Руководство, регламентирующее поведение больных глаукомой в период пандемии. Продолжение.

В те нередкие моменты, при которых медикаментозное лечение глаукомы не может похвастаться положительными результатами, врачам приходится применять методы хирургического вмешательства. На сегодняшний день, существует несколько способов справиться с недугом глазного яблока. Но в независимости от того, какой тип операции предпочтет выбрать врач или сам пациент, направлены они будут исключительно на то, чтобы максимально понизить высокое давление внутри глаз.

Операция при глаукоме отличное решение. В том случае, если кровоток к нерву глазного яблока восстановиться и давление упадет, это может означать, что операция прошла успешно. Но, к сожалению, на эту процедуру может потребоваться до не скольких месяцев, чтобы конечные результат стал ярко выраженным и понятным простому человеку.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Ответ на вопрос «делать или не делать операцию» можно получить только после тщательной диагностики заболевания. Осмотр с помощью оборудования позволяет установить тип и стадию патологии, возможные осложнения. Повышенное внутриглазное давление – не всегда прямое показание к установке дренажного шунта или другим видам вмешательства в глазной аппарат.

Это заболевание на начальной стадии рекомендуют лечить разными видами капель. Со временем они способствуют снижению давления, приостанавливают процесс падения остроты зрения и сужение полей. Если медикаментозные методы не помогают, и положительная динамика не наблюдается, назначается установка дренажа.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• слепота, при которой человек видит только размытый контур;
• давление остается высоким даже при регулярном и длительном использовании препаратов;
• отсутствие возможности или желания пациента закапывать глаза регулярно;
• поля зрения сужаются, и человек видит только небольшую картинку (такой симптом свидетельствует о разрушении нерва);
• присутствует болевой синдром;
• ухудшение зрения при нормальном внутриглазном давлении.

Внимание! Современный рынок фармакологии предлагает большое количество капель, которые приводят давление в норму. Некоторые из них имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты, которые ухудшают прогноз при глаукоме. Самолечение недопустимо, использовать фармакологические препараты можно только по разрешению лечащего врача.

Ранний послеоперационный период

В течение 10 дней после операции на глаукому необходимо обратить внимание на важные аспекты:

Сон. Рекомендуется спать на боку, противоположном оперированной стороне. Сон на животе или на недавно прооперированной стороне лица может спровоцировать нарушение кровообращения и ухудшение циркуляции водянистой влаги в глазу.

Операция при глаукоме: подготовительный этап

Согласно одной из классификаций, патология бывает двух видов – хронической и острой. В первом случае зрение снижается постепенно и медленно. У пациента есть время, чтобы пройти обследование и курс лечения каплями. Во втором – падение зрения стремительное, необратимая слепота может наступить уже через 1-2 дня. Таким пациентам показана срочная медицинская помощь. У врача нет времени, чтобы подготовить больного к операции. В глаза закапывают анестетики и антибиотики, после чего приступают к процедуре.

Диагностика перед лечением

Первый этап – тщательное обследование зрительного органа. С помощью специального оборудования проверяют поля зрения, его остроту, несколько раз измеряют давление. Также нужно сдавать анализы с целью определения других патологий. При обнаружении очагов инфекции принимаются меры по их устранению.

За 5-7 дней до операции необходимо прекратить принимать ряд препаратов, список которых предоставит врач. При лечении пожилых пациентов за этим должны проследить родственники. В противном случае эффект от операции будет небольшим или отсутствовать вовсе. Процедура проводится под местным наркозом. При отсутствии индивидуальной непереносимости используется адреналин и лидокаин – препараты, имеющие выраженное обезболивающее действие и уменьшающие кровопотерю.

Здоровье глаз у остающихся дома (извлечения)

Раздел 9. Глазные проблемы, с которыми можно справиться в домашних условиях.

(Home Remedies for Simple Eye Problems).

Доступ к тексту по ссылке

Автор: Odalys Mendoza MD Май 2020

Некоторые проблемы с глазами можно решить дома.

