Возрастная дальнозоркость — это разновидность аметропии, которая возникает после 40 лет. Корректируется этот дефект очками или контактными линзами, которые оснащены 2-мя и более оптическими центрами. У некоторых людей пресбиопия развивается при миопии или гиперметропии. Узнаем, какие средства коррекции подходят в этом случае.
После 40 лет у всех людей начинает развиваться пресбиопия, которая характеризуется ухудшением зрения вблизи: становится трудно различать мелкие предметы на близкой дистанции. Поэтому данную аномалию рефракции еще называют возрастной дальнозоркостью. Избежать ее невозможно. Развитие дефекта связано со старением организма. Хрусталик утрачивает эластичность, а связки и глазные мышцы становятся менее упругими.
У некоторых людей первые признаки пресбиопии появляются около 40 лет, у других — чуть позже. Основной симптом дефекта — снижение зрения вблизи. Человеку приходится отодвигать предметы, например, книгу, подальше от лица, чтобы рассмотреть его лучше. Требуются очки для чтения, то есть с «плюсовыми» диоптриями.
Какие линзы используются при дальнозоркости?
Дальнозоркость, именуемая также гиперметропией, корректируется с помощью оптики с положительными диоптриями. Это касается как обычной гиперметропии — патологического нарушения зрения, так и пресбиопии — возрастного ухудшения зрительных функций. При дальнозоркости человек плохо видит вблизи. Преломляющая система глаза ослаблена или глаз имеет неправильную форму. Из-за этого изображение формируется не в центре сетчатки, а в плоскости, находящейся позади нее. Когда человек смотрит прямо на удаленные от него предметы, он не испытывает никакого дискомфорта, однако стоит перевести взгляд на объекты, расположенные близко, и изображение расплывается. Чтобы оно стало четким, необходимо усилить преломление. Для этого используют «плюсовые» оптические изделия. При близорукости наблюдается обратная картина. Человек видит нечетко вдаль. Для компенсации этого дефекта рефракции требуются офтальмологические изделия с «минусовым» значением.
На первый взгляд все достаточно просто. После диагностики человек должен понимать, какие линзы нужно носить. Однако при подборе оптики учитывается множество нюансов, от которых зависит качество коррекции и комфорт использования оптики. В свою очередь, от качества зрения и удобства ношения средств коррекции зависит здоровье глаз человека. Узнаем, какие линзы при дальнозоркости нужно носить детям и взрослым, как правильно используются «плюсовые» линзы, а также какую оптику лучше подобрать — очковую или контактную.
Виды интраокулярных линз
Интраокулярные линзы (ИОЛ), в зависимости от количества фокусов могут быть монофокальными и мультифокальными.
- Монофокальные ИОЛ имеют один фокус для обеспечения зрения только вдаль, тогда для работы на ближнем расстоянии подбирают очки.
- Мультифокальные линзы располагают несколькими фокусам, что позволяет пациенту обходиться без очков и обеспечивает хорошее зрение как вблизи, так и вдаль. Мультифокальные или «псевдоаккомодирующие» линзы обладают особым преимуществом перед линзами традиционных моделей. Особая конструкция оптической части этой линзы (смешанный дифракционно-рефракционный характер оптики) позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза. Обладая не одним, а несколькими фокусами мультифокальные линзы позволяют добиваться максимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, а также значительно уменьшить зависимость человека от очков или, в подавляющем большинстве случаев, вообще избавиться от них.
- Мультифокальные торические ИОЛ – хрусталики, совмещающие в себе все преимущества торических и мультифокальных линз, могут избавить от астигматизма и потребности пользоваться очками вообще.
Другие виды современных мягких интраокулярных линз (ИОЛ):
- С желтым фильтром: для защиты сетчатки от синего спектра солнечных лучей, не меняя восприятие других цветов. В качестве фильтра линза работает как собственный хрусталик человека.
- Асферические: лишены недостатка традиционных интраокулярных линз, при установке которых невозможно избежать аберраций из-за их неполного соответствия человеческому глазу. Асферическая поверхность и другие особенности изготовления позволяют получать более качественное изображение на сетчатке, особенно в условиях низкой освещенности.
