Выбираем правильно: контактные линзы при астигматизме

Многие заболевания человека не подлежат абсолютному лечению, в результате чего больной постоянно ощущает чувство дискомфорта и неполноценной жизни. Аналогично дело обстоит и в случае с такой проблемой глаз, как астигматизм. Больному нужно определенное время и терпение, чтобы привыкнуть к оптическим очкам.Однако применение контактных линз для лечения астигматизма не только избавляет человека от постоянного пользования очками, но и позволяет грамотно корректировать зрение.

Разнообразные дефекты недуга

Наш глаз изменчиво преломляет световой поток. Это объясняется его анатомическим строением, физиологией и функциями рефракционных сред. Обычным физиологическим астигматизмом считается отклонение от нормы до 0,34 диоптрий. Такое состояние не ухудшает зрение, не утомляет глаз, не вызывает головных болей, двоения и астенопических симптомов. Этот астигматизм может быть у каждого из нас.

Патологический дефект, напротив, доставляет много дискомфорта и неблагоприятен для детей. Если его вовремя не вылечить, у малыша может развиться косоглазие или так называемый «ленивый глаз», которые исправить невозможно.

Как сегодня можно диагностировать астигматизм?

Для качественной диагностики астигматизма нам необходимо два условия. Первое — высокотехнологичное, высокоточное оборудование и второе условие — высококвалифицированный персонал. В салоне-магазине «САГА-ОПТИКА» мы можем выявлять даже малые степени астигматизма и корригируя этот астигматизм мы можем существенно повысить качество зрения , а тем самым можем улучшить качество жизни пациента

В нашем салоне-магазине «САГА-ОПТИКА», имеется в наличии необходимое оборудование — авторефкератометр и кросс-цилиндры. В народе, диагностику зрения на авторефкератометре часто называют компьютерной диагностикой, и именно она позволяет очень быстро выявить наличие астигматизма у пациента. При этом наши высококвалифицированные оптометристы не полагаются всецело и полностью на результаты, которые выдает авторефкератометр. Они в обязательном порядке проводят дополнительно субъективный подбор с помощью набора пробных очковых линз. Таким образом, сочетание компьютерной диагностики и профессионального субъективного подбора позволяет специалистам салона-магазина «САГА-ОПТИКА» осуществлять высококачественный подбор очков, обеспечивая нашим клиентам правильную коррекцию зрения с сохранением максимального комфорта.

Причины патологии

Существует астигматизм двух типов – хрусталиковый и роговичный. Первый возникает из-за дефектной формы хрусталика, его частичной или полной эктопии. Причина второй патологии кроется в неправильности формы роговицы, которая не позволяет фокусировать лучи в определенной точке на сетчатке глаза. При этом человек видит размытые изображения объектов.

Если преломляющая способность роговицы составляет около 43 диоптрий, то у хрусталика она равна всего лишь 19-ти. Поскольку роговая оболочка важнее в преломлении (рефракции) лучей, то искажение её конфигурации обычно вызывает астигматизм.

Распространенные причины болезни таковы:

1. Тяжелая наследственность. Врожденное заболевание обычно формируется на генном уровне, если родители имеют эту же проблему. Астигматизм, вызванный дефектом генетического кода, диагностируется еще в раннем детстве.
2. Воспаления глаз. Чаще всего искривление роговицы происходит вследствие перенесенных кератитов, которые нарушают структуру оболочки, вызывая деформации и помутнения. Это ухудшает преломляющую способность глаз.
3. Травмы. Поверхностные и проникающие повреждения яблока часто становятся причиной вывиха (подвывиха) хрусталика, образования царапин и разрывов роговицы. На оболочке формируются рубцы, меняющие её форму. У человека появляется односторонний, как правило, неправильный астигматизм.
4. Дегенерация и дистрофия роговицы. Подобные болезни искажают стандартную форму склеры. В нормальном виде она должна быть четкой полусферой, а при дефектах (кератоконусе, кератоглобусе и пр.) становится кривой или неровной.
5. Хирургические вмешательства. Лечение, сопровождаемое разрезом роговицы, нередко вызывает деформацию последней. Причина этого – некорректно наложенные, разлезшиеся швы, их удаление раньше времени.