Многие проблемы с глазами требуют помощи специалиста. Но есть проблемы с глазами, которые вы можете безопасно решать дома, если они просты. Вот несколько таких проблем.

«Черный глаз»

Как правило, синяк под глазом можно вылечить дома. Но если есть более серьезные симптомы, сопровождающие синяк под глазом, обратитесь к офтальмологу. Эти признаки включают:

• нечеткость зрения;
• кровь в глазу;
• неспособность двигать глазом.

Чтобы уменьшить отек и облегчить боль в первый день, прикладывайте к глазу пакет со льдом на 15–20 минут каждый час. Если у вас нет пакета со льдом, используйте пакет с замороженными овощами или кубиками льда, завернутый в ткань. Ткань защищает кожу от замерзания. Не кладите на глаза сырое мясо. Бактерии в сыром мясе представляют собой высокий риск заражения.

Розовый глаз

(также известный как конъюнктивит)

Вирус вызывает большинство случаев розового глаза. Попросите офтальмолога диагностировать ваш конкретный случай. Уменьшите дискомфорт при конъюнктивите, прикладывая к глазам прохладные компрессы.

Если у вас бактериальный конъюнктивит, следуйте своему плану лечения. Обычно для этого используются глазные капли с антибиотиком. В любом случае вам следует принять меры, чтобы снизить вероятность передачи проблемы кому-то другому. Конъюнктивит очень заразен. Следуйте этим советам, чтобы предотвратить распространение:

• Не делитесь полотенцами, носовыми платками или косметикой.
• Часто меняйте наволочки.
• Часто мойте руки.

Глазная аллергия и сезонная аллергия

Так же, как может возникнуть аллергия в виде насморка, вы можете получить аллергию на глаза, при которой глаза будут красными, зудящими и слезящимися. Ограничение контакта с источником аллергии — пыльцой, домашними животными или плесенью — может помочь облегчить симптомы. Если вы не можете полностью удалить источник, есть способы уменьшить его эффект с помощью лечения глазной аллергии.

Если пыльца вас беспокоит:

• Не используйте оконный вентилятор, так как пыльца может попасть в дом.
• Носите солнцезащитные очки, когда выходите на улицу.

Если проблема в пыли:

• Используйте покрывала для уменьшения аллергенов на кровати.
• Используйте искусственные слезы, которые временно смывают аллергены с глаз.
• Используйте безрецептурные противоаллергические глазные капли, чтобы уменьшить симптомы.

Ячмень

Хотя ячмень может выглядеть неприятно, обычно он безвреден и проходит в течение недели. Вы можете обработать его дома, промыв ткань теплой водой, отжав ее и приложив к закрытому глазу. Когда компресс остынет, повторите его несколько раз. Делайте это три-четыре раза в день в течение как минимум недели. Тепло поможет открыть поры в области ресниц. Не пользуйтесь косметикой для глаз или контактными линзами, пока у вас ячмень. И не выдавливайте ячмень. Это может привести к распространению инфекции на окружающие области глаза.

Напряжение глаз

Многие люди испытывают симптомы перенапряжения глаз из-за долгих часов ежедневного использования компьютера, чтения и вождения. В большинстве случаев есть простые вещи, которые вы можете делать дома, на работе и за рулем, чтобы облегчить симптомы перенапряжения глаз.

Это включает:

• отдых для глаз,
• с использованием искусственной слезы,
• носить компьютерные очки, и
• носить солнцезащитные очки.

Включите здравый смысл

При любом из этих состояний немедленно обратитесь к офтальмологу, если симптомы ухудшаются или не проходят, или если ваше зрение ухудшается.

Некоторые проблемы с глазами никогда не следует стремиться решить самостоятельно

Если вы столкнулись с чем-либо из этого, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Размытость зрения
• Двойное зрение
• боль в глазу
• Серьезные травмы глаз.

Как и в случае любой другой медицинской проблемы, чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше шансы на благоприятный исход.