- Торические линзы: новая жизнь для пациентов с катарактой и астигматизмом. Торические линзы имеют разную силу преломления в нужных областях и обеспечивают хорошую коррекцию зрения вдаль, практически полностью замещая функцию удаленного хрусталика и избавляют пациента от роговичного астигматизма.
Какие линзы нужно носить при дальнозоркости детям?
Гиперметропия у детей — норма при отсутствии прогрессирования патологии. У детей глазные яблоки меньше по размеру, чем у взрослых. Из-за этого световые лучи не могут собраться на центральной точке сетчатки, чтобы сформировать изображение. Оно оказывается прямо за сетчатой оболочкой. В детском возрасте гиперметропия может не ощущаться, если она не носит патологический характер. С годами зрение улучшается. Уже примерно к 14 годам отклонение рефракции может полностью исчезнуть. Иногда это происходит к 18 годам. В связи с этим пациентам, которые не достигли 18 лет, не назначается лазерная коррекция. Если дальнозоркость имеет под собой не физиологические причины, ее необходимо лечить.
Подбор линз при дальнозоркости несколько отличается от подбора оптики для взрослых пациентов. Это относится как к очковой оптике, так и к контактной. Детям не выписываются оптические изделия с силой, которая полностью компенсирует дефект рефракции. Сила линз должна быть немного меньше, чем реальное число диоптрий, диагностированное у маленького пациента. Если у ребенка зрение в числовом выражении составляет +4 дптр, ему нужны линзы с силой +3 дптр. Так стимулируется работа глазных мышц.
Оптика детям назначается только при средней и сильной степенях дальнозоркости. Линзы на начальной стадии развития патологии не требуются. При серьезном ухудшении зрения очковые линзы нужно носить постоянно. Это помогает остановить развитие патологии.
Как сохранить четкое зрение после 40
Даже если симптомы пресбиопии уже проявились, можно приостановить ухудшение зрения путем систематического выполнения упражнений. Чтобы вернуть нормальное зрение, следует научиться сохранять глаза в расслабленном состоянии, а также укрепить косые мышцы глазных яблок.
Полезно будет читать на максимально близком расстоянии сначала одним, а потом другим глазом. Несколько раз нужно отдалять и приближать текст. При возрастной дальнозоркости гораздо эффективнее тренировать чтение мелкого шрифта, чем носить очки.
К 45 годам большинство уже не может четко видеть мелкие детали, расположенные на расстоянии 30-35 см. Подобное отмечается даже при здоровых глазах. Проверить наличие возрастной дальнозоркости можно таким путем: сесть так, чтобы между грудью и краем стола могла пройти ладонь, локти поставить на стол, кончики пальцев положить на виски. В таком положении достигается оптимальное для чтения расстояние.
При желании сохранить зрение до максимального срока, нужно читать только на таком расстоянии. Когда при выполнении этого правила становится тяжело различать текст, значит пресбиопия начала прогрессировать. Но это при условии, что нет других нарушений рефракции.
Любые упражнения нужно делать без напряжения, не допуская переутомления глаз. Позволить глазам отдохнуть можно просто их закрыв. Это помогает снять напряжение с глазных мышц.
Какие линзы нужно носить при дальнозоркости взрослым?
Во взрослом возрасте гиперметропию можно вылечить с помощью лазерной операции. Однако не все решаются на такую процедуру. Кроме того, некоторым она противопоказана. Таким пациентам без средств коррекции не обойтись. Взрослым подбираются линзы с оптической силой, равной реальному отклонению рефракции. При зрении +5 для корригирования используют оптические изделия с соответствующими диоптриями. Начальная стадия дальнозоркости не нуждается в коррекции. Рефракционные нарушения компенсируются аккомодационными способностями глазного яблока. Только после 40-45 лет, когда развивается пресбиопия, даже при слабой гиперметропии приходится носить плюсовые линзы для чтения.
Носить при дальнозоркости средней степени линзы нужно только во время чтения и работы за компьютером. При сильном ухудшении зрения очки носятся почти постоянно.
Подбор
Подбором линз занимается офтальмолог. Проводится детальное обследование глазного яблока, затем подбирается оптимальное средство коррекции зрения. Врач пропишет КЛ, в которых пациенту будет комфортно. Для правильного подбора проводят визометрию, офтальмоскопию, аккомодометрию, рефрактометрию.
