Правила измерения межзрачкового расстояния

Межцентровой промежуток (МР) — это расстояние между зеницами, измеренное в миллиметрах.

Глаза человека находятся на определенной дистанции друг от друга, которая может отличаться.

Промежуток между центром одного зрачка и другого называется межцентровым. Как правило, оно находится в диапазоне 54–65 мм. По мере роста детей, их МР продолжает меняться, но как только они становятся взрослыми, рост глазного яблока прекращается, это значение остается постоянным.

Рецепт может иметь одно значение МР или два. Это важный параметр для покупки соответствующих очков. Очень важно, чтобы линзы были непосредственно сфокусированы на зрачках, чтобы человек мог наслаждаться правильным зрением.

Для чего измеряют расстояние между зрачками

У мужчин среднее зрачковая дистанция составляет 64,0 мм, у женщин — 61,7 мм, а расстояние 54,0-68,0 мм считается нормой для обоих полов. Дети имеют МР, которое зависит от возраста, пола и развития.

Измерение МР необходимо для правильного подбора корректирующей оптики. Каждый набор рецептурных линз имеет оптический центр, который определяется зрачковым расстоянием. Центры оптического стекла должны совпадать с центрами зениц, чтобы слабовидящий пациент максимально хорошо видел.

У пациента может присутствовать нарушение асимметрии отверстий в радужной оболочке глаза, поэтому у окулистов есть определение бинокулярного и монокулярного расстояния.

Бинокулярное расстояние — отрезок между обеими зеницами. Он равен сумме 2 монокулярных измерений. Монокулярный промежуток — измерение от центра верхней части носа, примыкающей ко лбу до середины отверстия в радужке.

Измерение МР помогает избежать следующих проблем в ношении средств коррекции зрения:

• неправильное определение картинки;
• нечеткость изображения;
• двоение;
• непереносимость и астенопические признаки.

Залог успешной коррекции

Независимо от того, идет ли речь о взрослом человеке или о ребенке, большое значение имеет точное центрирование линз. Их оптические центры должны соответствовать центрам зрачков, в противном случае это может привести к неприятным последствиям, таким как головная боль или нечеткая видимость. Также стоит иметь ввиду, что центровка линз оказывается нарушенной, если очки съезжают с носа. Кроме того, дети обладают способностью не просто расти, а расти скачкообразно – «за одно лето», как говорят некоторые родители. За один год межзрачковое расстояние у ребенка может измениться на 2 мм – соответственно, на столько же миллиметров сместится и центр линзы. Учитывая это, посещать специалиста, который заново отрегулирует юному очкарику посадку очков и проверит, не «вырос» ли он из них, рекомендуется не реже одного раза в год. Если межцентровое расстояние изменилось, то необходимо будет поменять прежние очковые линзы на новые. Замена оправы при условии ее сохранности в этом случае не потребуется.

Посещать специалиста, который заново отрегулирует юному очкарику посадку очков и проверит, не «вырос» ли он из них, рекомендуется не реже одного раза в год

Формула для измерения

Удобство использования оптического прибора зависит от правильного подбора оптического стекла и ободка. Точное центрирование обеспечивает необходимое качество улучшения зрительного восприятия и быстрое приспособление органов зрения к новой оптике.

В бланке, выписанном окулистом или оптометристом для получения средства коррекции, указывается межцентровое расстояние. Если имеется асимметрия, показатель важно брать во внимание при производстве индивидуальных диоптрийных стекол. Многие проведенные эксперименты обнаружили возможную величину призматического действия, которая не будет вызывать неприятных признаков в случае высокой асимметрии.

Определяется по формуле: Δ= C x Fv’. Из которой следует — чем выше преломляющая сила диоптрийного стекла, тем сильнее оптический центр в точке не совпадает с геометрическим центром оптической или центральной зоны.

Когда в салоне оптики принимают заказ от клиента, часто необходимы параметры МР пациентам с учетом асимметрии в расположении глаз.

