Осложнения пластики век и методы их коррекции

Ранние трудности

Блефаропластика может провоцировать серьезные осложнения после операции
.

Рассмотрим более подробно каждое из этих состояний, и как с ними можно справиться.

Отек

Отек мягких тканей присущ всем без исключения хирургическим вмешательствам, которые заключаются в повреждении целостности мягких тканей.

При отеке у пациента (в пораженной зоне кожи) усиливается проницаемость сосудов, что приводит к припухлости.

Такое состояние считается нормой после данной операции. Длиться оно от двух до семи дней. Отеки также могут провоцировать нарушение зрения и головную боль.

Для того чтобы от них избавиться, необходимо пользоваться противовоспалительными мазями и гелями, которые пропишет лечащий врач.

Гематома

Гематома может развиться в первые часы после операции либо через несколько суток после ее проведения.

Различают три вида гематом:

• подкожная
  – характеризуется скоплением сукровицы сразу под верхним слоем кожи из-за нарушения функций сосудов. Она устраняется с помощью катетера, который вводиться под кожу и откачивает лишнюю жидкость;
• напряженная
  – сопровождается обильным подкожным кровотечением. Ее необходимо срочно устранять путем восстановления пораженного сосуда;
• ретробульбарная
  – это самая опасная гематома, которая может развиться из-за повреждения крупного сосуда. При этом у пациентов будет наблюдаться скопление крови под глазным яблоком. Это может привести к нарушению зрения и боли. Устраняется такая гематома хирургическим путем.

Диплопия

Ее признаки возникают почти сразу после проведения операции.

Чаще всего при диплопии нарушается работа косой мышцы глаза. Как правило, такое состояние проходит само спустя 1-2 месяца.

Кровотечение

Кровотечение – это самое частое осложнение, которое наблюдается после блефаропластики. Также оно может возникнуть и во время самой операции.

Опасность такого состояния в том, что пациент может потерять слишком много крови, поэтому ему потребуется дополнительное переливание плазмы или крови. Это в свою очередь грозит заражением крови.

Выворот нижнего века

Из-за того, что в данной операции может вырезаться очень много кожи, иногда после ее проведения у пациентов наблюдается выворот нижнего века. При этом сам глаз не может до конца закрыться, что приводит к его сухости.

Для того чтобы устранить такое состояние, необходимо:

• проводить дополнительную операцию;
• делать специальный массаж для глаза, чтобы поддерживать и растягивать тонус мышц.

Инфицирование послеоперационных ран

При нарушении стерильности во время проведения этого оперативного вмешательства у пациента есть риск занесения инфекции в рану.

Такое состояние проявляться в виде воспалительного процесса, высокой температуры и выделений гноя из швов.

Также, при попадании инфекции в рану, последняя будет намного дольше заживать.

Орбитальное кровоизлияние

Орбитальное кровоизлияние считается самым страшным последствием блефаропластики, так как оно грозит полной потерей зрения.

Привести к такому осложнению может ошибка хирурга или проведение операции пациенту с такими противопоказаниями:

1. гипертония;
2. прием перед операцией антикоагулянтов или спиртных напитков;
3. проведение длительной и сложной операции.

Такое состояние, как правило, проявляется уже в первые сутки после коррекции век. Лечить его очень сложно.

Наиболее эффективной терапией является повторное хирургическое вмешательство, однако в тяжелых случаях нет гарантий к восстановлению утраченного зрения.

Функциональные осложнения блефаропластики

После блефаропластики может наблюдаться проявление так называемого «синдрома сухого глаза» – его признаками могут стать снижение слезовыделения, ощущение сухости и жжения глаз. Это осложнение развивается как правило у людей, которые и до операции страдали от недостаточностью выраженного слезоотделения. Если сухость глаз спровоцирована неправильным положением нижнего века после операции, то для коррекции проводят кантопексию.

Нередко может возникнуть и обратное проявление – излишняя слезоточивость глаз, вызванная повышенным раздражением слезной железы. После снятия швов проявления такого осложнения проходят самостоятельно.

Неполное смыкание глазной щели, называемое лагофтальм, может быть нормальным явлением в раннем послеоперационном периоде, однако длительное существование указывает на избыточное иссечение тканей век. В зависимости от степени проявления осложнения может быть назначена медикоментозная терапия – для растяжения кожи век либо повторная блефаропластика. Если натяжение нижнего века слишком велико, возможно, из-за того, что было удалено много кожи, внешние уголки глаза могут опуститься, придавая пациенту “печальный” вид. Если изначально тонус тканей нижнего века был резко снижен или удалено много кожи с нижнего века, то оно может чрезмерно оттянуться вниз – это состояние называется эктропион. Подобное осложнение блефаропластики чаще всего разрешается само собой в течение некоторого времени после операции. При сохранении осложнения проводится кантопексия.

