Многие уверены, что дальтонизм — исключительно мужское заболевание, а женщины могут быть только носителями. Доля правды в этом есть: женщины действительно чаще являются носителями, но иногда и у слабого пола диагностируется нарушение цветового восприятия.
Однако в основном именно мужчины страдают дальтонизмом, и объяснить это можно с точки зрения хромосомного набора. Почему же иногда заболевание обнаруживается у женщин и как к нему приспособиться?
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что такое дальтонизм?
Дальтонизм — аномалия зрения, при которой человек не способен различать несколько цветов или оттенков. Гораздо реже диагностируется монохромия — полная неспособность различать цвета. Такие люди видят мир в черно-белом цвете.
Сетчатка человека снабжена особыми клетками — колбочками и палочками. Палочки обеспечивают зрение в темноте, а колбочки отвечают за цветовое восприятие, поэтому они еще называются фоторецепторами.
Различают три вида фоторецепторов: синие, зеленые и красные. Они названы так условно: на самом деле их цвета не связаны с наименованием. Разные виды колбочек отличаются по количественному содержанию пигмента и светочувствительности.
Когда человек смотрит на что-либо, раздражаются определенные фоторецепторы, после чего сигнал подается в головной мозг — картинка становится цветной. Если у человека отсутствует один или несколько видов фоторецепторов, диагностируется дальтонизм.
Женщины, дальтонизм и вождение
Итак, встречаются женщины-дальтоники. Бывают или нет у них проблемы, связанные с этой болезнью? Да, иногда случаются досадные недоразумения. Например, до недавнего времени дальтониками выдавали автомобильные права без лишних вопросов, но сейчас это запрещено. Если женщина — только носитель, то она получает права легко, но в противном случае возникнут проблемы.
В быту дальтоникам трудно воспринимать трансляции по ТВ, нет особенного удовольствия от походов в кино. Кроме того в зоне запрета для дальтоников все профессии, связанные с транспортом и дизайном. Хотя из любого правила есть исключения. В самом простом варианте всегда можно заняться черно-белой фотографией.
Причина нарушений цветового зрения
По статистике, чаще встречается врожденный дальтонизм. Патология является сцепленной с полом и связана с мутацией в Х-хромосоме. Это одна из самых распространенных причин дальтонизма.
Кроме врожденного существует и приобретенный дальтонизм. Факторами его риска являются:
- глаукома;
- сахарный диабет;
- макулодегенерация;
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Паркинсона;
- лейкемия;
- рассеянный склероз;
- черепно-мозговые травмы и опухоли;
- серповидноклеточная анемия;
- поражение сетчатки ультрафиолетом;
- дефицит витамина А;
- влияние токсических веществ (алкоголь, табачный дым);
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
Виды дальтонизма у прекрасного пола
Дальтонизм не является приговором и не всегда накладывает некоторые ограничения на жизнь девушек. Все зависит от того, какой вид дальтонизма диагностирован.
Врожденные нарушения
Врожденные нарушения цветового зрения связаны с наследованием двух аномальных хромосом. Это может быть только в том случае, если мама является носителем такой хромосомы, а у папы присутствует дальтонизм.
По статистике, вероятность, что мужчина с дальтонизмом встретит женщину-носителя гена дальтонизма, крайне невелика, потому и частота встречаемости врожденного дальтонизма у девушек мала.
Аномальная трихромазия
Аномальной трихромазией называют такую патологию, при которой женщина не различает один из трех цветов: красный, синий, зеленый. Причем способность различать цвета снижается, но не исчезает полностью.
Аномальная трихромазия бывает только наследственной. Выделяют 3 степени нарушения:
- А — человек различает только 2 основных цвета;
- В — средняя степень;
- С — легкая степень, при которой человек почти нормально различает оттенки.
При данной патологии нарушается способность видеть в темноте, а так же в 80% случаев снижается острота зрения. Глаза быстро утомляются, нередко развивается светочувствительность и диплопия (в 50% случаев).
Дихромазия
Дихромазия бывает как унаследованной, так и приобретенной, и встречается у 0,4% женщин. При этом нарушении человек способен различать только 2 основных цвета.
Причины:
- катаракта;
- патологии сетчатки;
- функциональные нарушения ЦНС и головного мозга;
- длительный прием некоторых лекарств.
Выделяют 3 вида дихромазии.
- Дейтеранопия — невозможность восприятия зеленого цвета и оттенков красного.
- Тританопия — самый редкий вид нарушения, при котором нет чувствительности к синему цвету.
- Протанопия — неспособность различать красные оттенки.
При данном виде дальтонизма человек не может работать в некоторых отраслях, водить машину и служить в ряде войск.
Есть такое мнение…
Считается, что мужчине необязательно быть красивым. Главное — чуточку отличаться от пещерного человека и планомерно развиваться физически. А уж подобрать одежду по цветам и украсить наряд посредством грамотных аксессуаров сможет любящая женщина. Стало быть и дальтонизм можно отнести к разряду уникальных заболеваний из категории «мужских». Стереотип? Но ведь он подтверждается! Женщины-дальтоники встречаются гораздо реже, чем мужчины. Но всё же на вопрос, могут ли женщины быть дальтониками, врачи отвечают утвердительно, хотя и с малой толикой вероятности.
Как диагностируют нарушение у девушек?
Некоторые виды дальтонизма (например, монохромазия) обнаруживаются практически сразу после проявления. А вот легкую степень трихромозии чаще можно диагностировать случайно, например, при прохождении медкомиссии.
Для постановки точного диагноза применяется несколько методов, но самый актуальный и точный из них — специальное тестирование.
Тесты
Существует два вида тестов, которые применяют чаще всего, — тест Рабкина и Юстовой.
Пациенту показывают одинаковые картинки в разных условиях освещенности, попеременно демонстрируют источник одного цвета каждому глазу по очереди, предъявляют псевдоизохроматические таблицы и тесты ранжировки цветов.
При разных формах дальтонизма человек может не различать цвета, оттенки, насыщенность, контрастность. Для уточнения результата могут провести и другие тесты: 15-фишечный панельный тест Farnsworth, его модификацию Lanthony, 28-оттеночный тест Roth, а также 100-оттенчный тест Farnsworth-Munsell.
Распространение болезни среди женщин
Могут ли женщины быть дальтониками? Да! Но чаще всего они никак не понимают своего недуга. Одна хромосома является пораженной, но при этом восприятие цветов остаётся на прежнем уровне. Могут иметь место случаи искаженного цветовосприятия, что объясняется тяжёлой травмой или осложнениями перенесенной болезни.
Существует три крупных разновидности болезни. Это ахромазия, характеризующаяся невозможностью различать цвета в целом. То есть человек видит исключительно серые цвета. Вторая разновидность — монохромазия — то есть восприятие только одного цвета, что часто сопровождается светобоязнью. Третий вид — дихромазия, и такие дальтоники просто не могут видеть некоторые определённые цвета.
Выдадут ли водительские права?
Основная проблема с выдачей водительских прав заключается в том, что человек с дальтонизмом не сможет реагировать на сигналы светофора. Ограничения накладываются на людей, у которых есть нарушения в различении красного и зеленого цветов.
При других формах дальтонизма можно получить водительские права: людей с дихромазией учат правильно воспринимать цветовые сигналы. Однако использовать они автомобиль могут только в личных целях: стать водителем или курьером, например, людям с дальтонизмом нельзя.
При ахроматопсии (монохромазии) водить транспортные средства запрещено.
«Маме говорили, что я доживу только до 18 лет»: история екатеринбуржца с гемофилией
На вопрос, что вы знаете о гемофилии, самым популярным и, скорее всего, единственным ответом будет то, что ей болел наследник императорского престола Алексей Романов.
По информации Свердловской организации Всероссийского общества гемофилии, в России живет около 20 тысяч людей с этим заболеванием, у нас в области — почти 300 человек. Один из них — руководитель организации Рифат Зайнутдинов. Мы встретились с ним накануне Всемирного дня гемофилии, который отмечается 17 апреля.
— Я родился уже с синяками на теле, — рассказывает Рифат Равильевич. — В год или два появилось кровотечение, в больнице поставили диагноз «гемофилия».
Это редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением свертываемости крови. Возникают кровоизлияния в суставы, мышцы и внутренние органы, они могут оказаться спонтанными, а могут быть спровоцированы травмой или операцией. Без нужной терапии человек может умереть от кровоизлияния в мозг или другие жизненно важные органы даже при незначительной травме.
Когда Рифату было три года, семья переехала из пермского поселка в Свердловск. Он был активным ребенком, бегал, играл в футбол и хоккей, дрался, занимался плаванием и, как следствие, часто лежал в больницах. Увещевания мамы и докторов не помогали.
— При гемофилии синяк может разрастись до огромных размеров, вот я недавно ударил себя костылем, запнулся, вся нога опухла, — Рифат Равильевич показывает голеностоп. — При порезах кровь останавливается очень долго.
Когда у нас не было препарата, фактора свертывания, кровь могла капать сутки, двое, трое. Боль бывала такая, что на стены лезешь. Я в детстве набегаюсь, в футбол-хоккей наиграюсь и вечером ору от боли.
Мама скорую вызывает.
Рифат дважды был на грани жизни и смерти. Первый раз после драки (его сильно избили), второй — когда попал в аварию в 1993 году. На трассе в машину, в которой он ехал пассажиром, врезался другой автомобиль.
С переломами ног и сильным кровотечением его отвезли в больницу Ревды. Друзья, зная, что потребуется кровь, окружили здание, хотели стать донорами.
Главврач попросила передать ребятам, чтобы уехали, времена были сложные, врачи просто испугались такой толпы у больницы.
— Я позвал самого близкого друга, сказал, что все нормально, пускай едут в Первоуральск на станцию переливания крови или в Екатеринбург. А с моим другом детства Рафаилом мы вообще стали братьями, у него, как и у меня, 4-я положительная группа крови, делали, можно сказать, прямое переливание, — вспоминает Рифат Равильевич.
Четыре года после той аварии он был в коляске. Потом поехал на операцию в Москву, и там его подняли на ноги, сейчас Зайнутдинов ходит с помощью костылей, ездит на машине, а первое после операции авто ему подарили друзья.
— У меня есть друг, бизнесмен, он всех ребят моих взбаламутил, мол, что Рифат будет дома сидеть, давайте соберем деньги и купим ему машину. И вот как-то они приезжают, кричат под окнами: «Выходи!». Выхожу, у подъезда стоит белая машина, накрыт стол, граненый стакан, в нем ключи. Я выпил стакан и просто разревелся. Охота было реветь от того, что у меня такие друзья. Мне с ними повезло.
Рифату Зайнутдинову 55 лет, у него сын и дочь. В советское время считалось, что дожить до такого возраста он не сможет:
— На восемнадцатилетие у нас собрались все друзья, родня. Помню, мама приготовила торт и заревела. Говорит: «Сынок, ведь сказали, что ты до 18 лет — 21 года доживешь, а тебе уже 18 исполнилось. Потом мне стало 21, 23, 25… Жизнь продолжается.
Продолжается она во многом благодаря препарату „Октанат“ — это человеческий фактор свертывания крови, который больные гемофилией вводят при возникновении кровотечения. Одна упаковка стоит 5 500 рублей, Рифату в месяц нужно 40. Но, к счастью, больные гемофилией получают „Октанат“ бесплатно.
— В 1999 году у нас прооперировали молодого человека, он не сказал, что у него гемофилия, — рассказывает Рифат Зайнутдинов. — Звонит наша выездная гемостазиологическая бригада, говорят, не можем остановить кровотечение, он у нас погибнет.
Я звоню в Москву президенту Всероссийского общества гемофилии Юрию Жулеву. Говорю: „Выручай, у нас фактора нет“. Самолетом в течение суток его прислали, парня спасли. Потом опять какой-то случай, и мне Юра говорит: „Может, ты свои власти уже начнешь долбить?“.
Тогда я пошел к Семену Исааковичу Спектору, я ему очень благодарен, это первый человек в правительстве, который меня поддержал и выбил 2 миллиона, чтобы у нас запасы „Октаната“ лежали.
Потом депутаты помогли отдельной строкой включить еще 15 миллионов на приобретение фактора, Горздрав дал полмиллиона, чтобы этот препарат всегда был у выездной бригады.
Заниматься проблемами больных гемофилией в Свердловской области он начал в 1998 году, возглавив региональную организацию Всероссийского общества гемофилии. Первым делом стал устраивать донорские акции, привлекать ЧОПы, водителей автобусов, рассказывать о донорстве по телевидению, призывая сдавать кровь не только для больных гемофилией, но и для всех, кому она нужна.
— Я татарин, и в основном мне помогали татары и башкиры, — говорит Зайнутдинов. — Спасибо всем моим знакомым, друзьям, которые поддерживали и помогали.
Гемофилия, вопреки расхожему мнению, бывает не только у мужчин. Женщины болеют очень редко, но всё же такие случаи есть, и в Екатеринбурге тоже. Плюс у женщин бывает болезнь Виллебранда — тоже наследственное заболевание крови, при котором возникают спонтанные кровотечения, схожие с кровотечениями при гемофилии. Однажды Рифат встретил женщину с гемофилией случайно в такси.
— У меня заказ, садится женщина с двумя детьми, мы разговорились, оказалось, у нее гемофилия. Говорит, так вы же президент нашего общества и таксуете? Ну а как, жизнь заставляет. Вы же мне, говорит, жизнь спасли. Рассказывает. У нее при родах открылось кровотечение, а в то время, в 2006 году, у нас почему-то не оказалось в городе фактора. Я не знал, что делать, пошел к Женьке Ройзману, он тогда был депутатом Госдумы, рассказал, что и как. На следующий день мы сидим в офисе организации, бах — приходит прокуратура. Я перегрелся, думаю, что я такого сделал, вроде за языком слежу, — смеется Рифат Равильевич. — Они говорят: нам поступила жалоба от депутата Госдумы Ройзмана. И в течение суток у нас фактор появился. Кровотечение у женщины остановили. Мне было приятно услышать эту историю.Сейчас в организации Зайнутдинову помогает Александр Бессмертных, у него тоже гемофилия. Диагноз поставили в три года после обследования из-за частых гематом и кровотечений. Сразу проверили младшего брата — тоже гемофилия. Что у Рифата, что у Александра это были первые случаи заболевания в семье. Два месяца назад Александру сделали операцию по замене коленных суставов — это тоже последствия болезни.
— Наша основная задача — сохранение дозировок по „Октанату“, чтобы всем хватало доз жить без кровотечений, — говорит Александр. — Случаются такие проблемы, что министерство отыгрывает тендер, а поставить препарат еще не успели, бывают задержки от двух недель до месяца. Мы смотрим, у кого есть сэкономленные запасы, которые можно передать людям, нуждающимся в них прямо сейчас.
— Проводим встречи в министерстве, в горздраве, решаем насущные проблемы с донорством, — добавляет Рифат Зайнутдинов. — Мне нравится, что молодые ребята стали очень активными, есть такой Тимофей Жуков, он нам второй год помогает с логотипом Всероссийского общества гемофилии, этот логотип вечером 17 апреля будет гореть на Ельцин-центре. И нам очень повезло, что у нас есть выездная бригада, она в России осталась одна.
Раньше такие бригады были в Москве, Питере, Кирове, но постепенно от них отказались, и пациенты вызывают обычную скорую. Ведущий специалист по гемофилии и болезни Виллебранда в Свердловской области Фарида Перина считает, что это правильно.
— Я как врач не очень поддерживаю наличие специализированной бригады, — сказала она E1.RU.
— Да, конечно, это бригада спасения, но, если пациент привыкнет к тому, что есть бригада, он не будет оказывать себе помощь самостоятельно, а это страшно.
Во всем мире поэтому, по-видимому, отказываются от специализированных бригад, должна быть просто скорая, которая окажет помощь либо отвезет в медицинское учреждение. Надо чтобы каждый пациент с гемофилией умел делать себе инъекцию.
Организация проводит школы и семинары для больных гемофилией. В эту субботу приглашенная медсестра будет учить их самостоятельно делать внутривенные инъекции.
— Я всегда вожу фактор в машине, — говорит Александр Бессмертных. — Однажды на отдыхе за городом палка отлетела в колено, оно стало опухать.
При кровотечениях кровь разливается, зажимает сосуды, суставы расширяются, за счет этого образуется болевой синдром. Доходит до того, что колено раздувается, как двухлитровая банка. И выйти крови некуда, оттока нет.
В другой ситуации надо было искать, кто довезет меня до города, до больницы. Но у меня был фактор, я сам сделал себе инъекцию.
Рифат Равильевич тоже научился делать внутривенные уколы сам. Он показывает руки — они все в „дорожках“. Невольно напрашивается сравнение.
— Такие казусы были, — кивает он. — Случалось, что нас принимали за наркоманов, закрывали в полиции, бригада выезжала и вытаскивала. Я после одного такого случая подумал, дай-ка письмо напишу в полицию, они откликнулись, и я приезжал, выступал, объяснял, что такое гемофилия.
Родителей, у которых дети с гемофилией, Зайнутдинов учит не опекать их чересчур, не запирать дома (некоторые переводят детей на домашнее обучение).
— Если человек двигается только по квартире, почти не выходит на улицу, у него, наоборот, гематом будет больше. К тому же человек как-то замыкается, сидит в компьютере, и больше ему ничего не надо. А нужно общение, друзья, в конце концов, на свидания ходить. Не надо ничего запрещать.
Появился синячок, если не болит, пускай рассасывается, если болит — дай фактор, и пусть ребенок бегает и прыгает дальше. У нас был хоккеист с легкой формой гемофилии, мастер спорта по армрестлингу.
Это я родителям постоянно пытаюсь внушить: „Не бойтесь, пусть ребенок растет, пусть будет в движении, чтобы суставы, руки-ноги сгибались, разрабатывались“.
Носителем заболевания являются женщины, шанс родить больного ребенка у носителя — 50 на 50. По словам Фариды Периной, детей с гемофилией в Свердловской области стало рождаться реже.
Будущие родители делают пренатальную диагностику и, если это не первый ребенок и гемофилия подтверждается, готовы прервать беременность.
Но есть две семьи, которые отказались от диагностики и сейчас воспитывают по трое детей с тяжелой гемофилией.
— Это тоже хороший симптом на самом деле, — говорит специалист. — То есть психотерапия проведена, люди понимают, что с гемофилией живут долго и счастливо, главное — своевременно вколоть фактор.
Тем более мы пациентов учим это делать, объясняем, что надо обязательно проводить профилактику. В нашем регионе очень умные пациенты, я их люблю и уважаю. Каждое лето с 1995 года гемофилическая группа у нас ездит отдыхать на море.
Все наши больные как одна большая семья.
Пациенты с гемофилией жизненно нуждаются в донорской крови. Мы подробно рассказывали о том, как стать донором в Екатеринбурге. Также можете почитать реальные истории о том, как уральцев спасла донорская кровь.
Источник: //woman.rambler.ru/other/42047971-mame-govorili-chto-ya-dozhivu-tolko-do-18-let-istoriya-ekaterinburzhtsa-s-gemofiliey/
Осложнения
Если дальтонизм развился на фоне какого-либо заболевания, например, катаракты, необходимо своевременно поставить диагноз и назначить лечение, которое устранит первопричину. При отсутствии терапии пациент может полностью лишиться зрения.
В ряде случаев нарушение цветового восприятия влечет за собой снижение остроты зрения. Именно поэтому пациенты с дальтонизмом должны регулярно проходить обследование у офтальмолога, чтобы можно было вовремя принять меры по предотвращению потери зрения.
Существует ли профилактика
Профилактика имеет смысл только в отношении приобретенных форм дальтонизма, и она связана с соблюдением здорового образа жизни и обычными приемами сохранения здоровья глаз:
- регулярное обследование у офтальмолога;
- отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
- употребление продуктов, богатых витаминами и микроэлементами;
- умеренные физические нагрузки;
- соблюдение мер осторожности в условиях травмоопасности;
- соблюдение личной гигиены;
- умеренное распределение нагрузки на глаза.
В профилактических визитах к офтальмологу нуждаются люди любого возраста. Некоторые болезни глаз проявляются в детском возрасте, в то время как другие (катаракта в частности) — при возрастных изменениях. Именно поэтому всем необходимо посещать врача хотя бы раз в год.
Полезное видео
Как видят мир люди с разными формами дальтонизма:
