Резь, зуд в глазах и ощущение «песка в глазах» — частая жалоба, с которой пациенты обращаются к офтальмологу. Причин подобного состояния может быть много, поэтому самостоятельным диагностированием, и тем более лечением заниматься не стоит.
«Песок в глазах» – общее, так сказать, бытовое название симптома, при котором возникает ощущение инородного тела (или тел) в глазу. В такой ситуации необходимо посетить офтальмолога для диагностики и назначения грамотного лечения.
Что это такое
Это не отдельное заболевание. Песок в глазах — это один из симптомов, который встречается при очень многих болезнях, и его наличие или отсутствие врачу практически ничего не скажет. Самой главной причиной такого состояния является нарушение качества защитной слезной пленки, которая покрывает глаз — ее становится чересчур мало и она истончается, в результате чего глаз пересыхает. Тогда кроме «песка» появляются «приятные» сопровождающие симптомы — резь, жжение, обильное слезотечение, покраснение склер.
Синдром сухого глаза
Чувство песка в глазах называют «сухим глазом». Это не совсем верно — подобный симптом бывает при очень многих офтальмологических заболеваниях. Короткое его название — ССГ.
Здоровому человеку, чтобы представить себе такие ощущения, надо на минуту перестать моргать — глаза сначала высыхают и в них начинается покалывание, а потом они быстро наполняются влагой. Глаза становятся покрасневшие и воспаленные. Часто наблюдается обильное слезотечение. При таком состоянии очень часто ощущается песок в глазах по утрам, когда больно посмотреть даже на неяркий свет. Многие самостоятельно ставят себе «диагноз» и «назначают» опять же самостоятельно выбранные глазные капли.
О симптоме «песка в глазах» офтальмологу говорит практически каждый пациент. И чтобы правильно начать лечение, надо выяснить все причины, по которым это чувство возникло.
Причины
Что делать, если вы ощущаете, что в глазу что-то есть? Самое важное, вовремя узнать причину и удалить ее. В большинстве случаев ощущение «песка» не несет в себе ничего серьезного, в глаз действительно что-то «попало».
Инородное тело в глазу
В ветреный день, или на пыльной дороге такое нередко случается — в глаз действительно попадает инородное тело. Чаще всего ощущение песка в глазах проходит быстро само собой — слезная железа рефлекторно начинает вырабатывать больше своего секрета и глаз самоочищается.
Но бывают случаи, когда попавшая частичка слишком большая и не вымывается сама собой. Она остается в слизистой глаза, вызывает покраснение, а потом и воспаление. Чтобы подобного не произошло, следует по возможности промыть глаз большим количеством чистой воды.
Большая частичка оставляет на слизистой царапину. Вы ее уже могли вымыть из глаза, но болезненные ощущения какое-то время останутся. Для гарантии здоровья глаза, обратитесь к офтальмологу. Такая микротравма может спровоцировать серьезное заболевание.
Гораздо хуже, если в глаз попал крупный объект, и случилось проникающее ранение. Такую травму слезой вымыть не удастся, самостоятельно тоже доставать такой объект нельзя — в рану можно занести инфекцию и вызвать еще большее воспаление. Помочь может только врач. Для самого первого облегчения надо использовать темные очки, а со стороны травмированного глаза закрыть глаз тканью, чтобы его не раздражал свет.
Нарушение работы слезной железы
Глаз человека должен быть постоянно увлажнен, для этого слезные железы вырабатывают жидкость. Во время моргания веки смазывают ею глаз. Когда этой жидкости недостаточно, то глаз быстро пересыхает. В слезной жидкости есть много других веществ, необходимых глазу — та питательная среда, которая создается во время моргания, питает его, а тонкая пленка смазки защищает от бактерий и внешних микроорганизмов. Нехватка этой жидкости затрудняет функции глаза, приводит к пересыханию и ощущению инородного тела в глазу.
Внешние факторы
Если человек длительное время находится в плохо освещенном помещении, глаз работает с усиленной нагрузкой, железа не успевает вырабатывать нужное количество жидкости для смазки и питания глаза. В результате глаз недополучит всего необходимого, начинает пересыхать.
Такие же болезненные ощущения возникают и при работе в слишком ярко освещенном месте — хрусталик не в состоянии так сузиться, чтобы не травмировать сетчатку.
Это же происходит и в помещении с работающим кондиционером — из-за постоянного движения воздуха глаз пересыхает.
Такой симптом может возникнуть в помещении с резким и едким запахом, в прокуренных комнатах, и так далее. Такую реакцию может спровоцировать запах свеженарезанного лука.
Большие нагрузки
Если работать долгое время перед монитором или с сильным напряжением глаз, они переутомляются. Хрусталик хуже работает, в глазу происходят изменения. Требуется больше питания, которое слезная железа не в состоянии предоставить. Возникает ощущение сухости в глазу, чувство инородного тела.
Возникает такое ощущение из-за того, что человек, сидя перед экраном, рефлекторно реже моргает, значит у него хуже увлажняется глаз. Надо приучить себя делать перерывы в работе и почаще моргать.
Такой синдром у человека чаще всего возникает к концу рабочего дня, когда глаза переутомлены.
При нарушениях режима отдыха — если человек не дает возможности глазам расслабиться, в них наступают изменения, которые требуют определенного лечения.
Возрастные и гормональные изменения
С возрастом у любого человека меняется состав слезной жидкости, в ней бывает нехватка некоторых питательных веществ, которые нужны для смазки глаза. Чтобы глаз не пересыхал, железа начинает выделять все больше секрета, это может привести к воспалению и чувства, что как будто песок в глазах.
В период перестройки организма, когда резко возрастает или падает гормональный фон, тоже может наблюдаться ССГ. Это могут ощущать подростки в период полового созревания и люди в климактерическом периоде.
У людей в постклимактерическом периоде изменяется гибкость и лабильность сосудов, в том числе и в глазах. В них ухудшается кровообращение, глазу недостаточно кислорода. Это тоже один из факторов пересыхания глазного яблока и, как следствие, ощущение песка в глазах.
Синдром ССГ может наблюдаться и у женщин во время беременности и лактации. В таком случае, надо просто набраться терпения, и переждать неприятные ощущения. А для облегчения обратиться к офтальмологу для профилактического лечения.
У метеозависимых людей вызвать сухость в глазу может предстоящее изменение погоды.
Прием лекарств
Некоторые лекарства вызывают сужение сосудов, уменьшают их проводимость. С другими — изменяется состав слезной жидкости, глаз не в состоянии получить всех нужных питательных веществ, а некоторых других выявляется переизбыток. Из-за этого организм пытается наладить баланс, не дает лишним веществам проникнуть в сам глаз и нарушить его функции.
Сухость в глазах вызывают лекарственные препараты, понижающие давление. К такому же эффекту приводят и оральные средства контрацепции.
Воспалительный процесс
К такому же результату иногда приводит и развитие воспалительного процесса в глазу. Спровоцировать его может конъюнктивит или другие подобные заболевания глаза.
Создать воспаление могут контактные линзы, если неправильно их хранить и использовать — на их поверхности в теплой и влажной среде легко размножаются бактерии. Сами по себе линзы тоже могут способствовать постепенному разрушению слезной пленки на глазах.
Одной из его причин офтальмологи называют аллергическую реакцию на любые факторы. Одним из них может быть использование некачественной косметики при нанесении макияжа, особенно в районе глаз.
Если трогать глаза грязными руками, в них тоже разовьется воспалительный процесс.
Такое явление вызывают и паразитарные инвазии.
Инфекционные заболевания
Часто больной жалуется на песок в одном глазу, под верхним веком. Это вызывается тем, что инфекция охватывает не только само глазное яблоко, но и веки, мышцы возле глаза, железы, даже может задеть костную ткань глазницы. Колония распространяется по всему глазу, большое количество паразитов скапливается под верхним веком и чувствуется как песок. Если не начать срочно принимать меры, воспаление из одного глаза перейдет и на второй, лечить патологию станет сложнее.
Песок в глазах ощущается при разных инфекционных заболеваниях, с первого взгляда совершенно «невинных» — ячмень, холязион, и другие воспаления век. Они бывали практически у каждого, иногда протекают практически бессимптомно и безболезненно. Единственный видимый симптом — немного припухший глаз и чувство песка в нем.
Причины и симптомы
В норме орган зрения защищает слезная пленка, которая представляет собой слезную жидкость, покрывающую глаз снаружи. Появление чувства песка в глазах может возникать из-за недостатка продукции слезной жидкости или быстрого высыхания.
Окружающая среда
Пыль, ветер, солнце, загрязненная вода являются раздражителями для органа зрения. Чувство песка в глазах иногда возникает по причине работы кондиционера или обогревателя. Это происходит из-за уменьшения влажности воздуха, что способствуют пересыханию и покраснению слизистой.
Переутомление глаз
При долгом напряжении зрения человек реже моргает. Сокращение морганий нарушает распределение защитной жидкости по поверхности глаза. Поэтому при долгом чтении, работе за компьютером, вождении автомобиля возможно пересыхание зрительного органа.
Контактные линзы
Ощущение песка в глазах после снятия линз обычно появляется в начале использования оптики. Контактные линзы – это чужеродный предмет для зрительного органа. Они ограничивают поступление кислорода к роговой оболочке, вызывая метаболические нарушения. Поэтому требуется адаптация, после привыкания ощущение песка проходит.
Естественные изменения организма
Возрастные и гормональные изменения ведут к нарушению функций всех органов. С возрастом происходит снижение синтеза слезной жидкости. Перестройка гормональной системы женщины при климаксе и во время беременности служит причиной ощущения песка в глазах.
Медикаменты
Появлению симптома способствуют гипотензивные, антигистаминные средства, гормональные контрацептивы, цитостатики. После окончания курса терапии симптомы сухости проходят.
Воспалительные глазные болезни
Инфекционные и неинфекционные заболевания приводят к появлению симптомов воспаления. Распространенные заболевания:
- Блефарит – воспаление век. При блефарите краснеет и отекает край века, образуются липкие выделения. Возникает чувство песка в глазах, склеивание ресниц по утрам.
- Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки. Бактериальный или вирусный конъюнктивит проявляется покраснением, отечностью конъюнктивы, слезотечением, появляются патологические выделения. Аллергический конъюнктивит возникает резко, после контакта с аллергеном. При аллергии глаза сильно чешутся и болят, краснеют, слезятся. Возможно появление насморка, кожных высыпаний, затруднения дыхания.
- Кератит – воспаление роговицы. Отмечается покраснение слизистой, спазм век, ухудшение зрения. Человек испытывает резь в глазах, как будто попал песок.
Механические повреждения
Мелкие травмы, ожоги, инородные тела в слизистой приводят к развитию симптомов раздражения. Глаза болят, слезятся, веки смыкаются. Механическое воздействие повреждает защитный барьер и способствует проникновению инфекции.
Экзофтальм и лагофтальм
Возникновение экзофтальма (выпячивания глазного яблока) возникает при гипертиреозе, опухолях или травмах глазницы. Лагофтальм (нарушение смыкания век) развивается при травмах, поражении лицевого нерва. Экзофтальм и лагофтальм приводят к быстрому высыханию слезной пленки.
Синдром сухого глаза
При недостатке витамина А, напряженной зрительной нагрузке, пересыхании слезной пленки из-за раздражающих факторов среды, синдроме Шегрена развивается синдром сухого глаза. Характеризуется покраснением конъюнктивы, быстрой утомляемостью, ощущением песка в глазах.
Если у вас впервые возникло ощущение как будто песок в глазах, сохраняется долго, не проходит, появляются другие симптомы, то рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Лечение
Заниматься лечением может только врач. Дома можно только немного облегчить свое состояние при помощи народной медицины.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу, и исходя из вашей симптоматики и особенностей вашей зрительной системы врач сможет сделать максимально верное назначение. Однако часто бывают ситуации, в которых нет возможности посетить врача по тем или иным причинам или ожидание приёма слишком длительно, в таком случае терпеть дискомфорт в глазах не рекомендуется. Что можно сделать в такой ситуации?
Рекомендуем рассмотреть проверенные средства с хорошими отзывами от потребителей, без консервантов, не вызывающих аллергических реакций. При самостоятельной выборе будьте внимательны и заранее изучите информацию о препарате. Чаще всего при таких симптомах как ощущение песка, сухости и рези в глазах назначаются препараты:
Катионорм — уникальная катионная эмульсия для увлажнения глаз, которая восстанавливает все три слоя слезной пленки, надолго устраняя интенсивный дискомфорт и ощущение «песка» в глазах, появляющиеся в течение всего дня, даже с утра, и препятствует дальнейшему развитию синдрома «сухого глаза». Катионорм не содержит консервантов, его можно применять совместно с контактными линзами.
Окутиарз — глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы без консервантов для быстрого устранения дискомфорта, усталости и ощущения инородного тела в глазах, проявляющихся к концу дня после напряженной зрительной работы. Окутиарз хранится 6 месяцев после вскрытия флакона, его можно закапывать на контактные линзы, также его часто применяют для устранения дискомфорта после офтальмологических операций на роговице.