Возникновение выворота нижнего века при правильно выполненной технике операции возможно чрезвычайно редко.

Причины появления

Осложнения после коррекции век с помощью пластической операции могут иметь разное происхождение. Причины разделяют на несколько групп:

Несоблюдение условий подготовки к блефаропластике и послеоперационной реабилитации. Обычно о том, что разрешено и запрещено в эти периоды, пациента информируют. Игнорирование им правил способно вызвать большинство осложнений. Например, прием кроверазжижающих лекарств провоцирует кровотечения, отеки, затрудняет заживление. Так что после этого можно ожидать любой проблемы. То же бывает, когда пациент не желает расстаться с курением, слишком рано приступает к физическим нагрузкам, плохо ухаживает за швами, отказывается от направленных на ускорение восстановления процедур. Вызвать осложнения способны даже нарушения в питании, которое после блефаропластики должно быть легким.

Особенности организма пациента. В большей степени это относится к процессу формирования рубцов. Если блефаропластика – первое проводимое вмешательство, склонность к образованию гипертрофированных и келоидных шрамов на веках может оказаться неприятным сюрпризом.

Диагностические мероприятия

Выворот века пациент может распознать самостоятельно. Во время осмотра врач подтверждает диагноз, определяет симптомы осложнений, устанавливает причину.

Вид патологии врачу помогают определить следующие признаки:

• наличие шрама свидетельствует о развитии рубцового эктропиона. В данном случае веку можно легко придать физиологическое положение, оттянув кожу в сторону;
• во время осмотра врач может заметить появление новообразований, что свидетельствует о развитии механического выворота;
• сниженная чувствительность или ее отсутствие указывает на развитие паралитического эктропиона.

Что делать, если произошла врачебная ошибка

Если после проведения блефаропластики на взгляд пациента произошла врачебная ошибка, тогда необходимо данный факт подтвердить документально. Для этого:

• Потребуется пройти обследование и экспертизу в независимой клинике, специализировавшейся на пластике век.
• Собрать оригиналы документов, заверенные печатями клиники, в которой проводилась блефаропластика.
• Предоставить подтверждающую документацию о проведении операции конкретным хирургом.
• Оригинал договора с клиникой на проведении коррекции век в клинике.

Доказать самостоятельно наличие врачебной ошибки после пластики практически невозможно. Поэтому, в данном случае, потребуется помощь квалифицированного юриста. При наличии оригиналов всех документов, подтверждающих проведение блефаропластики в клинке, увеличивается процент положительного исхода судебных тяжб.

На что может претендовать пациент

При грамотном проведении процессуального дела по факту врачебных ошибок после неудачной блефаропластики пациент может претендовать на:

1. Повторное проведение блефаропластики.
2. Коррекцию негативных последствий, как физиологического, так и эстетического характера.
3. Прохождение реабилитационного курса.
4. Возмещение за моральный и материальный ущерб.
5. Прекращение врачебной практики хирурга и лишение лицензии клиники на проведение пластических операций.

Не стоит бояться обращаться за помощью юристов. Часто такие дела заканчиваются в пользу пациента. Клиника или врач проводят полное восстановление после операции, сохраняя свою положительную репутацию.

Эстетические осложнения блефаропластики

В ходе проведения любой операции могут возникнуть осложнения. Кроме ошибки хирурга причиной таких последствий могут стать индивидуальные особенности организма. Важно в такой ситуации сразу обратиться к специалисту, который сможет как выявить причину осложнения, так и предложить грамотные методы его коррекции. Блефаропластика операция в высшей степени индивидуальная, кроме правильно исполненной техники проведения операции должны быть учтены моменты строения и разреза глаз, а также анатомические особенности пациента и его эстетические предпочтения.

