Вклад растворов в удовлетворенность контактными линзами

Многие люди ежедневно используют коррекционные оптические изделия, которые требуют определенные условия хранения и эксплуатации. Бывают ситуации, когда под рукой отсутствует специальная медицинская дезинфицирующая основа.

Тогда возникает вопрос, что делать если закончился раствор для линз. Существует множество вариантов его замены. Но, важно грамотно подбирать средства для хранения оптических приборов, чтобы не навредить не только их состоянию, но и своим глазам в первую очередь.

Зачем нужны специальные растворы для КЛ

Если за линзами-«однодневками» ухаживать не нужно, то КЛ традиционной или плановой замены со сроком ношения более 1 дня нуждаются в качественной очистке и обеззараживании. У пациентов, впервые сталкивающихся с длительным ношением контактной оптики, одно упоминание о специальных средствах вызывает неприятие. Считается, что это всегда дополнительные проблемы и некоторые неудобства на бытовом уровне. Но, пациентам со стажем знакома ситуация, когда находившаяся некоторое время без живительной влаги линза, высохнув, превращалась в хрупкий, потерявший эластичность и пригодность к использованию аксессуар.

Именно жидкость делает изделие гибким, незаметным при ношении. Используемый для изготовления оптики полимер производится на водной основе. Основное условие комфортного ношения – не травмировать нежные ткани роговицы при контакте с нею поверхности линзы. Количество удерживаемой воды напрямую связано с удобством пользования: чем насыщеннее влагой изделие, тем органичнее оно располагается в глазу и не ощущается пациентом.

Мягкие КЛ – это оптика из пористых по структуре гидрогелей, что объясняет быструю абсорбцию материалом микробов, других субстанций (солей, слизи, простых белковых органических соединений, липидов, остатков распавшихся клеток). Локализация загрязнений при этом может быть разная: по всему формату линзы или в зонах наружной или внутренней поверхности.

Вторая функция специальных препаратов – смывание следов загрязнений от слезной жидкости и попадающих в глаза из вне микрочастиц. Убиваются вредоносные микроорганизмы, прекрасно себя чувствующие в теплой и влажной среде. Только ежедневная дезинфекция качественным средством обеспечит безопасность пользования корригирующими контактными изделиями.

Внимание! Нерегулярное использование раствора опасно тем, что органические образования на поверхностях КЛ изменяют параметры изделий. Это создает дискомфорт, снижает безопасность во время ношения.

Основная неприятность от некачественного состава или недостаточной обработки – изменение (увеличение) радиуса кривизны. Ее передняя сторона линзы приобретает более выпуклый вид, в то же время задняя становится больше вогнутой. В результате нарушается доступ кислорода к роговице, снижается количество вырабатываемой слезной жидкости.

Факторы, ухудшающие комфорт

За качество коррекции различных видов нарушения рефракции, будь то миопия, гиперметропия, астигматизм, пресбиопия и др., отвечает оптический дизайн линз. Однако четкость зрения во многом зависит и от их стабильной посадки на роговице, в чем немаловажную роль играют такие параметры, как толщина края и центральной зоны линзы, ее диаметр и радиус базовой кривизны, а также модуль упругости материала и дизайн передней и задней поверхностей. От них, как и от дизайна края, зависит оптимальное взаимодействие линз с роговицей и веками. Как известно, чрезмерная подвижность линзы на глазу приводит к нарушениям четкости зрения, особенно во время занятий спортом. Если же говорить о линзах торического дизайна, то, помимо излишней подвижности, нежелательна и чрезмерная их ротация на роговице. Но даже если представить ситуацию, при которой контактные линзы по всем своим характеристикам в полной мере подходят пользователю, в наше время она отнюдь не означает, что показатель его удовлетворенности этими линзами обязательно будет очень высоким. Причина в том, что все больше людей сегодня испытывают симптомы сухости глаз, обусловленные кондиционированием воздуха внутри помещения и в транспорте. Данный процесс, как известно, ведет к снижению влажности воздуха, в результате чего испарение слезной жидкости с поверхности глаз или контактных линз значительно ускоряется. Другим фактором стремительного увеличения количества тех, кто испытывает сухость глаз и связанный с ней дискомфорт, является активное использование компьютеров и оснащенных экранами гаджетов все большим числом людей. Так, согласно исследованию, проведенному в 2017 году в ряде европейских стран компанией Essilor Group, каждый третий ребенок ежедневно пользуется гаджетами более 3 ч. Что касается взрослых в возрасте от 36 до 55 лет, то четверо из десяти проводят за большими и малыми экранами электронных устройств порядка 9 ч в день.