Раздел 10. Быстрая медицинская помощь глазам при появлении «розового глаза»

(Quick Home Remedies for Pink Eye).

Доступ к тексту по ссылке

Автор: Dan T. Gudgel Март 2019.

В большинстве случаев розовый глаз исчезнет сам по себе через неделю или две. Можно ли избавиться от розового глаза (также известного как конъюнктивит) дома, зависит от того, какой у вас розовый глаз и насколько он серьезен.

Вам следует немедленно обратиться к офтальмологу, если:

• Вам больно или вы плохо видите
• Вы становитесь чувствительны к свету
• Ваши симптомы продолжаются неделю или более или ухудшаются.
• Ваш глаз выделяет много гноя или слизи.
• У вас есть другие симптомы инфекции, такие как жар или боль.

Розовый глаз — частая причина пропусков занятий в школе и может быстро распространиться в школах. Убедитесь, что ваши дети знают, как избежать конъюнктуры глаз и других инфекций.

Корь и розовый глаз

Поскольку корь возвращается среди непривитых детей, важно знать, что розовый глаз может быть симптомом кори. Розовый глаз может появиться перед сыпью от кори или одновременно.

Задайте следующие вопросы о том, может ли розовый глаз быть признаком кори:

1. Сообщается ли о вспышке кори в этом районе?
2. Был ли ребенок вакцинирован от кори? Если так, то маловероятно, что коревой конъюнктивит.
3. Есть ли другие симптомы кори, такие как красная пятнистая сыпь или высокая температура (выше 104 градусов по Фаренгейту / 40 по Цельсию)? Обратите внимание, что другие виды розового глаза также могут вызывать жар, особенно у детей. Таким образом, легкая лихорадка или повышение температуры само по себе не обязательно является признаком кори.
4. Чувствителен ли ребенок к обычному свету в помещении? Чувствительность к свету с большей вероятностью является признаком розового глаза, вызванного корью. Чувствительность к свету в помещении всегда является признаком серьезного заболевания глаз, обычно связанного с опасным для зрения повреждением роговицы. Вам следует обратиться к офтальмологу, а не только к терапевту или педиатру.

Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть розовый глаз, связанный с корью, немедленно обратитесь к офтальмологу и убедитесь, что он сообщил об этом местным органам здравоохранения. В некоторых случаях корь может повредить роговицу, сетчатку или зрительный нерв и привести к потере зрения или слепоте.

Что можно сделать дома от розового глаза

Если вы носите контактные линзы, прекратите их носить, пока у вас розовый глаз. Используйте новую пару, когда вернетесь к своим контактам. Ваши старые контактные линзы, вероятно, инфицированы, и вы можете снова заболеть, если наденете их снова.

Вам также следует отказаться от макияжа глаз, если у вас инфекция. Выбросьте старый макияж для глаз и сделайте новый, когда ваши глаза станут здоровыми.

Если один или оба ваших глаза красные и неприятные, это может быть аллергия на розовый глаз, вирусный розовый глаз или бактериальный розовый глаз. Иногда легко определить, какой у вас розовый глаз, а иногда только врач может определить причину проблемы.

Антибактериальные и Антивирусные домашние средства от розового глаза

Вирусный розовый глаз похож на простуду. Вирусный розовый глаз должен исчезнуть в течение недели или двух без лечения.

Бактериальный розовый глаз обычно сопровождается выделением больших количеств слизи или гноя, чем вирусный или аллергический розовый глаз.

Чтобы уменьшить симптомы бактериального или вирусного розового глаза, вы можете:

• Принять ибупрофен или другое болеутоляющее, отпускаемое без рецепта.
• Использовать безрецептурные увлажняющие глазные капли (искусственные слезы).
• Накрыть глаза теплой влажной салфеткой на несколько минут. Повторить несколько раз.

Домашние средства от аллергии при розовом глазе

Если ваш конъюнктивит вызван аллергией, важно выявить и удалить остановить источник аллергии. Аллергический розовый глаз не заразен.

