Периорбитальный дерматит: 9 фото, причины, симптомы, лечение, профилактика

Мои глаза любовно созерцалиЦветы в росе, прозрачный небосклонМир обновив, мне сердце обновила.И снова дня ликующая сила. И.В. Гёте Человеческий глаз — орган, созданный для восприятия света. Это самый ценный и удивительный дар природы. В глазах отражается все, что мы чувствуем: радость, страдания, равнодушие, любовь и ненависть.

Глаза — это не только зеркало души, но и зеркало общего состояния здоровья.

Глаз — очень чувствительный и легко ранимый орган.

Слишком яркий свет причиняет глазам боль, загрязненный воздух, дым, пыль вызывают слезотечение, а иногда даже воспаление глаз.

Глаза… Осознаете ли вы, какую роль играют глаза в повседневной жизни? И знаете ли, что и как надо делать для того, чтобы глаза были здоровыми?

Среди впечатлений, воспринимаемых нашими органами ощущений из среды внешней, зрительные имеют значение особо важное, поскольку 90%информации, что поступает в наш мозг, проходит именно через глаза. И только 10 % приходится на все остальные органы чувств.

Большинство злоупотребляют своими глазами, не дают им никакого отдыха, перенапрягают их, безответственно забывая, что работа глаз во время бодрствования не прекращается ни на секунду и что все воспринимаемое ими передается для осмысления в мозг.

Чтобы помочь глазам, необходимо заботится о питании, кровообращении, мышечном тонусе и ровном расположении духа.

Можно быть сто раз выспавшимся и отдохнувшим, но если у человека «мешки» под глазами, он все равно будет выглядеть замученным и больным. Казалось бы, проблема несерьезная: ведь ничего не болит, не зудит и не чешется. Однако жить с ней, как минимум, неприятно, а как максимум, она может сигнализировать о существенных неполадках со здоровьем.Орган зрения является важнейшим орудием познания внешнего мира. Основная информация об окружающей действительности поступает в мозг через анализатор. И.М.Сеченов и И.П.Павлов приписывали зрительному анализатору познавательную силу. Его функции лежат в основе всей трудовой творческой деятельности человека. Все органы чувств, в том числе зрительный анализатор, функционируют как приборы для восприятия сигналов. Глаз посылает в мозг информацию, которая через цепь электрофизиологических импульсов кодируется в нервную активность. Сигналы, поступающие в кору головного мозга, анализируется и синтезируется в зрительный образ. Глаз-это дистантный анализатор высшего порядка.

Учение о глазных болезнях создавалось из года в год, из века в век. В каждую эпоху существовали свои традиции лечения глазных заболеваний.

Вся древняя медицина изобилует народными средствами лечения. Зачатки древней науки о глазных болезнях были в Египте за 4400 лет до нашей эры.

Из гробниц фараонов извлечены 42 книги, 6 из которых касались заболеваний глаз. В гробницах фараонов найдены также флаконы из стеорита, алебастра, слоновой кости с остатками глазных лекарств. (С. М. Магильницкий). Медицинские папирусы хранят сведения о ряде глазных болезней того времени: косоглазии, бельмах, геморрагиях, слезотечении, гноетечении. В библии древних иудеев имеются сведения об экзофтальме, красноте глаз, слезных свищах, пятнах роговицы, катарактах, трахоме.

Что это такое?

Периорбитальный отёк — это симптом, который характеризуется припухлостью верхних, нижних или верхних и нижних век по причине скопления жидкости в жировой клетчатке век. Симптом может иметь постоянный или временный характер, иногда появляется с определённой периодичностью. Частота возникновения зависит от располагающего фактора — физиологической особенности или тяжёлого заболевания внутренних органов.

СПРАВКА! Чаще всего отёчность наблюдается в зоне нижних век, и в народе такая проблема называется мешки под глазами.

