Как правильно подобрать очки при астигматизме

Одним из важнейших направлений современной офтальмологии является своевременная очковая коррекция у пациентов с аномалиями рефракции. Она позволяет сохранить полноценное зрение и обеспечить максимальный комфорт визуального восприятия. Оптическая коррекция аметропий позволяет минимизировать нарушения бинокулярного зрения, дезадаптацию зрительного восприятия, другие офтальмологические патологии.

Выбор очков в зависимости от формы лица

При появлении подозрении на отклонения в рефракции, нужно незамедлительно посетить окулиста. Он проведет детальную диагностику, определит диагноз и посоветует, какое изделие купить. Проверка остроты зрения обычно осуществляется с помощью таблицы Сивцева.
Она представляет собой большой плакат, на который нанесены буквы русского алфавита. Чем ниже строчка с символами, тем меньше шрифт. Пациент располагается на расстоянии пяти метров от таблицы. Каждый глаз проверяется по очереди. Закрыв одно око, называйте буквы, на которые указывает офтальмолог. Это быстрый и эффективный метод определения оптических характеристик органа зрения.

Если острота глаз отличается от единицы, проводится повторная проверка, но уже с использованием корректирующей линзы. Доктор последовательно подбирает окуляр сначала для левого, затем для правого глаза. Завершающим этапом процедуры становится проверка зрения. Показатель в линзах должен быть в пределах единицы.

Для получения точных данных дополнительно возможно проведение осмотра глазного дна и компьютерная диагностика рефракции, которая поможет обнаружить патологические процессы в зрительном аппарате. По результатам проверки можно более правильно выбрать линзы, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта.

Острота зрения на левом и правом глазу не всегда идентична. Подобные ситуации требуют более тщательного обследования. Чтобы не ошибиться с выбором линз, сначала потребуется окуляр для одного глаза, затем для другого. Для этого пациент закрывает правое (левое) око и врач подбирает оптику, пока зрение не достигнет максимального показателя остроты. Затем манипуляции повторяют со вторым глазом.

Если отклонение незначительное, разрешено использовать одинаковые окуляры. В этом случае офтальмолог опирается на личные ощущения пациента. Изделие не должно вызывать дискомфорта и боли.

Если разница внушительная, то составляется сложный рецепт, в котором через черту указывают параметры для каждого глаза. В подобных ситуациях готовые очки, продающиеся в салонах оптики, не подойдут. Необходимо заказывать создание индивидуальной модели в соответствии с обозначенными в рецепте показателями.

Самое важное при покупке корректирующей оптики – верно подобрать окуляры. Да, основные параметры врач прописывает в рецептуре. Но все остальное ложится на плечи (или переносицу) будущего обладателя очков. Определиться с выбором помогут опытные сотрудники специализированных салонов.

Они расскажут о преимуществах и недостатках той или иной модели. При выборе оптики важно обращать внимание на производителя, материал оправы, внешний вид, тип покрытия линз, коэффициент преломления.

Корректирующая оптика не только помогает исправить имеющиеся проблемы со зрением, но и является стильным аксессуаром. С их помощью можно создать уникальный образ, подчеркнуть свою индивидуальность. По этой причине крайне важно знать, как подобрать очки в зависимости от строения лица.

Выделяют несколько типов человеческого «фейса»:

• Квадратный. Хорошо смотрится оправа овальная и закругленная;
• Круглое лицо. Прекрасно будут выглядеть строгие очки в квадратной рамке. При этом оттенок оправы нужно подбирать насыщенный, чтобы она четко выделялась на лице;
• Овальный тип. Счастливые обладатели такого лица могут выбирать любую модель, на них все смотрится хорошо. Единственное ограничение – не стоит покупать слишком громоздкие очки;
• Сердцеобразный вид. Универсальный тип лица, к которому также подходят все модели. Однако есть небольшая рекомендация по выбору оправы, выбирайте изделия с минимальным количеством декоративных элементов;
• Вытянутая формы. Для такого лица хорошо подойдут все модели оптики с большими оправами и линзами. Узкие и миниатюрные варианты лучше сразу отложить в сторонку.