Верхняя блефаропластика – осложнения и методы коррекции

Проблемы, которые могут возникнуть в ходе неудачно проведенной блефаропластики на верхних и нижних веках кардинально отличаются. При пластике верхних век разрез делается на уровне кожной складки, таким образом, что после операции он остается невидимым. В ходе операции должны быть иссечены излишки кожи верхнего века, расправлены и удалены жировые грыжи. Некачественно выполненная верхняя блефаропластика может стать причиной возникновения ряда осложнений:

– излишнее удаление кожи верхнего века – такое осложнение не требует специального хирургического вмешательства, так, как кожа растягивается самостоятельно, через довольно непродолжительный период времени, при необходимости могут быть предложены инъекции препарата, для растяжения кожи;

– недостаточное иссечение кожи – осложнение, в случае которого проводится повторная операция, в ходе которой убираются излишки кожи;

– излишнее вырезание жировых грыж/скелетизация верхнего века – осложнение корректируется липофилингом.

Нижняя блефаропластика – осложнения и методы коррекции

– птоз нижнего века, вектор натяжения века имеет направление вниз, осложнение вызвано излишним удалением кожи нижнего века – коррекция может быть оперативная, когда пациенту предлагается выполнить кантопексию (операцию для укрепления наружного края нижнего века), в нашей клинике дополненную, как правило, липофилингом внешнего угла глаза, для создания поддерживающей подушки. Либо медикоментозными средствами, для растягивания кожи – используется не ранее чем через пол года после первичной операции.

В статье «Повторная блефаропластика» вы можете увидеть на фото осложнения, вызванные неудачно проведенной блефаропластикой и предложенные методы их исправления.

Возможные

Эта категория осложнений после блефаропластики, которые возникают далеко не всегда, а только при неправильном ведении послеоперационного и реабилитационного периода:

• инфицирование – следствие попадания бактерий в послеоперационную рану, проявляется воспалительными процессами с возможным образованием гноя, это осложнение развивается при несоблюдении правил антисептики и асептики во время операции или после нее, лечение заключается в назначении антибиотиков (цефтриаксон) и промывании глаза и век растворами антисептиков (фурацилин, хлоргекседин);
• эктропион – выворот нижних век после блефаропластики, что приводит к их неполному смыканию, повышенной сухостью и кератозом участка склеры глазного яблока, лечение только хирургическое, заключающееся в пластике тканей и мышц нижнего века;
• диплопия – двоение в глазах, вызвано повреждением мышц глазного яблока после операции, лечение состоит в обязательной хирургической пластике поврежденных мышц с восстановлением их целостности;
• ухудшение зрения – серьезное осложнение, имеющее много причин в своем возникновении, а именно напряженная гематома, приводящая к ухудшению питания сетчатки глаза, сухой кератоконъюктивит, который может вызвать образование бельма на глазу, все эти причины требуют незамедлительного адекватного лечения.

Лазерная блефаропластика позволяет минимизировать поздние и возможные осложнения, ввиду практического отсутствия выраженной травматизации кожи и подкожной клетчатки век.

Ранние осложнения блефаропластики минимальные, при правильном ведении послеоперационного периода они проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

К этим рекомендациям относятся:

• исключение приема препаратов, снижающих свертываемость крови (аспирин, ацетилсалициловая кислота);
• избегание физических нагрузок после операции;
• холодный компресс на веки для профилактики и уменьшения отека тканей;
• нельзя использовать макияж после операции;
• применение специальных глазных капель или искусственных слез для предотвращения сухого кератоконъюктивита;
• использование антисептических растворов или мазей для век позволит исключить инфекционные осложнения;
• избегание чрезмерной инсоляции (воздействие солнечных лучей) на послеоперационные раны даст возможность профилактики большинства осложнений блефаропластики;
• действие высоких температур на кожу век после операции может усилить явления отека, воспаление, спровоцировать поздние кровотечения, поэтому от посещения бани или сауны стоит отказаться.

Миф 2: После блефаропластики образовались провалы под глазами

Чаще всего такое ощущение у пациенток возникает при наличии больших грыж, которые настолько заполняют область нижнего века, что при их удалении, может быть виден переход между щечно-скуловой областью и нижним веком.

Опытный пластический хирург с легкостью решит данную проблему. Во время консультации, вероятнее всего, на вопрос, как убрать провалы под глазами после блефаропластики, вам будет предложено удалить грыжи, которые портят внешний вид и негативно сказываются на состоянии кожного покрова. Пациент при этом может иметь усталый, отекший и болезненный вид. Для профилактики образования данной патологии, можно использовать липофиллинг, который представляет собой введение в нужную область собственного жира.