Чтобы уменьшить симптомы аллергического розового глаза, вы можете:

• Принимать лекарства или глазные капли от аллергии.
• Накрыть глаза прохладной влажной салфеткой на несколько минут.
• Использовать безрецептурные смазывающие глазные капли (искусственные слезы).

Чего нельзя делать, если у вас розовый глаз

Какой бы у вас ни был розовый глаз, не используйте уменьшающие покраснение глазные капли, такие как Visine. Такие глазные капли могут усугубить ваши симптомы.

Вирусный и бактериальный розовый глаз может распространяться очень легко — так же легко, как и простуда. Если у вас инфекция только в одном глазу, будьте осторожны, чтобы не распространиться на другой глаз. И будьте осторожны, чтобы не распространять инфекцию среди людей.

Как избежать распространения розового глаза

Базовых правил гигиены достаточно, чтобы не допустить распространения инфекции на других людей или на другой глаз.

• Меняйте наволочки и простыни каждый день.
• Используйте свежее полотенце каждый день.
• Часто мойте руки, особенно после прикосновения к глазам.
• Не надевайте контактные линзы, пока ваши глаза не станут нормальными.
• Не делитесь ничем, что касается ваших глаз.

Грудное молоко от розового глаза?

Блоги и сообщения в социальных сетях иногда рекомендуют закапывать грудное молоко в глаза ребенку, если у него конъюнктура глаза. Нет научных данных, которые бы поддерживали идею использования грудного молока при розовом глазе, и это может быть скорее вредным, чем полезным. Глазные инфекции у маленьких детей могут быть очень серьезными — даже ослепляющими. Не откладывайте обращение к врачу и не полагайтесь только на народные средства.

Блогеры, рекомендующие грудное молоко при розовом глазе, говорят, что вещества, содержащиеся в грудном молоке, могут вылечить инфекцию и снять воспаление. Но одно из немногих исследований, посвященных тому, может ли грудное молоко бороться с инфекциями, не только показало, что оно не излечивает наиболее распространенные причины розового глаза – но молоко может также рассеивать бактерии в глазах.

В Интернете есть много вредных советов по поводу розового глаза. Никогда не кладите в глаз ничего, что не рекомендовано врачом. Пища и экстракты трав не стерильны и могут значительно ухудшить состояние глаз.

Раздел 11. Простые способы успокоить сухие глаза.

(Simple Ways to Soothe Dry Eyes).

Доступ к тексту по ссылке

Автор: Kierstan Boyd Февраль 2018

В какой-то момент почти каждый испытывает ощущение песка и дискомфорта, когда глаза становятся слишком сухими. Но для некоторых людей сухой глаз — это больше, чем временное раздражение. Это постоянная проблема, называемая заболеванием глазной поверхности (ocular surface disease), или синдромом сухого глаза, которая требует постоянного лечения.

Синдром сухого глаза — очень распространенное заболевание. Это случается, когда ваши глаза не производят достаточно слез или слезы нужного качества. Синдром сухого глаза может развиться у любого человека, хотя оно чаще встречается у женщин, особенно после менопаузы.

Сухой глаз и ваша жизненная среда

Место вашего проживания может сыграть роль в развитии сухости глаз. Например, люди, живущие в крупных городах с высоким уровнем загрязнения воздуха, могут с большей вероятностью страдать от симптомов сухого глаза, чем жители районов с меньшим загрязнением воздуха. Исследование ветеранов вооруженных сил США показало, что у людей в Чикаго и Нью-Йорке и его окрестностях в три-четыре раза больше шансов получить диагноз синдрома сухого глаза по сравнению с людьми из районов с относительно небольшим загрязнением воздуха.

То же исследование показало, что у людей, живущих на больших высотах (этажах), где воздух обычно более сухой, вероятность развития синдрома сухого глаза на 13 процентов выше, чем у людей, живущих на более низких этажах.