Оправы для детей постарше

Детям намного чаще, чем взрослым, приходится смотреть вверх, поэтому желательно, чтобы верхняя граница оправы ребенка находилась на уровне нижней границы бровей, чтобы минимизировать возможность того, что ребенок, поднимая голову, будет смотреть поверх очков. Нижняя же граница оправы должна приходиться на складку, разделяющую кожу нижнего века и щеки. Таким образом, брови остаются открытыми, что важно для развития мимики ребенка, и в то же время оправа не лежит на щеках. Детские металлические оправы часто снабжены силиконовыми носоупорами, которые можно отрегулировать с учетом индивидуальных особенностей носа ребенка. Важно лишь, чтобы производитель не использовал для детских оправ «взрослые» носоупоры, которые являются слишком длинными для детских носиков.

Алгоритм измерения межзрачкового расстояния

Инструмент — миллиметровая линейка, зеркало. Алгоритм самостоятельного определения МР:

1. стать напротив поверхности, отражающей изображение;
2. прислонить геометрический прибор ко лбу, держать горизонтально, прямо;
3. прикрыть правый орган зрения рукой, выровнять линейку по центру левой зеницы;
4. смотреть прямо, закрыть левый и открыть второй;
5. посмотреть параметры, которые совпадают с центром правой зеницы.

Если измеряет врач или друг, встать напротив, но чтобы голова была ниже головы доктора на несколько см. Расстояние — 200 мм. Тот, которому проводят определение МР, смотрит поверх головы врача.

Двойной МР состоит из двух чисел и представляет собой промежуток между центрами каждого зрачка до переносицы. Пишется в рецепте: 33/31.

Оптометристы измеряют МР с помощью пупиллометра. Это быстрое, безболезненное измерение. Устройство гарантирует высокую точность. Определяет МР каждого органа зрения, измерения отображает на экране, движения зениц не влияют на точность.

Пупиллометрия не проводится пациентам с искривлением носовой перегородки, сильным нарушением зрительного восприятия и при кривошее.

Как работает:

1. носовую подушечку поместить на нос обследуемого, попросить держать, как бинокль;
2. установить промежуток на колесе до бесконечности;
3. посмотреть и измерить промежуток.

В отделениях неотложной помощи осмотр осуществляется с помощью пупиллометра — клинический параметр для мониторинга больного. Автоматизированные устройства показывают более расширенные и точные результаты. Чаще используют для пациентов с травмами головного мозга, реже для больных, которым требуется рецепт на получение очков.

Что такое бинокулярное межзрачковое расстояние?

Межзрачковое расстояние PD — значение, которое указывается в рецепте для очков, — это длина промежутка между зрачками. Довольно часто зрачки располагаются ассиметрично относительно середины переносицы, поэтому окулисты записывают данные для каждого глаза. Бинокулярное РЦ — это промежуток между центрами зрачков. Монокулярное РЦ — это расстояние от центра переносицы до центра зрачка. Так, если межцентровый промежуток равен 63 мм, то для каждого глаза величины могут быть указаны, как 31 мм и 32 мм — расстояние от центра переносицы до глаз. У взрослых людей такие данные остаются практически неизменными, а вот у детей, в связи с процессами роста, корректируются. По этой причине использование устаревших рецептов для детских очков недопустимо.

Как можно измерить межзрачковое расстояние? Современный подход к методике измерения межцентрового промежутка несколько изменен: учтены прошлые ошибки, определены приоритеты для нового оборудования. Если раньше было принято указывать разницу межзрачкового расстояния для близи и для дали в 2 мм, то сейчас, как правило, разница составляет 4-6 мм. Также теперь расстояние можно отображать любой цифрой, а не только делящейся на два, как это было рекомендовано старыми стандартами. Ранее в рецептах указывалось два расстояния. Например, 60-62 мм, где меньшее значение должно было использоваться для рассматривания близко расположенных предметов, а большее — для дальних.

