Конъюнктивит тетрациклиновая мазь сколько раз

Свойства тетрациклиновой мази

Тетрациклин – сильнодействующий бактериостатический антибиотик. Действие вещества заключается в нарушении связывания РНК и рибосомы в клетках микробов, что приводит к разрушению белка. Без него клетки не могут развиваться и делиться, инфекция перестает распространяться по тканям и воспаление останавливается.

Тетрациклиновую мазь можно является препаратом первой помощи при воспалении глаз. Она справляется с воспалительными процессами, причиной которых стали различные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Исключение составляют грибковые и вирусные патогены, а также стрептококки группы А.

Сфера действия тетрациклина:

• грамположительные микроорганизмы: стафилококки (золотистый стафилококк), стрептококки (пневмококк), актиномицеты, листерии, клостридии, возбудители сибирской язвы;
• грамотрицательные микроорганизмы: гемофильная палочка, палочки Дюкрея, коклюшная палочка;
• энтеробактерии: кишечная палочка, клебсиеллы, риккетсии, сальмонеллы, шигеллы, чумная палочка, бруцеллы;
• возбудители венерической и паховой лимфогранулемы;
• трепонемы.

Тетрациклиновая мазь абсолютно неэффективна против некоторых болезнетворных микроорганизмов, поэтому использовать ее нужно только после диагностики и корректной постановки диагноза. Самым надежным способом проверки типа инфекции является лабораторное исследование мазка со слизистой глаза, хотя большинство офтальмологов полагается только на симптоматику.

Фармакологическое действие

Тетрациклиновая глазная мазь обладает противомикробным эффектом. Также оно имеет антибактериальные свойства. Препарат приводит к нарушению формирования комплекса между транспортной РНК и рибосомой. Как следствие, ухудшается выработка белковых компонентов.

Для тетрациклина характерен широкий спектр действия. Он отличается активностью по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательных бактерий. Средство оказывает воздействие на риккетсии, лептоспиры, спирохеты.

Активное вещество попадает в разные органы и ткани. Также оно легко проникает в биологические жидкости. Средство избирательно скапливается в зубах, опухолевых образованиях, печени, костных тканях.

Вещество способно преодолевать плацентарный барьер и попадать в грудное молоко. Тетрациклин не подвергается метаболизму. Он покидает организм с помощью почек и желчи.

Какая концентрация мази нужна при воспалении глаза

Средство выпускается в форме таблеток, мази для наружного применения и глазной мази. Основное вещество – антибиотик тетрациклин. Для придания нужной консистенции дополнительно используют вазелин и ланолин. По составу препараты отличаются только процентом содержания антибиотика. В глазной мази доля тетрациклина составляет не более 1%, а в мази для наружного применения – 3%.

Тетрациклиновую мазь 3% в офтальмологии не используют. Из-за большой концентрации антибиотика может вызывать ожог слизистой и другие неприятные последствия. Если по ошибке было использовано средство с большой концентрацией, необходимо промыть глаз под чистой проточной водой и обратиться к окулисту.

Состав

Тетрациклиновая мазь выпускается в виде мази концентрацией 1 и 3 %. Средство обладает желтоватым оттенком и непрозрачной консистенцией. Для него характерен ненавязчивый аромат.

В офтальмологической практике используется средство с содержанием активного вещества 1 %. Более концентрированный препарат подходит для лечения дерматологических патологий.

Активным компонентом средства является гидрохлорид тетрациклина. Так же в состав Тетрациклиновой мази входят вазелин и парафин.

Средство выпускается в алюминиевых тубах, которые могут содержать 3 или 10 г мази. Каждая туба вместе с инструкцией находится в картонной упаковке. Средство нужно хранить в сухом месте вне зоны доступа детей. Это нужно делать при температуре +15-25 градусов в течение 3 лет. После завершения срока годности использовать средство не следует.