Компонентный состав

Все без исключения растворы для контактных линз выпускаются по специальным технологиям, с утвержденным химическим составом. Эта продукция, естественно, подлежит сертификации. У наиболее популярной МКЛ в рецептуру продукта входят такие ингредиенты:

• Увлажнители. Агенты, ускоряющие процесс растекания раствора по КЛ: ПВС, Твин 80.
• Смазывающие добавки в виде лубрикатора, гидроксипропилметилцеллюлозы. Увеличивают удобство ношения линз.
• Буферы. Антиокислитель трикарбоновая оксикислота и специальные соли. Например, бура, цитраты и другие, поддерживающие в растворах оптимальные значения водородного показателя 7,0 — 7,4, что характерно для нейтральной среды слезной жидкости. Стабильность химического состава важна для поддержания его эффективности, соблюдения гарантированного срока годности, избегания воспаления глаз.
• Компенсаторы тоничности. Приводят содержание хлористого натрия в межклеточной среде до 0,9%. Компонентный состав минеральных веществ растворов для контактных линз почти полностью аналогичен содержанию их в организме. С таким же осмотическим давлением, не влияющими на концентрацию влаги в КЛ и тканях глаз.
• Консерванты. Дезинфицирующие компоненты. Блокируют размножение патогенной микрофлоры в уже открытом флаконе с раствором. Это перекись водорода, хлоргексидин, тимеросал, хлорид бензалкония, даймед, алдокс, другие.
• Хелатообразующие вещества. Этилендиаминтетрауксусная кислота выступает своего рода катализатором, усиливая воздействие консервантов и дезинфицирующих веществ. Входя в химическую реакцию с ионами кальция, ее соединения разрушают микробы на клеточном уровне.
• Связывающие компоненты. Обычно, для отделения от поверхности стекол молекул протеина с зарядом «+» используется Hydranate или антиоксиданты – цитраты с отрицательно заряженными частицами. В результате во время хранения КЛ в контейнере с раствором молекулы протеина отсоединяются от оптической поверхности.
• ПАВ. Поверхностно-активные вещества помогают убрать ненужные осажденные органические образования и паразитирующие на них микроорганизмы. В реакциях соединений на молекулярном уровне ПАВ и загрязнителей образуются мицеллы, которые просто очищаются растворами для контактных линз.

Медицина не стоит на месте – не прекращаются научные исследования, идет производство более эффективных препаратов многофункционального действия. Главные посыл – они должны быть максимально консистентных с МКЛ из гидрогелевых полимеров и силиконов. Такие процессы приводят к появлению новых компонентов.

Что делать, если раствор для линз закончился

Современный фармакологический рынок представляет множество различных видов растворов для комплексного ухода за контактными линзами.

Его основным предназначением является обеззараживание поверхности глазных корректоров и их хранение в промежутках между ношением. Состав профессиональных средств включает дистиллированную воду и дезинфицирующие вещества.

При отсутствии оригинальных растворов для хранения линз существует ряд альтернативных способов их замены. Среди многоцелевых обеззараживающих жидкостей специалисты выделяют:

• Дистиллированную воду
• Физиологический раствор
• Фармацевтические солевые растворы
• Офтальмологические капли с противовоспалительным действием
• Обеззараживающие медицинские растворы не содержащие перекиси водорода

Прежде чем заменить средство для хранения линз рекомендуется внимательно изучить состав корректора, чтобы не нарушить его целостность. В крайнем случае, когда возможности купить фармацевтические заменители раствора не существует, можно самостоятельно приготовить такое средство.

Для этого необходимо выполнить следующие манипуляции:

1. Емкость и ложку для приготовления предварительно прокипятить
2. 1 л дистиллированной воды довести до кипения
3. Всыпать в воду 9 г поваренной соли и тщательно перемешать
4. Охлажденный раствор профильтровать и перелить в емкость для хранения.

При приготовлении такого раствора важно не переборщить с количеством соли. Соблюдение не правильных пропорций может привести к повреждению целостности линз.

При наличии аллергической реакции, повышенной чувствительности глаз и офтальмологических инфекционных патологий применение таких растворов категорически запрещается.

Каждый производитель корректирующих оптических изделий изготавливают максимально подходящий раствор именно для своей продукции. Поэтому нахождение линз в самодельных жидкостях должно быть кратковременным.