В настоящее время принято считать, что межзрачковое расстояние для дали и близи может различаться на 3-7 мм.

Расстояние для нижних сегментов в бифокальных и прогрессивных линзах сложного дизайна на 2,5 мм меньше для правого и левого глаза, чем расстояние для дали.

Алгоритм определения положения зрачка в проеме ободка

Процесс измерения:

1. Пациент садится напротив врача.
2. Смотрит прямо, положение головы не менять.
3. На обследуемого надевают очки, чтобы зрительные органы находились на одном уровне с оптикой.
4. Врач проводит измерение с дистанции 40 см. Во время обследования пациент не должен шевелиться, крутить головой или зрачками.
5. Сначала обследуемому закрывают правый орган, отмечают на фальш-шаблоне центр зеницы. Затем закрывают левый орган, выполняют разметку центра правого зрачка.

Во время обследования офтальмолог и окулист должны оставаться на одном уровне по вертикали. Если человек прикрывает глаз во время обследования, у оптика нет фальш-шаблона, используют измерительную пластину.

Измерительную пластину помещают в нижний проем ободка. Обследуемый сидит ровно, смотрит прямо вдаль. Таким образом определяется положение зеницы по вертикали.

Еще один способ определения МР — использование специального прибора от фирмы Essilor. Устройство крепится на оправу очков. Затем врач вращает рукоятки с обеих сторон. Благодаря им пластинка начинает двигаться, когда достигает центра зеницы, определяется вертикальная координата.

Как измерить межзрачковое расстояние

Узнать свою межзрачковую длину можно тремя способами: с помощью миллиметровой линейки, прибегнув к помощи близкого человека, а также обратившись к врачу. Профессионально замерить МР может только офтальмолог, используя специальное устройство – пупиллометр.

Линейкой

Чтобы узнать свой показатель МР, необходимо взять линейку с миллиметровыми делениями. Таким нехитрым способом можно получить показатели бинокулярного и монокулярного интервала. При отсутствии линейки можно скачать шкалу на сайте салона оптики и распечатать.

Замерить расстояние между зрачками с использованием линейки можно следующим образом. Человек становится около зеркала, на расстоянии 20 см. Голову следует держать ровно, приложив инструмент параллельно бровям, над глазами.

Прикрыв правый глаз, помещают линейку с нулём в середину левого зрачка. Далее измеряют длину до середины правового зрачка, открыв правый глаз. Для точности результата замер повторяют несколько раз.

Пупиллометром

Пупиллометр – это устройство, применяемое для замера МР, а также диаметра зрачков.

Определить межзрачковую длину с помощью пупиллометра можно на приёме у офтальмолога. Внешне данный аппарат похож бинокль, в окуляры которого предлагается смотреть клиенту, пока специалист осуществляет замер.

Устройство помещают на переносицу больного. Пациенту необходимо зафиксировать взгляд на световом пятне, при этом окулист располагается напротив больного на одном уровне и видит его глаза. Врач продвигает ползунки до совпадения с рефлексом. На цифровое табло выводится результат измерения.

Среди преимуществ использования прибора:

• точность измерений с незначительной погрешностью;
• возможность провести замеры для каждого глаза;
• достоверный результат, на который не влияет интенсивность света в кабинете, подвижность зрачков и другие факторы;
• показатель интервала между зрачками выдаётся в цифровом виде;
• процедура даёт возможность не только замерить МР, но и выявить асимметрию глаз.

Пупиллометрия не подходит пациентам, у которых имеется искривление носовой перегородки, ослабленное зрение, кривошея, а также маленьким детям.

Кроме межзрачковой длины, офтальмолог может провести дополнительные исследования: осмотреть сетчатку глаз, проверить состояние мышц, а также проверить остроту зрения.

С помощью другого человека

Межзрачковое расстояние можно измерить, обратившись за помощью к другу или близкому человеку.