Миопия – это патология, при которой возникают сложности с дальним зрением. Пациент не может различить четко объекты, расположенные на большой дистанции. При этом с ближним зрением проблем не возникает. Обычно заболевание развивается в результате перенапряжений глазной мускулатуры, при генетической предрасположенности.

В зависимости от степени отклонений от нормы врач порекомендует носить изделие постоянно или использовать только для работы за ПК. Второй случай актуален для пациентов, у которых степень отклонения в рефракции не превышает показателя «минус один».

При выборе «близоруких» очков придерживайтесь следующих рекомендаций:

• В зависимости от остроты зрения подбирается оправа. Если диоптрии высоки, то лучше остановиться на широкой рамке. Подобная модель полностью закроет края толстой линзы и обеспечит надежную фиксацию в оправе;
• Если выявлена низкая или средняя степень миопии, приобретите полуободковые рамки или иные формы, подходящие под тип лица;
• Линзы для коррекции близорукости создают из истонченного стекла или пластика. Они тонкие по центру и утолщены по краям. Подобная оптика визуально делает глаза меньше.

Корректирующие очки – это непросто модный аксессуар, их используют для устранения проблем с рефракцией и восстановления остроты зрения. Если неправильно проведена визометрия или ошибочно подобраны окуляры, то изделие может нанести серьезный вред здоровью. Поэтому рецепт на покупку оптики составляет только офтальмолог.

Из-за ошибочного подбора очков человек сталкивается с такими последствиями:

• Постоянная головная боль;
• Тошнота;
• Падение уровня работоспособности;
• Проблемы с остротой зрения;
• Нестабильное эмоциональное состояние.

Если при ношении оптики проявляется хотя бы один из перечисленных признаков, сразу обратитесь в клинику и пройдите повторную процедуру проверки остроты глаз.

Выбираем при близорукости

Близорукость — это заболевание, при котором пациент жалуется на проблемы со зрением вдаль. Он не может видеть четкие контуры предметов на большом расстоянии. При этом вблизи он различает объекты хорошо.

В большинстве случаев близорукость возникает в результате повышенного напряжения глазных мышц, чтения при плохой освещенности, при наличии наследственности.

В зависимости от величины диоптрий врач может назначить очки для постоянного использования или только для чтения и работы за компьютером. Непостоянное ношение очков показано тем, у кого зрение не более -1.

Выбор очков при близорукости имеет свои особенности.

1. Оправа выбирается в зависимости от качества зрения. В случае больших диоптрий рекомендуется брать широкую оправу. Такая форма не только закроет толстый край стекла, но и обеспечит надежную фиксацию линзы в оправе.
2. Если степень миопии низкая, то можно выбирать полуободковые оправы, очки без оправы и другие формы, наиболее подходящие под конкретный тип лица.
3. Линзы при близорукости могут изготавливаться из утонченного стекла или современного пластика. Они более тонкие в центральной части и толстые на краях. Такие линзы зрительно делают глаза меньше.

Исследование бинокулярного зрения

Проба с прикрыванием глаза (кавер-тест) позволяет с высокой вероятностью выявить явное или скрытое косоглазие. Пациент садится напротив специалиста и пристально, не моргая, смотрит на какой-нибудь удаленный предмет, находящийся за ним. При этом специалист без интервала прикрывает то правый, то левый глаз пациента.

В случае явного косоглазия при открывании одного глаза (ведущего) оба совершают быстрое установочное движение в одну сторону, а при открывании другого глаза (косящего) остаются неподвижными. Скрытое косоглазие характеризуется медленным движением только открываемого глаза.

Исследование рефракции

Определение рефракции при помощи набора пробных линз – старейший метод. Он позволяет установить оптическую силу линзы, которая, будучи помещенной перед глазом, обеспечивает наивысшую остроту зрения. Исследование состоит в проверке качества зрения с диагностическими линзами разной оптической силы. Для этого пациент обычно надевает специальную пробную оправу, в которую вставляются поочередно разные линзы, в зависимости от выявленной по данным авторефрактометра рефракции положительные или отрицательные.