Однако, в последнее время все меньше хирургов применяют данный метод. Со временем, большая половина введенного вещества уходит, и требуется дополнительная коррекция. А это опять неприятные манипуляции с лицом, реабилитационный период, и дополнительные затраты времени и денег. Все эти отрицательные стороны, естественно, не по душе пациентам.

Сегодня популярна методика Light&Tight,суть которой состоит в трансконъюнктивальном удалении грыжи. то есть, без проведения разреза. Сразу после проведенной манипуляции, косметолог проведет процедуру термолифтинга, за счет чего подтянется кожа век Таким образом, пациент получает две процедуры сразу, с минимальными осложнениями и неприятными ощущениями.

Как обнаружить выворот века?

Обычно диагностика экстропиона не представляет сложности: дефект может увидеть сам пациент в зеркале.

При посещении врача, офтальмологом проводятся стандартные обследования:

• Наружный осмотр, который позволяет установить наличие снижения тонуса периорбитальной мышцы, степень атонии, отечность кожных покровов, степень несмыкания века (лагофтальм), наличие опухолей или рубцов.
• Биомикроскопию, она поможет более детально рассмотреть конъюнктиву, края века, более детально оценить размеры патологии.
• Визометрию и периметрию. При помощи этих исследований будет оценено влияние выворота на качество зрения.
• Компьютерную кератометрию для уточнения диагноза.
• Ряд лабораторных исследований соскоба века и некоторые анализы крови.

После проведения обследования выбирается форма лечения выворота века.

Совет. Обращайтесь за консультацией в офтальмологическую клинику, которая проводит офтальмологические операции. Так, не придется дважды делать те же обследования.

Определение заболевания

Выворот века делится на несколько типов, в зависимости от этиологии. С видами связана и более точная симптоматика, на основе которой врач устанавливает диагноз:

1. Врожденный эктропион. Этот тип заболевания является аутосомно-наследственным, сам по себе возникает редко (например, патология часто связана с птозом, обратным эпикантусом или блефарофимозом). Спонтанно исчезает с ростом лица. Относительно часто затрагивает верхние веки. Терапия заключается в сшивании боковых краев век, передвижении или переносе кожи.
2. Инволюционный (атонический) выворот века. Является наиболее распространенной формой заболевания. Особенно часто встречается на нижнем веке у пациентов пожилого возраста, у которых проблему вызывает ослабление ткани и паралич претарзальной части круговой глазной мышцы (m. orbicularis oculi). Заболевание сопровождается выразительным слезотечением, гиперемией и гипертрофией конъюнктивы. Терапия состоит из горизонтального укорочения века в месте темпорального (двигательного) края, вследствие чего достигается повторная адгезия (достаточное прилегание) века к глазному яблоку.
3. Паралитический эктропион. В результате пониженной функции круговой глазной мышцы (m. orbicularis oculi) человек не может полностью закрыть веки, что часто вызывает развитие лагофтальма. Причиной нередко считается парез лицевого нерва n.VII. Терапевтические методы включают сшивание краев века, то есть тарзографию.
4. Рубцовый эктропион. Возникает, в особенности, вследствие напряжения, вызываемого шрамами на коже век и вокруг них (часто таковые формируются в результате ожогов, в том числе химических, травм или рака век). Лечение является довольно сложным: выполняется Z-пластика на месте тяговых рубцов. В случае обширных процессов проводится иссечение тяжей и пластическое прикрытие кожи со второго века или из области сосцевидного отростка (processus mastoideus).

Выворот века (другое название эктропион) по определению является стойким дефектом, характеризующимся сменой положения (отставанием) ресничного края непосредственно от глазного яблока. Это сопровождается обнажением конъюнктивы глаза.

Механизм действия заболевания кроется в поддерживающем веко хряще. Именно он под действием определенных причин может вывернуться вместе с самим веком. Выворот нижнего века более распространен, патология верхнего – встречается крайне редко и обычно связывается с анатомией глаза.

Пластика век при заворотах и выворотах

Заворот века может быть врожденной аномалией положения век, при которой край века с растущими на нем ресницами повернут к глазному яблоку. Может возникнуть заворот небольшой части века или всего века.В некоторых случаях заворот может быть значительным и все веко закручивается внутрь вместе с ресницами. В этом случае возникает сильная боль, так как ресницы раздражают роговицы, могут вызывать мелкие повреждения царапины роговицы, что может окончиться дистрофическими, язвенными процессами в роговице и ее помутнением .