Показания и противопоказания

Тетрациклиновая мазь – универсальное средство от инфекционных поражений кожного покрова и слизистых оболочек. Антибиотик не только уничтожает инфекционные агенты, но также предотвращает их распространение. Мазь с концентрацией в 3% помогает справиться с инфекционными очагами на коже (экзема, фурункулы, сыпь). Тетрациклин используют в терапии герпеса, но в качестве единственной лечебной меры препарат бесполезен. Иногда тетрациклиновую мазь применяют в гинекологии.

Глазную тетрациклиновую мазь прописывают пациентам с воспалением слизистой глаза. Наибольшая эффективность отмечается при бактериальных и хламидийных инфекциях, когда лечение начато в начале воспаления. Многие родители отмечают пользу средства при ячмене у детей.

Показания к тетрациклиновой мази в офтальмологии:

• конъюнктивит (воспаление слизистой глаза);
• кератоконъюнктивит (поражение роговицы и конъюнктивы);
• блефарит (воспаление краев век);
• блефароконъюнктивит (поражение век и конъюнктивы);
• кератит (воспаление роговицы);
• мейбомит (воспалительные процессы в железах века);
• трахома (воспаление соединительной оболочки);
• ячмень (воспалительный процесс в волосяном мешочке ресницы);
• поражение глаз при розовых угрях.

Люди с хроническими патологиями печени и почек могут применять тетрациклиновую мазь только с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Противопоказания к тетрациклину:

• возраст до 5 лет;
• индивидуальная чувствительность к тетрациклину;
• микоз (грибковое воспаление);
• обострение хронических заболеваний печени.

Врачи с осторожностью назначают тетрациклин пациентам, которые имеют язвенную болезнь желудка, почечную или печеночную недостаточность. Нежелательно использование антибиотика при лейкопении и аллергии на антибиотики из этой группы.

Побічні ефекти

Повідомляли про нижчезазначені побічні реакції помірного ступеня, які швидко проходять після припинення лікування.

З боку органів зору:

затуманення зору, відчуття печіння, гострого болю, свербежу очей або повік, гіперемія кон’юнктиви, набряк повік, посилена сльозотеча та біль в очах.

З боку імунної системи:

місцеві алергічні реакції – дерматит, висип, свербіж, фотодерматит (підвищена чутливість до сонячного світла та УФ-опромінення); генералізовані алергічні реакції, зокрема висипання, набряк Квінке, свербіж та набряк обличчя, язика, горла, запаморочення, задишка. У таких випадках застосування мазі слід припинити.

З боку шлунково-кишкового тракту:

зниження апетиту, нудота, блювання, діарея, можливі запальні процеси в ділянці язика, стоматит, гастрит, проктит.

Тетрациклиновая мазь при беременности

На ранних сроках использование препаратов с тетрациклином может быть опасно, ведь антибиотик способен влиять на процесс формирования органов плода. Тетрациклин мешает нормальной минерализации костей, что в будущем приводит к патологиям костного каркаса у ребенка. В период вынашивания ребенка и кормления грудью тетрациклин назначают исключительно в небольшой дозировке. Перед применением желательно лабораторными методами проверить ответ организма женщины на тетрациклин.

Врач может порекомендовать тетрациклиновую мазь беременной только при инфекционных формах конъюнктивита, однако нужно учитывать состояние иммунитета и питание женщины. Если применять тетрациклин при очень слабом иммунитете, к инфекции слизистой может присоединиться вирусное воспаление.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії

При місцевому офтальмологічному застосуванні тетрацикліну слід мати на увазі, що його бактеріостатична дія може перешкоджати бактерицидній дії пеніцилінів, цефалоспоринів та аміноглікозидів. Слід уникати їх одночасного застосування, як місцевого, так і системного.

Застосування тетрацикліну пацієнтами, які використовують розчин для контактних лінз, що містить 0,004 % тіомерсалу, пов’язують з різними за ступенем тяжкості очними реакціями (почервоніння очей, подразнення, блефарит), тому слід уникати їх одночасного застосування.

