Диагностика в офтальмологии: современные методы и технологии – Лечение в Израиле

Home » Медицина в Израиле » Диагностика в офтальмологии: современные методы и технологии

Изменить шрифт: A

Проблемы со зрением могут начаться в любом возрасте, многие из них достаточно просто откорректировать, если своевременно начать терапию. К сожалению, большинство недугов на ранних стадиях ничем себя не проявляют, и выявить их без соответствующих исследований бывает достаточно сложно. Диагностика в офтальмологии позволяет обнаружить проблему на начальных этапах и принять необходимый комплекс мер, чтобы ликвидировать патологию, либо не дать ей шансов прогрессировать дальше.

Показания к диагностическим обследованиям в офтальмологии

Здоровому человеку, у которого нет проблем со зрением, достаточно планового посещения окулиста раз в год. Но иногда возникают неприятные симптомы, которые не следует игнорировать и как можно скорее провести диагностику в офтальмологии. К ним относятся:

зуд и жжения в глазах;
снижение остроты зрения;
покраснение склер или век;
повышенное слезотечение;
возросшая чувствительность к свету;
ощущение сухости, “песка” в глазах.

Помимо этих состояний любая травма глаза или попадание постороннего предмета в глаз, причинившие сильный дискомфорт, являются основанием нанести визит в офтальмологический центр для проведения диагностики.

Авторефрактометрия

Метод диагностики в офтальмологии, который дает возможность выявить уровень близорукости, дальнозоркости или наличие астигматизма у пациента. Процедура обследования проводится с помощью специального аппарата, который, используя пучки инфракрасных лучей, проделывает путь до сетчатки глаза, собирает информацию о состоянии зрительных способностей. Показания к применению:

подбор очков или контактных линз;
травма глаза;
перед проведением операции;
после перенесенного кератита.

Описание метода

При проведении визометрии используются специальные объекты, представленные в таблицах – оптотипы, имеющие определенное соотношение ширины к основе.

Самым популярным вариантом (в России) является таблица (Сивцева-Головина) русского алфавита. Эта таблица состоит из 12 рядов букв. Верхний ряд – буквы самого большого размера и далее по убыванию.

Стопроцентное зрение предполагает возможность распознавания букв из 10 строки на расстоянии 5 метров. Такое качество остроты зрения определяют параметром в 1 единицу. Если пациент видит лишь 9-ю строку, то такое зрение обозначают величиной 0,9 и так далее. Чем ниже острота зрения, тем ниже показатель основной показатель. Некоторые обследуемые имеют возможность читать с 5-метрового расстояния 11 и 12 строки. Такая острота зрения определяется, как 150-200%. Люди, которые не видят даже верхние строки, имеют очень низкое качество остроты зрения. Для проведения визометрии у таких пациентов используется приближение на 1-2-3 шага к таблице. Если пациент не способен различать оптотипы, визометрия может проводиться при помощи световых лучей. При помощи светоощущения обследование проводится в крайних самых тяжелых случаях, когда результаты стандартного обследования указывают на полную или частичную потерю зрения.

Компьютерная периметрия

Компьютерный периметр используется при диагностике отклонений способностей сетчатки и зрительного нерва, помогает выявить глаукому, ретробульбарный неврит, рассеянный склероз. Данная методика успешно применяется при гипертонии, кровоизлияниях и травмах мозга, подозрении на новообразования в мозге. Противопоказаниями к выполнению данного обследования являются:

алкогольное или наркотическое опьянение;
эмоциональная нестабильность;
отставание в умственном развитии.

Биомикроскопия

Один из методов диагностики в офтальмологии, позволяющий исследовать состояние внутреннего слоя роговицы при помощи ультраточного микроскопа. В процессе тестирования специалист проверяет структуру клеток и определяет начавшиеся видоизменения. Данный способ позволяет своевременно обратить внимание на ранние стадии патологических процессов в роговице и оперативно остановить их. Показания к биомикроскопическому обследованию глаза:

травмы век;
воспаления радужной оболочки глаза;
конъюнктивиты;
склерит;
глаукома;
травмы глазного яблока;
новообразования или кисты на веках или конъюнктиве.