Также заворот века часто возникает после ожогов, после воспалительных процессов глаз (дифтерия, трахома). В этом случае заворот бывает рубцовым из-за образования рубцов век и конъюнктивы. При сильном спазме век может возникнуть спастический заворот века. Чаще он бывает на нижнем веке. И достаточно много случаев спастического заворота века встречается у пациентов старческого возраста, в связи с тем, что кожа век дряблая и растянутая.

При вывороте века ресничный край века не прилежит к глазному яблоку, а повернут наружу. Выворот века может быть незначительной степени, когда веко просто неплотно прилежит к глазному яблоку или несколько отвисает, при более значительной степени слизистая оболочка (конъюнктива) выворачивается наружу на небольшом участке или на всем протяжении века. Конъюнктива при этом видна над ресничным краем. Выворот может развиться при воспалительных заболеваниях век и конъюнктивы – спастический выворот. Паралитический выворот века возникает при заболеваниях лицевого нерва (невропатия лицевого нерва) в связи со слабостью круговой мышцы глаза. Атонический выворот века возникает в старческом возрасте вследствие утраты тонуса круговой мышцы глаз и растяжения и атрофических изменений кожи. Рубцовый выворот века бывает следствием травматических поражений века, ожогов.

Любая степень выворота век всегда сопровождается обильным слезотечением, повреждением кожи из-за того, что она постоянно мокрая. Конъюнктива подсыхает, утолщается. Могут развиваться различные инфекционные процессы. В конечном итоге может повреждаться роговица, возникать язвенное поражение роговицы ( кератит ).

Полезные рекомендации

• физиотерапия;
• микротоки;
• лазерная шлифовка;
• упражнения для глаз;
• массаж;
• мезотерапия;
• лекарственные и косметические препараты.

Как правило, они применяются уже после реабилитационного периода (через 2 недели), чтобы ускорить процесс заживления.

Микротоки

Микротоки после блефаропластики помогают быстрому восстановлению. После процедуры происходят такие процессы:

• снимается воспаление и усталость;
• выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки на веках;
• улучшается отток лимфы;
• ускоряется заживление ран;
• мышцы расслабляются и восстанавливаются.

Также микротоковая терапия применяется для профилактики образования келоидных рубцов после блефаропластики.

Мезотерапия

Стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение и способствует восстановлению клеток. В ходе процедуры под кожу в области век вводятся инъекции с лечебными препаратами, в составе которых находятся аминокислоты, витамины, растительные компоненты и прочие полезные вещества.

Лазерная шлифовка

В ходе процедуры нужные места подвергаются воздействию углекислотного лазера и верхний ороговевший слой кожи очищается. Длится сеанс 30–60 минут.

После лазерного воздействия возможно несильное ощущение жжения и шелушение на веках, которые проходят в течение 10 дней. Назначается лазерная шлифовка не ранее, чем через 2 месяца после блефаропластики век.

Препараты

Применяются для глаз после операции, когда нужно снять воспаление, восстановить рецепторы дермы, укрепить сосуды, воспрепятствовать образованию тромбов и улучшить общее состояние век.

Популярные средства:

Лиотон — поможет избавиться от отеков, убрать синяки, воспаления, снимет боль;

Локоид — снимает отек и воспаление, дезинфицирует;

для укрепления капилляров, устранения пигментаций и смягчения рубцовых тканей применяется Дерматикс;

убрать синяки и отеки с век поможет также Троксевазин;

хорошо работают препараты Кело-лот и Контрактубекс для разглаживания рубцов после блефаропластики.

Среди косметических и народных средств, помогающих облегчить состояние век в реабилитационный период, могут применяться:

• гели с кофеином, ретинолом, экстрактом китайского гриба;
• отвары из ромашки, шалфея, сока листьев петрушки, липы, которые используются в качестве компрессов на веки.

Глазные капли

Назначаются в первые два–три дня после блефаропластики для профилактики пересыхания и проникновения инфекции в области век, так как глаза еще слегка приоткрыты. Это может быть Левомицетин или Альбуцид. Закапывать их нужно через каждые 3–4 часа по две капли. Если проводилась пластика нижних век, во внутреннюю их поверхность (конъюнктиву) закладывается на ночь гель Солкосерил.

Гимнастика

Независимо от того, проводилась блефаропластика верхних или нижних век, в период реабилитации назначается специальная гимнастика. Она помогает привести мышцы в тонус, усилить кровоснабжение и восстановить функциональность глаз.

Делать лучше дважды в день: утром и вечером.