Основываясь на результатах этих исследований, глазные врачи рекомендуют людям, страдающим сухостью глаз, которые живут в городах с туманом или в очень сухом климате, использовать определенную тактику, чтобы помочь контролировать свои симптомы.

В частности, они предлагают:

• использование высококачественного воздушного фильтра дома в крупных городах или других районах с сильным загрязнением воздуха, и
• использование в доме увлажнителя для увлажнения сухого воздуха.

Вот еще несколько способов минимизировать влияние окружающей среды на симптомы сухого глаза:

Защитите глаза в ветреную погоду

Если вы часто бываете в ветреной местности, наденьте солнцезащитные очки, чтобы снизить вероятность попадания ветра прямо в глаза и высушивания их. Помните, что вентиляторы и фены могут пересушить глаза, поэтому ограничьте их воздействие.

Избегайте сигаретного дыма

Имейте в виду, что сигаретный дым может раздражать ваши сухие глаза. Курение также может увеличить риск развития сухого глаза. Держитесь подальше от дыма.

Независимо от того, где вы живете, следующие советы помогут вам справиться с симптомами сухого глаза:

Часто отдыхайте и моргайте

Работа за компьютером, чтение или просмотр телевизора могут пересушить глаза. Это потому, что вы не моргаете так часто, как обычно. Каждые 10 минут делайте перерывы, дайте глазам отдохнуть и постарайтесь чаще моргать, чтобы помочь глазам восстановить потерянную влагу.

Попробуйте искусственные слезы

«Искусственные слезы» отпускаются без рецепта врача. Используйте их так часто, как вам нужно, но, если вы обнаружите, что используете их чаще, чем раз в два часа, вы можете использовать слезы без консервантов. Увлажняющие гели также могут помочь. Поскольку они толще и размывают зрение, вам следует использовать их перед сном.

Добавки омега-3 жирных кислот в рацион также могут помочь

Некоторые люди находят облегчение от симптомов сухого глаза, добавляя в свой рацион жирные кислоты омега-3, они содержатся в таких продуктах, как жирная рыба (лосось, сардины, анчоусы) и семена льна. Спросите своего офтальмолога, следует ли вам принимать добавки омега-3 жирных кислот, и если да, то в каком количестве и в какой форме.

Ухаживайте за веками, чтобы улучшить качество слезы

Теплые компрессы на глаза могут помочь высвободить жир в железах век, что поможет улучшить качество слез. Кроме того, тщательно вымойте веки чистой тряпкой для мытья рук с мылом и теплой водой, а затем тщательно промойте глаза.

Если вы намерены справиться с симптомами сухого глаза, поговорите со своим офтальмологом, чтобы определить лучший курс лечения для вас.

Раздел 12. Советы в случае «кровяной сосудистой сетки» на глазном яблоке

(Over-the-Counter Solutions for Bloodshot Eyes).

Доступ к тексту по ссылке

Автор: Kate Rauch Октябрь 2017

Что провоцирует покраснение глаз?

У большинства из нас бывали прецеденты покраснения глаз. Они могут выглядеть неприятно, с розовыми или красными полосами на конъюнктиве и склере. Налитые кровью глаза также могут вызывать дискомфорт — зуд, слезотечение и жжение.

Красные глаза обычно вызываются внешним раздражителем (так называемым аллергеном), например:

• пыльца (сенная лихорадка)
• хлор из бассейнов
• домашние питомцы
• пыли
• форма
• сигаретный дым
• духи

Чтобы бороться с раздражителем, ваши глаза вырабатывают вещество, называемое гистамином, которое расширяет и воспаляет крошечные кровеносные сосуды под поверхностью глаза.

Многие случаи покраснения безвредны и хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Лучшее, что вы можете сделать, — это выяснить, какой аллерген вызывает красные глаза, и избегать его. Но для некоторых причин покраснения глаз требуется медицинская диагностика.

Итак, если у вас красный или налитый кровью глаз, что вам делать? Что вы можете делать дома и когда вам следует обратиться к врачу?