Если авторефрактометрия не проводилась, то, приставляя слабые плюсовую и минусовую линзы, выясняют, в каком случае зрение улучшилось, и далее подбирают линзы соответствующего знака. линзы Последовательно пробуют линзы увеличивающейся оптической силы, пока не будет достигнута максимальная для глаза острота зрения.

Затем проводится проверка остроты зрения бинокулярно, то есть обоих глаз вместе. При этом острота зрения каждого глаза должна быть 0,9–1,0. И если качество зрения разное, то максимальная допустимая разница в оптической силе назначенных линз должна быть не более 2–3 дптр в зависимости от индивидуальной переносимости пациента.

заключается в определении сферического и астигматического компонентов коррекции, а также положения оси астигматической линзы, при которых обеспечивается максимальная острота зрения. Для определения астигматизма часто применяют так называемые астигматические фигуры, а при использовании оптотипов – скрещенные цилиндры.

Метод исследования основан на неравномерном видении астигматическим глазом линий разной ориентации в астигматических фигурах, или, как их иногда называют, циферблатах. Эти фигуры применяются и для выявления астигматизма, и для определения его степени и положения главных сечений. Скрещенные цилиндры используют главным образом на заключительной стадии исследования рефракции для уточнения степени астигматизма и положения его главных сечений, то есть силы и направления оси корригирующего цилиндра.

После установки в пробную оправу линз нужно дать возможность пациенту в течение нескольких минут побыть в пробной оправе, почитать, походить, чтобы проверить переносимость корригирующих линз. Параметры этих линз указываются в рецепте на очки или контактные линзы.

проводится после подбора коррекции при помощи набора пробных линз или фороптера. Обычно расстояние между центрами зрачков измеряется с помощью обычной линейки или специального прибора – пупилометра. В хорошо оснащенных офтальмологических кабинетах используют специальные электронные измерительные системы, позволяющие с высокой точностью устанавливать все необходимые параметры центрирования линз.

Неправильно измеренное межзрачковое расстояние повлечет неправильную центровку линз в оправе, что, в свою очередь, может стать причиной плохого самочувствия при зрительной нагрузке. В рецепте указывается межзрачковое расстояние для обоих глаз, а при необходимости назначения прогрессивных или асферических линз – монокулярное зрачковое.

проводят для проверки периферического зрения. Поле зрения – это та область, которая видна при определенном направлении взгляда. Объекты в центре поля зрения видны четче, чем расположенные на периферии.

используют для проверки способности различать цвета. Это исследование позволяет выявить цветовую слепоту (дальтонизм) у пациентов с подозрением на заболевание сетчатки или оптического нерва либо с наследственной предрасположенностью к дальтонизму, то есть имеющих в роду дальтоников.

Дуохромный тест основан на явлении хроматической аберрации в глазу. Оно состоит в том, что коротковолновые лучи (сине-зеленые) преломляются сильнее длинноволновых (красных), и потому фокус сине-зеленых лучей расположен ближе к роговице, чем фокус красных. Таким образом, миопический глаз четче видит в красном свете, а гиперметропический – в зеленом.

Обследуемому показывают светящееся табло, левая половина которого окрашена в зеленый, а правая – в красный цвет. На обоих симметрично нанесены черные оптотипы. Обследуемого с подобранной линзой просят указать, на каком фоне знаки кажутся ему четче, чернее: на красном или зеленом.

Если на красном, то установка глаза миопическая и следует установить перед глазом отрицательную линзу большей оптической силы, а положительную линзу меньшей оптической силы; если на зеленом фоне – то установка глаза гиперметропическая и нужно выбрать отрицательную линзу послабее, а положительную, наоборот, большей силы.

Диагностика

Обязательным условием для выполнения правильной очковой коррекции является полноценное обследование зрения пациента. Комплексная диагностика включает в себя:

• визометрию;
• аппаратное исследование рефракции глаза;
• определение истинной или физиологической миопии методом отключения аккомодационной мышцы;
• УЗИ;
• офтальмоскопию.

Врач проводит подбор подходящих линз при помощи универсальной пробной оправы, которая представляет собой функциональную конструкцию с регулировочными механизмами и шарнирными винтами. Данное устройство позволяет легко варьировать межзрачковое расстояние, количество вставляемых линз, угол их наклона и подобрать таким образом очки на основании оптических показаний и индивидуальных анатомических особенностей пациента.

Как подготовиться

, работы за компьютером и т. д. Если вы уже пользуетесь очками или контактными линзами, то возьмите их с собой, чтобы специалист мог учесть их параметры при подборе новых. Сохранившийся прежний рецепт на очки также нужно принести.

Перед тем как начать проверку остроты зрения, врач-офтальмолог или оптометрист будут беседовать с вами и задавать вопросы, чтобы получить необходимые сведения о вас, состоянии ваших глаз и состоянии здоровья вообще. Будьте готовы рассказать об общих заболеваниях, наследственных глазных заболеваниях, особых факторах риска профессиональной деятельности, принимаемых медицинских препаратах, наличии аллергии.

Помните, что некоторые лекарственные препараты могут оказывать влияние на зрение, вызывая кратковременные или долговременные побочные эффекты. Так, нестероидные противовоспалительные средства, антиаритмические средства, антидепрессанты, нейролептические препараты, блокаторы кальциевых каналов, оральные контрацептивы, транквилизаторы, средства от псориаза, тетрациклин, тиазидные мочегонные средства и некоторые другие способствуют повышению светочувствительности органа зрения.

Ряд препаратов иногда вызывают изменение размера зрачка, воздействуя на светочувствительность глаза, – это атропин и другие антихолинергические средства, скополамин, антибиотики (фторохинолы и тетрациклины), противосудорожные средства (фенитоин), антидепрессанты (избирательные ингибиторы перепоглощения серотонина), антигистамины, стимуляторы центральной нервной системы (амфетамины, кокаин), успокаивающие средства (бензодиазепины), средства, предотвращающие эректильную дисфункцию, фенотиазины.

Подбор оправ в зависимости от цветотипа

От выбора сырья, из которого изготовлена рамка, зависит вес изделия, его внешний вид и длительность эксплуатации.

Пластмассы

Чаще всего для создания оправ применяют следующие разновидности материала:

• Ацетат целлюлозы. Это лидер среди всех типов сырья, применяемого для изготовления оправ. Популярностью пользуются фрезированные рамки, поскольку позволяют воплотить любую форму и расцветку. Также спрос имеется на «многослойные» модели, в которых применяют несколько слоев ацетата целлюлозы разной расцветки. Подобные изделия имеют высокий уровень гибкости;
• Кевлар. Самая прочная пластмасса, ее используют для создания оправы солнцезащитных и медицинских очков. При изготовлении сырья к полиамиду добавляют волокна арамида, который широко применяют для изготовления бронежилетов. Также из кевлара делают маски для занятий разнообразными видами спорта;
• Оптил. Создан на основе эпоксидных смол. На 20% легче, чем ацетат целлюлозы. Эксклюзивное право на сырье принадлежит корпорации Safilo. Чаще всего из оптила создают оправу для спортивных моделей очков. Сырьё обладает уникальными декоративными характеристиками, в него легко «внедрить» камни, кусочки ткани и т.д.;

• Полиамид. Синтетический материал с высокой степенью прочности. Изделия из него имеют небольшой вес и хорошую гибкость. Сырьё часто применяют для создания спортивной оптики;
• Углеволокно. Композитный продукт, в состав которого входят волокна углевода, соединенные между собой эпоксидными смолами. Сырье имеет высокую степень прочности. Его применяют для создания изделий премиум класса;
• NXT. Полимер с отличными оптическими и механическими показателями. Обладает высокой ударопрочностью и эффектом памяти формы. Хорошо переносит воздействие химическими веществами. Сырьё не реагирует на УФ-лучи, не контактирует с кожными покровами. Также материал абсолютно прозрачен, поэтому не скрывает лицо владельца, а подчеркивает его утончённость.

Выбирая корректирующее изделие, стоит обратить внимание и на форму рамки. Некоторые виды оправ для очков подходят лишь единицам.

«Авиатор»

Самая популярная разновидность, не теряющая актуальность на протяжении многих лет. Впервые очки – авиаторы были использованы в 1930 году, их разработали специально для летчиков ВВС США. Наибольшую популярность модель приобрела в 1969, после выхода в прокат киноленты «Беспечный ездок».

«Вайфарер»

Первые солнцезащитные очки с трапециевидными линзами появились на рынке в 1952 году. Лавина популярности обрушилась на них в 1961, когда на экран вышел фильм «Завтрак у Тиффани», где в вайфарерах блистала несравненная Одри Хепберн.

«Ленноны»

На сегодняшний день под этим понятием скрываются металлические очки небольшого размера круглой формы. Свое наименование они получили благодаря Джону Леннону (кто бы сомневался). В 70-е годы люди старались подражать своему кумиру во всем, в том числе сметая с прилавков очки, как у любимого артиста.

Однако у тех, чье детство пришлось на 90-е годы, подобная оптика в первую очередь ассоциируется с Гарри Поттером. Герою удалось сделать простые очки чрезвычайно популярными и подростки, страдающие от плохого зрения и носящие аналогичные окуляры, перестали считать себя аутсайдерами.

Самые женственные формы очков для зрения среди всех моделей. Впервые на рынке появились в 50-е годы. Считается, что их разработкой занимался сам Кристиан Диор. Самым популярным производителем подобной оптики является компания Tura. Потребители порой путают между собой эти две модели, полагая, что это разные формы. Да, незначительные различия между ними существуют. Но чаще всего «кошачий глаз» и «бабочка» выступают в роли синонимичных определений.

«Панто»

В переводе с греческого языка означают «весь». Очки предоставляют полноценный обзор благодаря своей прямой форме. Нижняя часть изделий круглая, а верхняя прямая. Впервые на рынке окуляры появились в 30-е годы. Мир проникся любовью к «панто» в 1980, поклонниками формы стали такие популярные личности, как Вуди Аллен и Джонни Депп.

«Стрекоза»

Огромные очки, напоминающие глаза насекомого, наибольший спрос обрели в 70-х годах. Главная поклонница «стрекозы» была вдова президента США Джона Кеннеди – Джеки Онассис.

«Клабмастер»

Второе их наименование «броулайнеры». Это очки в комбинированной оправе со световыми проемами округлой формы. Верхняя часть изделий усилена «дугами» из пластика, которые создают эффект двойных бровей. Самый известный почитателей «клабмастера» — борец за права темнокожих Малкольм Икс.

«Лолита»

Необычное название плотно «приклеилось» к очкам в форме сердечек, после выхода на экраны фильма «Лолита» Стэнли Кубрика. Однако, что интересно. Главная героиня подобного аксессуара не использовала. Но при создании рекламного плаката исполнительницу центральной роли облачили в «лолиту». С 2008 года подобная модель начала ассоциироваться с именем Мадонны, которая выбрала такие очки для мирового турне.

Как год делится на времена года, так и люди классифицируются на «весну», «осень», «лето» и «зиму». Первые два варианта относятся к теплому цветотипу, вторые к холодному. При выборе оправ следует учитывать этот момент и придерживаться некоторых правил:

• Для «весенних» людей стоит присмотреться к рамке светло-бежевого, нежно-голубого или липового оттенка. Также неплохо будут выглядеть ярко-красная оправа и темный беж. Цвет не должен быть слишком насыщенным. Человеку весеннего типа подойдут тонкие оправы из металла с покрытием под золото;
• Для осеннего типа внешности нужно выбирать теплые и насыщенные цвета. Конечно, обладателю светлой кожи и рыжих волос подойдут немного другие оттенки, чем брюнету. Нейтрально выглядит оправа коричневого, бежевого или золотисто-медового цвета. Уместна покупка изделий в зеленой палитре. Для рамки из металла идеально подходят медные и золотые расцветки;
• «Летним» людям категорически не рекомендуется покупать рамку оранжевого оттенка. Обладателям светлой кожей подойдут пастельные тона, смуглым стоит присмотреться к насыщенному цвету, например, липовому или фиолетовому;
• Для зимнего типа внешности хорошо подходят яркие и холодные оттенки. Идеальный вариант – черный, а вот от оранжевого лучше отказаться. Поскольку в ней «зимний» человек будет выглядеть уставшим. Для металлической оправы стоит выбирать серебристый цвет.

Виды оправы для очков

Качество эксплуатации очков напрямую зависит от оправы. Если она подобрана правильно, хорошо смотрится на лице, то такой аксессуар не только исправит проблему зрения, но и хорошо впишется в общий образ.

Все оправы делятся на несколько видов по материалу, из которого они изготовлены.

1. Очки без оправы. Такие очки представляют собой линзы, которые крепятся к заушникам. Данный вариант отлично подойдет тем, кто не может определиться с формой или цветом оправы. Линзы выглядят на лице незаметно. Основным недостатком является то, что их нельзя использовать при больших диоптриях. При сильном минусе или плюсе линзы получаются слишком толстыми, и конструкция выглядит громоздко.
2. Алюминиевая оправа. Такой вариант наиболее распространен в продаже. Очки могут быть в виде полного обода или его половины. Обычно такие оправы смотрятся легко, отличаются тонкостью. Наиболее популярен золотистый цвет, хотя в продаже имеется весь цветовой ряд. Из недостатков можно выделить хрупкость оправы. При падении она может погнуться.
3. Роговая оправа. Роговая оправа в современной интерпретации изготавливается из высокопрочного и безопасного пластика. Такие очки были популярны не только в прошлом веке. Сейчас они также возвращаются в моду. Такие очки подойдут практически к каждому типу лица. Расцветки отличаются натуральностью. Распространены бежевые, золотистые, коричневые, черные тона. На вид смотрятся достаточно громоздко.
4. Пластиковая оправа. Пластик получил широкое распространение для изготовления очков благодаря возможности создания самых разнообразных форм и оттенков. В моде очки авиаторы, ленноны, полуободковая оправа. Пластик применяется не только в классических, но и в оправах для спортивных или водительских очков.

Помимо материала, из которого изготовлены оправы, их можно разделить по форме:

• квадратная;
• прямоугольная
• круглая;
• овальная;
• кошачий глаз.

Проверка остроты зрения

Острота зрения — это способность глаза различать мелкие детали предмета с определенного расстояния. Она меняется в зависимости от освещенности. Острота зрения может быть разной для каждого глаза вследствие наследственных особенностей или приобретенных дефектов (близорукости, дальнозоркости, астигматизма,

и других отклонения органа зрения от нормы). Кроме того, с возрастом острота зрения снижается. Проверка остроты зрения включает исследование способности глаз различать детали вблизи и на больших расстояниях, возможности различать цвета и изучение поля зрения (определение его дефектов).

Многие кабинеты оптометриста в оптических салонах оснащены авторефкератометрами, которые позволяют быстро определить объективную рефракцию, что помогает при подборе необходимых средств коррекции. Однако данные этих измерений не могут заменить рецепт на очки (См. статью

При проверке остроты зрения вдаль применяют специальные таблицы, которые рассматривают с определенного расстояния при стандартизованном освещении. Для взрослых предназначены таблицы Головина – Сивцева с буквенными оптотипами и кольцами Ландольта. Для определения остроты зрения у детей пользуются таблицей Е. М. Орловой, на ней оптотипми служат изображения предметов и животных.

Таблицы состоят из 12 рядов расположенных в беспорядке букв или знаков определенного размера – оптотипов. В каждом ряду оптотипы одного размера, но от верхнего ряда к нижнему они постепенно уменьшаются. Величина оптотипов изменяется в арифметической регрессии: в первых десяти рядах соседние отличаются на 0,1 единицы остроты зрения, в последних двух рядах – на 0,5.

При использовании таблицы Головина – Сивцева остроту зрения определяют с пяти метров. Если пациент с этого расстояния видит детали оптотипов 10-го ряда таблицы, то его острота зрения равна 1,0. В конце каждого ряда оптотипов под символом V указана острота зрения пациента, прочитавшего этот ряд с пяти метров.

Проверку остроты зрения вдаль можно также проводить при помощи специальных приборов – проекторов знаков. В этом случае набор букв или символов разных размеров проецируют на висящий на стене экран. От пациента требуется назвать показанные буквы или идентифицировать символы.

1. Исследовать остроту зрения следует монокулярно – отдельно каждого глаза. И всегда начинать с правого.

2. Оба глаза пациента должны быть открыты, один нужно закрыть щитком из непрозрачного материала. За неимением щитка можно закрыть глаз ладонью (но не пальцами) пациента. Важно не нажимать через веки на прикрытый глаз, так как это может вызвать временное снижение остроты зрения. Щиток или ладонь следует держать перед глазом вертикально, чтобы возможность умышленного или неумышленного подглядывания была исключена, а свет попадал в открытую глазную щель сбоку. Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;

3. Проводить исследование следует при правильном положении головы и век. Нужно следить, чтобы голова была не наклонена ни к одному плечу, ни вперед или назад, и не повернута вправо или влево.

4. Необходимо учитывать фактор времени: при обычной проверке время определения оптотипа составляет 2–3 с, при контрольно-экспертных исследованиях – 4–5 с;

5. Показывать оптопипы в таблице следует указкой, конец которой должен быть хорошо различим, при работе с проектором знаков – лазерной указкой;

6. Начинать проверку нужно с показа в разбивку оптотипов 10-го ряда таблицы и постепенно переходить к рядам с более крупными знаками. У детей и пациентов со сниженной остротой зрения допустимо начинать проверку с верхнего, показывая по одному знаку до ряда, где пациент ошибется, после чего вернуться к предыдущему ряду.

Для проверки зрения вблизи используют небольшую карточку, на которой напечатаны несколько абзацев текста. Каждый абзац набран буквами разной величины. Карточку держат на расстоянии 33–35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать абзац, размер букв которого соответствует остроте зрения 1,0.

Если в результате проверки будет установлено, что острота зрения ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то далее врач-офтальмолог исследует причины этого снижения – определяет рефракцию пациента.

Для чего необходимы цилиндрические линзы?

Астигматизм – это вид аномалий рефракции, при котором присутствует неоднородность преломления лучей на разных меридианах глаза. Обычно сочетаются либо разные типы рефракции (миопия и гиперметропия), либо разные степени выраженности одного типа рефракции.

Роговица при астигматизме напоминает не шар, а эллипсоид, где присутствует множество радиусов с разной длинной.

Ход лучей в астигматической системе

В бесконечном количестве отличающихся друг от друга степенью преломления меридианов есть один с наименьшим радиусом, имеющий наибольшую кривизну и преломление, и другой – с наибольшим радиусом и имеющий наименьшую кривизну и преломление. Эти два меридиана называются главными. Чаще всего главные меридианы располагаются перпендикулярно друг к другу и имеют больше горизонтальную или вертикальную направленность. Все остальные меридианы являются переходными от сильнейшего к слабейшему:

• Слабая степень астигматизма (до 0,25) присуща почти всем глазам. Такой астигматизм считается физиологическим, он почти не влияет на остроту зрения и не требует коррекции.
• Сильные степени патологии могут значительно снижать остроту зрения. При сочетании с миопией или гиперметропией еще более усугубляет ситуацию. Но иногда, даже не имея определенной миопической или гиперметропической рефракции, человек обладает очень низкой остротой зрения (сотые) только за счет астигматизма. Такая изолированная аномалия встречается гораздо реже, но имеет определенные трудности при поборе очков.

Исправить астигматизм можно при подборе цилиндрических стекол. Астигматические линзы представляют собой отрезки цилиндров. Отличием таких стекол является то, что они не преломляют лучи, идущие параллельно оси стекла, но преломляют идущие перпендикулярно.

При выписывании рецепта для коррекции астигматизма обязательно указывают положение оси стекла согласно международной схемы, по которой градусы отсчитываются от горизонтальной линии справа налево.

Схема обозначения оси цилиндрического стекла