Цикломед — это офтальмологический препарат из группы M-холиноблокаторов. Он оказывает мидриатическое действие, то есть расширяет зрачок путём сокращения мышцы-дилататора (расширителя). Не путайте это лекарство с Ципромедом — антибиотиком, который используют для лечения воспалительных заболеваний глаз.
Глазные капли Цикломед применяют в диагностических и лечебных целях. Офтальмологи используют их перед осмотром глазного дна. Средство можно применять с трёхлетнего возраста.
Состав и действие препарата
В состав препарата Цикломед (Cyclomed) входит циклопентолата гидрохлорид — действующее вещество, расширяющее зрачок. Лекарство выпускают в виде 1% раствора. Это значит, что в 1 мл препарата находится 10 мг активного компонента. Капли содержат вспомогательные вещества: воду для инъекций, бензалкония и натрия хлорид, эдетат динатрия.
Действие препарата направлено на расширение зрачка.
Эффект от применения средства появляется через 15-20 минут и продолжается в среднем 7-12 часов.
Иногда мидриатические явления сохраняются на протяжении суток с момента закапывания в глаза.
Фармакологическое действие
Циклопентолат блокирует м-холинорецепторы, тем самым способствуя напряжению цилиарной (ресничной) мышцы глаза и одновременному расслаблению мышцы, сужающей зрачок. Расслабление ресничной мышцы глаза приводит к развитию паралича аккомодации — циклоплегии. Временный паралич аккомодации помогает восстановить утраченные функции глаза при некоторых глазных заболеваниях, а также дает возможность отличить спазм аккомодации от истинной близорукости при диагностике.
Цикломед легко проникает сквозь конъюнктиву глаза. Циклопентолат достигает максимальной фармакологической активности через 20-30 минут после однократного закапывания Цикломеда. В отзывах к Цикломеду говорится, что зрачок остается расширенным на протяжении 7-12 часов после закапывания препарата, а в отдельных случаях и значительно дольше. Остаточные явления пареза аккомодации могут сохраняться на протяжении суток после закапывания капель.
Судя по отзывам, Цикломед обладает спазмолитическим эффектом, уменьшает секрецию желудочных желез, слюнных, потовых, бронхиальных желез и поджелудочной железы. Препарат в лечебных дозах оказывает стимулирующее влияние на нервную систему (проявляется спустя 30-60 минут после закапывания препарата), способствуя повышению внутриглазного давления и снижению тонуса блуждающего нерва, что приводит к развитию тахикардии и незначительному повышению артериального давления.
Показания
Препарат назначают при кератитах, иридоциклитах, увеитах и других воспалительных заболеваниях глаз. У детей и подростков его используют для диагностики и лечения ложной близорукости (спазма аккомодации).
Его используют в предоперационной подготовке к факоэмульсификации — операции по удалению катаракты. Цикломед расширяет зрачок и облегчает доступ к хрусталику глаза. Благодаря этому хирург может выполнить операцию и не повредить при этом радужную оболочку. Также капли применяют для диагностики и лечения офтальмологических заболеваний.
Препарат оказывает влияние на глазные мышцы, регулирующие сужение и расширение зрачков.
Показания к назначению Цикломеда:
- Подготовка к офтальмоскопии. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть глазное дно и увидеть патологические изменения сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва, ретинальных сосудов.
- Определение рефракции — преломляющей силы глаза. Цикломед капают в глаза перед подбором очков или контактных линз. Препарат позволяет исследовать рефракцию у больного в условиях покоя аккомодации и отличить истинную близорукость от ложной. Это даёт возможность избежать диагностических ошибок и правильно откорректировать зрение.
- Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза. При склеритах, иритах, иридоциклитах и кератитах Цикломед назначают с целью профилактики образования задних синехий — спаек между радужкой и передней капсулой хрусталика. Препарат препятствует постоянному движению зрачка и обеспечивает функциональный покой переднего отдела глаза. Таким образом включение Цикломеда в комплексное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск развития осложнений.
- Ложная миопия. При близорукости Цикломед используют в том случае, если она вызвана спазмом аккомодации. Капли расслабляют цилиарное тело, снимают его спазм и улучшают зрение человека. Они препятствуют развитию истинной близорукости, которая не поддаётся консервативному лечению.
Производители, цены, формы выпуска
Препарат производят индийские фармацевтические компании Sentiss Pharma и Promed Exports.
Капли для глаз Цикломед выпускается в форме прозрачной бесцветной жидкости без запаха. Один пластиковый флакон содержит 5 мл препарата. В картонной упаковке находится ёмкость с лекарством и инструкция.
Ознакомиться с инструкцией по применению можно здесь →
Цены на Цикломед отличаются в разных аптеках. В среднем стоимость лекарства составляет 575 рублей. Купить его вы cможете только по рецепту.
Дозировка и приём
Взрослым и детям Цикломед назначает офтальмолог.
- Перед осмотром глазного дна врач трижды закапывает в глаза пациента по 1-2 капли лекарства. Интервалы между инстилляциями составляют 10 минут. Для определения рефракции у детей лекарство капают трижды с интервалом 15-17 минут.
- При воспалительных заболеваниях глаз и ложной близорукости капайте препарат по 1-2 капли трижды в день. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
Не используйте капли без предварительной консультации офтальмолога.
Отзывы
Чаще всего препарат прописывают взрослым и детям в целях диагностики и раннего выявления глазных заболеваний. После ознакомления с побочными действиями, многие настраиваются к нему негативно.
Развеять опасения поможет проведение процедуры у офтальмолога, после которой можно убедиться в отсутствии негативных последствий при правильном использовании препарата.
О результативности и безопасности капель можно прочитать на форумах и блогах, которые оставляют перенесшие процедуру взрослые. Большинство родителей отмечают, что дети не плачут после инсталляции капель.
Совокупное общественное мнение сходится в том, что цикломед не несет негативных последствий для организма, его одинаково хорошо переносят люди самых разных возрастов.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат нельзя использовать при глаукоме и травматическом парезе мышцы, сужающей зрачок. У всех людей старше 40 лет перед закапыванием Цикломеда врач измеряет внутриглазное давление, поскольку в этом возрасте повышается риск развития глаукомы.
Резкое расширение зрачка может спровоцировать перекрытие угла передней камеры и привести к повышению внутриглазного давления.
Это явление называется приступом закрытоугольной глаукомы.
В первые часы после использования лекарства возможны побочные эффекты:
- временное снижение остроты зрения;
- повышение внутриглазного давления и у больных первичной глаукомой;
- лёгкий дискомфорт и покраснение глаз;
Возможна побочная реакция — жжение в глазах.
- головокружение, слабость, учащение сердцебиения.
Подростки и наркоманы используют Цикломед в качестве наркотика.
Они капают жидкость в нос. Лекарство быстро всасывается в кровь, воздействует на нервную систему и вызывает галлюцинации и состояние эйфории. Препарат намного опасней наркотиков-опиатов. Он не стимулирует опиоидные рецепторы в головном мозге, а его использование приводит к серьёзным неврологическим нарушениям. Со временем Цикломед вызывает привыкание, а капать его для достижения наркотического эффекта приходится всё в больших количествах.
Применение как наркотик, последствия
Закапывая это лекарство неправильно, даже в место по назначению, можно существенно себе навредить, так как происходит прямое влияние на функции нервной системы. Даже несколько лишних капель медикамента могут существенно ухудшить ситуацию со здоровьем и вызвать непредсказуемые и тяжелые побочные реакции, будьте готовы к тому, что понадобиться помощь врача. Так вот, если медикамент ввести интраназально, то он станет как наркотик с явными диссоциативными и галюциногенными свойствами. Если человек употреблял вещество через нос, то он знает, что переть начнет быстро, так как через слизистую носа капли попадают в системный кровоток быстрее, а значит, прет намного сильнее.
Первые признаки того, что цикломед вызывает побочные наркотические эффекты: появляются галлюцинации (больному кажется то, чего на самом деле нет, а картины дорисовывает искаженное сознание), появляется дезориентация в пространстве (человек может забыть, где он находится, координация движений может стать спутанной), нарушается речь, слова произносятся невнятно. Часто расширены зрачки, которые не реагируют на свет, в целом, наркоман теряет контроль над своим поведением. Более того, выбор цикломеда в качестве вещества для достижения измененного наркотического сознания не есть целесообразным, так как эйфории и зависимости данное состояние не вызывает, скорее жесткие нарушения в функциональности нервной системы. Особенно отчаянные личности вместо рекомендации капать 1 каплю до 3 раз в день, могут применить интраназально весь флакон за раз.
Чтобы избежать случайного попадания в рот или нос вещества, следует его хранить в недоступном месте, особенно это относится к детям. Если в доме есть человек, который требует повышенного внимания к себе, от него нужно также прятать лекарство надежно, ведь старики часто по причине плохого зрения могут путать свои лекарства с другими. Восприимчивость к медикаменту в каждом случае индивидуальна, кого-то действительно «вставит», а кто-то просто отравиться. В любом случае передозировка бесследно не проходит, она сопровождается расфокусировкой зрения, тахикардией, тошнотой и слабостью.
Отзывы о препарате
Отзывы врачей и пациентов помогут получить более полное представление о Цикломеде.
Евгения Владимировна Корнеева, врач-офтальмолог с 17-летним стажем:
«Использую этот препарат для расширения зрачков перед офтальмоскопией. Он обеспечивает хороший и недолгий мидриатический эффект. Уже на следующий день зрение пациентов полностью восстанавливается, тогда как после Атропина размытость сохраняется целую неделю».
Отзыв пациента Сёмена Шувалова (37 лет) из Воронежа:
«Капали Цикломед на приёме у офтальмолога при обследовании. Сначала появилось жжение, потом ухудшилось зрение. Всё вокруг казалось размытым, плыло. Поначалу я испугался, но вскоре неприятные симптомы исчезли. Правда, пришлось на целый день отказаться от вождения автомобиля».
Отзыв Марии, мамы 8-летнего Вити:
«Недавно заметили с мужем, что сын начал щуриться. Обратились к специалисту. Нам объяснили, что возможно придётся подбирать очки. Врач назначила Цикломед, посоветовала капать несколько недель. Говорит, после этого всё перепроверит. Возможно, зрение улучшится. Лечимся уже три недели. Сын заметил, что стал лучше видеть. По крайней мере, меньше щурится. Мы довольны. Надеемся, что очки не понадобятся».
Аналоги
Аналоги Цикломеда делятся на две группы. К первой относятся препараты, содержащие то же действующее вещество (циклопентолат); ко второй — средства с аналогичным действием, но с другими активными компонентами.
Из аналогов по составу наибольшее распространение получили глазные капли Циклоптик. Выпускаются во флаконах объёмом 5 мл. Средняя стоимость лекарства — 250 рублей.
Аналоги по действию:
- Капли Мидриацил. В качестве действующего вещества содержат тропикамид. Вызывают кратковременное расширение зрачка. Подходят для диагностических целей. Один флакон 1% раствора объёмом 15 мл стоит в среднем 320 рублей.
- Капли Атропин. Мощный мидриатик с продолжительным действием. Для диагностического расширения зрачков уже не используется, поскольку вызывает продолжительное ухудшение зрения. Применяется для лечения спазма аккомодации у детей. Флакон объёмом 5 мл стоит 55 рублей.
- Капли Мидримакс. Комбинированный мидриатический препарат, содержащий холиноблокатор (тропикамид) и адреномиметик (фенилэфрин). Используется перед офтальмоскопией, хирургическим (в том числе лазерным) вмешательством. Стоимость флакона объёмом 5 мл составляет в среднем 580 рублей.
Аналог Цикломеда — Мидримакс.
Отдельно выделяют Ирифрин — селективный альфа-адреномиметик. Препарат НЕ повышает внутриглазного давления. Его используют для лечения ложной миопии и истинной близорукости у лиц с повышенной зрительной нагрузкой.
Побочные действия и передозировка
К побочным действиям от приема данного лекарственного средства относят покраснение глаз, головокружение, головные боли, временное снижение остроты зрения, тошнота.
Если препарат был принят преорально (чего не в коем случае допускать нельзя), то может наблюдаться:
- Потеря человека в пространстве и времени;
- Рассеянность;
- Нервозность, частая смена настроения;
- Недостаток увлажненности слизистых оболочек;
- Ухудшение качества зрения, вплоть до временной слепоты;
- Пониженная концентрация и общая слабость.
Советы и рекомендации
- После расширения зрачка не садитесь за руль на протяжении суток. Если вы водите автомобиль — в день обследования воспользуйтесь общественным транспортом.
- Не отправляйте ребёнка в школу сразу после визита к офтальмологу. Цикломед вызывает временное ухудшение зрения. Малыш будет видеть окружающий мир расплывчатым и не сможет полноценно заниматься на уроках.
- Перед покупкой лекарства проверьте срок годности. После вскрытия храните флакон в недоступном для детей месте при температуре ниже 25 градусов.
- Не допускайте попадания Цикломеда внутрь и на слизистые оболочки. Проникновение препарат в кровеносное русло вызывает осложнения и побочные эффекты.
- Используйте препарат только после консультации с офтальмологом, строго соблюдая дозировку.
Как действует препарат и к чему ведет его нецелевое применение
Если предписанная врачом дозировка для больного — это всего 1 капля, то наркозависимый может закапать целый флакон. Вещество, способное вызывать сбои в работе центральной нервной системы, расстройства работы органов и систем, а также смерть при относительно небольшой дозировке, называется ядом. Яды быстро или медленно отравляют организм. Бесконтрольный и значительно превышающий дозировку способ опасен, и он может привести к передозировке и смерти. Симптомы отравления:
- головокружение;
- сонливость;
- тошнота и рвота;
- нарушение зрения;
- нарушение работы сердца.