Уникальная линза с пролонгированным фокусом

В нашей клинике также успешно применяется линза с пролонгированным (расширенным) фокусом TECNIS SYMFONY. По своим характеристикам этот искусственный хрусталик близок к трифокальным линзам, но он имеет свои особенности. Фокус у него один, также как и в монофокальных линзах. Но из-за инновационных особенностей данного фокуса он обеспечивает отличное зрение и в даль, и на средние расстояния. Человеку уже не требуются очки ни для дали, ни для среднего расстояния. Ни для работы за компьютером, ни для вождения машины.

Цветопередача: приглушённая или яркая?

Каждая представительница «звёздной тройки» имеет свои конструктивные особенности, которые врач-офтальмолог учитывает, рекомендуя ту или другую модель пациенту. Это касается, например, цветопередачи. Часть пациентов предпочитает линзы с жёлтым фильтром. К таким линзам относится ACRYSOF IQ PANOPTIX. Жёлтый фильтр обеспечивают цветопередачу, соответствующую собственному хрусталику человека среднего и пожилого возраста. Цвета воспринимаются немного «приглушённо», не столь ярко. Именно так видит подавляющее большинство людей после пятидесяти лет.

У хрусталика ZEISS AT LISA TRI жёлтого фильтра нет. Его отличает более яркая, «сочная» цветопередача, соответствующая зрению молодых людей. Значительная часть пациентов «золотого возраста» выбирает именно такие линзы т.к. они в наибольшей степени обеспечивают «вторую молодость» глаз. Семидесятипятилетний пациент начинает видеть также, как двадцатипятилетний!

Виды астигматизма

С учетом зоны сосредоточения оптического фокуса различают миопический, дальнозоркий (гиперметропический) либо смешанный дефект. В первом случае лучи локализуются перед сетчаткой, во втором – наоборот. Третий вид патологии сочетает недуги в виде и дальнозоркости, и близорукости. Рассмотрим эти случаи подробнее.

1. Простой миопический, когда преломление лучей в одном из основных меридианов (обычно горизонтальном) стандартно, но в другом будет повышенным. Избыточная рефракция приводит к фокусировке некоторых лучей перед сетчаткой, что размывает изображение объектов.
2. Для миопического астигматизма в запущенном виде особо частой является усиленная рефракция меридианах, которая проявлена по-разному. Видимая картинка сосредоточена перед сетчаткой, а пациент испытывает размытость форм и плохую аккомодацию вдаль.
3. Простой гиперметропический синдром проявляется нормальной эмметропией одного меридиана и ослаблением процесса во втором. Из-за этого часть поступающих лучей локализируется на сетчатке, а остальные позади неё.
4. Для сложного дальнозоркого случая характерна слабая рефракция во всех меридианах, которая проявляется неодинаково. Поэтому за сетчаткой больного глаза возникает искаженная картинка окружающих объектов.
5. При недуге смешанном один меридиан преломляет свет с избытком, а иной наоборот. От этого группа лучей падает перед сетчаткой, другие проникают за неё. Для этого дефекта особенна ощутимая расплывчатость зрения.

Неправильной разновидности астигматизма свойственна не только разность искривления двух основных меридианов, но и несходство силы преломления в каждом из них. Причина заключается в неравномерной форме роговицы. Такой дефект не корригируется внешне – ни очками, ни контактной оптикой.

Линзы при астигматизме. Какие преимущества?

Лечение астигматизма с помощью контактных линз имеет много плюсов, ведь сегодня торические линзы изготавливаются из силикон-гидрогелевого и гидрогелевого материала, который прекрасно воспринимает роговица. Плюс ко всему, каждый пациент, в зависимости от своих физиологических особенностей и стиля жизни, может выбрать тот режим ношения, который удобен именно ему. Также подобные линзы обладают специальным механизмом фиксации, который позволяет удерживать линзы в одном положении. Они устойчивы к пересыханию, отлично пропускают кислород, период адаптации длится значительно меньше, чем в случае с очками. Торические линзы дают высокую степень четкости зрения и плотно прилегают к глазам, образуя с ними одну оптическую систему.

Преимущества контактных линз для коррекции астигматизма:

• минимальное ограничение обзора и высокая четкость изображения;
• оптимальные условия для бокового зрения;
• минимум призматического эффекта;
• отлично увлажняют глаза;
• пропускают максимальное количество кислорода;
• увеличивают остроту зрения.

Типы рефракционных нарушений

Астигматичный глаз имеет два основных взаимно перпендикулярных меридиана. Один сильнее преломляет световой луч, второй – слабее. Расположение глазных меридианов определяет вариант имеющегося астигматизма, а именно:

1. Прямой тип (более сильная рефракция в вертикальном меридиане) фиксируется чаще всего.
2. Обратный (усиленное преломление в горизонтальном меридиане) – наблюдается нечасто и доставляет пациенту много дискомфорта.
3. Дефект с косыми осями отличается наклонным расположением основных меридианов.

Что делать пациентам с близорукостью?

Сама по себе высокая близорукость (таких пациентов у нас много!), к счастью, не является препятствием ни для трифокальных линз, ни для линзы с пролонгированным (расширенным) фокусом. Но эта зрительная патология является ещё одной причиной для максимально тщательного, детального обследования пациента.

Мы должны убедиться в том, что близорукость не привела к осложнениям на сетчатку. Именно эти осложнения, к сожалению, могут стать противопоказаниями для имплантации линз премиум-класса, о которых идёт речь.

Степени астигматизма

Этот показатель определяется как разность сил рефракции главных меридианов и выражается в диоптриях. Чем выше степень патологии, тем хуже зрение. Существует следующая градация астигматизма:

1. Высокий (от 6 диоптрий и выше);
2. Средний (в пределах 3-6 диоптрий);
3. Слабый (менее 3-х диоптрий).

Дефект зрения, не достигающий 0,5 дптр, протекает без выраженного дискомфорта и не нуждается в коррекции. Нужно использовать оптику в тех случаях, когда болезнь влияет на трудоспособность либо доставляет неудобства человеку.

Симптомы патологии

Известно, что физиологический астигматизм клинически не проявляется, и мы его не замечаем. Этот дефект безвреден, не вызывает осложнений, не нуждается в коррекции. Обычно беспокоящие симптомы типичны для патологий разных видов.

Основные признаки заболевания:

1. Нечеткая и искаженная визуализация объектов;
2. Уменьшение остроты зрения;
3. Приобретенная привычка щуриться или натягивать веки в стороны;
4. Зрительный дискомфорт (астенопия).

При сложностях с аккомодацией у человека возникает утомляемость. Глядя вокруг себя, ему приходится напрягать глазные мышцы, чтобы приблизить фокусы к сетчатке. При этом чувствуется неудобство, болезненные ощущения в глазах и частые головные боли.

В дальнейшем у таких людей может сформироваться косоглазие, которое часто характерно для детей после 2-4 лет. Такое состояние опасно необратимыми последствиями и может вызвать амблиопию («ленивый глаз») как отклонения в работе зрительного органа.

Какие имеются противопоказания?

Врачи-офтальмологи различают вида противопоказаний: медицинские и социальные. К медицинским противопоказаниям относят последствия травм органа зрения, серьёзные патологии сетчатки, зрительного нерва, роговицы. Только предварительное медицинское обследование может определить, имеются ли эти противопоказания в каждом конкретном случае.

К социальным противопоказаниям, в основном, относят психические нарушения, а также особенности образа жизни и работы пациента. В некоторых случаях людям с напряжённым зрительным трудом целесообразно остановиться на монофокальных линзах. Это может касаться пилотов, водителей автотранспорта, машинистов поездов, часовых мастеров, астрономов и т.д. Впрочем, и здесь нет единых правил. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Диагностика

Присутствие дефекта преломления определяют по типичным жалобам больного. В план диагностики обычно входит проверка зрения и преломления луча, биомикроскопия, скиаскопия и замер давления внутри глаз.

Самый недорогой и точный метод – скиаскопия. За 5-10 минут можно определить эмметропию во всех меридианах, установить все показатели и признаки астигматизма. С этой же целью применяют современную рефрактометрию.

При диагностике дефекта роговицы чаще всего используют офтальмометрию и электронную кератотопографию. Стандартная оболочка должна иметь вид идеально ровной сферы. У больных с нарушениями рефракции эти методы позволяют измерить искривление роговицы и изъяны на её поверхности.

Искусственные хрусталики для обоих глаз

Для того чтобы искусственные хрусталики, о которых мы рассказываем, смогли обеспечить пациенту хорошее зрение, они должны быть имплантированы в оба глаза. Даже если в некоторых случаях катаракта образовалась только на одном глазу, существует необходимость замены обоих хрусталиков.

Об источниках света на тёмном фоне

Одна особенность трифокальных линз и хрусталика с пролонгированным фокусом – при всех их многочисленных и неоспоримых достоинствах! – может на первых порах вызвать дискомфорт у части пациентов. Когда человек сталкивается с яркими источниками света на тёмном фоне, например, ночными фонарями, то могут возникнуть небольшие оптические помехи в виде кругов (нимбов) вокруг источника света. Как правило, наш мозг в течение нескольких месяцев привыкает к этой особенности, и люди перестают её замечать.

Коррекция зрения

Для исправления простого вида близорукости и дальнозоркости служат цилиндрические линзы, преломляющие луч света перпендикулярно оси цилиндра. Сложный и смешанный дефекты зрения требуют сочетания двух линз – сферических и цилиндрических.

Очки и контактная оптика не могут снять проблему, они лишь исправляют рефракцию луча. Поэтому вместе с коррекцией нужно найти источник патологии, чтобы устранить его по мере сил. Так врач купирует дальнейшее развитие болезни.

Для астигматиков оптические линзы комфортнее и эффективнее очков. Важно придать им правильное положение, используя новейшие методики (балласт, перибалласт и др.)

Счастливое избавление от дальнозоркости

Пациенты с дальнозоркостью являются, наверное, самыми счастливыми и благодарными людьми из тех, кому в нашей клинике имплантируют трифокальные линзы и линзу с пролонгированным фокусом. Именно эти пациенты вынуждены пользоваться несколькими парами очков и постоянно их менять. Поэтому избавление от средств оптической коррекции благодаря современному искусственному хрусталику является разумным и логичным решением.

Трифокальная линза для пациентов с астигматизмом

Для пациентов с астигматизмом предназначена особая (торическая) модификация линзы ACRYSOF IQ PANOPTIX, которая носит название toric. Проведение данных операций требует особого мастерства хирурга т.к. ему необходимо найти ось расположения астигматизма и определить силу астигматизма. Если говорить простым языком, то искусственный хрусталик имплантируется под определённым углом, который предварительно необходимо рассчитать.

Лазерная терапия

При неправильном астигматизме данные процедуры назначают тем, кто не желает носить оптику. Лазерная коррекция проводится по желанию больного и является самым популярным методом оперативного лечения дефектов зрения.

Противопоказания для рефракционной хирургии:

1. Серьезные поражения сетчатки;
2. Декомпенсированный сахарный диабет;
3. Воспаления глаз, глаукома или катаракта;
4. Беременность и кормление грудью.

Лазерная терапия очень эффективна для пациентов с неправильным астигматизмом, не поддающимся оптической коррекции. Метод позволит устранить дефекты роговицы и восстановить её стандартную конфигурацию. После операции люди начинают четко видеть окружающие объекты.

Как ухаживать за контактными линзами?

Ряд рекомендаций по уходу за контактными линзами позволит избежать некоторых возможных осложнений.

1. Если пациент пользуется линзами, которые подлежат замене раз в три месяца, ему следует протирать их после каждого снятия. Это делается с целью удаления отложений и микроорганизмов, имеющих свойство накапливаться во время постоянного ношения.
2. Хранить контактные линзы следует в специальных дезинфицирующих растворах.
3. Строго запрещается промывать контактные линзы и контейнеры обычной проточной водой, поскольку она содержит большое количество микроорганизмов, способных ухудшить зрение.
4. Не рекомендуется носить линзы дольше установленного срока.

Каждый пациент должен помнить о том, что коррекция астигматизма контактными линзами должна осуществляться грамотным офтальмологом.