Можно ли использовать аналоги постоянно

К основным функциям фармацевтических жидкостей для хранения линз относятся очищение, полоскание, увлажнение и дезинфекция. Все профессиональные средства содержат в своем составе компоненты, которые характеризуются отличной биосовместимостью между собой и материалом изготовления линз.

Все растворы, выступающие в роли аналогов такими свойствами характеризоваться не могут. Поэтому, несмотря на щадящее воздействие, постоянно использовать аналоги растворов для хранения оптических изделий категорически запрещается.

Среди наиболее распространенных и легкодоступных аналогов, специалисты выделяют физраствор. Данный вариант замены на непродолжительное время допустим, но при условии регулярной замены препарата. Также при хранении линз в физрастворе важно следить за его уровнем, чтобы оптические изделия были полностью покрыты раствором.

Ежедневное применение фармацевтических глазных капель либо солевых растворов также недопустимо. Их можно использовать только однократно при возникновении экстренной ситуации. Хранение в жидкостях может быть непродолжительным не более 24 часов. После их применения линзы следует обработать заводским раствором и поместить в контейнер.

Стоит отметить, что ни один раствор из аналогов не оказывает обеззараживающее и очищающее воздействие на оптические изделия. Также, их состав не рассчитан на длительный контакт с материалом изготовления линз. Поэтому, для соответствующего ухода и хранения оптических изделий рекомендуется использовать только специальные растворы.

Классификация растворов

Составы по уходу за линзами условно делятся на 4 категории.

1. Водно-солевые. Сбалансированный набор химических веществ максимально приближен к слезе человека. Максимально сохраняя характеристики КЛ, эффективно удаляя вредные отложения, более всего подходят для их хранения.
2. Пероксидные очистительные системы. Обладают повышенным дезинфицирующим эффектом. Для хранения линз не предназначены. Применяются разово по мере необходимости. Периодичность обработки зависит от химического анализа слезы и особенностей организма пользователя.
3. Энзимные или ферментные таблетки. Эффект от растворенного в предварительно подготовленном растворе таблетированного средства только возрастает. Используется для очистки КЛ от плёнки, содержащей протеиновые и липидные компоненты, не чаще 1 раза в 7 дней.
4. Многофункциональные. Выполняют комплексную обработку: промывку, дезинфицирование, чистку, умягчение. Показаны для хранения контактной оптики.