Осмотр глазного дна проводится на широком зрачке, проверяется внутриглазное давление.
При выборе контактных сил следует учитывать следующие критерии:
- оптическая сила;
- содержание воды;
- базовая кривая;
- длительность и режим ношения;
- кислородопроницаемость;
- предел прочности.
После выбора линзы для коррекции дальнозоркости, пациент примеряет КЛ при враче. В ней доктор проверяет остроту зрения, пациент ходит с ней 2 часа.
Если пользователь отметил комфортность, отсутствие головокружения и искажение предметов, доктор дает рецепт на покупку линз с нужными параметрами, определенным режимом ношения и сроком замены.
Что выбрать при гиперметропии — очки или линзы?
В возрасте до 7-8 лет детям обычно назначаются очки, так как контактными линзами пользоваться сложнее. После 7-8 лет ребенку проще объяснить, как правильно надевать и снимать контактную оптику, ухаживать за ней. Тогда можно перевести пациента на средства контактной коррекции зрения. Они не ограничивают при занятиях спортом, что особенно важно в детском возрасте. Предпочтительнее они и в психологическом плане. Многие дети стесняются носить очки.
Взрослый человек сам решает, какой способ коррекции ему подходит больше. При этом стоит учитывать множество факторов, когда осуществляется подбор оптики. Так, высокая степень дальнозоркости лучше корректируется линзами. Очки с большим набором диоптрий переносятся достаточно тяжело. Конечно, многое зависит от физиологических особенностей, но офтальмологическая практика показывает, что очки с оптической силой, предназначенной для исправления высокой степени гиперметропии, вызывают у пациентов дискомфорт в виде головных и глазных болей, рези в глазах, повышенной утомляемости.
Другим важным нюансом является образ жизни человека. Если Вы много времени проводите за рулем, Вам лучше носить асферические контактные линзы. Они имеют более сложную геометрию, благодаря которой устраняются все искажения. Кроме того, асферические контактные линзы препятствуют возникновению бликов и ореолов в темное время суток, а также гарантируют высокую контрастность изображения. Можно подобрать и асферические очковые линзы. Однако они имеют существенный недостаток — ограничение полей зрения. Асферические контактные линзы лишены этого недостатка.
Лечение дальнозоркости
Окончательный способ лечения определяется на основании причин появления гиперметропии и степени нарушения. Существуют консервативные и хирургические способы лечения.
Консервативное лечение
Консервативное лечение как таковое направлено не на устранение дальнозоркости, а на облегчение состояния пациента и устранение астенопических симптомов.
В первую очередь сюда относится эффективная коррекция зрения. Пациенту назначают «плюсовые» очки или контактные линзы. В зависимости от степени нарушения, очки/линзы могут быть прописаны как для постоянного ношения, так и только для работы на близких дистанциях.
Если речь идет о средней степени гиперметропии или пресбиопии, для коррекции могут назначить офисные или прогрессивные линзы, которые имеют несколько оптических зон, например, зону близи и дали.
Аппаратное лечение
хорошо зарекомендовало себя в борьбе с данным нарушением. Людям с дальнозоркостью могут назначать электростимуляцию, физиотерапию, ультразвуковые методы. Часто применяются курсы витаминов, направленные на повышение зрительного тонуса.
При дальнозоркости могут назначить курс аппаратного лечения
Эти методы неспособны полностью излечить нарушение, однако они позволяют замедлить или даже остановить дальнейшее развитие недуга и облегчить состояние человека с дальнозоркостью, обеспечив ему комфортные зрительные условия.
Хирургические методы лечения дальнозоркости
Лазерная коррекция – распространенный метод, процедура проходит достаточно быстро и считается малоинвазивной. Операция проводится с применением местной анестезии, в тот же день пациента отпускают домой. Однако данный метод имеет ряд ограничений, например, лазерная коррекция не проводится, если пациент имеет значительное нарушение аккомодации.
При тяжелой степени нарушения возможна рефракционная замена хрусталика. Также применяется имплантация факичных линз.
Как подобрать линзы при дальнозоркости?
Очковые и контактные линзы необходимо подбирать в кабинете офтальмолога. Оптическая сила очков определяется следующим образом. Врач устанавливает остроту зрения пациента по специальной таблице. После этого окулист предлагает обследуемому оптические стекла, с помощью которых он рассматривает оптотипы в нужной строке таблицы. Если линзы не подходят, врач дает другие изделия с большим набором диоптрий.
При подборе контактных линз определяется острота зрения по таблице, после чего назначаются компьютерные методы исследования. Завершающим этапом подбора становится примерка контактной оптики.
Особенности однодневных контактных линз
Данный вид контактной оптики удобный, максимально безопасный. Одноразовые модели являются самыми гигиеничными, так как за ними не нужно ухаживать. После снятия они утилизируются. Тратить время на дезинфекцию не нужно. Также нет необходимости приобретать растворы и контейнер для хранения контактной оптики. Единственный «минус» однодневных линз — высокая в сравнении с другими офтальмологическими изделиями цена. Этот недостаток компенсируется многочисленными преимуществами линз на один день, описанными выше.
Ochkov.Net 1-Day, Ochkov.Net 1-Day Premium. Эти линзы производятся самыми известными компаниями, специализирующимися на контактной продукции. Она одобрена специалистами и нравится покупателям.
Clariti 1 day toric. Они могут корректировать дальнозоркость, близорукость и астигматизм.
Какие линзы нужны для коррекции возрастной дальнозоркости?
При пресбиопии пациенту необходимы линзы для чтения, то есть оптические изделия с положительной силой. Очковые пресбиопические стекла обычно оснащены силой в +0.75-+1 дптр. Через несколько лет диоптрии надо будет скорректировать примерно на 0.5 дптр. Так происходит до 60-65 лет. В этом возрасте понадобятся линзы с оптической силой +3 дптр.
Если пресбиопия развивается на фоне гиперметропии, к оптической силе очков для коррекции дальнозоркости прибавляется сила пресбиопических линз. Так, например, если пациент носил очки с силой +4 дптр, ему нужно добавить к ним еще 0.5 дптр.
При миопии пациенту потребуются две пары очков, так как при близорукости применяют «минусовую» оптика, а при пресбиопии — «плюсовую». Одни очки корректируют пресбиопию, а вторые исправляют миопию. Две пары очков могут заменить оправы с бифокальными стеклами, которые мало кому нравятся с эстетической точки зрения, либо мультифокальными контактными линзами с несколькими оптическими зонами для корригирования близорукости и пресбиопии. Мультифокальная контактная оптика подойдет и людям, которых беспокоит исключительно пресбиопия, не отягощенная миопией или гиперметропией.
Пресбиопия
Пресбиопией называют офтальмологическую патологию, развивающуюся у людей старше 40 лет. Это возрастная дальнозоркость.
Пресбиопия означает трудности при фокусировке зрения на близком расстоянии, и отсутствие его компенсированием вдаль.
Возрастная гиперметропия лечится несколькими путями, с помощью рефракционной хирургии и линз для коррекции данной аномалии зрительного восприятия.
Типы КЛ, используемых для лечения пресбиопии:
- Мультифокальные изделия называют прогрессивными. При пресбиопии назначают КЛ, обеспечивающие идеальную посадку. Мультифокальные оптические изделия подбираются врачом индивидуально под каждого пациента после тщательного осмотра.
- Бифокальные линзы — инновационный вариант коррекции возрастной дальнозоркости. Верхняя часть оптического изделия предназначена для зрения вдаль, а нижняя — для работы вблизи.
В основе контактной оптики инновационные материалы с высокой кислородопроницаемостью и оптимальным влагосодержанием. Подобрать КЛ не составит труда, поскольку большая часть моделей для коррекции возрастной дальнозоркости с шагом в 0,25 диоптрий.
Где купить линзы для коррекции дальнозоркости?
Если у Вас есть на руках рецепт или Вы знаете точно, какие линзы Вам нужны, Вы можете купить их в любом салоне или интернет-магазине. Большой выбор офтальмологических изделий для коррекции гиперметропии и пресбиопии Вы найдете на сайте Ochkov.Net. Среди линз с мультифокальным дизайном большим спросом пользуются Oasys for Presbyopia, Biofinity Multifocal, Proclear Multifocal. Если Вам нужны асферические линзы, обратите внимание на следующие модели: ежемесячные Air Optix Aqua, однодневные Dailies AquaComfort Plus и Proclear 1 Day и цветные Adria Glamorous.