Слід уникати одночасного офтальмологічного застосування тетрацикліну і місцевих кортикостероїдів (див. розділ «Особливості застосування»).

Для підвищення активності можливе сумісне застосування з еритроміцином, олеандоміцином, препаратами нітрофуранового ряду.

Применение тетрациклиновой мази

Тетрациклиновая мазь подходит для обработки слизистой при инфекционных поражениях глаз. Самолечение глазными антибиотиками нежелательно, поскольку из-за переизбытка сильнодействующих веществ на слизистой могут образовываться рубцы.

И пациенты, и специалисты отмечают высокую эффективность тетрациклиновой мази именно на начальном этапе развития воспаления. Ячмень, блефарит и конъюнктивиты лечат тетрациклиновой мазью до исчезновения симптомов и еще 2 дня. Для профилактики перед и после офтальмологической операции достаточно 3 дня.

Мазь закладывают за нижнее веко несколько раз в сутки. Длительность лечения определяет врач, учитывая тяжесть заболевания и скорость восстановления. Обычно это 3-5 закладываний в день недельным курсом. При лечении глазных заболеваний тетрациклиновой мазью необходимо проявлять осторожность, увеличение дозы приводит к аллергической реакции и ухудшению состояния слизистой.

Если конъюнктивит поразил только один глаз, тетрациклиновую мазь наносят дважды в день на больной глаз и один раз на здоровый для профилактики. Курс лечения продолжают до полного исчезновения симптоматики и еще несколько дней после, чтобы уничтожить скрытые остатки инфекции и предотвратить ее вторичное распространение.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, лечится дольше. Добиться улучшения удается за 2-3 недели применения антибиотиков и антибактериальных препаратов, которые помогают избежать поражения роговицы и рубцевания век. При хламидийном конъюнктивите мазь наносят 2-3 раза в день. После окончания курса лечения – для профилактики — можно использовать средство еще неделю по разу в день.

При трахоме терапия будет включать не только антибиотик, но также антисептические препараты. Чтобы купировать симптомы хронического воспаления обычно требуется 2-3 недели интенсивного лечения.

Тетрациклиновую мазь используют в целях профилактики инфекционных заболеваний после травмы глазного яблока или черепа, а также для предупреждения осложнений после хирургического вмешательства. Средство наносят раз в сутки на протяжении нескольких дней.

Лечение ожогов мазью

Воздействие высокой температуры (более 60°C), химических соединений, электрического тока становятся причиной ожога. Повреждается не только кожа, но и слизистые оболочки глаз, носа, рта. На начальной стадии лечения применяются препараты для устранения боли и охлаждения повреждений. Многие из них содержат декспантенол, способствующий быстрому заживлению тканей.

Тетрациклиновую мазь от ожогов травматологи назначают при образовании на коже мокнущих ранок. Из окружающего пространства в них проникают болезнетворные бактерии, начиная активно размножаться. Несмотря на применение антисептиков, восстановления тканей не происходит. Наоборот, края раны начинают краснеть и воспаляться, появляются нагноение.Только применение мазей с антибиотиками позволяет быстро справиться с инфицированием и ускорить регенерацию.

Ожоги глаз

Наиболее часто офтальмологи диагностируют ожоги сетчатки, возникающие под воздействием температуры.

Но самые опасные травмы провоцирует попадание химических веществ — кислот, щелочей, тяжелых металлов.

В таких случаях сохранить зрение человеку помогает только своевременно оказанная медицинская помощь. После ожога глаз быстро проявляются такие симптомы:

• выраженное слезотечение;
• покраснение слизистой оболочки;
• повышенная чувствительность к свету.

