средство поможет уничтожить бактерий – возбудителей патологии.

В качестве профилактического препарата Тетрациклин может применяться при экземе (если есть опасность инфицирования ранок), а также при герпесе. На вирусы лекарство не действует, но не дает инфекции захватывать новые участки кожи губ, половых органов. В гинекологии мазь назначают для лечения воспаления влагалища, наружных половых органов.

Показания к применению тетрациклиновой мази при беременности

Тетрациклиновая мазь (наружная или глазная) — это антибиотик широкого действия, который подавляет рост микроорганизмов патогенной микрофлоры на воспаленном участке. Выпускается в тубах с содержанием активного вещества 3% и 1%. Лекарственное средство локально воздействует на пораженную область кожи или слизистой и практически не попадает в кровеносную систему человека. Препарат не применяется для лечения грибков и вирусов по причине устойчивости бактерий к активному веществу тетрациклину.

Наружная мазь 3% назначается для лечения следующих инфекционных заражений у пациента:

  • акне, угревой сыпи;
  • экземы с присоединившейся инфекцией;
  • фурункулеза, фолликулита.

Глазная мазь 1% применяется в офтальмологии для лечения:

  • конъюнктивита;
  • ячменя, воспаления слизистой оболочки глаза;
  • поражения краев век (блефарита).

Показания к применению

Средство применяется с учетом особенностей воздействия на организм антибиотика, входящего в его состав.

Тетрациклины — это группа полусинтетических и синтетических веществ, относящихся к поликетидам. Антибиотики этого вида обладают бактериостатическим действием, то есть они препятствуют размножению вредных микроорганизмов. Бактерии лишаются способности к репродукции и росту, а потому легко ликвидируются иммунной системой человека.

Лечение кожи

Мазь Тетрациклин помогает при угревой сыпи, от которой страдает большинство подростков. Она эффективна при вторичных бактериальных инфекциях, абсцессах (нарывах), трофических гнойных язвах и других заболеваниях:

Эффективна ли тетрациклиновая мазь при конъюнктивите? правила применения препарата

Помимо этого, мазь Тетрациклин эффективна при следующих заболеваниях:

  • Стрептодермия — гнойное воспаление кожи в результате поражения бактериями. При этом заболевании на коже появляются красные пятна, которые потом превращаются в водянистые пузырьки, наполненные содержимым мутно-белесого цвета. Впоследствии они лопаются и покрываются корочками, вызывающими сильный зуд.
  • Фолликулит — инфекционное воспаление, поражающие волосяные луковицы. Сначала возле фолликулы образуется маленький узелок, который потом трансформируется в небольшой гнойник.
  • Флегмона — внешне похожа на большой абсцесс, но не имеет четких границ. При прикосновении к пораженному участку кожи пациент чувствует боль.
  • Дерматит инфекционной этиологии.
  • Фурункулез.
  • Герпес.
  • Другие воспалительные процессы подкожной клетчатки, имеющие гнойное содержимое.
  • Послеоперационные инфекции.

Применение в офтальмологии

При глазных инфекциях средство закладывается под нижнее веко 3−5 раз в день. Если пациент носит контактные линзы, то перед использованием лекарства их нужно снять. Применяется мазь Тетрациклин при таких болезнях, как:

  • блефарит — воспаление краев век;
  • трахома — инфекционное заболевание соединительной оболочки глаза, вызванное хламидиями;
  • конъюнктивит — поражение инфекцией наружной оболочки глаза;
  • мейбомит (ячмень);
  • кератит;
  • другие инфекционные поражения глаз.

Во время закладывания крема нельзя касаться носиком тюбика слизистых оболочек глаза.

Эффективна ли тетрациклиновая мазь при конъюнктивите? правила применения препарата

Тетрациклиновая мазь – инструкция по применению

Естественно инструкция по применению мази Тетрациклин идет в комплекте с сами препаратом, но часто тюбик хранится отдельно от упаковки, а она теряется или выбрасывается. Уточнить способ и показания к использованию, особенности препарата не будет лишним. Мазь применяется при инфекционных или бактериологических заболеваниях кожи, слизистых покровов, глазных инфекциях таких как:

  • угревая сыпь;
  • стрептостафилодермия;
  • фурункулез;
  • фолликулит;
  • инфицированная экзема;
  • трофические язвы;
  • блефарит;
  • неуточненный конъюнктивит;
  • трахома;
  • хламидийные глазные инфекции.

Эффективна ли тетрациклиновая мазь при конъюнктивите? правила применения препарата

Наносится препарат точечно на пораженный участок 1-2 раза в день до полного выздоровления, а не только исчезновения очага поражения. Иногда при больших площадях проявления болезни применяются повязки или примочки на основе тетрациклина. Любое использование лекарственных средств должно быть согласовано с лечащим специалистом. При проявлении нетипичных симптомов после нанесения нужно немедленно прекратить применение и обратиться к врачу. Срок годности после открытия тубы – не более 2-3 месяцев.

Для детей

Применение мази Тетрациклин для детей до 8-11 лет крайне нежелательно, потому что исследований противопоказаний и полноценного воздействия не проводилось

Врач может назначить препарат ребенку, но важно внимательно следить за возможными побочными проявлениями. Категорически нежелательно применять мазь грудным детям до 1 года и при прорезывании зубов

Если все же назначено использования препарата, то нужно использовать 1% его разновидность, менее агрессивную и недополненную второстепенными активными веществами.

При беременности

По инструкции к применению тетрациклин при беременности и во время лактации противопоказан. Вещество проникает через плацентарный барьер, вызывает замедление роста костей и патологии плода. Лекарство назначают в редких случаях и на непродолжительный срок лечения. В последнее время на некоторых женских форумах, наоборот агрессивно рекомендуют тетрациклин, так как утверждается, что «мазь, заложенная за веко при конъюнктивите, никак не может попасть в плод». Это элементарная безграмотность, которая еще и несет опасность.

Тетрациклиновая мазь при беременности: особенности использования

В период ожидания малыша женщина становится более уязвимой. Тетрациклиновая мазь при беременности может пригодиться в следующих случаях:

  1. Инфекционные заболевания глаз. Обычно женщины сталкиваются с конъюнктивитом, ячменём, кератитом или блефаритом, причём эти заболевания могут беспокоить пациентку несколько раз на протяжении беременности.
  2. Кожные заболевания. Сюда относят такие диагнозы, как стрептодермия, фолликулез и фолликулит и другие заболевания, которые могут привести к гнойным нарывам.
  3. Экзема.
  4. Трофическая язва. Лечащий врач может назначить антибиотики в случае, если состояние кожных покровов остаётся стабильно плохим (не заживающая рана) на протяжении как минимум 6 недель.

Некоторые беременные женщины, имея всё на то показания, всё же отказываются принимать тетрациклиновую мазь. Делать так крайне неразумно, ведь последствия от отсутствия терапии может быть куда выше, чем возможный вред плоду при лечении. Иными словами, назначение антибиотика – это оправданная мера, которой не стоит бояться. Главное, чтобы такое назначение делал специалист – лечащий врач.

Влияние лекарства на плод

Чем именно чревато использование тетрациклиновой мази при беременности? Этот антибиотик изменяет костную структуру тканей. Он нарушает естественный процесс минерализации растущего в утробе матери плода. Это может привести к врождённым патологиям опорно-двигательного аппарата малыша.

По этой причине применение препарата нежелательно в 3 триместр беременности. Чтобы минимизировать риски, врач может рекомендовать пациентке уменьшить традиционную кратность использования в течение суток (не более 3 раз в день) либо использовать 1%-ный состав.

Прежде чем приступить к терапии мазью, ознакомьтесь с составом и показаниями к средству.

Состав и описание препарата

Основным действующим компонентом является одноимённое вещество – тетрациклин. Это антибиотик из группы тетрациклинового ряда, который используется в терапии человечества чуть более полувека.