Основные упражнения:

1. Сфокусировать взгляд на точке вверху, внизу, слева и справа.
2. Поднять лицо вверх и непрерывно моргать в течение 30 секунд.
3. Зажмуриться, затем открыть глаза и сразу сфокусировать взгляд на дальней точке перед собой.
4. Указательные пальцы расположить на висках и потянуть слегка кожу в стороны. Глаза при этом закрыты.
5. Закрыть глаза и прикрыть веки указательными пальцами. Не отрывая пальцев (без давления), посмотреть вверх.
6. Откинуть голову назад и сфокусировать взгляд на кончике носа. Расслабиться.

Каждое упражнение следует повторить по 5–7 раз, за исключением второго.

Массаж лимфодренажный

Чтобы избежать осложнений, связанных с блефаропластикой, врач может посоветовать массаж. Процедура способствует улучшению кровообращения, выведению токсинов и улучшению работы лимфотоков. Каждое движение нужно выполнять по 10 раз, прижимая точечно пальцы по часовой стрелке в таких местах:

• на висках;
• от внешнего края нижнего века к внутреннему;
• на крыльях носа;
• двигаясь по верхнему веку, надавливать от внутренней части глаза к виску.

Любые физиопроцедуры и другая терапия после блефаропластики помогают быстрее восстановиться. Но и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому о целесообразности их применения следует поговорить с доктором.

Миф 1: Сразу после блефаропластики можно выходить в свет

После оперативного вмешательства в области верхних или нижних век, это практически нереально. Большую роль играют индивидуальные особенности пациента, возраст, скорость регенерации кожи. Пластические хирурги настоятельно рекомендуют придерживаться рекомендаций, и отдохнуть не менее 7 дней после проведенной операции. В некоторых случаях срок восстановления еще дольше – до двух недель. Это зависит от сложности проведенного вмешательства. Основное последствие любой операции на лице – отеки и гематомы. Они существенно портят внешний вид, поэтому вряд ли для посторонних будет незаметно, что лицо подвергалось коррекции. Выходить в люди после пластики век все таки лучше, когда эффект будет более заметен, а гематомы сойдут.

Противопоказания

Существует перечень показаний, с которыми необходимо избегать проведения блефаропластики:

• проблемы со свертываемостью крови;
• перенесенный инфаркт или инсульт;
• сложные стадии сахарного диабета;
• проблемы с артериальным давлением;
• отслоение сетчатки глаза;
• опухолевые новообразования;
• заболевания почек и печени;
• период критических дней;
• беременность или лактация;
• заболевания, связанные с воспалением век;
• инфекционные болезни;
• воспаление слезных протоков;
• конъюнктивит.

Несоблюдение противопоказаний могут привести к необратимым последствиям.

Полностью противопоказана блефаропластика в следующих случаях:

• При гипертонии
• Эндокринных нарушениях, в т.ч. гипо- и гипертериозе
• Серьезных болезнях сердца и сосудов
• Почечной недостаточности
• При сахарном диабете
• При диагностированных болезнях глаз: глаукоме, ксерофтальмии, отслойке сетчатки

Не стоит делать блефаропластику, если после предыдущего вмешательства прошло менее года, а также, если вы недавно перенесли серьезную болезнь или крупную операцию.

Данная операция показана людям в таких случаях:

1. Наличие мешков под глазами.
2. Наличие жировиков под глазами.
3. Сильные морщинки на нижнем веке.
4. Провисание верхнего века.
5. Наличие «тяжелого» взгляда.
6. Наличие различных врожденных дефектов или патологий века.
7. Приобретенные (впоследствии травмы, операции или ожога) дефекты век.
8. Опущение уголков глаз.
9. Избыток плоти на нижних веках.

Перед тем, как соглашаться на данную операцию, необходимо помнить о таких противопоказаниях к ее проведению:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• наличие воспалительного процесса в организме, который сопровождается высокой температурой;
• острые или хронические респираторные заболевания;
• гепатит;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• наличие онкологических патологий;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст пациента до восемнадцати лет;
• синдром «сухого» глаза;
• нарушение в свертываемости крови;
• болезни внутренних органов в острой форме;
• гипертония;
• повышенное внутричерепное давление;
• нарушение функций щитовидной железы;
• инфекционные болезни глаз или носа.

К противопоказаниям относят любые острые инфекционные и воспалительные заболевания, а также хронические недуги на стадии обострения (в таких случаях лучше пройти необходимый курс терапии и дождаться выздоровления).