Для этого необходимо встать на расстоянии 20 см лицом друг к другу. Проверяющий должен присесть, а проверяемый – смотреть ровно над его головой, не совершая никаких вращений глазами. Замер длины проводят линейкой. Зафиксировав о в середине левого глаза, определяют интервал до центральной части зрачка правого глаза.

Полезное видео

Современный подход к измерению межзрачкового расстояния благодаря новым технологиям в офтальмологии:

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2029

Об авторе

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале! (
3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Межзрачковое расстояние для дали и близи — методы измерения

При измерении расстояния для близи специалисту необходимо учитывать конвергенцию (физиологическую способность глаз сводить зрительные оси на предмете). Измерение PD при взгляде вблизи проводится с внешней стороны радужки правого глаза до внутреннего края лимба левого глаза. Ведущий глаз врача находится при этом напротив центра переносицы пациента, на одном уровне. Промежуток между глазами врача и обследуемого человека равен сорока сантиметрам.

Комфортное бинокулярное зрение обеспечивает правильный инсет — разница между центром зрачка для дали и центром зрачка для близи.

Инсет важен при составлении рецепта для прогрессивных очков. При измерениях межзрачкового расстояния для дали, точку фиксации располагают на расстоянии 70 см от пациента, выше головы врача на 4-5 см. При проведении измерений для дали существенные преимущества имеет пупиллометр, минимизирующий различные погрешности. Так, по сравнению с методом измерения линейкой, у пупиллометра погрешностей в 3 раза меньше.

Самостоятельное измерение расстояния между зрачками

Самостоятельно измерить расстояние можно, но врачи не рекомендуют этим заниматься. Данные могут быть ошибочными. Получить достоверные результаты можно только после консультации офтальмолога. Он использует специальное оборудование, которое позволяет получить достоверный результат. После этого определяется рецепт для приобретения очков или других оптических изделий. Но если необходимо получить данные РD, то можно простым способом. Для этого понадобится помощь близкого человека и миллиметровая линейка.

Человек должен держать ее между большим и указательным пальцем, свободные пальцы надо держать напротив вашего лица. Потом следует закрыть свой правый глаз и смотреть на левый глаз другого человека. Он должен совместить отметку ноль с краем радужки вашего правого глаза. Потом такие манипуляции проводят с левым глазом.

Линзы детских очков

Из-за активных игр и занятий спортом дети подвержены бОльшему риску получить травму глаз, нежели взрослые. Для того чтобы причиной травмы не стали сами очки, они должны быть изготовлены из ударопрочных материалов. В детские очки следует устанавливать пластиковые, а не стеклянные линзы. Наибольшую устойчивость к ударным нагрузкам имеют линзы из поликарбоната и трайвекса – они легкие, прочные и представляют собой оптимальную комбинацию комфортности и безопасности. Кроме того, линзы, выполненные из этих материалов, защищают глаза от УФ-излучения. Одни оптики работают только с поликарбонатом при подборе детских очков, другие отдают предпочтение трайвексу, особенно если рефракция не превышает 3,00 дптр. Многие производители выпускают линзы для детей из этих материалов с наиболее устойчивыми к образованию царапин оптическими покрытиями, ведь многие маленькие клиенты не всегда аккуратно обращаются с очками. При этом надо понимать, что чем выше качество оптического покрытия, тем дороже будут линзы. Кроме предупреждения травм из-за расколотых линз и сломанных оправ детей следует также защищать: — от ультрафиолетового излучения; — избыточного воздействия солнечного излучения («Риск избыточного воздействия солнечного излучения»); — мешающих бликов отраженного света*; — воздействия синего света, испускаемого искусственными источниками освещения – энерго- сберегающими компактными люминесцентными лампами, которыми часто оснащены классные комнаты, и жидкокристаллическими экранами электронных устройств. _______________ * С этой целью детям рекомендованы линзы с просветляющим покрытием.

Другие статьи по теме: