Содержание
- Характеристики вирган (virgan) 0,15% гель глазной 5г
- Доставка вирган глазной
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Применение при нарушениях функции почек
- Применение у детей
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
При поражении органов зрения вследствие герпетических инфекций используют специальные наружные лекарственные средства, а именно глазные формы с определенной концентрацией активных субстанций.
Таким характеристикам отвечает медпрепарат Вирган.
Составляющие средства способствуют длительному контакту лекарства с поверхностью глаза.
Действующее вещество лекарства – Ганцикловир имеет противовирусные качества и попадая непосредственно в клетку глаза, пораженную вирусом дает возможность влияния на возбудителя герпеса.
Применение и дозировка.
Назначают Вирган гель при кератите ввиду влияния герпетической инфекции.
Предлагается Вирган как легкий глазной гель с удобным наконечником для дозированного закапывания.
Используют введением геля непосредственно в глаз, а именно в нижний конъюнктивальный мешок по капле до пяти раз в день, постепенно уменьшая частоту приема.
Продолжительность использования геля не превышает трех недель.
Перед применением желательно подробно изучить рекомендации по использованию.
Важно знать.
Вирган гель относят к безопасным и продуктивным противовирусным препаратам, что в дальнейшем предупреждает развитие рецидива.
Купить Вирган гель желательно только после рекомендаций офтальмолога.
Действие препарата
Гель быстро всасывается и начинает воздействовать на вирус. Его эффект ощущается сразу же после употребления и сохраняется на протяжении трёх часов.
Офтальмологическое средство оказывает активное влияние на вирусную клетку. Его действующее вещество полностью меняет метаболические процессы в микроорганизме, что помогает глазам освободиться от патологических симптомов.
Лекарство прерывает синтез ферментов поражённой клетки, не затрагивая здоровые ткани.
Кроме того, медикамент обладает способностью изменять хромосомный аппарат вируса, предотвращая его размножение. Возбудитель теряет свою силу и вскоре гибнет.
Фармакологическое действие
Противовирусное средство. Является синтетическим аналогом гуанина. По химической структуре близок к ацикловиру.
Внутри клетки ганцикловир последовательно метаболизируется в форму монофосфата при участии клеточной деоксигуанозинкиназы, затем в активный ганцикловир трифосфат. Действуя как субстрат и встраиваясь в ДНК, ганцикловир трифосфат конкурентно ингибирует синтез вирусной ДНК. Это приводит к подавлению синтеза ДНК за счет ингибирования элонгации цепи ДНК. Ганцикловир подавляет вирусную ДНК-полимеразу активнее, чет клеточную полимеразу.
Активен в отношении цитомегаловируса, вируса Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр. Клинические исследования проводились только в отношении ЦМВ-инфекции.
Главные компоненты и их фармакологическое действие
Противовирусное средство. Является синтетическим аналогом гуанина. По химической структуре близок к ацикловиру.
Внутри клетки ганцикловир последовательно метаболизируется в форму монофосфата при участии клеточной деоксигуанозинкиназы, затем в активный ганцикловир трифосфат. Действуя как субстрат и встраиваясь в ДНК, ганцикловир трифосфат конкурентно ингибирует синтез вирусной ДНК. Это приводит к подавлению синтеза ДНК за счет ингибирования элонгации цепи ДНК. Ганцикловир подавляет вирусную ДНК-полимеразу активнее, чет клеточную полимеразу.
Активен в отношении цитомегаловируса, вируса Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр. Клинические исследования проводились только в отношении ЦМВ-инфекции.
нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия.
навязчивые состояния или кошмарные сновидения, атаксия, кома, спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, парестезии, психозы, судорожные припадки.
тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, анорексия, диарея, метеоризм, изменения лабораторных показателей функции печени.
аритмия, артериальная гипертензия или гипотензия.
лихорадка, кожная сыпь, зуд, крапивница.
https://www.youtube.com/watch?v=https:EPdHvnJU8wY
гематурия, повышение креатинина и мочевины в плазме крови, увеличение азота мочевины в крови.
воспаление, боль, флебит в месте инъекции;со стороны органа зрения – затуманивание зрения, раздражение глаза, точечный кератит, гиперемия конъюнктивы.