Надо ли обследоваться, если проблем со зрением нет?

Некоторые зрительные патологии на ранних стадиях могут протекать бессимптомно. Например, такое заболевание, как глаукома, изначально может никак себя не проявлять – а между тем, если вовремя не принять соответствующие меры, глаукома приводит к необратимой потере зрения. То же самое касается и патологии сетчатки. Определенные нарушения в ее работе можно выявить только в ходе детального исследования глазного дна – и без вмешательства специалиста есть риск серьезного ухудшения зрительных функций.

Многие современные люди проводят за компьютером долгие часы, забывая делать хотя бы минимальные перерывы. При этом зрительная система может претерпевать не сразу заметные, похожие не обычную усталость, изменения, без срочного лечения способные привести к серьезным проблемам.

Если говорить о детях, то и здесь не обойтись без профессионального внимания офтальмолога, – не редки случаи, когда объективная, грамотная диагностика возможных отклонений в развитии зрительной системы ребенка и своевременное лечение помогают предотвратить развитие опасных недугов.

Взрослым рекомендуется посещать специализированную клинику и проходить обследование органов зрения не реже одного раза в год, детям – в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно.

Для беременных женщин обязательны офтальмологические осмотры с тщательным исследованием состояния глазного дна на 6, 10 – 14 и 32 – 36-й неделях беременности.

Диагностические обследования зрительной системы в обязательном порядке выполняются перед микрохирургическими вмешательствами, предстоящими пациенту. Это позволяет выявить возможные противопоказания, максимально точно определить индивидуальные параметры проведения операции и спрогнозировать ее результат.

преимущества диагностики в клинике «эксимер»

В нашей клинике прием ведут только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт проведения всех видов современных диагностических процедур.
Современное оборудование, имеющееся в арсенале врачей клиники «Эксимер», позволяет анализировать состояние зрительной системы с высочайшей точностью, что в случае обнаружения каких-либо отклонений в работе глаз крайне важно для постановки правильного диагноза и выбора эффективной методики лечения.
Все исследования проводятся в сжатые сроки.

Популярные статьи о зрении

УЗИ глаза

Ультразвуковая диагностика в офтальмологии предоставляет возможность изучить строение глаза, зрительного нерва и глазодвигательных мышц, проверить уровень кровообращения в них. Применяется для определения многих недугов зрения и нервной системы:

помутнение хрусталика;
определение инородного предмета внутри глазного яблока;
трансформация длины мышц глазного яблока;
определение параметров глазницы;
начало воспалительного процесса;
глаукома;
катаракта.

Ретинальная томография

Диагностика диска зрительного нерва с помощью высокоточного лазерного сканера. Аппарат проводит трехмерный анализ, выявляет минимальные отклонения от нормы. Такая методика позволяет не только определить заболевание на начальном этапе, но и контролировать изменения в процессе лечения.

Разновидности данной технологии:

лазерная сканирующая топография;
конфокальная лазерная сканирующая топография;
лазерная сканирующая офтальмоскопия-поляриметрия;
электрооптическая фундус-модуляция.

Методов и технологий диагностики в офтальмологии существует великое множество, какая из них целесообразнее в каждом конкретном случае решает квалифицированный врач, он же расшифровывает результаты исследования и назначает корректную терапию.

Объективные методы визометрии

Объективные методики визометрии применяются в случаях, когда обследование детей стандартными способами невозможно.

Обычно использование подобного направления в исследовании применяется в случаях, когда есть подозрение на аггравацию и симуляцию.

Существуют следующие объективные методы:

Метод оптокинетического нистагма.
Детальное исследование зрительных вызванных потенциалов.
Метод формированного избирательного зрения.