Офтагель — глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, длительно увлажняет, устраняет слезотечение, и при этом не требует частых закапываний. Применяется при таких неприятных симптомах, как зуд, покраснение, ощущение песка в глазах. Преимуществом, здесь, является тот факт, что его можно применять однократно на ночь, в случае если нет возможности закапывать увлажняющие капли в течение дня.
Найти причину такого ощущения
Это может быть просто слишком яркий свет, повышенная температура тела, пересушенный воздух, любые другие факторы. Это самая простая причина — надо только постараться убрать внешний раздражитель, и «песок» уйдет сам собой.
Если подобное чувство возникает после посещения бассейна и контакта глаз с хлорированной водой, надо во время занятий время от времени ополаскивать глаза. В таком случае хорошо помогают специальные очки для плавания — они не могут полностью уберечь, но сильно снижают контакт слизистых с хлоркой. То же самое нужно делать и при контакте с морской водой.
При ярком солнечном свете возле воды или снега помогут затемненные очки. Они же предохранят глаза и при сильном ветре.
Делать примочки с травами
Травяные прохладные примочки наполнят глаза влагой и витаминами. Лучше всего подойдут слабые настойки череды, календулы или ромашки. Горячие примочки делать нельзя — если в глазу есть воспаление, высокая температура только поможет инфекции распространиться дальше. Используя этот метод, нельзя протирать глаза, по той же причине — опасность разнести инфекцию. Поэтому нужно просто положить на глаза увлажненные салфетки и оставить на несколько минут. Это еще и даст глазам необходимый отдых.
После таких примочек следует сделать ванночки для глаз — в прохладный настой опустить лицо и просто поморгать. Раствор увлажнит глаза, уменьшит болевые ощущения.
Диагностика
Причину возникновения неприятных ощущений устанавливает врач-офтальмолог. Вначале специалист осуществляет сбор анамнеза: уточняет обстоятельства появления и продолжительность существования симптома, выявляет другие жалобы. Врач оценивает положение глаз, форму глазной щели, состояние век. При наличии болевого синдрома и блефароспазма перед проведением дополнительных исследований выполняют инстилляции обезболивающих средств. Могут назначаться следующие диагностические методики:
- Визометрия.
Осуществляется на начальном этапе обследования, производится с коррекцией и без коррекции. Если предметное зрение отсутствует, изучают светопроекцию. - Бесконтактная тонометрия.
Позволяет выявлять офтальмогипертензию различного генеза, гипотонию при проникающих ранениях. Проводится с двух сторон. - Биомикроскопия глаза.
Передний сегмент глаза тщательно осматривают, выворачивая верхнее веко. Затем делают флюоресцеиновую инстилляционную пробу для обнаружения мелких дефектов. - Офтальмоскопия.
При компенсированном внутриглазном давлении проводится на фоне циклоплегии. Дает возможность оценить состояние сетчатки, прозрачность оптических сред глаза. - УЗИ глаза.
Назначается при рентгенотрицательных инородных телах, невозможности полноценного визуального осмотра с помощью других методов вследствие отечности роговицы, гемофтальма, миоза. - Рентгенография.
Показана при травмах. Позволяет обнаружить рентгеноконтрастные посторонние объекты, исключить повреждение стенок орбиты. - Лабораторные анализы
. Информативны при воспалительных и аутоиммунных процессах, демодекозе, аллергической реакции. Включают микроскопические исследования, микробиологический анализ мазка, определение антител. При аллергии дополнительно производятся специальные пробы.
Запрещено
Чтобы не усугубить положение, есть несколько категорических запретов, если появилось чувство песка в глазах.
Тереть глаза
Это особенно хочется сделать при их переутомлении. Но таким образом неприятные ощущения только усиливаются, а если в глазу есть очаги воспаления, то таким образом они лишь разносятся по всей его поверхности. Вместо того, чтобы тереть, просто закройте на минуту глаза. Их можно прикрыть ладонями, чтобы немного повысить температуру и согреть.
Пытаться удалить инородное тело
Таким образом можно еще сильнее травмировать глаз. Лучше заставить себя не моргать некоторое время этим глазом, а рефлекторно наплывшая слеза сама вымоет его. Потом соринку легко будет снять из угла глаза чистой салфеткой.
Самостоятельно назначать капли
Если вы не офтальмолог, вам будет сложно определить причину появления такого симптома. Иногда общедоступные капли могут сильно ухудшить состояние зрения и даже привести к его утере.
Если есть воспалительные заболевания, нельзя использовать никакие средства для глаз без консультации с офтальмологом. Он поможет выявить причину инфекции и назначит нужное лечение. Если же назначать себе лекарство самостоятельно, можно найти такое, которое лишь подкормит инфекцию.
Пользоваться контактными линзами
Линзы и сами по себе способствуют сухости глаза — под них не попадает влага. Линзы не всегда пропускают нужное количество кислорода, а если их неправильно хранить, то и раздражение. Может даже возникнуть воспаление.
А если у вас еще и синдром сухого глаза, то контактные линзы только усилят его.
Профилактика и прогноз заболевания
Даже при легкой форме синдрома сухости глаза необходимо качественное и своевременное лечение. Постоянное игнорирование симптомов и отказ от посещения врача могут привести к осложнениям, в частности, к частичной или полной потере зрения.
Чтобы предотвратить появление синдрома необходимо регулярно проходить осмотр у доктора, употреблять необходимое в сутки количество жидкости, правильно питаться, а при постоянных нагрузках на зрение делать профилактическую гимнастику глаз.
Если не обращать на песок в глазах
Если пустить проблему на самотек, она никуда не исчезнет. То, что вызывает неприятные ощущения, будет только усиливаться.
- Если в глазу застряло инородное тело, то помимо того, что само это явление вызывает боль, в месте поражения образуется воспаление. Оно может зреть достаточно долго, а закончится это травмированием глазного яблока, хроническим конъюнктивитом, в тяжелых случаях даже слепотой.
- Это же произойдет, если оставить без внимания синдром сухого глаза — постоянное его воспаление приведет к хроническому конъюнктивиту.
- При других офтальмологических заболеваниях песок в глазах только усилит воспаление и приведет к ухудшению течения основного заболевания. При некоторых из них возможно ухудшение остроты зрения и даже его утрате.
Симптомы заболевания
Синдром сухости глаз имеет очень много разнообразных симптомов. Все они, как правило, зависят от тяжести болезни и проявляются каждого больного по-разному. Основной симптом – это чувство, будто в глаз что-то попало (пыль, песок). Затем наблюдается покраснение глаза, рези и жжение, повышенное слезотечение, чувствительность к яркому свету, утомляемость глаз. Зрение становится расплывчатым, а во время использования глазных капель пациент ощущает сильную резкую боль.
Все симптомы больше заметны ближе к вечеру. Сухое, грязное помещение, холод, ветер и долгая работа за компьютером или с мелкими деталями может спровоцировать проявление симптомов синдрома сухого глаза.
Если данное заболевание не начать лечить вовремя, оно может привести к необратимым последствиям и даже к необходимости хирургического вмешательства.
Профилактика
Если у вас уже возникала такая проблема и вы с ней справились, в дальнейшем надо быть осторожным и не допустить ее повторения. Надо тщательно следить за гигиеной глаз и соблюдать несложные правила.
- Самое главное — касаться глаз можно только чистыми руками.
- Перед тем, как использовать косметику, надо убедиться в чистоте инструментов, кисточек, и так далее. Все принадлежности для ухода за глазами должны быть индивидуальными. Не стоит никому одалживать их и пользоваться чужими — так можно занести в глаза инфекцию и вызвать воспаление.
- Принимайте витамины для глаз — они сделают их более сильными и невосприимчивыми для вирусов и бактерий, а само зрение более острым.
- Используйте средства защиты глаз от воздействия ультрафиолета, особенно там, где слишком яркое солнце — это могут быть качественные темные очки.
- Правильная работа за компьютером — в среднем через каждые 30-40 минут надо делать небольшие перерывы. Достаточно просто прикрыть их и посидеть минуту в затененном месте. Если найти такое место невозможно, следует использовать специальные очки для работы за компьютером.
- Это же касается просмотра телевизора — нельзя смотреть его длительное время и сразу после работы перед монитором. Такой режим приведет к перенапряжению глаз и вызовет ощущение, что в глазах есть песок.
- Тщательно ухаживать за контактными линзами.
Еще раз — песок в глазах это не отдельная болезнь, а только один из симптомов различных состояний. Если он возникает часто, следует обратиться к врачу и пройти обследование глаза, чтобы не пропустить начало возможной болезни.
Используемые источники:
- Поражение органа зрения при инфекционных заболеваниях / Ю.Я. Венгеров. — М.: Медицина, 2006.
- Сила, таящаяся в ваших глазах. Улучшение зрения с помощью Интегрированной терапии / Р.-М. Каплан. — М.: ИГ «Весь», 2010.
- Причины развития близорукости и ее лечение / М.В. Кузнецова. — М.: МЕДпресс-информ, 2005.
- Department of Ophthalmology — University of Colorado