В нашем магазине Вы можете не только купить оптику, но и узнать ответы на многие важные вопросы: как правильно использовать линзы, ухаживать за ними, какие растворы лучше приобретать и прочее.
Чем тоньше линза, тем она дороже
Однофокальные очковые линзы отличаются друг от друга не только дизайном. Для их изготовления используют разные оптические материалы, которые, в свою очередь, имеют разные значения показателя преломления. По значению показателя преломления (+n) все оптические материалы делятся на группы:
- с нормальным показателем преломления: 1,498 ≤ n < 1,54;
- со средним показателем преломления: 1,54 ≤ n < 1,64;
- с высоким показателем преломления: 1,64 ≤ n < 1,74;
- со сверхвысоким показателем преломления: n ≥ 1,74.
Для коррекции гиперметропии слабой степени – до 3,00 дптр – подойдут линзы из оптических материалов с нормальным показателем преломления. При средней степени гиперметропии (3,25–6,00 дптр) рекомендуется использовать линзы из материалов со средним показателем преломления, а при высокой степени (6,00 дптр и более) – с высоким и сверхвысоким значениями показателя преломления. С увеличением показателя преломления материала кривизна поверхности линзы уменьшается, толщина и вес также уменьшаются. Разумеется, чем выше показатель преломления материала, тем сложнее процесс изготовления и дороже линзы. Если вам настойчиво рекомендуют высокопреломляющие линзы, попросите оптика-консультанта рассчитать их толщину для выбранной оправы, чтобы убедиться, насколько тоньше они будут в центре по сравнению с линзами из материалов с меньшим показателем преломления. Сегодня многие оптические салоны оснащены компьютерами со специальными программами для подбора очковых линз и оформления их заказа через Интернет. Такие программы позволяют определять толщину и вес линз.
Почему возникают сразу оба заболевания?
В возникновении катаракты на фоне близорукости или дальнозоркости нет строго определенного патогенетического фактора – их обычно несколько:
- Возраст после 40 лет, когда повышается вероятность проявления глазных патологий;
- Сердечно-сосудистые заболевания, регулярное повышение артериального давления;
- Генетическая предрасположенность к близорукости или дальнозоркости;
- Вредные привычки, особенно табакокурение;
- Работа в условиях яркой освещенности (работники кинотеатров, водители, врачи);
- Рацион, бедный витаминами и микроэлементами;
- Недостаточная физическая активность, ожирение.
Риски повышаются при наличии эндокринологических заболеваний и проживании в экологически неблагоприятной зоне.
Выводы
- Выбирать оптические изделия должен квалифицированный врач после сбора анамнеза и проведения диагностических манипуляций.
- Назначить контактный метод коррекции могут детям старше 12 лет.
- При появлении неприятных симптомов во время носки линз с диоптриями, нужно сразу обратиться к врачу.
- Носить изделия можно только днем, ночью глаза должны отдыхать. Не соблюдение этого правила чревато развитием различных осложнений.
- При выборе оптических приспособлений нужно учитывать материал, возраст пациента и степень развития патологического процесса.
Правила использования и хранение
Для максимально эффективной носки оптических изделий необходимо ознакомиться с особенностями эксплуатации и хранения:
- Предварительно вымыть руки и лицо при помощи мыла. Далее можно ознакомиться с инструкцией, которую каждый изготовитель прикладывает к своей продукции. Четко следуя ей, уже через пару секунд линзы будут на своих местах.
- Перед тем, как отправиться спать, линзы уложить в разработанную для хранения подобных изделий жидкость. Купить раствор можно в любом магазине оптике. Но только важно уточнить, какое именно средство подходит для конкретного типа. Раствор и тару для хранения оптических изделий нужно менять раз в 3-6 месяцев.
Когда в процессе эксплуатации контактных изделий были обнаружены симптомы ОРВИ и гриппа, то контактные линзы нужно срочно снять и не задействовать их до улучшения состояния, иначе существует риск развития инфекционного процесса.