Бренда Паган-Дюран, доктор медицины, офтальмолог из Нью-Джерси, может дать вам несколько советов, которые помогут вам принять решение.

Вам следует обратиться к врачу, если ваши глаза красные и происходит…

• просачивание или инкрустирование желтой, коричневой или зеленой слизью. Это может быть признаком инфекции, требующей неотложной медицинской помощи.
• вы испытываете боль в глазах или вокруг глаз или необычную чувствительность этих зон.
• у вас необычная чувствительность к свету.
• у вас жар или общее недомогание.
• покраснение или дискомфорт держатся более недели после того, как вы попробовали домашние средства.
• ваш ребенок заразился конъюнктивитом (конъюнктивитом) в школе или в лагере.

Если у вас налиты кровью глаза, но нет ни одного из этих более серьезных симптомов, вы можете попробовать несколько домашних средств:

• Использование безрецептурных искусственных слез. Эти капли снимают раздражение и смывают аллергены с глаз. Используйте их до четырех раз в день.
• Использование безрецептурных антигистаминных глазных капель, особенно если вы склонны к сезонной аллергии. Эти капли помогают снять зуд.
• Противоотечные средства. Эти глазные капли уменьшают покраснение в глазах. Избегайте использования этих капель более трех дней. Длительное использование может усугубить покраснение (так называемое «возвратное покраснение»).
• Накладывать прохладные компрессы или мочалки на закрытые глаза пару раз в день.
• Избегайте триггеров (раздражителей), таких как дым, пары, пыльца, пыль, хлор или шерсть домашних животных. Если вы не знаете, что раздражает ваши глаза, обратитесь к аллергологу. Они могут проверить вас, чтобы узнать, на что у вас аллергия.
• Если домашняя плесень вызывает покраснение глаз, очистите дом..
• Часто мойте руки, не прикасайтесь к глазам, если не вымыли руки, и ежедневно используйте чистое постельное белье и полотенца.
• Если домашние средства не помогают примерно через неделю, у вас может быть глазная инфекция. Красные глаза вызывают два основных вида инфекции — вирусную и бактериальную. Также грибковые инфекции глаз, которые встречаются реже.

Хирургия глаукомы в Клинике профессора Трубилина

В нашей клинике используются щадящие методы оперативного вмешательства, которые применяются в любом возрасте. НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия) не требует вскрытия (разреза) глазного яблока, что ускоряет процесс восстановления по окончании процедуры. Этот метод модернизирован профессором В.Н. Трубилиным, проводится на дренажной системе органа зрения.

Послеоперационный период у большинства пациентов проходит без осложнений. В ходе операции используются принципы вискохирургии. Имплантация дренажа позволяет осуществить отток жидкости, что способствует снижению давления. Это помогает остановить гибель светочувствительных клеток.

На поздних стадиях заболевания устанавливается микрошунт Ex-Press. Имплантация миниатюрного дренажа показана тем пациентам, у которых операция НГСЭ не дала результата. Микрошунт размещается под склерой, в дальнейшем не ощущается и не вызывает дискомфорта. Этот метод позволяет сформировать дополнительный путь оттока внутриглазной жидкости. Эффективность операции можно сравнить с трабекулэктомией, но установка дренажа более безопасна и менее инвазивна.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний органов и систем, при которых хирургическое вмешательство не рекомендуется. Оно может усугубить течение болезни и вызвать развитие других патологий. К основным противопоказаниям относят:

• глазной герпес;
• низкий иммунитет;
• отслоение сетчатки;
• миопатия прогрессирующего типа.

С осторожностью необходимо планировать хирургическое вмешательство при наличии злокачественных новообразований в организме. Инфекционные или вирусные заболевания также несут в себе дополнительный риск. Необходимо, чтобы пациент полностью выздоровел, что подтвердится лабораторными анализами. Если противопоказания отсутствуют, врач назначает дату процедуры и дает рекомендации по подготовке к ней.