Он был выделен из специальных лучистых грибков чуть позже пенициллина, и в настоящее время достаточно хорошо изучен.

Искусственные дополнительные компоненты в составе лекарств только усиливают действие тетрациклина.

У тетрациклина есть ряд преимуществ перед антибактериальными средствами других групп. В частности, он имеет широкий спектр воздействия, а значит, его применение позволяет уничтожать различные бактерии. Механизм действия заключается в следующем.

Тетрациклин блокирует синтез белка патогенов, и размножение и дальнейшее распространение микроба прекращается. Воспалительный процесс быстро ликвидируется. Наибольшую эффективность препараты тетрациклинового ряда проявляют при воздействии на слизистые, кожные покровы и суставные ткани.

Это значит, что при нанесении средства на ткани глаза можно ожидать хорошего лечебного результата.

Поскольку тетрациклиновая мазь хорошо действует именно на поверхностных тканях, то его можно применять местно, минуя системный кровоток. Это особенно важно при беременности, поскольку именно с кровотоком в организм растущего плода через плаценту заносятся части всех применяемых женщиной лекарств.

Кстати, принимая тетрациклин перорально длительное время, можно отметить его накопление в растущей костной ткани и зубах, что впоследствии провоцирует процессы их разрушения.

Показания

Показания к использованию тетрациклиновой мази очень широки. Среди них офтальмологические, кожные и иные заболевания:

  • конъюнктивит;
  • ячмень;
  • стрептодермия;
  • угри;
  • ожоги;
  • трофические язвы;
  • фурункулы;
  • трахомы;
  • кератит;
  • блефарит инфекционной природы;
  • стафилодермия.

Очень важно, что все заболевания предполагают именно бактериальную этиологию. Если причина заключается в активизации вируса или грибкового патогена, или же у человека имеется воспалительный аллергический процесс, то тетрациклиновая мазь не окажет желаемого лечебного эффекта.

Будет лучше, если до начала терапии врач назначит пациентке проведение соответствующих анализов (бакпосев), чтобы выявить возбудителя. В противном случае есть вероятность столкнуться с неэффективностью препарата при вирусной инфекции либо у пациентки имеется резистентность (нечувствительность) к данному виду антибиотика.

В целом препараты тетрациклинового ряда не считаются очень опасными и вредными, а потому их применяют даже у самых юных пациентов – новорождённых крох.

Противопоказания и побочные эффекты

Есть ряд состояний и диагнозов, при которых использование тетрациклиновой мази не рекомендуется:

  • лейкопения;
  • индивидуальная непереносимость компонента препарата;
  • печёночная недостаточность;
  • микозы;
  • беременность и период лактации (ограниченное применение);
  • возраст пациента до 18 лет.

Следует более подробно рассказать о последнем пункте. Этот антибиотик способен вызвать необратимые изменения в костной структуре, что для растущего организма ребёнка может быть критичным.

В ряде случаев педиатры все же назначают тетрациклиновую мазь юным пациентам, правда, при этом рекомендуется использовать средства с пониженным его содержанием (1% вместо препаратов со стандартной концентрацией 3%).

При терапии тетрациклином могут проявиться и побочные эффекты. Помимо традиционного зуда, жжения, покраснения и отёчности пациентка может столкнуться с нарушениями пищеварения (несварение, понос, запор), ухудшением аппетита, фотосенсибилизации, дисфагии и отёком Квинке. Конечно, эти случаи достаточно редки, но абсолютно исключать их появление, тем более у беременных, нельзя.

Продолжительная терапия тетрациклиновой мазью может привести к кандидозу, дефициту витаминов группы В, тромбоцитопении.

Почему вероятно развитие грибковой инфекции при лечении тетрациклином? Воздействие антибиотика ослабляет местный иммунитет, и грибковые патогены, которые имеются на кожных покровах и находились до этого в спящем состоянии, начинают активизироваться.

Чем заменить Тетрациклин

При необходимости использования антибиотиков врач может прописать препараты других групп:

  1. Тобрекс. Тобрамицин в его составе хорошо подавляет активность синегнойной и кишечной палочки, стафилококка, стрептококка и ряда других наиболее часто встречающихся патогенов. При местном использовании компоненты препарата не поступают в кровоток, а потому показаны к применению беременными и женщинами в период лактации. Стоимость флакона препарата объёмом 5 мл составляет примерно 200 рублей.
  2. Декса-гентамицин. Это комплексный препарат, созданный на основе нескольких активных веществ. Гентамицин – это антибиотик ряда аминогликозидов. Он проявляет хорошую активность в отношении большинства патогенов (за исключением стафилококка). Дексаметазон помогает уменьшить воспаление, снять зуд. Производитель указывает, что препарат нельзя использовать в 1 триместре беременности.
  3. Альбуцид. Сульфацил натрия в его составе не является антибиотиком, хотя проявляет противомикробную активность. Он не запрещён при местном использовании по показаниям во время беременности, но на последних сроках его использование может спровоцировать проблемы с функционированием печени у будущей матери. Это наиболее демократичный по стоимости препарат. В аптеке флакон ёмкостью 10 мл обойдётся пациентке не дороже 50 рублей.

Тетрациклиновая мазь – хорошее средство для подавления микробов, которое может использоваться даже беременными женщинами. Главное – следовать терапевтической схеме, назначенной лечащим врачом и сообщать ему о своём состоянии во время лечения.

Внимание: антибиотик!

Тетрациклин – антибиотик, поэтому, несмотря на наружное применение, необходимо правильно подойти в лечению и рассмотреть возможные за и против. Как и любой другой препарат антибактериального действия, при неграмотном использовании он может навредить

Поэтому акцентируем внимание на ряд факторов, которые необходимо учесть при выборе средства:

  • Мазь является препаратом местного лечения. Она почти не проникает в системный кровоток и не оказывает общего действия на весь организм. Несмотря на это, использовать тетрациклиновую мазь при беременности в 1 триместре нельзя. Есть вероятность проникновения небольшого количества тетрациклина через плаценту, нарушения развития плода.
  • Мазь не используется в лечении грудничков, ясельников, детей детсадовского возраста и начальной школы. Тетрациклиновая мазь детям 2 лет, 5 лет не применяется. Ею можно лечить только детей постарше. С какого возраста по инструкции можно использовать состав? Лечение детей тетрациклином разрешено после 11 лет.

Противопоказания и побочные эффекты

Как любое лекарственное средство, тетрациклиновая мазь имеет ряд противопоказаний.

Она категорически запрещена:

  • при поражении больших участков кожи грибками;
  • при пониженном уровне лейкоцитов в крови;
  • при некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • при сбоях в работе печени;
  • при аллергии у пациента на составляющие компоненты мази.

Одновременное применение тетрациклиновой мази с некоторыми препаратами снижает ее терапевтические свойства. Поэтому нежелателен одновременный прием с лекарствами ряда пенициллинов, с антацидами, ретинолом, ионами металлов.

На заметку: как применять Элидел при беременности.

Все о том, какие витамины и минералы входят в комплекс Эмфетал.

При нанесении тетрациклиновой мази могут возникнуть побочные эффекты:

  • аллергические высыпания, крапивница, отеки;
  • непереносимость яркого света;
  • при применении в течение долгого времени – потемнение зубов;
  • грибковая инфекция (кандидоз).

При проявлении побочных эффектов следует немедленно прекратить применение тетрациклиновой мази при беременности во избежание негативных последствий и сообщить о них лечащему врачу.

Беременность – особое время в жизни каждой женщины, очень важно в этот период внимательно следить за своим самочувствием, не стесняться обращаться к врачам, расспрашивать о методиках лечения, назначаемых препаратах, пользоваться дополнительными источниками информации.

Из чего состоит и как действует

Активное вещество Тетрациклина — одноимённый компонент тетрациклин. В препарате, предназначенном для офтальмологических заболеваний, его содержится 10 мг в 1 г (1%). Это антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом. Он блокирует функции болезнетворных микроорганизмов и останавливает их размножение путём нарушения биосинтеза белка (важнейшего процесса, необходимого для жизнедеятельности) в клетках возбудителей. Ингредиент активен в отношении следующих видов бактерий:

  • грамположительных (сохраняют цвет при окраске по методу Грама, имеют однослойную структуру клеточной мембраны) — стрептококки, стафилококки;
  • грамотрицательных (изменяют цвет при промывке по методу Грама, в отличие от грамположительных бактерий, имеют внешнюю мембрану) — кишечная палочка, хламидии, бордетеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, шигеллы и др.

Также тетрациклин эффективно борется со многими грибами и вирусами.

Некоторые микроорганизмы устойчивы к действию антибиотика. Поэтому мазь может назначить только врач после выяснения этиологии (то есть происхождения) заболевания.

Помимо активного ингредиента в состав лекарства входят и вспомогательные вещества, необходимые, в основном, для образования его формы — вазелин и безводный ланолин.

Тетрациклиновая мазь для глаз оказывает следующие виды действий:

  • антибактериальное;
  • антисептическое;
  • противовоспалительное;
  • лёгкое обезболивающее;
  • смягчающее.

Средство начинает работать в течение часа после нанесения и продолжает действовать около 2-х суток.

Лекарство обычно хорошо переносится пациентами всех возрастов. Его применение не вызывает болезненных ощущений. Тетрациклин всасывается в системный кровоток в минимальных количествах, и всё же не исключено возникновение системных побочных эффектов (об этом ниже).

Аналоги

  1. Дитетрациклиновая глазная мазь, обладает пролонгированным действием (до 72 часов), так как ее основной компонент (дететрациклин) всасывается в кровь постепенно. Препарат назначают для борьбы с вялотекущими хроническими инфекциями, долгое время неподдающимися лечению. Удобство применения этого лекарства в том, что его закладывают в глаз раз в день. Стоит препарат 120-145 рублей.
  2. Колбиоцин, многокомпонентное лекарство. Препарат включает в себя не только тетрациклин, но и другие противомикробные вещества: хлорамфеникол и натрия колистиметат. Мазь показана при конъюнктивите, блефарите, кератите и язве роговицы. Приобрести Колбиоцин можно за 270-390 рублей.
  3. Тобрекс (0,3%) — офтальмологическое средство на основе аминогликозида — тобрамицина. Является бактерицидным препаратом, активно уничтожающим колонии бактерий. Стоимость лекарства составляет 190-240 рублей.
  4. Гидрокортизоновая мазь 2,5%, обладает выраженным противозудным, противоотечным, противовоспалительным действием. Она эффективно бороться с проявлениями глазных патологий, но не устраняет их причину. Цена на лекарство — 70-90 руб.

Для чего применяется тетрациклиновая мазь и от чего помогает?

В основе тетрациклиновой глазной мази — тетрациклин (1%), активный компонент со сложной химической формулой, применяемый часто в фармацевтике под наименованием – тригидрат, гидрохлорид. Данный препарат в чистом виде представляет собой желто — кристаллический порошок, горьковатый на вкус и плохо растворимый в воде.

Но довольно легко поддается кислотам и щелочам. Лекарство окажет быструю помощь при поражениях органа зрения, вызванных условно патогенной микрофлорой (микозом, грибками, хламидиями, розовыми угрями).

Основные показания к применению:

  • коньюктивит при воспалительном течении коньюктивы с гнойным отделяемым из глаз;
  • кератит как следствие инфекционного поражения глазной роговицы;
  • миозит при воспалении желез, расположенных в толщах тканей под верхними веками глаз;
  • трахома в случае инфицирования, отечности тканей глазного яблока, вызванных хламидиями;
  • бактериальный блефарит при воспалительном течении век глаз.

Тетрацикалиновая глазная мазь обладает противоспалительным, регенерирующим действием, поэтому может применяться наружно при различных поражениях на коже:

  • угревая сыпь;
  • ожоги (независимо от этиологии);
  • фурункулез;
  • экзема;
  • акне;
  • стрептодермия;
  • стафилодермия.