Примеры современных средств по уходу за контактными линзами

К числу современных МФР относится раствор «Опти-Фри PureMoist» (Alcon), предназначенный для всестороннего ухода за мягкими контактными линзами, включая силикон-гидрогелевые и цветные. В нем используется система двойной дезинфекции линз, в основе которой лежат два дезинфектанта: поликвад и алдокс. Первый эффективно уничтожает бактерии, а второй – грибки и простейшие, включая Acanthamoeba. В «Опти-Фри PureMoist» применяется увлажняющая матрица HydraGlyde, позволяющая успешно решать проблему дискомфорта пользователей линз, связанного с сухостью глаз, а также с дегидратацией линз. Прекрасным дополнением к «Опти-Фри PureMoist» может стать такая новинка компании Alcon, как увлажняющие капли Opti-Free Pro, предназначенные для пользователей мягких контактных линз всех видов. Благодаря использованию запатентованной технологии усиленного увлажнения EyeGlyde это средство представляет собой «умную» систему, адаптирующую его вязкость под потребности пациентов. В результате во время ношения линзам обеспечивается длительные увлажнение и гидратация, что увеличивает легкость скольжения век по их поверхности. Еще одна инновационная разработка компании Alcon – одноступенчатая пероксидная система Aosept Plus HydraGlyde, являющаяся, по сути, золотым стандартом в дезинфекции и не содержащая консервантов, что делает ее приемлемой для пациентов с аллергией и высокой чувствительностью глаз на компоненты МФР. Однако у Aosept Plus HydraGlyde есть существенное отличие от других растворов на основе пероксида водорода: наличие функции увлажнения, которую выполняет уже упоминавшаяся выше матрица HydraGlyde. Она способна встраиваться в материал контактных линз, обеспечивая в течение целого дня их увлажнение и, следовательно, комфорт пользователей. Универсальный раствор Biotrue (Bausch + Lomb) также вносит ощутимый вклад в удовлетворенность пациентов своими линзами. Он предназначен для всестороннего ухода за мягкими контактными линзами всех типов. В основе его действия лежат «вдохновленные» природой механизмы увлажнения, очистки и поддержания здоровья органа зрения. В нем применяется передовая система дезинфекции с использованием двух дезинфектантов широкого спектра действия, имеющих большой молекулярный вес. Формула данного средства рассчитана на удаление с поверхности линз любых отложений, включая денатурированный белок. В состав раствора входит также гиалуроновая кислота, что придает ему увлажняющие свойства. Biotrue имеет pH, соответствующий pH слезы здорового человека. Для пользователей линз, нуждающихся в дополнительном увлажнении, компания Bausch + Lomb разработала немало увлажняющих и смазывающих капель, включая ReNu MultiPlus, «Оксиал», а также препараты линии «Артелак», эффективно устраняющие дискомфорт даже при ношении жестких контактных линз. К числу МФР, которые, помимо действенной очистки и дезинфекции линз, осуществляют их увлажнение, относится также Hy-Care (CooperVision). В нем применяется полигексанид – дезинфектант с большим молекулярным весом, эффективно уничтожающий патогенные микроорганизмы. Кроме того, наличие лишь одного дезинфектанта-консерванта и отсутствие боратного буфера минимизируют возможность возникновения токсических реакций при использовании данного средства. Механизм увлажнения этого раствора продиктован самой природой: в его состав входит такой естественный увлажнитель, как гиалуроновая кислота, состоящая из высокогидрофильных молекул. Комфортности использования Hy-Care содействует и то, что его pH соответствует pH слезы здорового человека. В дополнение к раствору могут применяться увлажняющие и смазывающие капли Comfort Drops этого же производителя. Они очень удобны в использовании, поскольку при их закапывании в глаза снятия линз не требуется. Многофункциональный раствор Complete RevitaLens (Abbott Medical Optics – АМО) примечателен прежде всего тем, что по качеству дезинфекции он приравнивается к пероксидной системе. Дело в том, что вместо PHMB в нем применяется другой бигуанид – алексидин, причем в сочетании с поликватерниумом-1 и ЭДТА. В результате он способен уничтожать на поверхности контактных линз до 99,99 % бактерий и грибков. Наличие в составе сурфактанта тетроник 904 обеспечивает тщательную очистку гидрогелевых и силикон-гидрогелевых линз от более 90 % протеиновых и 85 % липидных отложений. Предусмотрена и функция увлажнения. Maxima Elite (Maxima Optics) также обеспечивает всесторонний качественный уход за всеми типами мягких контактных линз, включая силикон-гидрогелевые и цветные. В качестве дезинфектанта в нем используется полигексанид с большим молекулярным весом. За увлажняющую функцию отвечает запатентованный агент Aqua Shield, который не просто смачивает, но и покрывает поверхность линз, а также роговицы защитным гидрофильным слоем. В дополнение к раствору могут применяться увлажняющие и смазывающие капли Maxima Revital Drops, в которых содержится такой природный увлажнитель, как гиалуронат натрия. Капли подходят как для мягких, так и для жестких линз; при их закапывании снимать линзы не требуется. К числу продукции отечественных производителей относится МФР для ухода за мягкими и жесткими контактными линзами «Ликонтин-Нео-Мульти» («Медстар»). Дезинфектантом в нем служит полигексанид, имеющий большой молекулярный вес. Эффективная очистка линз от протеиновых и липидных отложений обеспечивается благодаря полоксамеру. Такой компонент, как таурин (аминокислота), способствует защите роговицы от микроповреждений, неизбежных при использовании контактных линз. Дополнением к раствору могут стать капли «Ликонтин-Комфорт-Нео»: входящие в их состав смазывающие и увлажняющие полимеры препятствуют потере влаги линзами, обеспечивая тем самым высокую комфортность их ношения. Другим отечественным МФР является Pro Active («Оптимедсервис»), в состав которого входят такие эффективные и безопасные природные компоненты, как гиалуроновая и янтарная кислоты. Первая способствует увлажнению поверхности линзы и глаза, длительное время удерживая на них влагу; при этом гиалуроновая кислота обладает противовоспалительными и противоотечными свойствами. Янтарная кислота является природным антиоксидантом, защищающим клетки эпителия роговицы от повреждений и насыщающим клетки глаза кислородом. Дополнением к раствору, особенно для пациентов с ярко выраженными симптомами сухости глаз, могут стать увлажняющие и смазывающие капли Pro Active, также содержащие оба упомянутых выше компонента. Итак, одним лишь контактным линзам не всегда по силам справиться с такой непростой задачей, как достижение высокой степени удовлетворенности подавляющего большинства пациентов контактной коррекцией зрения. К счастью, им на помощь приходят рассмотренные выше современные средства по уходу, стоящие на страже комфорта и безопасности глаз пользователей, а значит, защищающие орган зрения от всех опасных и вредных факторов, быстро устраняя любые негативные ощущения.
Александр Козловцев

