Актуальные методики физиотерапии в области офтальмологии

С каждым годом количество детей с глазными заболеваниями увеличивается и данная тенденция показывает зависимость негативного влияния со стороны различных внешних факторов на вероятность возникновения болезни. Более того, наиболее часто встречаемым заболеванием является миопия (близорукость). Это патология, при которой ребенок хорошо видит на близком расстоянии, и плохо — вдали. Она возникает в результате того, что изображение проецируется не на сетчатку глаза (как должно быть в нормальных условиях), а перед ней. В результате предметы, которые находятся на большом расстоянии видятся как размытые.

К счастью, пока у ребенка не до конца сформирована зрительная система, может помочь в коррекции физиотерапия глаз. Это комплексный процесс, при котором врач-офтальмолог назначает пациентам определенные процедуры и упражнения, которые направлены на коррекцию зрения. Они назначаются в зависимости от физиологических особенностей каждого ребенка, насколько запущена близорукость и какова причина ее возникновения.

Общая информация

Биологический эффект электрофореза с медикаментозными препаратами связан с двумя факторами: непосредственным воздействием постоянного тока, а также с облегчением прохождения через оболочки организма лекарственных средств. Действие электрического тока, или реакция гальванизации, позволяет улучшить кровоток и ток лимфатической жидкости в тканях, повысить интенсивность обменных процессов и увеличить способность медикаментов проходить через гематоофтальмический барьер.

Применение электрофореза на глаза позволяет снизить необходимую для использования концентрацию медикаментозных средств, так как препараты доставляются прицельно в определенную область организма. Дополнительный терапевтический эффект физиопроцедуры заключается в том, что при ее применении медикаменты накапливаются в тканях глазницы, обеспечивая длительное воздействие.

Противопоказания

Однако перед записью на процедуру, обязательно учтите и противопоказания. Также убедитесь, что у вас нет никаких аллергических реакций на лекарственные компоненты, которые вам будут вводить.

А лучше предварительно запишитесь к косметологу на консультацию.

Электрофорез для лица нельзя делать, если у вас:

• есть воспаления, раны или другие повреждения кожи лица;
• сверхчувствительная кожа;
• экзема, дерматит;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• вирусные, инфекционные заболевания;
• пневмония, бронхит, гастрит;
• глазные заболевания;
• вы беременны или кормите ребенка грудью.

Показания и противопоказания

Электрофорез в офтальмологии проводится со строгим соблюдением показаний и противопоказаний к использованию методики. Доктора рекомендуют делать физиотерапевтические процедуры при следующих состояниях:

• воспалительные заболевания глазного яблока и его структур вне острого периода, например, кератит, иридоциклит, ячмень и пр.;
• рубцовые изменения на коже век;
• спаечные процессы в передней камере глаза;
• кровоизлияние в структуры глаза;
• изменения в стекловидном теле;
• воспалительные и дегенеративные поражения сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
• заболевания зрительного нерва.

Помимо показаний к проведению электрофореза, доктор обязательно должен исключить наличие у ребенка или взрослого противопоказаний:

• злокачественные или доброкачественные опухоли любой локализации;
• нарушения свертывающей системы крови;
• эпилептические припадки в анамнезе;
• острый период любых инфекционных болезней;
• декомпенсированные заболевания внутренних органов, например, инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность и др.;
• повышенная температура тела;
• наличие металлических тел внутри глазницы.

При выявлении противопоказаний от электрофореза следует отказаться, так как это может привести к развитию побочных эффектов после процедуры.

Электрофорез для лица в косметологии

Электрофорез для лица используется как в медицине, так и в косметологии. Процедура имеет ряд преимуществ и применяется как:

• просто уход за лицом, чтобы уменьшить покраснение, купероз, розацеа;
• профилактика воспалений — прыщей, акне, шелушения;
• удаление пигментных пятен.

Кожа становится упругой, мягкой, эластичной и здоровой, возвращается былая подтянутость.

До и после

Проведение процедуры

Электрофорез в офтальмологии используется в различных вариациях, что определяется возможностями лечебного учреждения и конкретными показаниями у пациента. Существует ряд аппаратов, которые позволяют создавать слабый постоянный ток: Поток-2, Элфор и пр. Для магнитофореза разработан аппарат Атос. Эффективное лечение предусматривает 10-15 сеансов, каждый из которых продолжается 15-20 минут. Используемая сила тока не должна превышать 1 мА.

Наибольшее распространение в медицине нашли следующие варианты процедуры:

• Метод Бургиньона, заключающийся в установке электродов с лекарственным средством на глаза с закрытыми веками. При этом катод помещают на шею пациента. Использовать электрофорез по Бургиньону рекомендуется при поражении передних отделов глазного яблока или век.
• Ванночковый метод также используют при поражении переднего отрезка глаза, в первую очередь, воспалительного характера. Медикаментозные препараты наливают в специальные ванночки, куда погружают электроды. Во время электрофореза, больной, наклоняет голову вперед и прикладывает свои открытые глаза к поверхности жидкости в ванночке. Это позволяет обеспечить непосредственный контакт глаза и раствора лекарственного средства. Катод также следует поместить на шею.
• При необходимости доставки препаратов к задним структурам глазного яблока (сетчатка и сосудистая оболочка) необходимо применять эндоназальный электрофорез. Для метода используют небольшие электроды, которые легко вводятся в полость носа, что обеспечивает введение препарата к задним структурам глаза. Электроды тщательно подбирают по размеру в зависимости от возраста человека, перед использованием их обматывают марлей, смоченной лекарственным средством.
• Локальный электрофорез может помогать в тех случаях, когда у пациента наблюдается поражение роговицы. Электрод при этом представляет собой небольшую иголку, которую вводят непосредственно в очаг патологического процесса.

Выбор конкретного способа электрофореза проводится лечащим врачом на основании поставленного диагноза, имеющихся показаний и противопоказаний, а также особенностей организма пациента.

Урок № 66. Электрофорез на глаза

Уважаемые слушатели нашего университета сегодня мы вновь говорим об электрофорезе – введении в глаз безболезненным простым способом лекарств. Каковы преимущества? Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через рот, внутривенно или внутримышечно. Электрический ток позволяет активизировать физико-химические и обменные процессы, а также клеточные взаимодействия в тканях организма. Введение лекарственного препарата при помощи электрофореза имеет следующие преимущества перед доставкой вещества через рот, внутривенно или внутримышечно:

• пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток;
• медленное выведение лекарства из организма;
• снижение эффективной терапевтической дозы;
• возможность доставить лекарство в нужную область организма;
• низкий риск развития побочных эффектов;
• доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме;
• безболезненная доставка лекарства в нужную область тела;
• сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства.

Сочетание действия электрического тока и лекарства позволяет значительно снизить дозу медицинского препарата, поскольку даже невысокие концентрации вещества обладают терапевтическим эффектом. Если лекарство вводить в таких низких дозах через рот (в виде таблеток), внутривенно или внутримышечно, то оно не будет оказывать сколько-нибудь значимого терапевтического эффекта. Электрический ток позволяет увеличить активность препарата, вводимого при помощи электрофореза, что позволяет применять более низкие дозировки.

А вот как делать этот электрофорез знает далеко не каждый. На этом уроке я подробно рассказываю. И то, что я скажу, будет полезно как врачу, так и любому человеку, не имеющему медицинского образования, но желающему помочь своим глазам.

Методика электрофореза в офтальмологии

1. Ванночковый электрофорез. Необходимый аппарат для гальванизации Поток-1, Поток БР, ЭЛФОР, АГН-32 и другие.
2. Ванночки глазные: ванночка глазная полимерная для лечения методом электрофореза – ВГЭ-01 «МП». , Россия 390005, г. Рязань, ул. Семена Середы, д.29, тел./факс 491276-4700.

Современные аппараты для электрофореза в своей конструкции укомплектовываются двумя электродами. При этом, один электрод крепится на проблемный участок тела, второй на руку. Для офтальмологии необходимо иметь три электрода: два спаренных для глаз и третий на руку. Из всех аппаратов, аппарат ЭЛФОР комплектуется именно тремя электродами, что делает его универсальным, недорогим аппаратом. При этом, что очень важно для электрофореза в больничных условиях выпускается промышленный образец, а для применения на дому портативный, не дорогой и чрезвычайно необходимый аппарат. Итак, для проведения электрофореза следует знать, что все медикаменты применяемые с целью улучшения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, особенно при дегенеративных процессах будут наиболее эффективны при введении их в электрофорезе вместе с димексидом.

Димексид – неводный поляризующий растворитель – диметил сульфоксид (ДМСО), который хорошо проникает через клеточные мембраны и обладает выраженными транспортирующими свойствами, а также имеет способность усиливать действие многих лекарств. Таким образом, димексид усиливает лекарство и «тащит» его внутрь тела. Как готовить димексид для ванночкового электрофореза? Следует приобрести флакон димексида, допустим 250 мл. Он не дорогой, в пределах 50 р. Концентрация при этом – 100%. Для глаз же в электрофорезе концентрация должна быть 5%, т.е. 5% раствор. Как получить его? Определить степень снижения концентрации: 100:5 получаем 20. Из практики: на курс лечения при электрофорезе на оба глаза потребуется 200 мл 5% раствора димексида. Стало быть, количество концентрированного димексида для этого потребуется 200:20 равно 10 мл. Таким образом 5% раствор содержит 10 мл димексида плюс 200 или 190 гр. дистиллированной воды. При воспалительных процессах концентрация димексида составляет 10-30%. Глазная ванночка имеет емкость 10 мл. Половину ее объёма должен занять димексид – т.е. 5 мл. Остальной же объем должно составить лекарственное вещество в том или ином количестве.

Так, тауфон (амп. 5 мл) плюс димексид 5 мл. Пентоксифилин (амп. 5 мл) плюс димексид 5 мл. Эмоксипин (амп. 2 мл) плюс 3 мл. дистиллированной воды плюс димексид 5 мл Экстракт алоэ (амп. 1 мл) плюс никотиновая кислота (амп. 1 мл) плюс аскорбиновая кислота (амп. 1 мл) плюс 2 мл дистиллированной воды и плюс димексид 5 мл Кортексин (амп. 3 мл) плюс 2 мл. дистиллированной воды плюс димексид 5 мл Кеналог 40 (амп. 1 мл) плюс 4 мл дистиллированной воды и плюс димексид 5 мл Мексидол (амп. 2 мл) плюс 3 мл. дистиллированной воды плюс димексид 5 мл

Вполне понятно, что возможны различные комбинации – смеси, например, тауфон с никотиновой кислотой, экстракт алоэ с никотиновой и аскорбиновой кислотой. Математические расчеты позволяют определить количество каждого ингредиента, при этом следует знать, что, если дополняющее лекарственное вещество дистиллированная вода превышает количество самого лекарства, то концентрацию димексида следует увеличить до 10%!!!!!

Техника ванночкового электрофореза включает, прежде всего, установку ванночек на глазницы патрубками вверх. После чего, шприцом с канюлей заливается лекарственное вещество, а также димексид. К ванночкам подключаются электроды, третий же электрод крепится на руке. Затем включить, в зависимости от полярности ток. Сила тока 0,3 – 1,0 мА. Длительность процедуры – 10 -20 минут. Количество процедур – 10-15. Полярность, т.е. определение полюса катод (-) или анод (+) указано во многих медицинских источниках. Димексид биполярный растворитель, который может вводится, как с катода, так и с анода. Так, например, папаверин (+), мильгама (+), эуфилин (-), метал и алкалоиды (+), кислотные радикалы и металоиды (-), кортексин (+), мексидол (-), кеналог 40 вместе с димексидом (+). Для белка при кислой реакции (+), при щелочной (-).

Широкое применение метода электрофореза с использованием различных медикаментов, кроме того не указанных в этой работе делает метод чрезвычайно универсальным, а самое важное применимым в домашних условиях. Ничего сложного в проведении электрофореза на дому нет. А польза не оценимая и неоспоримая. Тем более, что введение лекарств должно быть регулярным и неоднократным. Стоит только приобрести аппарат для домашнего электрофореза, например, ЭЛФОР, стоимостью в пределах 4.000-4.500 рублей, а в Рязани две ванночки. Было бы желание, при этом оно должно быть у врача и у пациента.

Выбор лекарственных препаратов

Важным элементом использования электрофореза в офтальмологии является выбор медикаментозных средств. Это зависит от конкретного заболевания, имеющихся клинических симптомов, а также сопутствующих болезней. Важно отметить, что препараты могут наноситься как на катод, так и на анод, что определяется полярностью их молекул.