гипогликемия, диспноэ, алопеция.
Пробенецид и другие препараты, угнетающие почечную канальцевую секрецию или реабсорбцию, могут снижать клиренс ганцикловира и увеличивать период его полувыведения.
При одновременном применении ганцикловира с дапсоном, пентамидином, фторцитозином, винкристином, винбластином, адриамицином, амфотерицином В, комбинациями триметоприма с сульфаниламидами возможно развитие аддитивной токсичности.
Совместное применение зидовудина и ганцикловира повышает риск развития нейтропении.
При одновременном применении ганцикловира и комбинации имипенема и циластатина отмечаются генерализованные судороги.
Применение препарата Вирган очень часто вызывает проявление побочных действий в виде местных реакций: поверхностный крапчатый кератит, расстройства зрения, аллергические реакции, раздражение глаз. Наиболее частыми реакциями можно назвать чувство покалывания или жжения, которые обычно быстро и самостоятельно проходят.
При появлении выше перечисленных и каких-либо других побочных эффектов обратитесь к врачу.
Фармакокинетика
После приема внутрь незначительно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 6-9%. Cmax в плазме крови после приема внутрь достигается через 1.8 ч, при в/в введении — в течение 1 ч. Распределяется во всех тканях, проходит через плаценту. Vd составляет 0.74 л/кг. Связывание с белками плазмы — 1-2%. Выводится с мочой. T1/2 после приема внутрь составляет 3.1-5.5 ч, при в/в введении — 2.9 ч.
После инстилляции в глаз ганцикловира в соответствующей лекарственной форме 5 раз/сут в течение 11-15 дней при лечении поверхностного герпетического кератита концентрации ганцикловира в плазме были очень низкими:
в среднем 0.013 мкг/мл (0=0.037).
Возможные побочные явления
Может вызывать неприятные симптомы гель для глаз «Вирган». Инструкция и отзывы пациентов показывают, что наиболее частыми явлениями, беспокоящими во время терапии, могут быть следующие:
- жжение в момент закладывания и спустя несколько минут после манипуляции;
- покраснение века и глаз.
Стоит отметить, что подобная симптоматика часто является временной и проходит самостоятельно. В основном все пациенты утверждают, что препарат даже при длительном использовании хорошо переносится.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения:
нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия.
Со стороны ЦНС:
навязчивые состояния или кошмарные сновидения, атаксия, кома, спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, парестезии, психозы, судорожные припадки.
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, анорексия, диарея, метеоризм, изменения лабораторных показателей функции печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
аритмия, артериальная гипертензия или гипотензия.
Аллергические реакции:
лихорадка, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны мочевыделительной системы:
гематурия, повышение креатинина и мочевины в плазме крови, увеличение азота мочевины в крови.
Местные реакции:
воспаление, боль, флебит в месте инъекции; со стороны органа зрения — затуманивание зрения, раздражение глаза, точечный кератит, гиперемия конъюнктивы.
Прочие:
гипогликемия, диспноэ, алопеция.
Аналогичные лекарственные средства
Довольно востребованным препаратом является «Вирган». Гель для глаз аналоги имеет, но назначают их по мере необходимости:
- если оригинал вызвал непереносимость;
- либо не устраивает по своей стоимости пациента.
Можно в аптеке найти заменители, в том числе и более бюджетные. Среди наиболее популярных и эффективных медикаментов стоит отметить:
- «Зимаксид»;
- «Оксолин»;
- «Виролекс»;
- «Зовиракс»;
- «Офтаквикс».
Стоит заметить, что применение того или иного аналога должно согласовываться с лечащим врачом. Несмотря на схожие состав существуют отличия во вспомогательных элементах. Также возможны совершенно иные противопоказания и побочные явления.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек. Данной категории пациентов требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК.
В период лечения необходим регулярный контроль картины периферической крови и функции почек. В зависимости от степени нейтропении и тромбоцитопении требуется коррекция режима дозирования или временное прекращение лечения до появления признаков восстановления кроветворения.
Одновременное применение ганцикловира с такими препаратами, как дапсон, пентамидин, фторцитозин, винкристин, винбластин, адриамицин, амфотерицин В, комбинациями триметоприма с сульфаниламидами оправдано только в том случае, если предполагаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.