Периорбитальный отёк возникает чаще всего утром, и в течение дня, когда жидкость перетекает в нижнюю часть туловища, постепенно исчезает. При сложных хронических поражениях этого не происходит: жир, скапливающийся между орбитой глаза и глазным яблоком, растягивает тонкую мембрану, и она выпячивается наружу. В этом случае ни народные рецепты, ни косметические средства не помогут, и проблему можно решить только путём хирургического вмешательства.

Избавляться от отёка самостоятельно можно только в том случае, если человеку доподлинно известна его причина и она не имеет ничего общего с тяжёлыми заболеваниями, хотя такой вывод без консультации врача делать нельзя. Периорбитальный отёк может указывать не только на избыток солёной и острой пищи в рационе, например, но и на злокачественные процессы в головном мозге, поэтому лечение всегда должно начинаться с визита в больницу и выявления причины.

Птоз

Опущение верхнего века — птоз (ptosis) бывает врожденным или приобретенным. Последний наступает вследствие травмы века и паралича глазодвигательного нерва. По степени опущения века различают частичный и полный птоз. При врожденном птозе больные поднимают веки, напрягая лобную мышцу, вследствие чего кожа лба собирается в складки; голова больного слегка откинута назад. Иногда больные, особенно дети, поднимают веки пальцами.

Лечение, которое может быть консервативным в случаях приобретенного птоза, должно быть направлено на устранение причины, вызывающей основное заболевание; для выяснения этого больного обязательно нужно показать невропатологу. В случае необратимости процесса, а также при врожденном птозе показана операция, целью которой является усиление функции мышцы, поднимающей верхнее веко.

Халязион

Данное заболевание представляет собой доброкачественное уплотнение в толще хряща века. Возникает оно на фоне воспалительного процесса. Из-за закупорки выводных протоков мейбомиевых желез жировой секрет скапливается в веках. Инфекция запускает воспаление. Нередко халязион развивается на фоне ячменя, блефарита или конъюнктивита. Патология сопровождается такими симптомами:

зуд на веке;
слезотечение;
отечность и гиперемия;
ухудшение зрения из-за диплопии.

Если халязион осложняется, то появляются головные боли, тошнота, головокружение. У больного повышается температура тела. Эти признаки наблюдаются и пресептальном целлюлите.

Аллергический отек век

Отек Квинке — характеризуется внезапным появлением и таким же быстрым исчезновением. Отек – односторонний, весьма значительный, не сопровождается никакими субъективными ощущениями, развивается чаще на верхнем веке. В основе лежит аллергическая реакция.

Продукты — как : яйца, молоко, шоколад, цитрусовые, цветы и другие раздражители.

Лечение — устранение основной причины. Внутрь и парентерально назначают десенсибилизирующие препараты.

Лекарственный аллергический отек

Причины возникновения

Причин возникновения периорбитального отёка очень много: от выпитого накануне большого количества жидкости до проблем с функционированием внутренних органов. В некоторых случаях от симптома невозможно избавиться в силу индивидуальных особенностей, но это, скорее, исключение из правил. Гораздо чаще решить проблему можно только с помощью медицинских или косметологических методик.

СПРАВКА! Небольшая припухлость нижних век характерна для людей азиатской расы: это их особенность и устранять её не требуется.

В остальных случаях с отёчностью следует разбираться и выяснять причину её возникновения.

Одна из самых безобидных причин — чрезмерное питьё.
Если накануне человек выпил больше жидкости, чем обычно (например, в слишком жаркий день), утром не стоит удивляться появлению значительной отёчности. Эта ситуация не требует врачебного вмешательства при условии, что уже на следующее утро отёка нет.
Употребление продуктов, способствующих накоплению жидкости в тканях. Избыток в рационе солёных, острых, копчёных блюд приводит к нарушению водно-солевого баланса и застою воды, из-за чего сильнее хочется пить. Образуется замкнутый круг, в результате чего утром появляется отёчность лица, и глаз — в том числе. Среди продуктов могут быть также и те, что обладают мочегонным эффектом (арбуз, слива и другие).
Усталость или недостаток сна. Причиной отёчности может стать сильная усталость, переутомление или плохой короткий сон. Это тоже одноразовый симптом, который может появиться, например, во время бессонной ночи перед экзаменом.
Плач перед сном. Многие родители успокаивают своих плачущих детей, пугая появлением отёка и покраснением глаз с утра. Действительно, если посвятить вечер истерическим рыданием, утром появятся тёмные круги под глазами и отёки.
Диета, голодание или неправильное питание. Если в рационе много соли, сложных углеводов, количество белков, жиров и углеводов не сбалансировано, человек ест всего 2-3 раза в день и не выпивает норму воды, периорбитальный отёк может появляться с определённой периодичностью.
Курение или злоупотребление алкоголем. В сигаретах и спиртных напитках присутствуют токсины, которые приводят к стрессу, усталости, гормональным изменениям, а те, в свою очередь, провоцируют задержку жидкости в организме.
Аллергическая реакция. При аллергии происходят «утечки» в капиллярной системе, кровь начинает скапливаться под дермой, и клеточный обмен в определённом участке кожи (например, под или над глазами) нарушается. В этом месте может накапливаться жидкость.
Инфекционный мононуклеоз — одно из распространённых вирусных заболеваний, которое характеризуется поражением миндалин, сильным повышением температуры, лихорадкой, увеличением лимфоузлов, селезёнки и печени. Возбудителем является вирус Эпштейна-Барр, и чаще он поражает неокрепший детский организм. Заболевание опасное, и эффективность лечения зависит от своевременности обращения к врачу. Во время инкубационного периода характерным признаком является покраснение и отёчность глаз, а также болезненность и зуд области век.
Некоторые кожные заболевания. При определённых поражениях кожи она становится очень чувствительной и восприимчивой. Так, периорбитальный отёк может сопровождать лишай, дерматит и другие болезни дермы.
Гипотиреоз и другие поражения эндокринной системы. Гормональные сбои (в том числе — при беременности) почти всегда отражаются на состоянии кожи: она становится более вялой, тонкой, появляются тёмные мешки под глазами.
Периорбитальный целлюлит. Это патология, при которой в области век скапливается не жидкость, а жир. Причина тому — сбои в работе выделительной системы и неправильное питание. Особенностью отёка, вызванного целлюлитом, является синюшность припухшей кожи.
Болезнь Шагаса, или трипасономоз. Это острое заболевание инфекционной природы, источником которой являются некоторые тропические простейшие. При болезни Шагаса поражается только один глаз, а также присутствует головная боль и зуд.
Частые стрессы, нервные перенапряжения, неврозы могут проявляться в виде постоянных тёмных кругов под глазами и отёчности, а также беспокойного сна.
Трихинеллёз — гельминтозное заражение, возбудителями которого являются гельминты, обитающие в мясной и молочной продукции от заражённого скота. При трихинеллёзе появляется сильный отёк всего лица.
Патологии слёзных желёз. При неправильном функционировании слёзных желёз возникает опухоль, сопровождаемая дискомфортом и болью.
Патологии сердца, в частности — сердечные шумы, могу проявляться в виде одностороннего периорбитального отёка.
Пиелонефрит и другие заболевания почек напрямую влияют на выделительные способности организма. Обычно постоянные отёки заставляют человека отправиться именно на УЗИ почек, и это правильно: отёчность — первый признак неполадок в работе почек.

Абцесс века

Вызывается гноеродными микробами, чаще всего после инфицированных повреждений. Причинами могут быть местные гнойные воспаления: ячмень, фурункул, язвенный блефарит. Воспаление может переходить с пограничных областей и возникать метастатически при септических очагах в других органах. Абцесс развивается остро с нарастающей разлитой инфильтрацией подкожной клетчатки века. Веко отечно, кожа напряжена, гиперемирована, горячая на ощупь. Пальпация резко болезнена. Абцесс может самопроизвольно вскрыться, после чего явления стихают. Лечение в начале заболевания — сухое тепло, лучше токи УВЧ. Закапывают 30% раствор сульфацил — натрия не реже 5-6 раз в день. Необходимо назначить антибиотики внутримышечно.

Целлюлит (флегмона) глазницы: стадии патологии

Данный диффузный патологический процесс протекает остро, развивается стремительно, но поэтапно. Одна из стадий — пресептальный (периорбитальный) целлюлит. Сначала воспаляются веки и кожа вокруг глазницы. Так как инфекция попала в орбиту, уже на первом этапе ее развития наблюдается экзофтальм. Подвижность глазного яблока сохраняется. Зрительные функции не страдают.

Вторая стадия обусловлена переходом воспаления на ткани заднего отдела глазницы. Возникает офтальмоплегия. Отек и покраснение пораженных участков век и кожи становятся более выраженными.

Третья стадия — субпериостальный абсцесс. Гнойные массы скапливаются между периорбитальной стенкой и надкостницей. Глаз начинает смещаться в сторону тканей, которые пока не поражены воспалительным процессом. Отечность увеличивается. Глазная щель практически полностью смыкается. Зрение ухудшается.

Последняя стадия — абсцесс и флегмона глазного яблока. Гной заполняет полость, образующуюся в тканях орбиты. Все симптомы болезни усиливаются, что в итоге приводит к полной слепоте.

Птоз односторонний; двусторонний.

Умеренный птоз с западением глазного яблока в глазницу (энофтальм) и сужением зрачка (миоз) наблюдается при параличе веточки симпатического нерва, который иннервирует часть мышцы, поднимающей верхнее веко (мышца Мюллера). Этот симптом часто представляет собой одно из проявлений заболевания нервной системы.

Воспаление слезной железы — дакриоаденит (dacryoadenitis) — встречается редко. В острой форме заболевание проявляется в большинстве случаев двусторонним процессом с покраснением и болезненностью кожи век у наружного угла, припухлостью и опущением века, больше снаружи. При оттягивании века и взгляде больного внутри, к носу, видна увеличенная, воспаленная железа, выступающая из-под наружного края орбиты. Острый дакриоаденит развивается как осложнение инфекционных заболеваний: гриппа, брюшного тифа, пневмонии, ангины, паратифа.

Лечение: УВЧ терапия, тепло сухое или в виде согревающих компрессов. Прием внутрь сульфаниламидов или внутримышечные инъекции пенициллина. При нагноении железы иногда дополнительно производят разрез со стороны кожи с последующим назначением отсасывающих повязок. Возможно и хроническое воспаление слезных желез при болезни Микулича (одновременное заболевание слюнных и слезных желез), туберкулезе, лейкемий).

Как проявляется отёчность?

Мнение эксперта

Ким Оксана Александровна

Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Периорбитральный отёк — это отёк области вокруг глаз. Чаще всего он появляется утром: сразу после пробуждения человек замечает, что его веки выглядят припухлыми. Отёк может распространяться только на нижние веки, только на верхние, на нижние и верхние веки одновременно, возникать на одном или обоих глазах, а также затрагивать слизистую область — место, где растут ресницы. По локализации отёчности врач может предположить, в чём кроется причина.

Другими проявлениями периорбитрального отёка являются:

покраснение глаз;
слезоточивость;
синюшность кожи вокруг глаз;
зуд и дискомфорт в состоянии покоя.

При некоторых состояниях (например, при травмировании) прикосновение к припухлой области вызывает боль.

Возможные осложнения

Эстетические проблемы и дискомфорт, возникающие при развитии околоротового дерматита, могут спровоцировать различные проблемы психологического характера, вызвать депрессивное состояние или неврозы. Это хроническое заболевание, поэтому рецидивы могут сопровождаться более сильными симптомами (неприятными ощущениями и кожными высыпаниями).

Осложнения околоротового дерматита

Неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать появление рубцов или пигментных пятен от прыщей на коже. К тому же пораженные участки кожи становятся более сухими, бледными и стянутыми.

Способы снятия отёка

Способы снятия отёка можно разделить на две большие группы: косметические и медицинские. В первом случае речь идёт о некоторых процедурах, которые делают косметологи (массаж, инъекции, наружное применение кремов), чтобы восстановить эластичность, упругость и подтянутость кожи.

Во втором случае требуется комплексное обследование, которое поможет выявить первопричину отёчности, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

СПРАВКА! Иногда причина кроется в нарушении режима сна и отдыха, неврозах, чрезмерной нагрузке на глаза и неправильно организованном режиме дня. В этом случае можно справиться с проблемой самостоятельно или с помощью психолога.

Инъекционные технологии восстановления тургора кожи

Тургор кожи — это медицинское обозначение упругости, тонуса и эластичности кожи. Проблемой его восстановления занимаются косметологи, которые предлагают различные косметические процедуры, помогающие восстановить свежесть и молодость кожи: лимфодренаж, электростимуляцию, вакуумный массаж.

Пресептальный целлюлит: методы лечения

Целлюлит пресептальный и орбитальный целлюлит (флегмону) глазницы лечат с помощью антибиотиков. На выбор лекарственного препарата оказывает влияние этиология заболевания, характер протекания воспаления, наличие или отсутствие признаков осложнений и другие факторы.

Проводится лечение амбулаторно или стационарно. Это определяется причинами и тяжестью патологии. Пресептальный периорбитальный целлюлит, возникший на фоне инфекции верхних дыхательных путей, лечится антибиотиками широкого спектра действия. Если болезнь развивается в легкой или умеренной форме, больной остается дома. Антибиотики принимаются в виде таблеток. В случае тяжелого заболевания человека госпитализируют. Курс антибиотиков может быть продлен. Вводятся лекарства внутривенно.

При периорбитальном целлюлите местного плана, то есть вызванного дакриоциститом и другими глазными воспалительными заболеваниями, требуется лечить основную патологию. При травмах век, спровоцировавших гнойный целлюлит, назначаются парентеральные антибиотики. Кроме того, проводится профилактика столбняка.

При укусах животных и насекомых под кожу может попасть органический материал. Это приводит к необходимости назначения лекарств, которые эффективны против анаэробных организмов, способных развиваться при отсутствии кислорода.

В редких случаях бета-гемолитический стрептококк может спровоцировать некротизирующий фасциит — разновидность некротического поражения мягких тканей. Такой целлюлит века развивается очень быстро. Наблюдается выраженная отечность. Края ее расплывчатые, а кожа становится багровой. Это свидетельствует о некрозе и так называемом синдроме токсического стрептококкового шока. Больного необходимо срочно госпитализировать. Проводятся реанимационные мероприятия. Внутривенно вводятся серьезные дозы сильных антибиотиков. Если терапия антибиотиками не помогает, проводится хирургическое лечение.

Различия в лечении у взрослых и детей

Различия в лечении у взрослых и детей состоят лишь в том, что некоторые безобидные причины, которые характерны для взрослых, неприменимы к детям. К примеру, злоупотребление алкоголем, возрастные изменения, разрастание жировой клетчатки не встречаются у детей.

Зачастую причины отёчности глаз у детей кроятся в болезнях, неправильном питании или нарушении режима сна и отдыха. В любом случае, родителям не стоит надеяться на народные методы или собственный опыт и нужно сразу же вести ребёнка к врачу.

Также к детям неприменимы косметологические методики устранения отёчности, поскольку их проводят только людям старше 18 лет.

Флегмона орбиты

Флегмона глазницы — это орбитальный целлюлит, представляющий собой гнойное диффузное воспаление. Заболевание требует срочного лечения. Протекает оно остро с ярко выраженными симптомами, причем не только офтальмологическими. Орбитальный целлюлит может быть осложнением периорбитального, а также стадией сложного диффузного патологического процесса, поражающего ткани глаза за орбитальной перегородкой.

Флегмону глазницы нельзя назвать распространенным заболеванием. Однако оно представляет серьезную опасность не только для зрения пациента, но и его жизни. Гнойное воспаление может по венам перейти на другие органы. В тяжелых случаях оно охватывает сосуды мозга, вызывая тромбоз. Иногда орбитальный целлюлит глазницы становится причиной менингита. Примерно 20% больных с этой болезнью умирает. При этом болеют флегмоной орбиты, как правило, дети до 5 лет. У взрослых патология выявляется очень редко.

Ячмень

Ячмень (hordeolum) — гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железки у корня ресниц .

Ячмень — появляется в виде припухлости, болезненно, при вскрытии ячменя выделяется гной. Выдавливание категорически запрещено из-за возможного заражения крови, воспаления мозговой оболочки.

Рекомендуется также прием внутрь пивных дрожжей. Начинается заболевание ограниченной гиперемией и болезненной припухлостью кожи у края века. Вскоре появляется гнойник, по вскрытии которого выделяется гной и частицы некротизированной ткани. Ячмени часто рецидивируют и нередко сопутствуют блефариту. Местно применяется сухое тепло или УВЧ терапия. Ввиду опасности распространения процесса по венозной системе нельзя втирать мази и выдавливать ячмени. В промежутках между рецидивами ячменей полезно такое же местное лечение, как при простом блефарите.

Профилактика мешков под глазами

Главное правило сохранения здорового вида глаз заключается в здоровом полноценном сне — не менее 8 часов в сутки. При этом ложиться желательно не позднее 23:00, обеспечивая комфорт в помещении: полностью задвигать шторы и проветривать комнату перед сном.

СПРАВКА! Нельзя ложиться спать с остатками макияжа глаз: вечером обязательно нужно хорошо смыть косметику и нанести специальное средство (крем или маску).

Перед сном нежелательно пить много воды и много есть. Также нельзя засиживаться в смартфоне с выключенным светом, лёжа в кровати: это усиливает напряжение на глаза, заставляет возбудиться нервную систему и способствует пересыханию глаз.

К другим мерам профилактики относятся:

Нормализация рациона питания (включение фруктов и овощей в меню).
Регулярные перерывы во время работы за компьютером, ноутбуком, планшетом.
Чередование пассивной и активной деятельности: если работа сидячая, нужно каждые 50 минут делать зарядку или совершать 5-минутную прогулку, и наоборот.
Для здоровья глаз и достаточного питания клеток кислородом нужно гулять на свежем воздухе не менее часа в день.
Своевременное обращение к врачу при возникновении покраснения, слезоточивости, отёчности и дискомфорта в глазах.

Полезное видео

Проблемы периорбитальной зоны, темные круги под глазами, отечность, дряблость:

Диагностика

Прежде чем подбирать терапевтический курс доктор проводит детальное обследование для точной постановки диагноза и выяснения причины распространения аномалии. К обязательным процедурам относят:

Тонометрия. Измерение внутриглазного давления;
Общий анализ крови;
Соскоб со слизистой оболочки для проведения бактериологического обследования;
Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна для оценки состояния структур зрительного аппарата;
Ультразвуковое исследование;
Рентгенография;
Биомикроскопия. Проводится для анализа переднего и заднего отдела глазного яблока.

Отдельное значение стоит уделить дифференциальной диагностике, которая поможет исключить такие недуги, как туберкулез эпидермиса, доброкачественные или злокачественные опухоли и т.д.

Хемоз диагностируют у пациентов разной возрастной категории, но чаще всего недуг поражает взрослых людей. Дети подобную патологию переносят тяжело, обычно у них к воспалению присоединяется инфекция.