Лекарство подходит для профилактики при случайном попадании сора, пыли в глаза во избежание случайного инфицирования при ушибах, парезах.

Данный антибиотик хорошо подавляет бактериальную флору. Но назначается непосредственно врачом – офтальмологом по результатам проведенной диагностики, обследования глазного дна.

Тетрациклиновая глазная мазь (1%) показана исключительно при заболеваниях, вызванных бактериями. В случае развития вирусной инфекции, например, герпеса на губе, применение препарата может стать совершенно бесполезным.

Допустимо применение тетрациклиновой мази (3%) для наружного применения при лечении простуды на губе, кожных заболеваний с гнойным течением. Однако, перед применением рекомендуется сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

Тетрациклиновую мазь можно применять только для наружных целей, поверхностной обработки покровов кожи и глаз. Закладывать мазь под веко нужно с соблюдением инструкции. Активное вещество в составе способно приостановить жизнедеятельность и размножение бактерий, нарушить их белковый синтез. В частности, мазь неплохо воздействует на иные представители патогенной микрофлоры. Но сегодня выявлены новые штаммы бактерий, довольно устойчивые к лекарствам тетрациклинового ряда, поэтому данный препарат может стать практически неэффективным.

Безопасна ли тетрациклиновая мазь при беременности?

Организм будущей матери в ожидании малыша ослаблен и более подвержен различным заболеваниям. Во время беременности необходимо особенно ответственно относиться к подбору медикаментозных препаратов, в том числе и антибиотиков, таких как тетрациклиновая мазь.

Назначение тетрациклиновой мази при беременности

Таблетки Тетрациклин используют для лечения воспаления легких, ангины, заболевания почек, кишечных инфекций, венерических заболеваний и многих других болезней.

При беременности прием тетрациклина в таблетках категорически противопоказан, так как, попадая в кровь матери, действующее вещество проникает через плаценту. Происходит его накопление в костях и зубных зачатках ребенка и, как следствие, нарушается их минерализация и разрушаются костные ткани.

Тетрациклиновая мазь, заложенная за веко или нанесенная на кожные покровы, действует местно. Она не сможет преодолеть плацентарный барьер и попасть к ребенку в опасном для его развития количестве.

На заметку: можно ли применять Снуп беременным.

Полезно узнать, для чего беременным проводят процедуры электрофореза.

Важно: можно ли применять Трентал при беременности.

Тетрациклин применяется в лечении большого количества заболеваний, но в виде мази его применяют при терапии таких типов болезней:

  • воспалительных процессов в области глаз;
  • кожных заболеваний инфекционной этиологии.

Перед назначением тетрациклиновой мази при беременности обязательно проводят анализ на реакцию возбудителя инфекции к определенному антибиотику. Специалист собирает мазок ватным тампоном со слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Тип бактерии, вызвавшей появление заболевания, выявляют при помощи посева полученного материала на питательную среду.

Тетрациклиносодержащие препараты назначаются только в том случае, если возбудитель инфекции реагирует исключительно на тетрациклин, а другие лекарства, разрешенные при беременности, не оказывают терапевтического воздействия.

Важно: тетрациклин эффективен, если болезнь вызвана бактериальными инфекциями, но совершенно бесполезен при грибковых, вирусных заболеваниях и воздействии стрептококков группы А.

Заболевания глаз

Для терапии инфекционных офтальмологических заболеваний используют тетрациклиновую мазь с 1% содержанием действующего вещества.

Чаще всего тетрациклиновую глазную мазь во время беременности прописывают при конъюнктивите. Она оказывает экстренную помощь, которая поможет предотвратить бактериальное заражение глаза.

В коробочке есть специальная лопаточка, при помощи которой препарат удобно наносить на место воспаления глаза. При некоторых заболеваниях мазь наносят за нижнее веко.

Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки с мылом, встать перед зеркалом в хорошо освещенном месте. Изначально подготавливают больной глаз. Его очищают от выделений при помощи ватного тампона, смоченного в кипяченной охлажденной водичке, некрепком растворе фурацилина либо борной кислоты.

Если выделения засохли и образовались корочки, их смачивают, оставляют для размокания на 5-10 минут, осторожно снимают при помощи ватных тампонов или палочек.

Затем необходимое количество лекарства выдавливается на лопаточку. Свободной рукой оттягивается нижнее веко, мазь накладывается на слизистую глаза.

Глаз закрыть и помассировать при помощи ватного диска около полуминуты для равномерного распределения лекарства на все глазное яблоко.

Если тюбик с лекарством имеет специальный вытянутый носик, то препарат можно наносить непосредственно за нижнее веко, без применения лопаточки.

Для этого чистыми, вымытыми с мылом пальцами оттягивают нижнее веко, выдавливают полоску лекарства около 0,5 см. В данном случае особо важно следить за чистотой носика – протирать его после использования ватным тампоном и не допускать соприкосновения с глазом во время нанесения.

Совет: если есть необходимость нанесения мази на оба глаза, обязательно дезинфицируют ее после нанесения на первый глаз или используют 2 лопаточки. Это поможет избежать переноса инфекции из одного глаза в другой.

Препарат имеет обволакивающий эффект и не щиплет, так как не имеет в своем составе болезненных компонентов.

Кожные заболевания

Для терапии кожных болезней и некоторых гинекологических заболеваниях (вульвит) применяют 3%-ную мазь. Нельзя наносить лекарство на раздраженную или воспаленную кожу – сразу после бритья, использования скрабов.

При терапии угревой сыпи препарат наносят точечно. Перед нанесением кожные покровы очищают от сальных выделений, косметических средств. Продолжительность лечения, в зависимости от степени тяжести болезни, составляет от 1 недели до 2 месяцев.

При лечении гнойничковых инфекций желательно применять компрессы. На марлевую ткань наносят плотным слоем мазь, с таким расчетом, чтобы площадь покрытия немного превышала зону пораженной кожи.

Это нужно для профилактики распространения очагов инфекции. Компресс действует около 12 часов, затем его меняют.

Курс лечения зависит от тяжести заболевания и скорости восстановления пораженных участков.

Совет: если тетрациклиновая мазь хранится в холодильнике, то ее следует подержать некоторое время перед нанесением при комнатной температуре. Это связано с тем, что ланолин и вазелин, которые являются вспомогательными веществами, на холоде застывают, что затрудняет нанесение.

Тетрациклиновая мазь при беременности

3-процентная Тетрациклиновая мазь при беременности противопоказана во время третьего триместра.

Средство против глазных заболеваний беременным можно принимать только после соответствующего анализа. Женщине необходимо сдать бакпосев, который дает возможность определить патологическую флору и ее чувствительность к антибиотикам. Препарат назначается только при условии, что бактерии чувствительны лишь к тетрациклину. При этом следует учитывать срок беременности, возможный риск для плода и длительность применения медикамента.

Таким образом, лекарство используется с большой осторожностью, ведь его действующий компонент может вызывать нарушение минерализации костной ткани и, как следствие, ненормальное развитие костей у плода. Так что применение глазного средства – это, скорее, экстренная мера, при которой нужно осознавать все возможные риски

Чаще всего при беременности оно назначается в случае конъюнктивита, который может вызывать бактериальную инфекцию. Для ослабленного организма беременной это настоящая проблема, поэтому использование препарата считается оправданным.

Назначение тетрациклиновой мази при беременности

Таблетки Тетрациклин используют для лечения воспаления легких, ангины, заболевания почек, кишечных инфекций, венерических заболеваний и многих других болезней.

При беременности прием тетрациклина в таблетках категорически противопоказан, так как, попадая в кровь матери, действующее вещество проникает через плаценту. Происходит его накопление в костях и зубных зачатках ребенка и, как следствие, нарушается их минерализация и разрушаются костные ткани.

Тетрациклиновая мазь, заложенная за веко или нанесенная на кожные покровы, действует местно. Она не сможет преодолеть плацентарный барьер и попасть к ребенку в опасном для его развития количестве.

На заметку: можно ли применять Снуп беременным.

Полезно узнать, для чего беременным проводят процедуры электрофореза.

Важно: можно ли применять Трентал при беременности.

Тетрациклин применяется в лечении большого количества заболеваний, но в виде мази его применяют при терапии таких типов болезней:

  • воспалительных процессов в области глаз;
  • кожных заболеваний инфекционной этиологии.

Перед назначением тетрациклиновой мази при беременности обязательно проводят анализ на реакцию возбудителя инфекции к определенному антибиотику. Специалист собирает мазок ватным тампоном со слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Тип бактерии, вызвавшей появление заболевания, выявляют при помощи посева полученного материала на питательную среду.

Тетрациклиносодержащие препараты назначаются только в том случае, если возбудитель инфекции реагирует исключительно на тетрациклин, а другие лекарства, разрешенные при беременности, не оказывают терапевтического воздействия.

Важно: тетрациклин эффективен, если болезнь вызвана бактериальными инфекциями, но совершенно бесполезен при грибковых, вирусных заболеваниях и воздействии стрептококков группы А.

Заболевания глаз

тетрациклин в глаза

В коробочке есть специальная лопаточка, при помощи которой препарат удобно наносить на место воспаления глаза. При некоторых заболеваниях мазь наносят за нижнее веко.

Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки с мылом, встать перед зеркалом в хорошо освещенном месте. Изначально подготавливают больной глаз. Его очищают от выделений при помощи ватного тампона, смоченного в кипяченной охлажденной водичке, некрепком растворе фурацилина либо борной кислоты.

Если выделения засохли и образовались корочки, их смачивают, оставляют для размокания на 5-10 минут, осторожно снимают при помощи ватных тампонов или палочек. Затем необходимое количество лекарства выдавливается на лопаточку. Свободной рукой оттягивается нижнее веко, мазь накладывается на слизистую глаза. Глаз закрыть и помассировать при помощи ватного диска около полуминуты для равномерного распределения лекарства на все глазное яблоко.

Если тюбик с лекарством имеет специальный вытянутый носик, то препарат можно наносить непосредственно за нижнее веко, без применения лопаточки.

Для этого чистыми, вымытыми с мылом пальцами оттягивают нижнее веко, выдавливают полоску лекарства около 0,5 см. В данном случае особо важно следить за чистотой носика – протирать его после использования ватным тампоном и не допускать соприкосновения с глазом во время нанесения.

Совет: если есть необходимость нанесения мази на оба глаза, обязательно дезинфицируют ее после нанесения на первый глаз или используют 2 лопаточки. Это поможет избежать переноса инфекции из одного глаза в другой.

Препарат имеет обволакивающий эффект и не щиплет, так как не имеет в своем составе болезненных компонентов.

Кожные заболевания

Для терапии кожных болезней и некоторых гинекологических заболеваниях (вульвит) применяют 3%-ную мазь. Нельзя наносить лекарство на раздраженную или воспаленную кожу – сразу после бритья, использования скрабов.

При терапии угревой сыпи препарат наносят точечно. Перед нанесением кожные покровы очищают от сальных выделений, косметических средств. Продолжительность лечения, в зависимости от степени тяжести болезни, составляет от 1 недели до 2 месяцев.

тюбик с мазью

При лечении гнойничковых инфекций желательно применять компрессы. На марлевую ткань наносят плотным слоем мазь, с таким расчетом, чтобы площадь покрытия немного превышала зону пораженной кожи. Это нужно для профилактики распространения очагов инфекции. Компресс действует около 12 часов, затем его меняют. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и скорости восстановления пораженных участков.

Совет: если тетрациклиновая мазь хранится в холодильнике, то ее следует подержать некоторое время перед нанесением при комнатной температуре. Это связано с тем, что ланолин и вазелин, которые являются вспомогательными веществами, на холоде застывают, что затрудняет нанесение.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: