Причины Виды заболевания Симптомы Диагностика Лечение Наши преимущества Цена лечения
Аллергия – это гиперчувствительность организма к определенному веществу. В мире распространенность аллергических заболеваний приобрела такой масштаб, что их уже относят к болезням цивилизации.
Симптомы аллергии может вызвать что угодно – продукты питания, косметика, домашние животные и растения, средства бытовой химии и пр. Точные причины повышенной чувствительности человека на определенное вещество доподлинно неизвестны, можно лишь говорить о предрасположенности человека к аллергии, если аллергические заболевания наблюдались, например, у его родителей, либо близкие родственники страдают патологиями легких и кожи.
Почему появляется аллергия на глазах
Микрочастицы, летучие организмы или химвещества постоянно сопровождают человека, где бы он ни находился. Они, при благоприятных для них обстоятельствах, попадают на кожный покров, вызывая соответствующую реакцию. Аллергия может случиться после этого буквально через пять минут.
Проявление аллергии
Как воздействуют аллергены:
- Попадая на слизистую.
- Через кожный покров век и слизистую глаз.
- Изнутри, после приема в пищу определенного продукта-реагента или лекарств.
- От насекомых при укусах или переносе ими активных веществ.
При выяснении вероятности образования и нарастания аллергии важно учитывать также наследственные факторы.
Аллергический дерматит
Это болезнь век.
Такая острая реакция организма проявляется в ответ на применение лекарственных или косметических средств. Для аллергического дерматита характерно выраженное покраснение и отек кожи лица, а также папулезные высыпания, сопровождающиеся жжением и зудом.
Причины развития аллергии
Человеческий глаз – один из наиболее уязвимых для воздействия раздражающих веществ органов. Наибольшее количество аллергенов находятся в воздухе и легко контактируют с поверхностью глазного яблока. Чаще всего проявления аллергии на глазах вызывают пыль, летучие химикаты, шерсть животных, споры грибков, цветочная пыльца. Кроме того, аллергическая реакция в области глаз может проявляться после употребления определенных пищевых продуктов или медикаментозных препаратов, использования гигиенических средств, декоративной косметики, неподходящих контактных линз.
Чаще всего заболевание проявляется у людей с генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям еще в детском возрасте, после чего может сопровождать человека на протяжении всей жизни.
Таблица: Причины, вызывающие глазную аллергию, и их описание
Наименование причины | Описание, действие, аллергены |
Косметика | Напрямую воздействуют средства, наносимые около глаз, прямо на веки, ресницы, брови, но это также и шампуни, даже лаки для ногтей, воздействующие опосредованно. Зачастую причина не в несовместимости с каким-либо компонентом, а в качестве косметики или истекшем сроке годности. Проявления – локальная отечность век, «мешки» и покраснения разной степени. |
Пища | Продукты, вызывающие аллергическую реакцию, весьма индивидуальны для каждого. Но есть стандартный перечень наиболее «злостных» аллергенов, в который входят яйца, шоколад, ягоды, цитрусовые, орехи, молочные и морепродукты. В этом случае аллерген воздействует нас слизистую через кровеносную систему, вызывая проявления шелушения кожи век и ее покраснение. |
Микроорганизмы | В частности, это подкожные клещи, которые могут обитать где угодно. В зимнем головном уборе, на подушке и даже в старой оправе для очков. У аллергиков данные микроорганизмы вызывают сильнейший приступ заболевания, который характеризуется всем возможными признаками – от шелушения и опухлости век до болевого синдрома, слезотечения и так далее. |
Солнечный свет | Вернее, не сам свет, а его избыток. Если, например, на пляже принимать солнечные ванны без защитных очков, первое, что пострадает и начнет воспаляться – нежная кожа век. |
Холод | Зимой веки могут покраснеть и начать чесаться, а глаза резать и слезиться – от холода. |
Вода | Речь идет об обычной воде из водопровода, в которой с большой вероятностью могут содержаться различные аллергены. Если веки постоянно красные, чешутся, а все пробы сделаны безрезультатно и исключать уже нечего, попробуйте исключить водопроводную воду, заменив ее кипяченой или минералкой. |
Контактные линзы | На этот удобный инструмент коррекции зрения аллергия может быть в принципе, а может только тогда, когда используются неподходящие линзы или нарушается технология их установки. |
Постоперационный период | Если проводились оперативные действия на глазном яблоке, аллергию доподлинно могут вызвать оставленные для самостоятельного рассасывания швы. |
Лекарства | Глазные мази, аппликанты, капли, гели и лечебные маски могут вызвать болезненную реакцию век при непереносимости входящих в их состав компонентов. Кроме того, путем через кровь, причиной аллергической вспышки могут стать принятые внутрь лекарственные препараты. |
Химические вещества | Понятно, что если химическое вещество попадет в глаз, возникнет не просто аллергия, а серьезный ожог. В данном случае речь идет о летучих химических образованиях, которые могут присутствовать в воздухе, например, на фармацевтическом или химическом производстве. Оседая на веках, они способствуют появлению красных шелушащихся пятен или зернообразных высыпаний. |
Животные | А также рептилии, птицы и другие домашние питомцы, которые имеют массу аллергенов: слюну и пот, мех и кожу, налет на перьях. Все это, попадая на веки, дает навязчивую аллергию, сопровождающуюся кашлем, неуемным чиханием и насморком. |
Пыль | Обычная домашняя пыль, которую, как ни убирай, все равно до конца не уничтожить. Попав на веки, она создаст резь в глазах, припухлости, заставит испытывать зуд и «плакать». |
Растительная пыльца | Для тех, кто страдает реакцией на нее, весенне-летний сезон – настоящее испытание. Сопровождается обострение чешущимися веками, их опуханием и появлением слезы в глазу. |
Виды и симптомы заболевания
Как проявляется аллергия на глазах? Как лечить это заболевание? На эти вопросы мы ответим далее.
Виды рассматриваемого заболевания весьма многочисленны и разнообразны. Аллергия может поражать не только кожу век, но и способствовать появлению тяжелого токсико-аллергического кератита (воспаление роговицы), увеита (воспаление сосудистой оболочки глаз), а также поражать сетчатку глаз и зрительный нерв.
К счастью, такие формы не очень распространены. Чаще всего у пациентов наблюдаются аллергические дерматиты век, а также многочисленные виды конъюнктивитов. Рассмотрим особенности этих заболеваний более подробно.
Симптомы аллергической реакции на глазах
Скорость развития аллергической реакции на глазах и ее выраженность зависят от нескольких факторов, в первую очередь — от способа попадания аллергена в организм, а также времени его воздействия. Если раздражающее вещество контактирует непосредственно с тканями глаза, аллергия развивается сразу, на протяжении 5-30 минут, а при его попадании в желудок признаки появляются через несколько часов. Лечить патологию нужно сразу, как только возникли первые симптомы.
В число проявлений аллергической реакции на глазах входят:
- чувство зуда и жжения;
- ощущение «песка» или инородного предмета в глазах;
- отечность, покраснение век и белков;
- повышенная слезоточивость, слизистые выделения;
- появление мешков и красных пятен под глазами;
- светобоязнь.
Чем дольше ткани глаз контактируют с аллергеном, тем сильнее выражены признаки патологической реакции и сложнее лечить патологию. При умеренных проявлениях наблюдается так называемый эффект заплаканных глаз, а в сложных случаях отек может быть настолько сильным, что человек не может разомкнуть веки. Иногда заболевание сопровождается сухостью кожи век, образований участков шелушения и растрескиванием кожи – данное состояние носит название экземы кожи век. Помимо местной аллергической реакции на глазах, патология может проявляться насморком, кашлем, чиханьем, сыпью и отеками на других частях тела, головной болью и симптомами общей интоксикации организма.
Аллергическая реакция развивается симметрично на обоих глазах – если симптомы наблюдаются только с одной стороны, следует рассмотреть вероятность других заболеваний.
Смотрите видео о том, что вызывает аллергию на глазах:
Причины появления аллергических состояний
Анатомические и физиологические особенности глаз способствуют быстрому проявлению аллергических реакций. Открытая слизистая, близость и связанность с носовой полостью, столь чувствительной к аллергенам: все эти факторы способствуют быстрому развитию заболевания.
Основные причины заболеваний глаз аллергической природы:
- загрязненный аллергенами воздух. Пыльца растений, комнатная, производственная или офисная пыль, споры плесени и другие рассеянные в воздухе частицы часто становятся причиной аллергии глаз.
- пищевая аллергия. Съеденный продукт питания при повышенной чувствительности организма к входящим в состав ингредиентам может вызвать в том числе и симптомы глазной аллергии.
- аллергия на медикаменты. Аллергия может возникнуть даже на прописанные врачом лекарственные средства, причем иногда – и на лекарства от аллергии.
- контактная аллергия. Новый крем для век, сыворотка, тени или тушь и другие косметические средства вызывают быстрое появление аллергических симптомов.
- аллергия на солнце и на холод. Чувствительность организма к погодным условиям зачастую отражается на состоянии век и глазных яблок.
- использование неподходящих контактных средств для коррекции зрения – мягких или жестких контактных линз, а также средств по уходу за ними.
Чем опасна аллергия на глазах
Сама по себе аллергическая реакция на глазах неопасна, если отек не распространяется на органы дыхания. Но у людей, которые страдают от данного нарушения регулярно, проявления становятся все более интенсивными и однажды может возникнуть анафилактический шок. Поэтому лечить патологию нужно как можно скорее.
На фоне постоянных аллергий у человека снижается иммунитет, появляется хроническая усталость и раздражительность, а постоянное воздействие аллергенов на организм ведет к развитию бронхиальной астмы и других опасных заболеваний. Сильные проявления аллергической реакции вызывают конъюнктивит, который может перейти в хроническую форму – заболевание не только доставляет серьезный дискомфорт, но и может повлечь за собой ухудшение зрения. Его нужно сразу начинать лечить.
Постоянное воздействие аллергенов на организм ведет к развитию бронхиальной астмы
По этой причине игнорировать аллергию на веках нельзя – при первых проявлениях следует обратиться к аллергологу и сдать необходимые анализы для выявления вещества, которое провоцирует патологическую реакцию. После чего начинать лечить заболевание.
Современная комплексная фармакотерапия аллергических заболеваний глаз
Эпидемиологические исследования во всем мире свидетельствуют о глобальном увеличении частоты аллергических болезней. Актуальность проблемы аллергических заболеваний глаз возрастает по мере появления новых данных о роли аллергических реакций в патогенезе глазных поражений при самых различных заболеваниях глаз инфекционной и неинфекционной природы. В статье приведены схемы фармакотерапии наиболее распространенных клинических форм аллергического конъюнктивита.
Таблица 1. Типы глазных аллергозов в зависимости от причинных факторов
Таблица 2. Клинические формы роговичной патологии при атопическом кератоконъюнктивите
Аллергические конъюнктивиты поражают примерно 15% населения и являются частой проблемой в офтальмологии и общей медицинской практике [1]. Сезонными аллергическими конъюнктивитами страдают 21% британцев и 20% американцев [2]. По данным эпидемиологических исследований, риноконъюнктивиты наблюдаются в среднем у 16,5% россиян.
Лечение аллергических заболеваний глаз представляется трудной задачей из-за упорно рецидивирующего течения болезни и разнообразия клинических форм, обусловленных множеством этиологических факторов (табл. 1), а также тем, что поражение может захватить любой отдел органа зрения: кожные покровы век, конъюнктиву, роговицу, сосудистую оболочку глаза, сетчатку, зрительный нерв.
Препараты для лечения аллергических заболеваний глаз
В качестве базисной фармакотерапии применяются антигистаминные препараты и средства, тормозящие дегрануляцию тучных клеток.
Антигистаминные глазные капли, нередко дополнительно содержащие сосудосуживающий компонент, оказывают наиболее быстрый эффект. При остром аллергическом конъюнктивите такие капли блокируют Н1-рецепторы к гистамину, уменьшают реакцию тканей на гистамин и оказывают в течение нескольких минут противоаллергическое действие: уменьшают зуд и отек век, слезотечение, гиперемию и отек конъюнктивы. Из этой группы препаратов в России широко применяются французские глазные капли Сперсаллерг (антазолина гидрохлорид + тетризолина гидрохлорид) и отечественные Полинадим (дифенгидрамин + нафазолин).
Глазные капли, тормозящие дегрануляцию тучных клеток (Кромогексал), содержат 2%-ный раствор кромогликата динатрия. Кромогликат препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов из тучных клеток. Кромогликаты обладают профилактическим механизмом действия, терапевтический эффект развивается медленно, но он более длительный, чем таковой при применении антигистаминных глазных капель.
В последние годы используются глазные капли с двойным и тройным механизмом противоаллергического действия. Первые (к ним относится Опатанол (олопатадина гидрохлорид)) селективно блокируют Н1-рецепторы и стабилизируют тучные клетки конъюнктивы. Вторые (например, Задитен (кетотифена гидрофумарат)) обладают антигистаминной активностью, оказывают стабилизирующее действие на мембраны тучных клеток конъюнктивы и подавляют миграцию эозинофилов. К средствам противоаллергической терапии можно отнести также первые стабильные глазные капли, содержащие генно-инженерный интерферон альфа-2a и высокую концентрацию (0,001 г/мл) антигистаминного средства дифенгидрамина (препарат Офтальмоферон).
В терапии аллергических заболеваний важно правильно выбрать дополнительные лекарственные средства: глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуносупрессанты, слезозаместительные препараты и др.
Глюкокортикостероиды широко применяют местно (капельно, в виде субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций), а также системно (внутрь и парентерально) для лечения аллергических поражений глаз. Глюкокортикостероиды играют существенную роль в лечении увеитов и склеритов, кератитов и конъюнктивитов. Как правило, эти препараты применяют в терапии аллергических заболеваний, протекающих в форме гиперчувствительности замедленного типа, при неотложных состояниях (анафилактический шок, астматический статус), реакциях отторжения роговичного трансплантата и аутоиммунных заболеваниях. В настоящее время используется большая группа синтетических глюкокортикостероидов: бетаметазон, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон. Доза гормонов, схема и метод введения зависят от тяжести и вида заболевания. Следует отметить, что даже при местном длительном гормональном лечении, помимо противовоспалительных и антиаллергических эффектов, нередко возникают и побочные – повышается внутриглазное давление, обостряются катаракта и офтальмогерпес. Кроме того, велика вероятность развития бактериальных конъюнктивитов и кератитов вследствие супрессии местного иммунитета.
Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин) характеризуются выраженным противовоспалительным действием и лишены побочных эффектов, аналогичных тем, которые возникают при применении глюкокортикостероидов. Названные препараты назначаются при комплексном лечении тяжелых инфекционных конъюнктивитов, язв роговицы, увеитов, а также тяжелых аллергических кератоконъюнктивитов.
Иммуносупрессанты могут применяться при аллергических поражениях глаз, резистентных к другим видам терапии, а также при аутоиммунных кератитах и увеитах.
Как показали наши наблюдения, аллергические заболевания глаз часто сопровождаются нарушением слезопродукции. Именно поэтому мы рекомендуем с первого дня лечения добавлять к базовой терапии слезозаместительную терапию и продолжать ее длительное время.
При инфекционно-аллергических и аллергических конъюнктивитах, осложненных бактериальной инфекцией, к противоаллергическим средствам добавляют антибактериальные препараты. Однако, как показали наши исследования с применением кожных тестов, у 30% больных с аллергическими конъюнктивитами выявляется повышенная чувствительность к консерванту, входящему в состав антибактериальных глазных капель.
В связи с этим в медицинской практике возрастает роль антисептических глазных капель с более широким по сравнению с антибиотиками спектром антимикробного действия. Некоторые из них не содержат консервантов, например французский препарат Витабакт (пиклоксидина дигидрохлорид) и отечественный Окомистин (мирамистин). Капли Окомистин предназначены для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Препарат одновременно действует на вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Окомистин – однокомпонентный препарат, не содержит консервантов и отличается хорошей переносимостью.
Схемы терапии аллергических конъюнктивитов
Рассмотрим схемы лечения наиболее распространенных аллергических конъюнктивитов в зависимости от клинической формы.
Поллинозный конъюнктивит
Это сезонное заболевание глаз вызывается пыльцой в период цветения трав, злаковых, деревьев. Время обострения тесно связано с календарем пыления растений в каждом климатическом регионе. Острое течение поллинозного конъюнктивита (нестерпимый зуд век, жжение глаз, светобоязнь, слезотечение с выраженным отеком и покраснением слизистой оболочки глаз) наблюдается только в 5,2% случаев. В области верхнего хряща отмечается сосочковая гипертрофия. Поллинозный конъюнктивит часто сочетается с ринитом, дерматитом, бронхиальной астмой. Однако, по нашим наблюдениям, обычно аллергические конъюнктивиты, в том числе поллинозные, протекают в хронической форме (умеренное жжение под веками, незначительное отделяемое, периодически зуд век). Нередко многочисленные жалобы сочетаются с маловыраженной клинической картиной.
Выбор местной базисной терапии поллинозного конъюнктивита определяется течением заболевания: при хроническом течении рекомендуется Опатанол или Лекролин (кромогликат натрия) 2 раза в день, при остром – Полинадим или Офтальмоферон 2–3 раза в день (при тяжелом течении их целесообразно сочетать с Опатанолом).
В качестве дополнительной терапии при тяжелом течении поллинозного конъюнктивита следует применять пероральные антигистаминные препараты, а также капли Офтан Дексаметазон (дексаметазона натрия фосфат), Дексапос (дексаметазон-21-сульфобензоат натрия), Дикло-Ф (диклофенак натрия), Индоколлир (индометацин) 3 раза в день; при блефарите – мазь гидрокортизона на веки 2 раза в день; при нарушении слезной пленки – Дефислёз (гипромеллоза), Офтолик (повидон + поливиниловый спирт), Гипромелозу-П (гипромеллоза), Систейн (полидрония хлорид, полиэтиленгликоль и др.), Офтагель (карбомер 974Р) или Хило-Комод (гиалуронат натрия). Для профилактики и/или лечения вторичной бактериальной инфекции рекомендуется Окомистин по 1–2 капли 3 раза в день.
Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар)
Заболевание характеризуется выраженной сезонностью: начинается ранней весной (март – апрель), достигает максимума летом (июнь – август), регрессирует осенью (сентябрь – октябрь). Начинается с небольшого зуда в глазах, который прогрессивно нарастает и становится нестерпимым. Характерно значительное усиление зуда к вечеру. Мучительный зуд сопровождается нитевидным отделяемым. Толстые белые нити слизистого отделяемого способны образовывать спиралевидные скопления под верхним веком, что причиняет особое беспокойство больным. Наиболее характерный клинический признак – сосочковые разрастания на конъюнктиве хряща верхнего века (конъюнктивальная форма). Разрастания мелкие, уплощенные, иногда крупные, деформирующие веко. Реже сосочковые разрастания обнаруживаются вдоль лимба (лимбальная форма). Встречается и смешанная форма. Нередко поражается роговица (эпителиопатия, эрозия роговицы, кератит, язва роговицы, гиперкератоз).
В качестве средства базисной терапии при легком течении весеннего катара используется Лекролин, Кромогексал 3 раза в день в течение 3–4 недель, при тяжелом – Полинадим, Задитен или Опатанол 2 раза в день, препараты дексаметазона (Офтан Дексаметазон или Максидекс) 2–3 раза в день, Дикло-Ф или Индоколлир 2 раза в день.
Дополнительно могут назначаться антигистаминные препараты внутрь. При язве роговицы – Дикло-Ф или Индоколлир и репаративные средства – Баларпан (гликозаминогликаны сульфатированные) или Солкосерил гель глазной (депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят) 2 раза в день. При нарушении слезопродукции – препараты искусственной слезы (Дефислёз, Офтолик, Гипромелоза-П, Систейн, Хило-Комод или Офтагель). В случае присоединения вторичной инфекции – Окомистин по 1–2 капли 3 раза в день.
Лекарственный аллергический конъюнктивит
Этот вид конъюнктивита аллергического генеза может возникать в острой форме уже после первого применения любого лекарства и даже сопровождаться тяжелыми симптомами общего заболевания. Однако чаще развивается хронический конъюнктивит при длительном применении лекарственного средства, причем аллергическая реакция может появиться и на основное лекарство, и на консервант.
Прежде всего необходимо исключить аллерген (прекратить прием лекарственного средства, вызвавшего аллергическую реакцию). При остром лекарственном аллергическом конъюнктивите применяют Полинадим, Задитен или Опатанол 2–3 раза в день, при хроническом – Лекролин или Кромогексал. При необходимости можно добавить антигистаминные препараты внутрь.
В качестве дополнительной терапии рекомендовано местное применение глюкокортикостероидов – препаратов Офтан Дексаметазон или Максидекс, при нарушении слезной пленки назначают Хило-Комод, Дефислёз, Офтолик, Гипромелозу-П, Систейн.
Атопический кератоконъюнктивит (АКК)
АКК представляет собой двустороннее воспаление век, конъюнктивы и роговицы, четко связанное с атопическим дерматитом. Поражение кожи век может иметь вид экзематозного дерматита, характеризующегося сухой, воспаленной кожей с наличием чешуек. При АКК часто возникают дисфункция мейбомиевых желез, кератинизация, нарушение образования слезной пленки. Возможен отек конъюнктивы с типичной папиллярной реакцией, которая больше проявляется на конъюнктиве нижнего века. Клинические формы изменений роговицы при АКК по степени тяжести приведены в табл. 2. АКК представляет собой тяжелую офтальмопатологию, требующую комплексной терапии, обязательно включающей глюкокортикостероиды, в зависимости от клинического течения, характера осложнений.
При легкой форме АКК рекомендуется закапывать глазные капли Лекролин или Кромогексал 3 раза в день, при тяжелой – Полинадим 2 раза в день в течение 7 дней, Задитен, Опатанол 2–3 раза в день. В случае присоединения вторичной герпетической инфекции назначаются Офтальмоферон 6 раз в день, мазь глазная Зовиракс (ацикловир) 3 раза в день, Валтрекс (валацикловира гидрохлорид) внутрь 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. При вторичной бактериальной инфекции – антимикробные препараты, содержащие левофлоксацин (Сигницеф, Офтаквикс), тобрамицин (Тобрекс) или Окомистин 3 раза в день, также может проводиться комплексная противовоспалительная и антибактериальная терапия – «дексаметазон + ципрофлоксацин» (Комбинил-Дуо) 3 раза в день или «дексаметазон + тобрамицин» (Тобразон) 3 раза в день.
Дополнительно могут назначаться антигистаминные препараты внутрь; местные глюкокортикостероиды – Офтан Дексаметазон или Максидекс 2–3 раза в день, нестероидные противовоспалительные препараты – Дикло-Ф или Индоколлир 2 раза в день. При язве роговицы показаны репаративные средства – Баларпан или Солкосерил 2 раза в день, при нарушении слезопродукции – искусственная слеза (Дефислёз, Офтолик, Гипромелоза-П, Систейн, Хило-Комод или Офтагель).
Инфекционный конъюнктивит, осложненный аллергической реакцией
Аллергия играет важную роль в клинической картине многих острых и хронических инфекционных заболеваний. Как показывает многолетний опыт отдела инфекционных и аллергических заболеваний глаз Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, аллергическая реакция – непременная составляющая клинической картины инфекционных конъюнктивитов, и для нее характерны острое или подострое начало, ухудшение в динамике заболевания на фоне лечения, слизисто-гнойное отделяемое, отек век, сужение глазной щели, единичные мелкие фолликулы, сосочковая гипертрофия верхнего века.
Применение противоаллергических глазных препаратов следует рассматривать как патогенетическое лечение независимо от того, является ли аллергическая реакция проявлением глазной инфекции или реакцией тканей глаза на токсико-аллергическое воздействие предшествующей длительной терапии.
В качестве средств базисной терапии при герпетической инфекции показаны Офтальмоферон 3–4 раза в день, мазь Зовиракс 3 раза в день, Валтрекс внутрь 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней; при аденовирусной инфекции – Офтальмоферон в виде монотерапии или в комбинации с Окомистином 8–10 раз в день; при бактериальной инфекции – Сигницеф, Офтаквикс, Тобрекс или Окомистин по 1–2 капли 3 раза в день. При тяжелом течении следует назначить антибиотики широкого спектра действия для системного применения. Среди средств противоаллергической терапии рекомендованы Полинадим 2 раза в день в течение 7 дней, Задитен или Опатанол 2–3 раза в день.
Возможно также применение как пероральных антигистаминных, так и нестероидных противовоспалительных препаратов – Дикло-Ф или Индоколлира 2 раза в день. Как и в случае других форм аллергических конъюнктивитов, при инфекционном конъюнктивите, осложненном аллергической реакцией, дополнительно могут применяться репаративные средства (Баларпан или Солкосерил 2 раза в день) и препараты искусственной слезы (Дефислёз, Офтолик, Гипромелоза-П, Систейн, Хило-Комод или Офтагель).
Таким образом, лечение аллергических конъюнктивитов независимо от их этиологии, формы и степени тяжести должно быть комплексным и включать воздействие на все звенья патогенеза заболевания.
Диагностика
Несмотря на то, что симптомы заболевания обычно очевидны, необходимо пройти серьезное обследование для выявления причины обострения. Лечить аллергию нужно после того, как будет выявлен аллерген. В комплекс диагностических мероприятий входят:
- опрос пациента и запись его жалоб;
- анализы крови, начиная с общего и заканчивая биохимическим;
- обязательно кровь на аллергопробы;
- анализ мочи;
- мазок-соскоб с поверхности конъюнктивы;
- исследование состава слезной жидкости, чтобы определить количество эозинофилов;
- биомикроскопия – это специальное исследование конъюнктивы, а также края века, роговицы и ресничной области;
- обследование офтальмологом;
- обследование ЛОР врачом;
- иммунограмма;
- прием аллерголога.
Основные сведения
Прежде чем рассказать вам о том, как лечить аллергию на веках глаз, следует поведать, что представляет собой такое патологическое состояние.
Слово «аллергия» имеет греческое происхождение. В переводе на русский язык первая часть этого термина означает «другой», «чужой» или «иной», а вторая – «воздействие».
Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы человека, которая проявляется в результате повторных воздействий аллергена на ранее сенсибилизированный им организм.
Как лечить аллергию на глазах
Целью диагностических мероприятий является определение аллергена. Это делается для того, чтобы в ходе лечения и позднее, в целях предупреждения рецидива, устранить аллергоконтакт. Если причина в косметике, лекарстве, необходимо перестать его использовать. Если аллерген – пищевой продукт, он удаляется из рациона. В случае если реакция возникла на шерсть или выделения домашних животных, необходимо ограничить контакты с ними. Лечить нужно только после того, как будет устранен «провокатор».
Чтобы полностью избавиться от аллергической реакции, необходимо в первую очередь устранить ее причину, то есть исключить контакт с аллергеном. Для борьбы с проявлениями болезни (отек, зуд, воспаление) используется комплексный подход. Чтобы лечить заболевание используют глазные капли, мази, препараты для употребления внутрь и другие лекарства.
Глазные капли против аллергии
Глазные капли – одно из наиболее эффективных средств против аллергии на веках, так как они воздействуют непосредственно на пораженные участки и быстро снимают дискомфорт. Данные препараты имеют разный механизм действия, и, исходя из этого, делятся на несколько групп.
Таблица: Группы глазных капель от аллергии
Группа лекарственных средств | Названия препаратов | Особенности воздействия и применения |
Сосудосуживающие средства | «Октилия», «Нафтизин», «Окуметил», «Визин» | Снимают отечность и покраснение слизистой оболочки посредством сужения сосудов. Применять данные средства можно не более 2-3-х дней, так продолжительное использование может вызвать синдром отмены – внезапное возвращение симптомов аллергии |
Антигистаминные препараты | «Кетотифен», «Азеластин», «Лекролин», «Олопатадин» | Блокируют высвобождение вещества под названием гистамин, которое является катализатором аллергической реакции, эффективно снимают зуд и воспаление. Рекомендуются в качестве средства для первой помощи при аллергии на глазах |
Противовоспалительные препараты нестероидные | «Акулар», «Диклофенак» | Уменьшают проявления аллергической реакции, обладают быстрым действием. Применяются только по рецепту врача |
Кортикостероидные препараты | «Максидекс», «Дексаметазон» | В основе препаратов лежат синтетические аналоги гормонов надпочечников, которые эффективно подавляют воспалительный процесс и устраняют дискомфорт. Обладают большим количеством побочных воздействий, поэтому не рекомендуются для продолжительного применения |
Стабилизаторы тучных клеток | «Аломид», «Лекролин», «Кромгексал» | Средства, которые провоцируют изменения в тучных клетках, из которых высвобождается гистамин. Препараты этой группы обладают накопительным эффектом, то есть начинают действовать только после определенного периода применения, поэтому их рекомендуется принимать перед сезоном аллергий для устранения дискомфорта |
Заменители слезы | «Систейн», «Искусственная слеза», «Видисик» | Устраняют сухость глаз, снимают воспаление и зуд, но часто не оказывают эффекта при серьезных проявлениях аллергии. Наиболее безопасные препараты, которые можно применять регулярно |
Лечить аллергию глазными каплями без назначения врача категорически не рекомендуется, так как самолечение может усугубить заболевание и вызвать осложнения.
Закапывать глаза только чистыми руками, не превышая рекомендуемой дозировки, причем делать это так, чтобы средство попало в карман нижнего века.
Кроме капель, лечить аллергию можно, используя мази и средства для приема внутрь, которые в комплексе с каплями оказывают эффективное воздействие.
- Мази и кремы. Противоаллергические средства местного действия также делятся на негормональные («Фенистил», «Псило-бальзам) и гормональные, основывающиеся на кортикостероидных гормонах – «Адвантан», «Синафлан», «Декса-гентамицин». Лечить аллергию препаратами второй группы можно только после консультации с врачом, так как кожа на веках очень чувствительная.
- Таблетки. Препараты для приема внутрь особенно эффективны в тех случаях, если аллерген попал в организм через желудок. К самым распространенным из них относятся «Кларитин», «Супрастин», «Лоратадин». Не стоит забывать о том, что антигистаминные таблетки могут вызывать сонливость, поэтому во время терапии лучше воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения опасной работы.
Длительность приема и дозировки зависят от выраженности аллергической реакции и определяются специалистом. Лечить аллергию нужно до полного исчезновения симптомов.
Сезонная аллергия на цветение
Самый распространенный вид аллергии — поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит. В народе его также называют «сенная лихорадка». Поллиноз возникает всегда в одно и то же время года и является реакцией организма на цветение некоторых видов растений. Это могут быть деревья (береза, ольха, липа, тополь), злаковые (ячмень, рожь, овес, пшеница), сорные растения (амброзия, лебеда, полынь). Проявления аллергии на цветение — покраснение кожи вокруг глаз, сильный насморк, различные дерматиты, конъюнктивиты, першение в горле, кашель, иногда вплоть до приступов астмы. Нередко признаки поллиноза путают с проявлениями ОРВИ и не сразу обращаются к врачу, пытаясь лечиться совсем другими препаратами. На отличие может указать отсутствие температуры, которой при сезонном риноконъюнктивите не бывает либо же повышение составляет несколько десятых градуса.
Чтобы определить причину, проводят специальные скарификационные пробы. На предплечье пациента делают небольшие царапинки, после чего на каждую наносят возможный аллерген. При положительной реакции вокруг нее разовьется гиперемия, вследствие чего сильно покраснеет кожа. Также существует метод определения специфических антител класса IgE в сыворотке крови, который применяют в случае, когда нет возможности провести первый вид тестирования.
При поллинозе назначают курс антигистаминных препаратов, различные кремы и спреи, а также адсорбенты, чтобы вывести аллерген из организма. В тяжелых случаях используют кортикостероиды. В этот период врачи рекомендуют воздерживаться от длительных прогулок либо покидать местность, чаще стирать одежду и принимать душ, чтобы избавиться от налипших частичек пыльцы.
К сожалению, поллиноз кардинально не лечится, приходится просто переживать его в определенный период времени.
Лечение аллергии народными средствами
Народные средства , чтобы лечить аллергию на глазах, также применяют. Они способны устранить местные проявления болезни, но не действуют на ее причину, поэтому их следует применять в комплексе с антигистаминными препаратами.
- Ромашка. Отвар ромашки – эффективное средство от аллергии, которое рекомендуется даже врачами. Оно обладает противовоспалительным и антисептическим действием, благодаря чему хорошо снимает отеки и купирует воспалительный процесс. Лечить аллергию можно отваром. Для его приготовления следует взять столовую ложку цвета, залить стаканом кипятка, оставить на полчаса, остудить и использовать для промывания глаз или примочек.
- Свежие овощи. Капуста, картофель и огурец также можно использовать, чтобы лечить заболевание. Они успокаивают воспаленную кожу, устраняют зуд и покраснение. Овощи помыть, почистить, натереть на терке и прикладывать кашицу к воспаленным векам на 15-20 минут.
- Каланхоэ. Каланхоэ – еще одно известное народное средство, которое помогает лечить аллергию. Взять мясистый лист растения, помыть, измельчить, выжать сок, после чего протирать им глаза 2-3 раза в день.
- Можно делать примочки из отвара семян укропа.
- Отварной или печеный репчатый лук смешивается с медом и наносится на веки.
- Для выведения токсинов нужно варить овсяный кисель из стакана крупы (не хлопьев).
- Цикорий и корень одуванчика тоже освобождают от токсичных веществ.
- Поможет снять зуд свежий березовый сок.
- Воспаление и зуд можно удалить, применяя в качестве аппликаций слабый раствор соды.
- Можно для избавления от зуда приложить к векам охлажденный в холодильнике хлеб.
- В качестве компресса подойдет отвар из петрушки.
- Раздражение век снимет масло оливы или пихты.
- Можно использовать для аппликаций растворенное в воде мумие.
- Борная кислота. Если аллергия сопровождается гнойными выделениями из уголков глаз, то лечить ее можно слабым раствором борной кислоты (главное – соблюдать осторожность, чтобы не обжечь нежную кожу).
Если аллергия на глазах возникла у ребенка, лечить его народными средствами категорически запрещено. Отеки в области лица очень опасны в детском возрасте, поэтому следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Смотрите видео о том, что делать в домашних условиях, если при аллергии чешутся глаза:
Меры предосторожности при использовании народных средств
Обычно народные методики лечения и травы не провоцируют появления негативных реакций. Вместе с тем, лечить конъюнктивит народными средствами без консультации со специалистом не стоит. Только врач способен оценить возможные риски и включить в схему медикаментозного лечения те средства народной медицины, которые не нанесут вреда и помогут быстрее избавиться от вирусного конъюнктивита.
Во избежание последствий стоит провести тест. Каждое народное средство сначала лучше опробовать на одном глазу и проследить за реакцией организма. Если жжения, отечности и других неблагоприятных симптомов нет, можно использовать данные средства народной медицины для лечения конъюнктивита.
Правильно подобранные средства способны уменьшить неприятные симптомы и избавить от аллергического конъюнктивита в короткие сроки. Однако лучше не полагаться целиком на растительные лекарства и сочетать лечение конъюнктивита народными рецептами с медикаментозными препаратами, назначенными специалистом.
Общие рекомендации
Чтобы лечить патологию и устранить аллергическую реакцию на глазах как можно быстрее, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- пить как можно больше воды, чтобы вывести из организма токсины;
- если аллерген попал в организм через ЖКТ, помимо антигистаминных препаратов, следует принять любой адсорбент (активированный уголь и т. д.);
- выходя на улицу, защищать глаза темными очками;
- если начали лечить аллергическую реакцию, нельзя использовать гигиенические средства, лечебную и декоративную косметику (умываться можно только кипяченой или бутилированной водой), отказаться от контактных линз;
- ежедневно проводить в помещении, где находится больной, влажную уборку и проветривание.
Если отек распространяется очень быстро, больного следует как можно скорее доставить к врачу (не лечить самостоятельно), так как подобная ситуация может представлять серьезную угрозу жизни. Предварительно можно ввести ему внутримышечно гормональный препарат (например, «Преднизолон»), что замедлит скорость аллергической реакции.
Причины возникновения
Как лечить опухшие от аллергии глаза?
Прежде чем ответить на этот вопрос, следует выяснить, почему такое раздражение вообще возникает.
Согласно утверждениям специалистов, в силу своих физиологических особенностей зрительные органы человека весьма уязвимы к воздействию тех или иных аллергенов. Кстати, последние в большом количестве могут находиться в воздухе. Легко вступая в контакт с поверхностью глаз и носа, они вызывают довольно неприятные ощущения.
Кроме окружающего человека воздуха, аллергеном могут выступать и другие факторы.
Специалисты полагают, что самыми распространенными из них являются: плесень, бытовая пыль, шерсть животных, летучие химические вещества и пыльца растений.
Чаще всего аллергия на глазах у детей (как лечить такое раздражение, мы поведаем ниже) появляется из-за пыли. Для такого состояния характерно сильное покраснение слизистой зрительных органов, а также жжение и зуд.
Очень часто причиной аллергической реакций на глазах становятся аллергены, которые проникают в организм человека иным путем (например, вместе с пищей, укусами насекомых, лекарственными средствами и проч.).
Нередко такое неприятное состояние провоцируется веществами, находящимися в тесном контакте с кожей век и поверхностью глаз.
Как правило, к ним относят косметику (например, тушь, крем, тени, карандаш-подводку и т. д.), а также медикаменты, предназначенные для зрительных органов (капли, мази, гели и прочее).
Профилактика
Аллергия — не то заболевание, которое легко предотвратить профилактическими мерами. Но если человек к ней склонен, ему следует соблюдать некоторые меры, которые помогут если не избежать обострения совсем, то значительно уменьшить его проявления.
- Всегда имейте при себе антигистаминные препараты, чтобы при необходимости сразу начать лечить заболевание.
- Сведите к минимуму или исключите применение декоративного макияжа, или, по крайней мере, пользуйтесь проверенными марками. Лучше всего отдать предпочтение средствам с ярлыком «Гипоаллергенно».
- В пору весеннего цветения не старайтесь подольше побыть на свежем воздухе. Гулять можно, только если на улице нет ни малейшего ветра. И не стоит часто проветривать помещение в ветреную погоду.
- После прогулки, еды, любых занятий по дому мойте руки.
Аллергия на глазах – не просто состояние дискомфорта, которое можно устранить каплями и таблетками, а сигнал организма о серьезном нарушении его работы. По этой причине при первых симптомах аллергической реакции необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование организма.
Смотрите видео про симптомы аллергии на глазах:
К каким врачам обращаться при глазной аллергии?
Врачи первичной помощи (терапевты) и аллергологи хорошо разбираются в диагностике и лечении аллергии. Однако, когда аллергические глазные симптомы начинают усиливаться, обычно рекомендуется привлечь окулиста или офтальмолога.
Глазные врачи лучше понимают болезни глаз и лучше подготовлены к борьбе с аллергическим конъюнктивитом. Кроме того, у них есть специальные аппаратуры и приборы для обследования, которые позволяют им проверять глаз, чтобы исключить серьезные осложнения, которые иногда могут повлиять на глаз и угрожать зрению.
Основные сведения
В современном мире аллергия может настигнуть всех на каждом шагу. Формы ее выражения разнообразны. Наиболее распространена аллергия на глазах. Слизистая оболочка глаз, мало защищенная и, является уязвимым местом для поражения аллергией.
А кожа вокруг глаз считается самым нежным и чувствительным участком.