Ганцикловир следует вводить только в/в, т.к. в/м или п/к инъекции вызывают сильное раздражение тканей. В/в капельное введение должно сопровождаться соответствующей водной нагрузкой.
У детей до 12 лет ганцикловир применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает риск развития побочных эффектов.
При применении в высоких дозах возможно подавление сперматогенеза у мужчин и фертильности у женщин. Мужчинам и женщинам детородного возраста в период лечения следует применять надежные методы контрацепции. Мужчинам также рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции в течение 90 дней после окончания лечения.
Ганцикловир для местного применения в офтальмологии не предназначен для лечения цитомегаловирусной инфекции сетчатки.
Показания и противопоказания к применению
Вирган гель используется для терапии:
- вирусной инфекции органов зрения;
- острого поверхностного кератита;
- простого герпеса глаз и др.
Вирган гель в таких случаях особенно эффективен. Он действует более результативно, чем любое другое офтальмологическое антивирусное средство. Точно дозированная концентрация основного вещества позволяет быстро устранить симптомы инфекционного заболевания.
Тем не менее несмотря на большую пользу, которую лекарство может принести пациенту, его необходимо применять с осторожностью. Медикамент не используют при наличии выраженной аллергии или индивидуальной непереносимости к его элементам.
Не рекомендуется назначать Вирган гель женщинам в период вынашивания ребёнка или при грудном вскармливании.
Нельзя его выписывать детям, не достигшим 12-летнего возраста.
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид и другие препараты, угнетающие почечную канальцевую секрецию или реабсорбцию, могут снижать клиренс ганцикловира и увеличивать период его полувыведения.
При одновременном применении ганцикловира с дапсоном, пентамидином, фторцитозином, винкристином, винбластином, адриамицином, амфотерицином В, комбинациями триметоприма с сульфаниламидами возможно развитие аддитивной токсичности.
Совместное применение зидовудина и ганцикловира повышает риск развития нейтропении.
При одновременном применении ганцикловира и комбинации имипенема и циластатина отмечаются генерализованные судороги.
Взаимодействие с другими лекарствами
Некоторые медикаменты не допускают одновременного использования с другими фармакологическими средствами. Их взаимовлияние снижают общее действие или создаёт угрозу возникновения в организме выраженных негативных реакций.
Иногда лекарства просто дублируют эффекты друг друга, ничего не добавляя к терапевтическому результату. В подобном случае они только оказывают повышенную нагрузку на обменные процессы организма пациента.
Вирган гель допускает свободное сочетание с большинством препаратов от различных внутренних или наружных болезней.
Но его нельзя назначать одновременно с Зидовудином. Различие их химических и фармакологических свойств может привести к тяжёлым изменениям картины крови.
Если применять препарат вместе с цитостатиками, то отмечается кумуляция побочных эффектов обоих лекарственных групп с возникновением признаков интоксикации организма.
Следует также учесть, что если офтальмолог назначил еще какие-либо капли или мази, то их требуется вносить только по прошествии четверти часа после Виргана. Гель необходимо использовать последним по счету.
Инструкция использования
Наносят гель в конъюнктивный мешок по одной капли, количество применений в день устанавливает врач.
Инструкция по применению указывает, что средство необходимо капать по 1 капле в пораженный глаз. За день рекомендуется использовать по 5 раз в начале терапевтического курса. Далее, количество введений уменьшается по рекомендациям врача в зависимости от протекания недуга. Продолжительность лечения составляет 1 месяц. Хранить гель нужно в холодильнике.
Если больной носит линзы, то при закапывании их рекомендуется снять. Через 20 минут после процедуры их можно снова надевать.
Активные компоненты и действие
В составе геля главным действующим веществом является ганцикловир. Также есть и вспомогательные компоненты. Действие препарата основывается на том, что активный элемент проникает внутрь вредоносной клетки, где происходит реакция, в процессе, которой вещество трансформируется и обретает способность уничтожать вирус. Этот процесс возможен только при попадании препарата в инфицированные клетки. Лекарство блокирует ДНК вируса, и он больше не может размножаться. Патологические клетки отмирают и начинается процесс восстановления.
