Показание к применению:
В офтальмологии
- острый и подострый конъюнктивит;
- блефарит;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- кератоконъюнктивит;
- бактериальная язва роговицы;
- хронический дакриоцистит;
- мейбомит (ячмень);
- инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
- предоперационная и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.
В оториноларингологии
- наружный отит;
- лечение послеоперационных инфекционных осложнений.
«ЦИПРОФЛОКСАЦИН»: состав
Препарат широкого спектра действия является эффективным противомикробным лекарственным средством, относящимся к группе фторхинолонов.
В таблетированной форме может иметь различный оттенок, рисунок и покрытие. Внешние параметры зависят от производителя и дозировки активного вещества. Помимо этого, может выпускаться в виде раствора, сухого концентрата и капель.
Выпускается два вида капель на базе этого лекарственного средства:
Глазные в концентрации 0,3% представляют собой прозрачную жидкость желтоватого цвета расфасованную во флаконы или полиэтиленовые капельницы объемом 1 мл, 1,5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл. Каждая индивидуальная картонная упаковка содержит 1 флакон, 1 или 5 тюбиков-капельниц.
Глазные и ушные капли в концентрации 0,3% — тоже желтоватая прозрачная жидкость с аналогичной глазному раствору фасовкой.
В составе лекарственного раствора содержится активное вещество ципрофлоксацин, представленное в виде гидрохлорида моногидрата в дозировке – 3 мг (0,3% от общего объема).
К дополнительным компонентом относятся:
- маннитол;
- эдетатдинатрий;
- ацетат натрия;
- хлорид бензалкония;
- раствор уксусной кислоты;
- водный инъекционный раствор.
Способ применения и дозы:
- В офтальмологии
При инфекции легкой и умеренной степени тяжести ципрофлоксацин закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч, при тяжелой инфекции — по 2 капли/ч. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.
При бактериальной язве роговицы препарат закапывают по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, затем — по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования. На 2-й день закапывают по 1 капле/ч в часы бодрствования. С 3-го по 14-й день закапывают по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования.
- В оториноларингологии
Перед применением препарата следует осторожно очистить наружный слуховой проход. Раствор при употреблении должен быть комнатной температуры (или температуры тела) во избежание вестибулярной стимуляции. Препарат закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 2-4 раза/сут или чаще в зависимости от необходимости. После инстилляции пациент должен лежать на противоположном больному уху боку в течение 5-10 мин.
В единичных случаях после локального очищения можно закладывать в ухо, в наружный слуховой проход ватный тампон, смоченный раствором ципрофлоксацина. Тампон может находиться в наружном слуховом проходе до следующей процедуры.
Продолжительность курса лечения не должна превышать 5-10 дней. В некоторых случаях лечение может быть продлено, если локальная флора является чувствительной.
Ципрофлоксацин-Оптик (Ciprofloxacin-Optic)
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации); нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе, клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (так как влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.)
, другие грамотрицательные бактерии
(Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigeoides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.)
; некоторые внутриклеточные возбудители
(Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheria)
; грамположительные аэробные бактерии:
Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину.
Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium
(расположенных внутриклеточно) умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).
К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Неэффективен в отношении Treponema pallidum.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
Механизмы развития резистентности
Развитие резистентности к фторхинолонам, в частности к ципрофлоксацину, опосредуется путем изменений в генах, кодирующих минимум один из 4 механизмов:
1. изменение структуры ферментов-мишеней (ДНК-гиразы и топоизомеразы IV) — ферментов, задействованных в синтезе ДНК клетки;
2. нарушение проницаемости клеточной стенки;
3. активное выведение препарата из клетки (повышенная активность эффлюксных насосов);
4. опосредованные плазмидами изменения работы аминогликозид 6-N-ацетилтрансферазы.
Противопоказания к ципрофлоксациновым каплям
Основным противопоказанием, является аллергия на компонент, входящий в состав глазных капель. А также сюда можно отнести вирусную форму кератита. Категорически запрещено применение у детей младше 12 месяцев.
С особой осторожностью следует использовать препарат у больных с нарушенным кровообращением мозга и повреждением кровеносных сосудов.
Перед началом лечения важно ознакомиться с правилам хранения препарата
Серьёзный недуг, поражающий задний отдел сосудистой оболочки зрительного органа, – хориоретинит глаза.
Аналоги «ЦИПРОФЛОКСАЦИН» в таблетках:
Описываемое лекарственное средство является наиболее доступным, поэтому найти аналоги, цена которых была бы ниже стоимости Ципрофлоксацина, довольно сложно. Однако при необходимости можно попробовать заменить препарат одним из следующих лекарств:
Нормакс. Капли на основе норфлоксацина, предназначенные для лечения инфекций, вызванных аэробными бактериями. Стоимость данного препарата в аптеке — 150 рублей;
Норфлоксацин — еще один препарат с одноименным действующим веществом в основе. Спектр действия аналогичен Ципрофлоксацину. Цена — 175 рублей;
Ципролет — аналог Ципрофлоксацина, раствор того же действующего вещества с абсолютно идентичным механизмом действия. Стоимость в аптеках — 60 рублей;
Ципромед. Антибактериальный препарат местного действия, выпускается в виде 3%-ного раствора для глаз. Эффективен против большинства бактерий, вызывающих воспалительные процессы в глазу. Цена — 150 рублей.
Показания
Препарат рекомендован к применению при различных бактериальных инфекциях глаз, уха, согласно инструкции. Показано назначение капель:
- При конъюнктивитах, блефаритах, после травматического повреждения глаза, сопровождающегося острой воспалительной реакцией.
- Как эффективное средство терапии и профилактики инфекций накануне и после хирургических офтальмологических вмешательств.
- Для лечения заболеваний воспалительного характера наружного уха.
- Используется с целью терапии осложнений инфекционного характера после операций на ушной раковине, слуховом проходе.
Главным условием применения препарата является чувствительность патогенной микрофлоры к Ципрофлоксацину. Как и любой антибактериальный препарат, целесообразно его назначение после получения результатов посевов воспалительного отделяемого на питательные среды.
Можно ли давать детям?
Ципрофлоксацин можно применять у детей старше года также безопасно , как и у взрослых. Были проведены исследования офтальмологической больнице у детей разного возраста (старше года ). В ходе которых, выяснили, что частота побочных эффектов не чащ, чем у взрослых. Учитывая увеличения тенденции заболеваний глаз, вызванной грамотрицательной флорой резистентной ко многим антибактериальным препарат было решено использовать ципрофлоксацин у детей старше года.
Редкость побочных эффектов после применения глазных капель ципрофлоксацин объясняется, тем, что при применении местно в глаза большая часть лекарства усваивается в ткани глаза и лишь небольшая часть попадает в кровь. Этой концентрации не хватает для возникновения побочных действий.
Кормящим мамам на время приема прекращать кормление грудью. Препарат нарушает образование суставов у грудничков.
Беременным тоже нельзя принимать препарат из-за возможного тератогенного эффекта.
Отзывы
Многочисленные отзывы о лечении глазными каплями Ципрофлоксацин свидетельствуют об их высокой эффективности.
Марина:
«Мне врач выписал этот препарат при появлении симптомов кератита. Могу сказать, что Ципрофлоксацин действительно отличается высокой эффективностью. Это средство быстро справилось с симптомами заболевания. Никаких нежелательных симптомов я не заметила».
Алена:
«Я применяла Ципрофлоксацин при развитии острого конъюнктивита. Все знают, какими неприятными симптомами сопровождается эта болезнь. Так вот уже на второй день использования средства мое состояние заметно улучшилось. Очень понравилось это лекарство».
Сергей:
«Раньше я очень часто страдал из-за появления ячменей на глазах. Потом врач посоветовал мне использовать при обострении Ципрофлоксацин. Теперь применяю капли при первых же симптомах. Это помогает мне не запускать болезнь». Глазные капли Ципрофлоксацин отличаются высокой эффективностью. Это антибактериальное средство имеет широкий спектр действия и помогает справляться с самыми разными патологиями глаз. При этом очень важно четко соблюдать инструкцию.
«ЦИПРОФЛОКСАЦИН»: отзывы
Попадал в больницу после травмы глаза. Было сильное воспаление, отечность, хотели оперировать. Мой лечащий врач решил прокапать ципрофлоксацин, чтобы снять последствия воспаления, всего 3 дня и глаз уже было видно, покраснение, отек сошли, глаз полностью открылся. Оказалось, внутрь попало инородное тело. После того, как его удалили, капли капали еще 2 недели — глаз сохранили, зрение в норме.
Был конъюнктивит, глаза реально каждое утро приходилось размачивать. Боли, слезы, резь в глазах постоянная, отеки. Проконсультировалась с местным офтальмологом из поликлиники, он посоветовал прокапать ципрофлоксацин. Я в аптеке цену увидела, подумала что он просто издевается. Цена моих мучений — 40 рублей! Купила, прокапала 5 дней и потом еще три, как в инструкции сказано. Конъюнктивит полностью прошел!