Тетрациклиновая 1% мазь используется сразу на начальной стадии лечения химического ожога. При ее применении возможно предотвращение развития отека и воспаления, спровоцированного патогенными микробами. Офтальмологи рекомендуют еще на этапе оказания пострадавшему первой помощи заложить за веко антибактериальное средство.

Химический ожог

Химический ожог кожи или слизистых оболочек может произойти как в быту, так и на производстве. Наиболее опасно травмирование щелочами — известью, раствором аммиака, чистящими средствами. При попадании на кожу концентрированных химических веществ сразу образуется раневая поверхность. Даже своевременная обработка антисептиком не способна предупредить инфицирование. Травматологи назначают пациентам мази для 3-4-кратного нанесения на пораженную поверхность:

• Левомеколь;
• Тетрациклиновая;
• Левомицетиновая.

Действующие вещества антибактериальных мазей быстро проникают в воспалительные очаги и уничтожают болезнетворных микроорганизмов.

Использование этих лекарственных средств также помогает предотвратить формирование шрамов и рубцов.

Лучевое влияние

Причиной повреждения глаз часто становится ультрафиолетовое излучение, например, при проведении газосварочных работ. Ожоги кожи 1 или 2 степени возникают из-за длительного пребывания на солнце.

Такие повреждения очень болезненны, при отсутствии лечения могут воспаляться и инфицироваться. Наносить антибактериальные мази необходимо при распространении покраснения и отечности на здоровые участки кожи.

Довольно редко ожоги возникают в результате ионизирующего излучения. Оно активно используется при инструментальном диагностировании заболевании и химиотерапии. Причиной таких повреждений кожи может стать только превышение дозы облучения определенного уровня.

Принципы оказания первой помощи при ожогах

После удаления источника ожога, поврежденные участки необходимо охладить под струей воды. Это особенно актуально при травмировании химикатами, так как позволяет быстро смыть кислоту или щелочь. Охлаждать кожу под струей воды следует в течение 15-20 минут, после чего проводится обработка антисептиками:

Тетрациклиновая мазь ребенку

Детям от 5 до 8 лет тетрациклин назначают с большой осторожностью. Если предполагаемая польза сильно превышает риск побочных эффектов, используют минимальную дозу коротким курсом. Это обусловлено негативным влиянием тетрациклина на ткань молочных зубов.

Показания к применению тетрациклиновой мази у детей такие же, как у взрослых: конъюнктивит, блефарит, трахома, кератит. Стоит отметить высокую эффективность средства на начальной стадии развития ячменя. Аналоги тетрациклиновой мази не так хорошо и быстро справляются с этой болезнью.

В случае с детьми использовать средство можно только по предписанию офтальмолога, поскольку действие антибиотика на растущий организм в разы сильнее. Несмотря на то, что в инструкции к мази указано ограничение в использовании тетрациклиновой мази до 8 лет, многие педиатры рекомендуют средство для лечения глазных болезней у детей младшего возраста. В особых случаях тетрациклиновая мазь может применяться для устранения инфекции у ребенка и до года. Нежелательно применение тетрациклина в период прорезывания зубов.

Кратность использования средства должен определять лечащий офтальмолог после обследования ребенка. Обычно хватает и двух закладываний мази в день, чтобы избавиться от инфекции. При легкой форме воспаления достаточно нескольких дней лечения, но в редких случаях тетрациклиновую мазь назначают детям на срок до месяца.

Противопоказания

К ключевым противопоказаниям к применению Тетрациклиновой мази относят следующее:

• повышенная чувствительность к активному веществу и аналогичным ему антибактериальным препаратам;
• непереносимость дополнительных компонентов;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 11 лет;
• грибковые инфекции в органе зрения;
• системная красная волчанка;
• сложные формы ожогов;
• колотые или глубокие раны;
• лейкопения.

Иногда средство провоцирует нежелательные побочные эффекты. Они проявляются в виде аллергии – высыпаний или отека Квинке. Также у человека могут появляться отечность век, временное снижение четкости зрительного восприятия, раздражение в виде зуда и гиперемии.