Характеристики однокомпонентных и комплексных препаратов

Однокомпонентные составы дезинфицируют, убивая болезнетворную микрофлору. Предотвращают развитие глазных инфекций. Способны восполнять потерю влаги, теряемой во время пользования линзами. Специальные ингредиенты насыщают КЛ, возвращают им эластичность. Удаляются выделения слезной пленки, белковые, липидные образования, накапливающиеся на поверхностях и затрудняющие доступ кислорода к линзе. Существенным «минусом» однокомпонентных растворов для контактных линз считаются риски возникновения аллергической непереносимости.

Комплексные препараты относятся к средствам тщательной (глубокой) очистки, не вызывают аллергии, что позволяет считать их универсальными для КЛ. Единственное обязательное условие к применению – абсолютная нейтрализация перекиси водорода. Этим объясняется короткий срок хранения средства. Легкий газ вместе с растворенным натрия хлоридом и платиновым катализатором составляют активное вещество. Оно после полного цикла разложения пероксида водорода теряет агрессивность. На это уходит порядка 6 часов, что не совсем удобно, особенно в поездках, командировках.

Характеристики универсальных составов

• Высокая степень очистки и стерилизации.
• Возможность обработки любых типов КЛ.
• Удобство в пользовании: раствор полностью готов к применению, не требует дополнительного смешивания компонентов.
• Щадящее действие на слизистую при длительном пользовании линзами.
• Подходят людям с повышенной чувствительностью к медицинским препаратам.
• Увеличивают срок эксплуатации КЛ.

Исключение составляют изделия коррекции с высокой гидрофильностью. Для них пероксидные системы не годятся. Подобрать необходимое средство может только офтальмолог, основываясь на результатах обследования корригирующей патологии и типе линз (гидрогелевые или силикон-гидрогелевые). Вердикт врача важен в случае замены назначенного ранее раствора другим. Здесь учитывается материал изготовления КЛ и реакция организма на такие линзы.

Внимание! Цветная корректирующая контактная оптика обрабатывается только многофункциональными препаратами.

Как выбрать нужное средство

• Обязательно проконсультироваться у врача-офтальмолога.
• Определиться с режимом ношения КЛ в зависимости от образа жизни.
• Проверить компонентный состав раствора на наличие в нем веществ, способных вызвать аллергические реакции.
• Изучить возможные побочные эффекты.
• Не экономить на качестве. Зарекомендовавший себя бренд это всегда лучше любого аналога.
• Уточнить срок годности, наличие сертификатов с подтверждением оригинальности продукта и его качества.

Как долго можно хранить линзы в растворе

Часто на форумах пользователи задаются вопросом — как часто нужно менять раствор, если линзы будут храниться в нем длительное время без эксплуатации? Если Вы не планируете носить оптические изделия в течение какого-то времени, то менять жидкость нужно хотя бы раз в 4-5 дней, минимум раз в неделю, чтобы избежать застаивания.

Помните, что только четкое следование всем правилам гарантирует безопасность ношения. Их несоблюдение может привести к серьезным нарушения зрения, которые потом придется долго лечить.

Как правильно использовать растворы для контактных линз

Обычно, флакон содержится в закрытом виде. Составы с истекшим сроком эксплуатации опасны и не применяются. Обработка проводится сразу после извлечения КЛ, а не перед их использованием. Особое внимание уделить контейнеру для хранения: его ежедневно дезинфицируют этим же препаратом, но ни в коем случае водой и оставшимся после первичной обработки раствором. Манипуляции с наполненным составом флаконом проводят аккуратно, не касаясь его горлышка.

Обезопасить себя от таких неприятностей, как отторжение КЛ, обострение аллергии, чувство дискомфорта, занесение инфекции на слизистую оболочку глаз очень просто. Нужно просто доверить выбор раствора для контактных линз специалисту. Его рекомендации, учитывающие индивидуальную взаимосвязь между линзами, препаратом ухода за ними и химическим анализом слезы пациента – это единственно правильный подход к решению проблемы.