Операцию не проводят во время менструаций.

Ксероз глаз (сухость слизистой оболочки) также является ограничением к проведению терапии.

Процедуру не проводят, если у пациента повышенное артериальное или внутриглазное давление.

К противопоказаниям относят системные заболевания крови, а также нарушение ее свертываемости (высок риск кровотечения).

К противопоказаниям относят также онкологические заболевания, сахарный диабет и гормональные сбои (особенно если речь идет о заболеваниях щитовидной железы).

Именно поэтому перед назначением операции важно пройти полное обследование

Блефаропластика (пластика век)

Блефаропластика или пластика век– пластическая операция, в ходе которой выполняется удаление излишков жировой ткани на верхнем и нижнем веке, а также в некоторых случаях удаляется обвисшая кожа, появившаяся в результате возрастных изменений кожи лица вокруг глаз.

Начиная с 30-летнего возраста у каждого человека начинают проявляться первые признаки старения организма, в первую очередь таким изменениям подвержена окологлазничная область лица. Визуальным проявлением этого процесса являются мешки под глазами, морщины, нависание верхнего века.

Чаще всего операция показана людям после 35 лет и старше, но в случае необходимости, вам никто не запретит сделать операцию и в более молодом возрасте. С осторожностью следует отнестись к операции, если у вас повышенное давлением или сухость глаз, а также заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и диабет.

Избавление от эктропиона после блефаропластики при помощи операции

Есть два варианта исправления этой проблемы – консервативный и хирургический. В первой ситуации применяется массаж и гимнастика для роста тонуса круговой мышцы глаза. В зависимости от типа патологии, возраста больного, состояния тканей лица могут использоваться разные оперативные методики. Для их выбора доктор опирается на следующие факторы:

• почему появился выворот;
• какое состояние у мягких тканей в зоне века: переизбыток или дефицит;
• степень слабости связок, которые фиксируют в конкретном состоянии уголки глаза;
• наличие шрамов и других повреждений кожи.

Общая суть хирургического вмешательства состоит в том, чтобы перенести травмированную кожно-мышечную структуру века в правильное положение и закрепить. Это может сделать только пластический хирург или хирург-офтальмолог в специальном отделении. Подготовительный этап начинается со встречи с хирургом, после которой пациенту нужно будет сдать анализы. Список исследований следующий:

• общие анализы крови и мочи;
• тест на показатели тромбоцитов;
• биохимический анализ крови;
• электрокардиограмма;
• флюорография.

В зависимости от возраста и состояния здоровья могут быть показаны дополнительные исследования и консультации узких специалистов. Если вмешательство будет проводиться под общим обезболиванием, то дополнительно необходимо проконсультироваться с анестезиологом. Сама операция длится от 1 до 3 часов, все зависит от выбранной методики и сложности проблемы.

Разрезы для доступа находятся в естественных кожных складках и ушиваются особым косметическим швом, поэтому в будущем рубцы будут невидны.

Первые сутки после операционного воздействия пациент остается в клинике под контролем врача. После выписки нужно регулярно посещать доктора, чтобы тот контролировал затягивание тканей и оценивал результат вмешательства. В течение первых двух недель будет присутствовать отек и синяки в месте век и средней трети лица. В первые часы и дни после вмешательства отечность может увеличиваться. \

Рекомендуем: Правила лечения хемоза препаратами после блефаропластики

Чтобы это остановить, необходимо использовать холодные компрессы. Для быстрой регенерации тканей и рассасывания отечности необходимо выполнять физиотерапевтические мероприятия. В качестве профилактики возникновения грубых шрамов могут вводиться протеолитические вещества.

Противопоказания, вероятные осложнения, побочные признаки

Хирург не будет делать операцию при следующих ситуациях:

• сахарный диабет;
• высокое артериальное давление с постоянными внезапными кризами;
• тяжелые болезни сердца и сосудов;
• болезни щитовидной железы, которые сопровождаются сбоем гормонального фона;
• синдром сухого глаза;
• отслоение сетчатки.

Самое отрицательное последствие вмешательства состоит в том, что дефект часто не удается скорректировать на 100%. Маленькое расстояние между краем века и глазным яблоком может остаться. Также есть риск появления заворота века вовнутрь. К другим вероятным осложнениям можно отнести:

• кровоточащие раны в первые дни или после операции;
• расхождение швов;
• заражение раны, появление воспалительного процесса;
• появление грубых шрамов в зоне век;
• появление кист кожи;
• сбой в функционировании слезных желез;
• появление блефароптоза и лагофтальма.