При появлении нежелательных побочных эффектов следует проконсультироваться с лечащим врачом. Это же нужно сделать при возникновении реакций, которых нет в инструкции.

Людям, у которых после введения мази временно ухудшается зрение, не стоит водить автомобиль или работать со сложными механизмами, поскольку требуется четкость зрения сразу после использования средства.

При беременности и лактации использование вещества запрещено. В составе средства присутствует ланолин, которые способен провоцировать местные дерматологические реакции. Если в течение нескольких суток состояние человека не нормализуется, стоит получить консультацию врача.

Как наносить глазную мазь

Перед нанесением мази следует вымыть руки. Нельзя, чтобы тюбик контактировал со слизистой глаза: микробы могут попасть внутрь и спровоцировать вторичное инфицирование. После процедуры наконечник тюбика желательно протереть ватным тампоном.

Для нанесения глазных мазей удобно использовать специальную медицинскую палочку. Необходимо оттянуть нижнее веко и наложить на него 5-6 мм средства с такой палочки. Чтобы мазь распределилась равномерно, нужно сомкнуть веки и поводить глазами. Остатки тетрациклиновой мази с ресниц можно убрать ватным тампоном. После закладывания мази временно затуманивается зрение, поэтому 10-15 минут нельзя возвращаться к работе со сложной техникой и управлению транспортом.

Побочные эффекты тетрациклиновой мази

Лечение тетрациклиновой мазью может вызвать общие и местные побочные явления. В пределах зрительной системы это зуд, жжение, отек век, светобоязнь, характерная аллергическая реакция. Общие побочные эффекты при лечении глаз отмечаются редко, поскольку в офтальмологической практике используют низкоконцентрированный вариант тетрациклиновой мази.

Если у пациента уже были случаи негативной реакции на любой лекарственный препарат, в особенности на антибиотики, об этом нужно сообщить врачу. Чаще всего аллергия на тетрациклин проявляется в виде сыпи, хотя возможны и серьезные нарушения (отек Квинке).

Общие побочные явления от применения тетрациклина:

• тошнота и рвота;
• сыпь;
• расстройства пищеварения (вздутие, ухудшение аппетита, нарушение перистальтики);
• диарея или запор;
• отеки мягких тканей;
• нарушение глотания;
• воспаление языка;
• симптомы дисбаланса микрофлоры ротовой полости.

Длительная терапия тетрациклином вызывает пожелтение зубов. Интенсивнее всего пожелтение возникает при приеме тетрациклина внутрь, когда он в большом количестве всасывается в кровеносную систему. Если пациент замечает изменение цвета зубов, необходимо обсудить вопрос замены препарата с врачом. Когда это невозможно, в продолжительном курсе тетрациклина можно сделать перерыв, чтобы снизить концентрацию активного вещества.

Ограничения в использовании и побочные проявления

Тетрациклиновая мазь не назначается при лечении беременных и кормящих грудью женщин. У плода или младенца может возникнуть нарушение развития костных структур, развиться гипоплазия зубной эмали. Применение при беременности возможно только тогда, когда польза от лечения матери оправдывает угрозу для ребенка.

Не рекомендуется терапия тетрациклином и при язве желудка. Использование препарата несовместимо с приемом цефалоспоринов, пенициллинов, ретинола.

Исключено сочетание с колестиполом, который входит в состав лекарств, препятствующих всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике. Происходит снижение всасываемости антибактериального средства.

Кроме того, тетрациклин образует труднорастворимые комбинации с металлами. Поэтому во время использования препарата не рекомендуется употреблять в пищу абрикосы, яблоки, зелень, гречневую крупу, горох, продукты, содержащие кальций, включая молоко.

В качестве побочного эффекта возможно возникновение аллергических реакций. Также может наблюдаться головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Препарат способен негативно повлиять на состав крови, состояние печени и почек. Его применение вместе с витамином A способствует повышению давления.