В медицинской практике для электрофореза широко используют различные группы медикаментов: ноотропы, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, миотики, мидриатики и пр. Например, при выраженном спастическом состоянии цилиарной мышцы, хороший эффект дает электрофорез с Но-шпой для глаз. Если в камерах глаза имеются стриктуры, возникшие после воспалительных процессов, то большой эффективностью обладают ферментные средства.

Выбор концентрации препарата, а также параметров электрического тока, производит доктор, имеющий специальное образование. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно проводить физиотерапевтические методы, так как это может привести не только к развитию побочных эффектов от лекарств, но также к быстрому прогрессированию основного заболевания, вплоть до потери зрения.

Электрофорез в офтальмологии используют для лечения различного спектра заболеваний, начиная от воспалительных патологий век, и заканчивая миопией и дегенеративными изменениями в зрительном нерве. При этом существует четыре варианта физиолечения, каждый из которых отличается используемым оборудованием и условиями своего осуществления. Конкретный метод физиотерапии определяет лечащий врач, он подбирает определенный лекарственный препарат, его концентрацию, а также время проведения всей процедуры. При этом электрофорез может проводиться как в амбулаторных условиях, так и стационарно, в связи с отсутствием требований по подготовке пациента и низкими рисками развития негативных последствий.

Физиотерапия в офтальмологии «Офтальмология 1st»

Если вас интересует физиотерапия для глаз детям Киева, тогда приглашаем вас в наш детский офтальмологический , в котором данную процедуру проводят высококвалифицированные офтальмологи с многолетним опытом работы. При безоперационной коррекции зрения мы используем исключительно самое инновационное и надежное оборудование, которое позволит делать все упражнения максимально эффективными. Пока зрительная система ребенка не до конца сформирована, у нас есть возможность воздействовать на нее с помощью лечения, тем самым повышая четкость зрения. Чтобы записаться на прием и получить консультацию от врача-офтальмолога, вы можете позвонить по номерам телефонов, указанным на сайте, заказать обратный звонок или посетить центр в Киеве по адресу: улица Cрибнокильская, д.1.

Как выбрать косметолога

Специалист должен быть квалифицированным и иметь опыт в косметологии. Также должен хорошо разбираться в функциональных возможностях медицинского оборудования и перед процедурой удостовериться, что у клиента нет противопоказаний.

В случае непредвиденных обстоятельств, как выраженное раздражение на коже или ухудшение самочувствия пациента в процессе процедуры, косметолог может прервать сеанс и курс в целом.

Практически все пациенты, вне зависимости от возраста, пола и тяжести заболевания, хорошо переносят процедуру электрофореза для лица. Чтобы лечение было эффективным и дало необходимые результаты, нужно выполнить полностью весь курс и следовать все рекомендациям вашего косметолога.

Данная процедура не требует никакого восстановительного периода. Побочных реакций и осложнений после косметологического электрофореза лица также практически не бывает, поскольку электроды работают на малой силе и низком напряжении.

Может наблюдаться только легкое покраснение кожи лица.

Эффект от электрофореза держится длительное время за счет действий препаратов, продолжающих работать долгое время после процедуры.

Как проводится электрофорез для лица?

Для начала косметолог очищает кожу лица и подготавливает ее к процедуре. Затем, непосредственно занимаясь электрофорезом, во время всего сеанса контролирует состояние пациента.

Ну, а пошаговая инструкция электрофореза для лица выглядит следующим образом:

1. Косметолог наносит на лицо специальный гель для лучшей проводимости тока.
2. Дальше специалист подбирает подходящие пластины в зависимости от проблемы и участка обрабатываемой кожи.
3. Скользящими и легкими движениями обрабатываются обе стороны лица.
4. В конце сеанса направление электродов меняется и выполняется повторная обработка.
5. Затем на лицо накладывается питательная маска с полезными компонентами.

Важно! В течение суток после процедуры нельзя пользоваться косметикой, купаться, посещать бани и солярии, а также спортзал.

В среднем, процедура длится совсем недолго – около 7-8 минут, и ее можно делать раз в две недели. А целый курс лечения состоит из шести сеансов.

Если захотите пройти повторный курс, то это можно будет делать уже через два месяца.