Чтобы убрать многие из этих осложнений потребуется повторное хирургическое воздействие. Риск их возникновения можно минимизировать, если придерживаться главных правил в момент реабилитации:

• отказаться от походов в бани, сауны, бассейн – таким образом, не будут нарастать отеки и гематомы в первые 14 дней после вмешательства;
• защитить послеоперационные рубцы от воздействия прямых солнечных лучей на протяжении 6 месяцев после операции. Это станет идеальной профилактикой образования пигментных пятен;
• ограничить физическую активность, отказаться от выполнения работы в наклонном состоянии в течение 30 дней после вмешательства – таким образом, ткани быстро заживут, а отек пройдет.

Главное не только операция, но и послеоперационная реабилитация, в течение которой пациент должен следовать всем рекомендациям доктора, чтобы не возникло никаких осложнений, а результат не заставил вас долго ждать.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=268921522881

Симптомы и Классификация птоза возникновения птоза верхнего века

Основные симптомы — это:

• визуально заметный непосредственно блефароптоз;
• сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
• формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
• быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
• необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
• со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
• «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

• Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
• Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
• Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

Хирургическое лечение птоза

Птоз это опущение верхних век от едва заметного до полного закрытия глазной щели. Причинами могут стать как травмы века и костей окружающих глаз, так и врожденный дефект верхнего века. Едиственным методом исправления является хирургическое вмешательство.

Причины врожденного птоза — недоразвитие мышцы, поднимающей верхнее веко или нарушение ее иннервации, связанное с наследственными генетическими аномалиями или патологией беременности и родов. Врожденный птоз чаще всего сочетается с другими заболеваниями глаз: косоглазие, амблиопия, анизометропия и т.д.

Причины приобретенного птоза — травма мышцы, поднимающей верхнее веко, а также поражения глазодвигательного нерва и его центров вследствие травмы, воспалительных процессов и опухолей. Приобретенный птоз возникает у больных с параличом или парезом шейного симпатического нерва.

Птоз отрицательно влияет на работу органа зрения!

Операция при коррекции птоза верхнего века

По решению хирурга проводитсякак как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

При приобретенном птозе на верхнем веке хирург удаляет тонкую полоску кожи, разрезает глазничную перегородку, затем под ней разрезает апоневроз мышцы поднимающей верхнее веко, апоневроз укорачивает и подшивает к тарзальной пластинке (хрящу века) чуть ниже. В завершении операции разрез ушивается непрерывным косметическим швом. Операция по коррекции птоза верхнего века может выполняться вместе с блефаропластикой.

При врожденном птозе на верхнем веке также удаляется небольшая полоска кожи и разрезается глазничная перегородка. После чего хирург выделяет мышцу, поднимающую верхнее веко, на которую накладывает несколько швов, с целью ее укорочения (выполняется пликация мышцы), и рана ушивается непрерывным косметическим швом. В случаях сильно выраженного врожденного птоза век, мышца, поднимающая веко может подшиваться к лобной мышце.

Основные последствия после блефаропластики

Профилактика эктропиона века

Чтобы снизить первичные риск возникновения эктропиона века специфической профилактики не существует. По заявлению практикующих специалистов в области офтальмологии, достаточным будет прохождение медицинского осмотра (один раз в год). Ранняя диагностика с последующим назначением медикаментозной терапии позволит избежать операционного вмешательства.В целях предотвращения рецидива патологии пациенту необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

• ежедневно производить гигиенический уход зрительных органов;
• при диагностике инфекционных заболеваний глаз производить своевременное лечение, не допуская переход патологического состояния в хроническую форму;
• минимизировать возможные травмы глазного яблока;
• в послеоперационном периоде временно отказаться от посещения спортивного зала и бассейна (ограничить до минимума физические нагрузки);
• наложить полное табу на употребление алкогольной продукции и табакокурение;
• в солнечную погоду использовать специальную косметику для защиты от ультрафиолета или надевать солнцезащитные очки.

Пациентам, у которых диагностировали эктропион глаз необходимо знать, что заболевание не проходит самостоятельно. В некоторых случаях даже медикаментозная терапия не имеет должного эффекта

С особой осторожностью нужно относиться к методикам народного врачевания, так как они не могут воспрепятствовать патологическому процессу, а поверхностное устранение негативной симптоматики провоцирует переход заболевания в запущенную форму