Возможна фотосенсибилизация – повышенная чувствительность к солнечному свету.

При побочных проявлениях нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания препарата

Мазь на основе тетрациклина противопоказана при лейкопении, печеночной недостаточности и обширной грибковой инфекции.

Возможна индивидуальная непереносимость компонентов средства, которая проявляется в виде зуда, сыпи, усиленного покраснения.

Для проверки на наличие аллергии необходимо нанести небольшое количество препарата на сгиб локтя. Если через несколько часов не появилось аллергической реакции, то можно приступить к лечению.

В ситуации с препаратом в концентрации 1% мазь противопоказана детям до 8 лет. Если требуется применение средства в концентрации 3%, то ребенку должно быть не меньше 11 лет.

Аналоги препарата

Эффективная мазь на основе тетрациклина – отнюдь не единственное средство, которое можно применять при ожогах. Существуют препараты с не меньшей, а то и с большей терапевтической эффективностью: бальзамы, мази, гели на гидрофильной основе.

Взаимодействие с другими препаратами

Антибиотики пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды оказывают обратно противоположное действие тетрациклину. При одновременном приеме ретинола с тетрациклином возможно повышение внутричерепного давления. Взаимодействие инсулина и тетрациклина приводит к гипогликемии (падение уровня глюкозы в крови). Препараты с ионами металлов образуют с тетрациклином неактивные хелатные комплексы.

Ослабить действие тетрациклина может Колестипол и Холестирамин. Тетрациклин выгодно сочетается с эритромицином, олеандомицином и полимиксин. Эти препараты усиливают его антибактериальные свойства.

Аналоги глазной тетрациклиновой мази

В качестве замены тетрациклиновой мази можно выбрать глазные капли Тобрекс, Флоксал, Тобропт, а также эритромициновую, левомицетиновую или дитетрациклиновую мази. В случае неэффективности тетрациклиновой мази замену должен подбирать врач, поскольку многие препараты имеют разный состав и отличаются своими особенностями применения.

Аналоги тетрациклина в офтальмологии:

1. Гентамицин, Левомицетин, Эритромицин. Эти средства выпускаются в форме капель и мази. Действие гентамициновой, эритромициновой, левомицетиновой и тетрациклиновой мазей примерно одинаково. Стоимость этих препаратов обычно не превышает 100 рублей.
2. Тобрекс. Глазные капли, эффективные против конъюнктивита, ячменя и других инфекционных поражений глаз. В течение недели необходимо закапывать по капле каждые 4 часа взрослым и по капле 5 раз в сутки детям. Препарат разрешено использовать у детей до года.
3. Флоксал. Препарат выпускается в форме капель и мази. Флоксал назначают при воспалении век и слизистой глаза, а также для профилактики инфицирования после травмы. Препарат можно использовать почти с самого рождения.
4. Футарон. Капли назначают для лечения бактериальных инфекций глаз у взрослых и детей. Основные показания: ячмень, конъюнктивит, кератит, блефарит, дакриоцистит. Капли Футарон назначать пациентам от года. Отпускаются по рецепту.

Тетрациклиновая мазь, как и любой сильнодействующий антибиотик, при неправильном использовании может быть опасна. Если же проконсультироваться с окулистом и выполнять все его рекомендации, риск побочных реакций минимален, зато высоки шансы на полное и быстрое выздоровление.

Используемые источники:

• Забота о глазах. Проблемы зрения от синдрома сухого глаза до дегенерации желтого пятна / Дженнифер С. Вэйзер, Джошуа Д. Стейн. — М.: Арт-Родник, 2012.
• Справочник. Глазные симптомы, синдромы, болезни / Р.И. Коровенков. — М.: Химиздат, 2001.
• Неотложная офтальмология / Под редакцией Е.А. Егорова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.
• University of Nebraska Medical Center