Для проведения анализа остроты зрения при помощи метода оптокинетического нистагма используются особые объекты, с периодической структурой. Например, в качестве такого объекта может быть представлена геометрическая решетка или шахматная доска. Перед обследуемым пациентом представляется такой предмет в движении. Специалист следит за реакцией пациента на движущийся объект и определяет изменения в движении глаз. Как правило, при распознавании движения предмета глаза пациента невольно начинают двигаться. За основу для определения качества остроты зрения берется минимальный размер объекта.

При помощи исследования зрительных вызванных потенциалов острота зрения определяется без учета движения глаз. Однако стоит отметить, что определенное внимание пациента при использовании этой методики требуется. Этот метод основан на фиксировании электрических потенциалов в затылочной области в качестве ответа на зрительные стимулы. Пациенту показывают объект в виде шамотного поля, клетки, которого меняются местами и уменьшаются. Динамика указанных изменений происходит с заданной определенной частотой. Минимальным размером фиксации считается тот, который вызывает синхронные колебания (на ЭЭГ) с изменениями в области транслируемого объекта.

.При методике избирательного зрения отталкиваются от того, что ребенок предпочитает разглядывать не однородные объекты, а структурированные. Тест предпочтительного взора провидится следующим образом. Перед обследуемым пациентом фиксируются два объекта. Первый объект представляет собой равномерно окрашенный серый предмет, второй представляется в виде объекта с вертикальными полосами разных цветов. Если пациент видит объекты, то чаще он выбирает для фиксации глаза яркий полосатый предмет. Для оценки остроты зрения при помощи такого теста во внимание берется не только движение глаз, но обращается внимание на повороты шеи и головы.

Невозможность выполнения данного теста может говорить о нарушениях двигательной функции глаз, но часто может подозреваться нарушение первичной сенсорной системы (не всегда оправдано).

Острота зрения

Острота зрения – одна из самых важных характеристик, указывающих на общее качество зрительной функции глаз и здоровья этой области в целом. Этот показатель говорит о возможности глаз различать предметы, разделять их и определять любые детали на видимых участках. В норме глаза должны отличать две удаленных друг от друга точки, угол разрешения которых равен 1 минуте (1/60 градусов). Например, для расстояния 5 метров такой показатель будет равен 1,45 миллиметров. Острота зрения считается качественным показателем зрительной функции глаз, которую можно представить в цифрах. Нормой является 100% зрения. Но, к сожалению, сегодня далеко не все способны надолго сохранить такие показатели. Для эффективного контроля над качеством остроты зрения применяются различные исследовательские методики. Среди прочих самой простой и высокоэффективной считается вышеописанная методика визометрии.

Примеры таблицы для измерения

Как уже говорилось выше, для измерения остроты зрения при помощи визометрии используются специальные таблицы.

Ниже приведены примеры самых распространенных вариантов таблиц для проведения визометрического исследования:

Сивцева-Головина. В качестве оптотипов в такой таблице представлен русский алфавит. Это самая популярная таблица, используемая для проведения означенного исследования в России.

Таблица Орловой. Оптотипами на этой таблице являются черно-белые фигурки – гриб, звезда, автомобиль, самолет и др. Такая таблица применяется для обследования детей малого возраста (от 3 до 7 лет).

Таблица Ландольта. Оптотипы на этой таблице представлены полукольцами с разрывами в различных местах (справа, слева, снизу, сверху). Элементы Ландольта могут входить во многие таблицы для проведения визометрии. Считается, что эти оптотипы позволяют провести более точную оценку остроты зрения, так как исключают узнаваемость объектов и не дают возможность заучивания последовательности расположения объектов.

Таблица Снеллена. Оптотипы в этой таблице изображены в виде латинского алфавита. Такая таблица тоже считается весьма распространенной вариацией вспомогательных средств для проверки остроты зрения у взрослых пациентов.

Существуют и другие вариант таблиц для визметрии. В каждом конкретном случае выбирается наиболее подходящая таблица, при помощи которой оценивать остроту зрения пациента будет удобно и эффективно.